而他什么都做不了。

    畢竟是終末期腫瘤病人，而且拒絕插管，拒絕轉(zhuǎn)入ICU，所以腫瘤壓迫氣道導(dǎo)致的呼吸困難并沒(méi)有其他……

    等等？

    嚴(yán)柯看著楊明煥淺而短促的呼吸，忽然靈光一閃。

    嗎啡！

    嗎啡不是能改善淺快呼吸嗎？國(guó)外不是就是用嗎啡來(lái)緩解臨終病人呼吸困難的嗎？

    嚴(yán)柯讓護(hù)士看著楊明煥，自己拔腿向辦公室跑去。既然有二線主任醫(yī)師在場(chǎng)，他就必須先向上級(jí)請(qǐng)示才可以下達(dá)醫(yī)囑。然而還沒(méi)跑到辦公室，他突然又想起來(lái)——

    國(guó)內(nèi)還沒(méi)有相關(guān)指南。

    目前國(guó)內(nèi)所有嗎啡制劑的藥品說(shuō)明書(shū)上，都沒(méi)有“緩解呼吸困難”這個(gè)功效。也就是說(shuō)，他如果用嗎啡來(lái)治療呼吸困難，實(shí)際上是屬于“超說(shuō)明書(shū)用藥”。

    何況嗎啡還有可能引起呼吸抑制……

    嚴(yán)柯的腳步漸漸慢下來(lái)。他想起那次死亡病例討論時(shí)，師叔與王主任的對(duì)話。

    “既然還沒(méi)進(jìn)指南，那官司恐怕很難贏。”

    “咱們醫(yī)護(hù)人員首先還是要保護(hù)好自己啊……”

    嚴(yán)柯胸口一悶，很快又轉(zhuǎn)念想到——未必會(huì)打官司??！

    楊明煥一家人都那么明事理，只要解釋清楚，他們一定能理解的！只要家屬理解，就不會(huì)起訴，那不就皆大歡喜了嗎？

    嚴(yán)柯心里一定，加快腳步來(lái)到辦公室。二線醫(yī)生恰好和家屬談完了，家屬正在簽“放棄搶救同意書(shū)”。嚴(yán)柯和二線醫(yī)生對(duì)上視線，正要開(kāi)口，腦子里卻突然跳出一個(gè)名字。

    陸文芳。

    剛剛安定下來(lái)的心臟，又開(kāi)始慌亂。

    人性是很復(fù)雜的。

    出于好心也未必會(huì)有好結(jié)果。

    “怎么了？病人有什么情況嗎？”二線醫(yī)生起身就朝病房走。

    “……不是?！眹?yán)柯低頭跟上，內(nèi)心掙扎不已。

    “那你不看著病人，過(guò)來(lái)干嘛？”二線醫(yī)生瞟了他一眼，眼里有責(zé)備。

    來(lái)到病房，護(hù)士報(bào)告說(shuō)各項(xiàng)數(shù)值還在走下坡。其實(shí)不用看數(shù)據(jù)，光看楊明煥的樣子就知道情況有多糟糕了。他喉嚨里的聲音已經(jīng)從細(xì)細(xì)的嘶鳴變成粗獷的呼嚕聲，胸口也劇烈起伏著，很顯然，他在用盡全力呼吸。但紫紺的嘴唇和滿頭的冷汗都表明這一切徒勞無(wú)功，他很難把氧氣吸進(jìn)肺里，只能等待血管里殘留的氧氣慢慢耗盡。

    楊明煥兩眼無(wú)神，呆呆地望著前方。當(dāng)他看到嚴(yán)柯時(shí)，眼里又燃起一點(diǎn)希望。他盯著嚴(yán)柯，盡管無(wú)法言語(yǔ)，但還是用眼神在問(wèn)：還有什么辦法嗎？我還有救嗎？

    嚴(yán)柯心里一團(tuán)亂麻。眼前這位老人曾經(jīng)在他低谷的時(shí)候，忍著疼痛開(kāi)導(dǎo)過(guò)他。而他現(xiàn)在卻要為了自保而置他的痛苦于不顧。且不說(shuō)這種行為近乎恩將仇報(bào)，即便作為一個(gè)普通醫(yī)生，面對(duì)一個(gè)普通病人，難道他就可以什么都不做，心安理得地看著病人在極度痛苦中死去嗎？

    如果楊明煥早知道他是這種人，一定不屑于與他深交。

    垃圾。

    人渣。

    好人為什么都沒(méi)有好報(bào)？

    他這么好的人，為什么會(huì)遇上我這種垃圾醫(yī)生？

    大腦深處，忽然傳來(lái)熟悉的抽痛。耳朵里像是有根弦，用力震動(dòng)，疼痛像波紋般蔓延。

    嚴(yán)柯開(kāi)始耳鳴，就連楊明煥的喘息聲都聽(tīng)不見(jiàn)了。但楊明煥還是瞪大眼睛，無(wú)助地，渴望地，在絕望中抱有一絲希望地……哀求地看著他。

    嚴(yán)柯終于屈服于愧疚，拉過(guò)二線醫(yī)師低聲把嗎啡的事說(shuō)了。二線立刻搖頭，嘴皮上下翻動(dòng)，嚴(yán)柯卻聽(tīng)不清他在說(shuō)什么。

    大概是在否決吧。

    嚴(yán)柯張開(kāi)嘴，聽(tīng)到自己的聲音。

    “……出什么事我來(lái)負(fù)責(zé)好了?！?/br>
    二線驚訝地看了他一眼，又說(shuō)了好些話。他只勉強(qiáng)聽(tīng)到一句：

    “……責(zé)任不是你一個(gè)人的……”

    嚴(yán)柯一怔。心沉了下去。

    對(duì)啊，如果家屬真的回來(lái)鬧……整個(gè)科室都會(huì)受到牽連。

    陸文芳的事情還沒(méi)過(guò)去多久，難道他又要給大家制造麻煩嗎？

    老太太和兒子也追了上來(lái)?？匆?jiàn)楊明煥痛苦的模樣，老太太捂住嘴開(kāi)始啜泣，兒子也滿臉悲傷。

    嚴(yán)柯愧疚地別過(guò)臉，情緒也跌落谷底。與此同時(shí)，像是有蜜蜂鉆進(jìn)腦子里，翅膀扇個(gè)不停，把他的腦子攪成勻漿。

    算了。

    反正我就是個(gè)人渣，還假仁假義干什么？

    不要裝了。楊明煥肯定早就看穿了，如果我愿意幫助他，為什么到現(xiàn)在還不動(dòng)手？明明只是打一針的事，明明那么簡(jiǎn)單，只要拿起針筒，在他的血管里打一針……

    明明可以減輕他的痛苦。

    卻不做。

    自責(zé)愧疚都是假的吧，是趁他還沒(méi)死演給他看的吧。

    不，應(yīng)該是演給家屬看的，畢竟他最怕的是家屬鬧事啊。讓他們看看，病人痛苦的時(shí)候我也很痛苦，我也很難過(guò)的。不是我不想救他，是我做不到啊，就連我的上級(jí)都做不到，我已經(jīng)盡力了啊。

    ……人渣。