第333章
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程霸霸一向“循規(guī)蹈矩”,不愛藥物堆疊,也就是說,這也是一個方劑。鎮(zhèn)肝息風(fēng)類的方劑也就那么幾個,趙玉書立刻掏出手機來百度,沒一會兒就鎖定著名的鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,以功效起名,是平熄內(nèi)風(fēng)劑的四大著名方劑之一。 趙玉書有些咋舌,忍不住問道:“老師,十五這么瘦弱,經(jīng)得起這么重的用藥嗎?”他想問的是,十五rou眼可見的皮包骨,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯會不會將沒剩多少的底子給折騰散啊。 程白術(shù)反問道:“十五癲癇發(fā)作的視頻你也看了,西醫(yī)叫做強直-陣攣性發(fā)作,又叫大發(fā)作,那中醫(yī)角度里算什么?” 趙玉書被問住,連忙動腦子開始思索,“大發(fā)作時算抽搐,抽搐一般伴隨著肌rou短促快速的抽動,以及肌張力升高。二者皆是筋縮所致,筋屬肝,抽搐屬肝風(fēng)內(nèi)動?!?/br> 程白術(shù)一邊敲鍵盤,一邊贊許地看著趙玉書,行,至少還會動腦了。緊接著,他又問道:“肝風(fēng)內(nèi)動常見有四種,是哪四種?” 被隨堂考抽中的趙玉書告訴自己冷靜下來,想了想,說道:“臨床常見有熱極生風(fēng)、肝陽化風(fēng)、陰虛動風(fēng)、血虛生風(fēng)四種?!?/br> 程白術(shù)指著十五問道:“你覺得十五屬于哪種?” 趙玉書一頓,開始思考課本上對四種證侯的描述。最后猶猶豫豫地說道:“似乎都有?”四個證都挨點邊,但是又不典型。想起老師在期末劃重點的時候說過,病人不會按著課本生病,整本書都是重點。死去的記憶開始攻擊他,他當(dāng)時還不以為意,結(jié)果上臨床半年時間,直接啪啪打臉。 “鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的適應(yīng)癥是什么?” “肝陽上亢?!?/br> “肝腎陰虛導(dǎo)致肝陽偏亢,可不就是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的證?”程白術(shù)暫停敲鍵盤的手,說道:“病人的陰陽不平衡,藥物有偏性,正是利用偏性去補陰陽,以達(dá)到調(diào)和陰陽的目的。所以,目前患兒肝腎陰虛,肝陽偏亢,那么用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯便不會因為藥性過重而出問題?!?/br> 趙玉書拿著筆刷刷刷記,但真說句實話,這目前并不是他能掌握領(lǐng)會的領(lǐng)域。趙玉書只希望現(xiàn)在記著,以后能真正的融會貫通。自從程霸霸聲名遠(yuǎn)揚之后,這樣的病例越來越多了,趙玉書心累地想到。 記完之后,趙玉書又問:“那這第三個方是?” 程白術(shù)再次新增藥方,一開始便是生地黃三十克。趙玉書張大嘴巴,這可是九歲女孩的三十克,堪比成人的五十克了!隨后便是北沙參、麥冬、山茱萸、石斛、五味子,最后才是三克的rou蓯蓉、巴戟天。開完藥之后,程白術(shù)問道:“能看得出來這個方目的是什么?” 趙玉書盯著屏幕好一會兒,說道:“補腎陰,補腎陽,還有……補肺陰?!?/br> 程白術(shù):“……”這里面還有茯苓、遠(yuǎn)志,怎么不說是健脾胃。 這是看什么藥所以有什么用。 “北沙參、麥冬確實是補肺陰沒錯,但是目的是為了補腎陰。肺屬金,腎屬水,金生水,補肺一樣可以補腎。加rou蓯蓉和巴戟天是為了從陰引陽,畢竟患兒陰虛,也有陽虛。” 趙玉書恍然大悟,萬分羞愧,人家程霸霸開藥已經(jīng)考慮金水相生、從陰引陽,他連最基本的方義都看不懂。趙玉書半天沒看出來什么方,只能問道:“程老師,這個方是?” 程白術(shù)回道:“地黃方,地黃飲子加減,把其中的陽藥減量?;純焊物L(fēng)內(nèi)動,陽藥過多易引動肝風(fēng)?!?/br> 這三個方便至此而成,等黃燕燕結(jié)算完,拿著藥單過來,程白術(shù)再次交代:“第一個方回去先喝三天,如果十五的口腔潰瘍退了,那便停藥,將剩下的藥液保存好,下次口腔潰瘍再發(fā)作可其余中藥先停,先喝第一個方。三天之后口腔潰瘍沒退,便繼續(xù)喝到口腔潰瘍?nèi)鸀橹?。?/br> 黃燕燕連連點頭,還拿著筆在藥單上備注口腔潰瘍專用。 “這第二個和第三個藥方需交替服用?!?/br> “交替服用?” “是的,今日喝第二個方,明日便喝第三個方,后日喝第二個方,如此循環(huán)往復(fù)?!?/br> 這中藥交給醫(yī)院代煎之后,注意事項便銳減至此。黃燕燕不由得松了一口氣,還好,交給醫(yī)院代煎是正確的事情。你說醫(yī)院代煎帶來的藥效損耗?程醫(yī)生也明說,十五是需要長期調(diào)理的,根本不差這一點點藥效損耗。 趙玉書問道:“程老師,這第二個方鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯是治標(biāo),第三個方地黃飲子是治本。這樣交替著喝,既能治標(biāo)又能治本,果真是好辦法。” 這還真是趙玉書所不知道的好辦法!鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰潛陽。為免鎮(zhèn)壓過度,又以地黃飲子滋補腎陰,治病治根。若是直接地黃飲子治根,要見效卻又太慢,患兒本就皮枯rou削,禁不住反復(fù)的肝風(fēng)內(nèi)動,不如鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯來得濟(jì)困解危。 黃燕燕不是很懂中醫(yī),但是聽著這交談,程醫(yī)生是真的深思熟慮的。心下略松,黃燕燕問道:“程醫(yī)生,那十五做不做針灸?網(wǎng)上最近很火的附子灸適合十五嗎?” 最近能夠促進(jìn)身高發(fā)育、智力發(fā)育的附子灸火遍全網(wǎng),只要家里有娃的,就沒有不心動的。自從俞敏公開具體教程之后,各大中醫(yī)院、門診便被帶著小孩的父母踏平了門檻。小孩年齡從三歲到十八,還有二十幾的大學(xué)生被父母薅到醫(yī)院里詢問這個年齡長身高會不會太晚。二十幾歲的大學(xué)生遭遇社死,成功登上熱搜,引起哄笑一片。