同時，一翻開方劑書，很多的方劑在作用上是非常相似的。就像是四苓散、五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯全都是利水滲濕藥，你去哪里分清楚他們之間的區(qū)別？很多醫(yī)學(xué)生翻開書是馬冬梅，上考場是馬什么梅，方劑學(xué)算是掛科掛得最多的學(xué)科之一。

    周琴兒目前也是這種狀態(tài)，很好，我知道這個病人需要燥濕化痰，可燥濕化痰劑那么多，我是選二陳湯，還是選溫膽湯，又或者是茯苓丸？再細(xì)細(xì)看各個方劑之間的主治和配方，好像每一個方都能對的上病人的癥狀啊。所以，跟著程白術(shù)學(xué)習(xí)他的開方思路，是目前周琴兒最為迫切，也最為苦惱的事情。

    程白術(shù)說道：“我開的方是甘草瀉心湯?！?/br>
    周琴兒想了想，疑惑道：“可是甘草瀉心湯中的甘草，不是炙甘草嗎？老師您用的是生甘草。而且甘草瀉心湯不是治療胃氣虛弱之痞證嗎？” 這一下子從治療胃，跨越到口腔潰瘍，這幅度有些大了。

    “我們來看看甘草瀉心湯的方義?！背贪仔g(shù)并不攔著周琴兒質(zhì)疑他，在疑惑中學(xué)習(xí)，在解惑中成長，是非常不錯的經(jīng)驗，“黃芩清上焦心肺之熱，而黃連苦入心，可再次加強清除心經(jīng)之熱。但是只有清熱是不夠的，因為這個是虛火，簡單來講，就是表現(xiàn)是熱，但本質(zhì)是寒，熱包寒。所以我們用黃芩黃連去掉外面的寒，還要用干姜去散里面的寒，否則就容易反反復(fù)復(fù)受不了口。”這才是葉明成吃那么多滋陰清熱的藥都沒效果的原因，里面根本的寒沒有解決。

    葉明成聽到這里忍不住點點頭，說道：“確實，我最開始是吃三黃片、牛黃解毒片等，稍微好一點，沒兩天就又回來了?！?/br>
    “半夏是用以降逆和化痰，把寒邪給散了，因為葉明成并沒有特別明顯的胃氣上逆的癥狀，所以只給了九克。若是伴隨打嗝、噯氣、口臭等，可以將清半夏的量增加到十五克?！?/br>
    “至于君藥生甘草，生甘草和炙甘草都具有緩急止痛的作用，但生甘草清熱解毒之力更強。病人為青壯年男性，直接上生甘草。甘草屬甘，甘能補能和能緩，它可以給一直收不了口的潰瘍以能量補充，讓破損的黏膜得以修復(fù)?？梢哉f，本方收口的主力軍是生甘草，若是一般的口腔潰瘍，單煮甘草代水飲用，也是具有修復(fù)黏膜作用。只是病人口腔潰瘍太厲害，太久了，才需要組方服用?！?/br>
    程白術(shù)看了看周琴兒，又說道：“當(dāng)然，并不絕對。若是病人伴隨心律不齊，或者既往有心悸心慌病史，可以將生甘草改成炙甘草。生甘草加蜜炮制炒焦之后，就帶了點苦味?？嗳胄?，甘能補，也能起到補養(yǎng)心臟的作用。若是伴隨陰虛得厲害，方中的大棗不足以生津，那還可以加點生地黃涼血滋陰。若是氣虛得厲害，也可以加點黨參或者人參補氣滋陰?！?/br>
    周琴兒看著自己小本本上密密麻麻的筆記，思索片刻，問道：“那老師，若是以后遇到類似的黏膜病變，是不是也可以用甘草瀉心湯來收口?！?/br>
    程白術(shù)點點頭，說道：“是的，甘草瀉心湯是粘膜修復(fù)劑。就范圍而論是針對全身粘膜而言的，不僅包括口腔、咽喉、胃腸、□□、前陰、還包括泌尿系粘膜乃至呼吸道粘膜，眼結(jié)膜等等。就病變類型而言，既可以是粘膜的一般破損，又可以是充血、糜爛，也可以是潰瘍。臨床表現(xiàn)或癢、或痛、或滲出物與分泌物異常等等，因其病變部位不同而表現(xiàn)各異?！薄咀?】

    周琴兒萬萬沒想到，這簡簡單單一個方，竟然能夠治這么多、這么雜的?。『蟛?、白塞病、扁平苔蘚等等，而口腔潰瘍卻是最為微不足道的小問題。周琴兒莫名有些心痛，殺雞居然用了牛刀。

    她這話沒說，但一旁的葉明成卻震驚道：“還真是高射炮打蚊子，大材小用了！這個處方竟然這么厲害？！”

    程白術(shù)笑道：“哪有什么大材小用？你有這個問題，這個方能治你的病，便算是物盡其用。甘草被譽為本草之王，自然是有它的原因的。治療胃潰瘍中有一味老藥，叫生胃酮，這個藥就是甘草制劑?！?/br>
    周琴兒：……啊，她一直以為甘草被稱為本草之王是因為它中和藥性的作用，不管哪個方里都能帶上它，并且毫無違和感。

    程白術(shù)對周琴兒說：“方劑的臨床運用要善于舉一反三，病人確實有煩躁失眠等癥狀，但我們需要考慮著是因為黏膜對刺激敏感導(dǎo)致。治好潰瘍，這心煩不眠的情況便能緩解?！?/br>
    葉明成躺在床上，這次是真的哭了，嗚嗚嗚，程醫(yī)生真的很可靠。

    程白術(shù)無奈，說道：“好了，你好好繼續(xù)留針吧，再過十分鐘，起針后我們準(zhǔn)備放血?！?/br>
    葉明成說道：“程醫(yī)生，您說做什么就做什么?！眲e說放血，就是抽血他也同意！

    第084章 鬧事

    葉明成真如其他病人一樣, 愁眉苦臉地來，喜笑顏開地去。他喜滋滋地拎著藥回去自己煎，為了更好更快的效果, 他選擇回去自己煎藥。這一次開了七天的中藥，但程醫(yī)生明確說了, 不是一定要吃完七天的中藥, 收口了便可以停藥, 剩下的藥可以等到下一次口腔潰瘍了喝。聞言，葉明成更加喜滋滋了，作為一個口腔潰瘍星人，這是多好的一個消息！

    大概是想起誰了，葉明成臨走前問道：“程醫(yī)生，請問其他口腔潰瘍的人能喝這個方嗎？”