第201節(jié)
小孩兒的臉上現(xiàn)在看起來是干干凈凈的,把袖子挽上去之后,也看不見皰疹的痕跡。 不過這脈象卻還是叫蘇茂言警覺:“你們小孩有沒有接種過水痘疫苗?” 父母面面相覷,水痘疫苗不是一類疫苗,并不強制接種,他們是打算等小孩兒大點再去接種的,所以兩人都搖了搖頭。 男人忍不住問道:“他是出水痘?但是我今早給他穿衣服的時候,他身上好像沒有長東西啊。” 蘇茂言道:“我只是懷疑,如果是的話,今明兩天應該就會出痘了。” 規(guī)培生在旁邊聽得一愣一愣的,畢竟水痘這個病,其實確診是不難的,一般來說只要出痘了就不難判斷,但是沒有出痘之前,癥狀和一般的發(fā)燒感冒很像,很難確診,在他看來,這小孩就是感染了風寒所以感冒了,蘇茂言是從哪里看出來小孩有水痘的? “先做個檢查吧?!碧K茂言道。 結果他這邊剛剛開好單子,就看見小孩伸手去撓自己的脖子。 蘇茂言把衣服一拉開,就看見已經(jīng)有皮疹開始長了起來。 兩個家長也嚇了一跳。 蘇茂言又問他們有沒有得過水痘,如果沒有的話,還是要注意感染。 他小時候是得過水痘的,所以沒有關系,他又看向診室里面的規(guī)培生。 規(guī)培生欲哭無淚道:“我沒得過水痘,也沒接種過疫苗。” …… 所以當醫(yī)生的,真的是隨時要面臨被傳染病傳染的危險。 送走了兩位憂心忡忡的家長之后,蘇茂言又看向規(guī)培生:“雖然還沒有確診,但是我高度懷疑是水痘,所以我建議你還是……” 規(guī)培生繼續(xù)欲哭無淚:“恩,我這就去?!?/br> 洗手洗澡換衣服消毒喝藥,這點流程他還是清楚的。 蘇茂言安慰他道:“就算他是得的水痘,你也不一定會感染,要是半個月內(nèi)都沒有事情的話,還是去接種一個水痘疫苗吧?!?/br> 作為兒科醫(yī)生,還是很有必要接種一個水痘疫苗的,雖然接種了疫苗不能百分之百的保證不感染上水痘,但這卻是最有效的預防方式了。 在第二個病人進來之前,蘇茂言又給診室通了風消了毒,這才讓人進屋。 還好之后的病人問題都不大,過了好一會兒,第一對父母終于帶著孩子回來了。 這會兒還在身上的皮疹已經(jīng)越來越多,看起來非常嚇人。 蘇茂言仔細看了看身上皮疹的情況,又看了看檢查結果,果然是水痘沒有錯了。 “水痘這個病分潛伏期、前驅期和出疹期,對于兩歲這個年齡的小孩兒來說,前驅期的癥狀一般不明顯,時間也不會很長,也就是說,出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹之后,很快就會出痘,這個病傳染性很強,所以我建議你們進行家庭隔離,最近就不要帶小孩兒出去了?!?/br> 兩夫妻連連點頭,蘇茂言又解釋了一下出疹期的情況和注意事項:“小孩兒年齡小,肯定會控制不住想要去撓水痘,你們一定要注意,不能讓小孩兒撓水痘,也不要用熱毛巾去捂著水痘,同時還要忌辛辣刺激的東西?!?/br> 說完一堆注意事項之后,這對夫妻的臉色看起來也沒有那么害怕了。 蘇茂言見狀立刻開了藥:“不用太過擔心,這個病一般來說半個多月就能痊愈?!?/br> 不出現(xiàn)并發(fā)癥的話,問題一般不大,而且就蘇茂言診斷的結果來說,這個小孩兒的病情應該不會很嚴重。 規(guī)培生這下是徹底想要哭了。 小孩得水痘其實比成年人得水痘要輕松多了,因為前者不懂事,又有家長全方位的照顧,長大之后提起來好像也沒有什么特別痛苦的記憶,但是后者就不一樣了,成年人的那渾身癢癢的,又不能撓,簡直是撕心裂肺一般的感覺,全程只能用痛苦兩個字來形容。 蘇茂言見狀道:“我給你開點藥,你拿回去吃吧?!?/br> 至少比喝板藍根要有用一些。 規(guī)培生眼睛一亮。 蘇茂言又道:“可不可以讓你不感染上水痘我不知道,但是喝了總比不喝好?!?/br> 規(guī)培生連連點頭,然后拿著蘇茂言的藥方就準備去抓藥了。 他看了一下,這藥方主要就是疏風清熱、利濕解毒的。 蘇茂言道:“你的舌苔有點薄白,脈象浮數(shù),就算不是預防水痘,也可以喝幾天這個藥,去去體內(nèi)的濕熱?!?/br> 規(guī)培生連連點頭,作為一個懂中醫(yī)的,他當然知道蘇茂言說的意思,沒想到這位年輕的蘇醫(yī)生竟然這么溫柔。 嗚嗚嗚,這也太溫柔了叭。 真是讓人想哭。 想哭的規(guī)培生幸運的是沒有被感染上水痘,半個月后他還專門給蘇茂言打了電話感謝了他。 “記得去打疫苗。”蘇茂言道。 規(guī)培生小雞啄米一樣的點頭:“我明天就去。” 他可不想再擔驚受怕了。 第二天,蘇茂言沒有去門診,而是滿足了去住院部晃一圈的心愿。 兒科主任在前面帶著他,還和他聊起了上周末醫(yī)鬧的事情:“那對姐弟后來到醫(yī)院里面來道歉了。” 蘇茂言一愣:“來道歉了?” 兒科主任點頭:“恩,看起來還是知道職業(yè)醫(yī)鬧是不對的。” 說起來這兩姐弟也可憐,家里就只有他爸一個勞動力,卻要養(yǎng)兩個人,現(xiàn)在爸爸走了,親戚也都沒有聯(lián)系了,兩姐弟手里的錢就只有他爸臨走前的一萬多存款,接下來的兩人的生活要怎么辦是一點頭緒都沒有。 弟弟當時也是因為這個,所以才受了四十萬的誘惑。 蘇茂言聞言腳步一頓,主任卻是繼續(xù)道:“急診的醫(yī)生們正在捐款,想著能幫一點是一點,其他的就只能看他們自己了?!?/br> 蘇茂言沒想到急診科的醫(yī)生們竟然還愿意為兩姐弟捐款。 主任笑了笑道:“這也是看著孩子可憐,他們還小,也沒有必要太過計較?!?/br> 這兩姐弟確實可憐,但是他們卻比很多病人健康年輕,未來有無限的可能性,只要度過了這會兒的困境,以后的日子還長得很。 兩人說著說著話就到了住院部,他們?nèi)サ氖钱a(chǎn)科,主要還是看看新生兒的情況。 因為床位緊張的原因,所以在住院部里面住著的,除了生病不得不住在這里的以外,都是剛剛出生好幾天的嬰兒。 這些臉色紅通通的小嬰兒這會兒正睡在床上,有的偶爾會睜開眼睛看了看,還有的則是像被翻了殼的小烏龜一樣,不停的小幅度的動來動去。 蘇茂言雖然是個醫(yī)生,但是家里親戚少,還真是第一次見到這么多新生的嬰兒。 “現(xiàn)在營養(yǎng)好了,這些嬰兒出生沒多久皮膚就長開了,不像原來皺巴巴的樣子,而且睜眼也早,也有力氣。” 還有一部分嬰兒是跟著母親住在一起的,只有一部分是統(tǒng)一照看。 這些小嬰兒,每天都要接受醫(yī)生的查體,看看有沒有出現(xiàn)什么不好的癥狀。 蘇茂言和兒科主任認真的履行了消毒程序之后,就進了房間。 房間里面的小嬰兒們似乎知道有人進來了,有的還想轉頭來看,但就是動不了。 旁邊的護士們開始匯報著這些嬰兒的情況,兒科主任點了點頭,又開始一個一個看。 他一邊看一邊對蘇茂言講要注意的地方,因為帶著口罩,聲音也很小,所以蘇茂言還打開了聽力開關。 頓時嬰兒們的各種聲響都傳入了他的耳朵里面。 他們走到了一個才出生四天的嬰兒面前,這個小嬰兒正在哭,不過哭聲不大,倒像是小貓崽在嚶嚶嚶。 蘇茂言和兒科主任都皺起了眉頭。 兒科主任摸了摸小孩兒的額頭,有點涼,他問一邊的護士道:“他今早量體是多少度?” 護士看了一眼記錄:“37.3?!?/br> 主任道:“再量量。” 護士點頭,沒想到這一測溫度就低了下來:“現(xiàn)在只有36.1?!?/br> 雖然仍然是正常的體溫范圍,但是距離第一次量體才沒有多久,體溫下降的這么厲害的話,也不是一個好的征兆。 蘇茂言這時開口道:“我能摸摸小孩兒的臉和下肢嗎?” 兒科主任點了點頭。 蘇茂言小心翼翼的對著這個低聲哭泣的小嬰兒開始了查體。 面部倒是挺正常的,但是在摸到下肢的時候,他卻摸到了硬塊。 以他的觸感來說,感覺應該不會失誤,但是他還是讓兒科主任上手試了試:“您看看是不是有點硬腫?!?/br> 兒科主任臉色凝重的點了點頭。 蘇茂言道:“硬腫的范圍不是很大,目前只有小腿出現(xiàn)?!?/br> 他又問護士,這個嬰兒是不是不太喜歡動,反應也比較慢。 護士點頭,臉上不由有點緊張:“說起來好像是,喝奶的時候也不太有力氣,他這個不會是……” 兒科護士還是比較敏感的,聽到硬腫兩個字臉色就有點不好了。 蘇茂言道:“可能是硬腫癥?!?/br> 硬腫癥這個病,一聽就能知道癥狀,這是一種新生兒皮膚和皮下脂肪變硬和水腫的一種疾病,一旦得了這個病,很可能造成其他的并發(fā)癥,比如敗血癥、肺炎、肺出血之類,預后比較差,嚴重的可能會導致新生兒死亡,是一種非常麻煩的新生兒疾病。 蘇茂言說出了自己的結論之后,就看向兒科主任,主任也點了點頭:“先做檢查,看看是不是硬腫癥?!?/br> 蘇茂言又摸了摸小孩兒的脈,雖然嬰兒的脈搏不明顯,和大人的也有區(qū)別,但是他的觸感比較敏銳,還是能摸出一些東西。 他對兒科主任道:“應該中寒導致的?!?/br> 小嬰兒目前來看雖然四肢發(fā)涼,哭聲也很低,但是對他們的檢查還是有反應的,小腿上面雖然有硬腫,但是范圍很小,顏色呈紅色,有點像是凍傷,所以應該是陽氣不足加上氣滯血瘀造成的。 “如果是寒凝血澀的原因,那么還要好處理一點?!眱嚎浦魅螄@了口氣。 過了一會兒,檢查結果出來了,果然不太樂觀,但是還好的是他們查體比較及時,發(fā)現(xiàn)問題也發(fā)現(xiàn)的早,目前嬰兒的心、肺功能沒有明顯的損傷,體溫也維持在36度左右,再加上硬腫的范圍小,屬于輕度的硬腫癥。 治療的話,除了采取常規(guī)的西醫(yī)的方式之外,作為中醫(yī)院,他們肯定也要加入中醫(yī)的治療方式,也就是采取中西醫(yī)結合的治療辦法。 “目前小孩兒的硬腫面積小于20%,沒有出現(xiàn)肺炎的情況,在復溫保暖的同時,還是采取復方丹參針靜滴,服用生脈飲,并且熱敷硬腫部位的辦法?!眱嚎浦魅魏芸炀退伎汲隽酥委煼桨?。 蘇茂言聞言道:“可以加入硬腫部位按摩的方法嗎?” 兒科主任頓了頓道:“確實可以采取按摩的手法,不過你是打算采取什么按摩手法?” 他還是比較重視蘇茂言的意見,畢竟剛剛是蘇茂言提出了要認真檢查嬰兒的下肢部位,而且也是蘇茂言發(fā)現(xiàn)了嬰兒下肢的硬腫。 說實話,嬰兒現(xiàn)在硬腫的情況并不是很明顯,換個人來的話,或許根本發(fā)現(xiàn)不了,如果不是蘇茂言之前說了有硬腫,或許他也不會一摸就發(fā)現(xiàn)。 所以蘇茂言的提議在他這里還是比之前有分量一些。