第412章
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而心衰則是可以追溯到她二十八歲懷孕時,在懷孕時,因為心臟負(fù)荷過大,被查出來心功能不全。當(dāng)時癥狀還不明顯,只是查出來心臟二尖瓣輕度反流,b型利鈉肽升高。出現(xiàn)胸悶氣喘、端坐呼吸等癥狀是在近期一年比較明顯。病人家屬也說的明確,失血量越大,心衰的癥狀越是嚴(yán)重。 至于治療過程?病人本身覺得出血量大一些,其他沒有什么不舒服的,根本不耐煩治。覺得經(jīng)期時間太長了,便去藥店買優(yōu)思悅,吃一片止血,如果一片不夠,就吃個兩三天,基本都能止血。因此,病人本身并沒有怎么系統(tǒng)治療過。知道今年春節(jié)之后,病人崩漏的情況加重,慢慢地,連避孕藥都不起作用了。 直到現(xiàn)在,直接因為大出血合并心衰送來急診。 說話間,護(hù)士已經(jīng)將凝血劑加入葡萄糖里,靜脈滴注。就這么一個小小的舉動,稍稍牽涉到對方的手,四個醫(yī)生就這么眼睜睜地看著對方下半身又涌出一股血液,而護(hù)理墊已經(jīng)被血液浸滿,已經(jīng)開始外溢。 四人眉頭緊皺,這出血量已經(jīng)有點(diǎn)危險了。 可是,事情的發(fā)展出乎幾人的預(yù)料。 凝血劑靜脈滴注,等凝血劑掛完了,病人還在出血。病情正在進(jìn)一步加重,除了出血控制不住,對方氣喘胸悶的癥狀也在加重。明明瘦瘦小小的一女性,喘息聲卻大到在場所有醫(yī)護(hù)都能聽見。 程白術(shù)覺得狀態(tài)不對,連忙上手摸脈,別的什么西藥配伍他不懂,但是針灸他還是可以的。這出血量,氣隨血脫,雙手脈象俱虛,頗有些血脫亡陽之癥。 二話不說,程白術(shù)先取針,下雙側(cè)內(nèi)關(guān)xue。內(nèi)關(guān)xue,屬手厥陰心包經(jīng),是八脈交會xue之一,通陰維脈,可以治療心絞痛、心肌炎、心律不齊、胸悶、胃痛等胃心胸疾病。經(jīng)過捻針,病人依舊沒有什么針感。程白術(shù)卻不氣餒,畢竟氣血大虛的情況下,還有強(qiáng)烈針感本身就是互相矛盾的事情。為了針感和效果,程白術(shù)只是多捻針調(diào)針。稍等了五分鐘,病人胸悶氣喘的情況才稍好一些。 至于其他三個西醫(yī),依舊圍在她的病床前思考該如何處理她的病情。 可是,凝血劑掛進(jìn)去已經(jīng)一個小時了,病人依舊在出血,依舊是大出血。 在無奈的情況下,他們也只好讓程白術(shù)順便扎一個止血的針。程白術(shù)說:“暫時壓制癥狀是可以的,但是根沒解決,癥狀還是會返回來?!?/br> 住院部都是西醫(yī)的天下,粵府中醫(yī)院也不能免俗,他們的中醫(yī)確實強(qiáng)到能包攬門診,但是住院部卻是不行的。根據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,住院部必須有吊瓶輸液等手段才能收治入院。 其他治療手段他無法去擬定,便直接脫去病人襪子,直接針下兩側(cè)隱白xue。隱白xue,屬足太陰脾經(jīng),為脾經(jīng)井xue,夫人月事過期不止,刺之立愈。只是病人病情嚴(yán)重,隱白兩針還不足以完全收血,于是,程白術(shù)又補(bǔ)上地機(jī)xue、三陰交。和內(nèi)關(guān)xue一樣,針感寥寥,需要留針靜候經(jīng)氣的到來。 和內(nèi)關(guān)xue一樣,稍稍等了五分鐘,病人的出血量才稍稍有見減少。大約從一痰盂一痰盂到一杯一杯的量,少,但依舊出血。又等了半小時,至少當(dāng)下是看不到出血了。 婦科醫(yī)生看完全程,認(rèn)認(rèn)真真地請求內(nèi)里秘訣。連這么厲害的崩漏都能收,她科里那些稀疏平常的更沒什么問題了!程白術(shù)也不隱瞞,認(rèn)真地解釋。最后說道:“這病人崩漏還是要治根才行?!?/br> 若是這病人在門診遇到了,他真以開藥針灸為主??扇缃襁M(jìn)了住院部,便要根據(jù)醫(yī)保的規(guī)則來。程白術(shù)對這一塊不甚了解,以往都是他根據(jù)林子云的要求他直接去開藥的。 隨后,林子云看了看藺霜潔的面色,對程白術(shù)說道:“程醫(yī)生,您一起給她摸脈開藥吧。”林子云再一次感慨中醫(yī)的上限之離譜,超人意料,凝血劑都止不住,程白術(shù)針灸能止住?!顯然這個不是基cao,不然婦科醫(yī)生不會老老實實請教學(xué)習(xí)。 程白術(shù)疑惑道:“醫(yī)保那邊……” 林子云說:“沒關(guān)系,這個由我來解決就行!”前面都給掛上凝血劑了,這還不夠?按照這個出血量,血紅蛋白估計能達(dá)到輸血標(biāo)準(zhǔn),那再加上輸血,這份住院病歷就妥了! 行,程白術(shù)再次問了幾個問題,然而回答的都是病人家屬。因為病人本身極度疲倦,已經(jīng)陷入嗜睡的狀態(tài)。見狀,程白術(shù)微微蹙眉,病人長期失血,這次大失血確實是傷到了。 家屬老公也沒想到經(jīng)期延長,能導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果,加上剛剛程白術(shù)露了一手,效果良好,便也老老實實地回答。 不過問再多也沒意義,現(xiàn)在主要是回陽救逆、補(bǔ)血益氣。思索片刻,程白術(shù)便開了方,交由林子云,方為四逆湯合補(bǔ)血重劑再加龜鹿角膠以滋陰補(bǔ)血。 程白術(shù)還特地交代道:“要盡快加急,病人現(xiàn)在血脫亡陽之象明顯,針灸只不過是壓制了癥狀而已。” 林子云鄭重點(diǎn)頭,回去就排加急單,讓代煎部趕緊把藥熬出來。 程白術(shù)還可惜道:“如果不是煙霧報警器安著,病人做個艾灸也是不錯的選擇?!卑臏赝ㄑa(bǔ)虛,確實是對癥的。 婦科醫(yī)生抄了一下程白術(shù)的方,便離開了。 林子云還留在原地和家屬交代事情,而藺霜潔和程白術(shù)便緩步離開。 一行人都以為這個病人便到此結(jié)束,可誰知,到了夜晚,波瀾再生。