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穿過(guò)人群后,殯儀館里面的人少了很多。 事情的原委顧原在電話里已經(jīng)聽(tīng)肖澤講了。 前幾年,國(guó)家為了提高醫(yī)生的綜合能力,普及了“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”,要求所有醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生都必須在畢業(yè)后接受三年的培訓(xùn),五年大學(xué)加三年培訓(xùn),也就是八年。所以培養(yǎng)一個(gè)基層醫(yī)生至少需要八年的時(shí)間,這是一個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的過(guò)程。 作為醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先的三甲醫(yī)院,每年都會(huì)分配到教學(xué)的任務(wù),這些教學(xué)任務(wù)一般會(huì)落到醫(yī)院的基層醫(yī)生身上,這個(gè)事件的主人公,羅佑醫(yī)生就是其中一個(gè)。 羅佑今年32歲,是巖海市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科的一名基層醫(yī)師,最近剛考了主治醫(yī)師,科室里優(yōu)秀的醫(yī)師很多,他并不是拔尖的那一類(lèi),但是他帶教的學(xué)生都對(duì)他的評(píng)價(jià)非常很高。 基層醫(yī)生是科室最忙的醫(yī)生,大事小事都需要cao心,他們沒(méi)有太多精力去照顧學(xué)生的感受,只有閑下來(lái)的時(shí)候才會(huì)教一教他們。 但是學(xué)生都喜歡去羅佑那一組,原因很簡(jiǎn)單:這個(gè)老師脾氣好,有耐心,而且非常愿意教他們東西。 每次從他那里離開(kāi)的學(xué)生都覺(jué)得自己學(xué)到了很多,作為回報(bào),也會(huì)任勞任怨的幫他干活。 這件事情就出在他帶學(xué)生的過(guò)程里。 死者陳健半年前被查出來(lái)患有肺癌,堅(jiān)持化療了6個(gè)周期,但是沒(méi)能控制住病情,出現(xiàn)了大面積的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,腫瘤侵及到了胸膜層。 因?yàn)榍旨傲诵啬?,胸膜?huì)出現(xiàn)大量的滲出液,這些滲出液在胸膜腔里越積越多,如果不及時(shí)抽掉這些液體,就會(huì)壓迫肺部,導(dǎo)致肺部無(wú)法舒張而呼吸困難。 所以這個(gè)病人在B超下做了胸腔積液定位后,醫(yī)生對(duì)他的病情做了評(píng)估,最終決定給他做胸腔穿刺:從積液定位的位置插入一根管子,管子會(huì)連通胸膜腔內(nèi)的積液,然后把液體引到體外,減輕患者的痛苦。 對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),這是一個(gè)非?;A(chǔ)的cao作,大多數(shù)的醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)的時(shí)候就已經(jīng)會(huì)了。 在做這個(gè)cao作之前,必須要找患者簽知情同意書(shū),因?yàn)槿魏吻秩胄缘腸ao作都有風(fēng)險(xiǎn),必須在病人同意的前提下進(jìn)行。 這是最基本的流程。 但是這一天,羅佑就犯了這樣一個(gè)最低級(jí)的錯(cuò)誤。 他焦頭爛額的忙完了手上的事情,想起要給病人做胸腔穿刺,于是把知情同意書(shū)打印好,正準(zhǔn)備拿給病人簽字的時(shí)候,主任忽然找他談話,于是他就把同意書(shū)折起來(lái)放進(jìn)了白大褂的口袋里,等主任問(wèn)完話,他推著胸腔穿刺包去了治療室。 此時(shí)羅佑想起病人的字還沒(méi)有簽,就從白大褂里拿出知情同意書(shū),但他發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)有帶筆。 出門(mén)拿筆的時(shí)候正好遇到一個(gè)過(guò)來(lái)學(xué)習(xí)的同學(xué),同學(xué)發(fā)現(xiàn)老師在做這個(gè)穿刺,表示自己想試一試。 任何一個(gè)醫(yī)生都不可能從書(shū)本上學(xué)到怎么做穿刺,只有不斷的實(shí)踐,積累經(jīng)驗(yàn),才能成長(zhǎng)為一名優(yōu)秀的醫(yī)生。 羅佑也是這么過(guò)來(lái)的,所以他非常理解學(xué)生的心情,他給學(xué)生回憶了一遍穿刺的過(guò)程,然后站在一旁指導(dǎo),瞬間就把要簽字的事情忘得一干二凈了。 這次cao作的定位點(diǎn)在病人的后背,第八肋間隙,需要病人反身坐在椅子上,雙手抱著椅背,背部微微彎曲。 學(xué)生找到了進(jìn)針的位置,又用碘伏消了毒,準(zhǔn)備先打麻藥。 羅佑不太擔(dān)心會(huì)出問(wèn)題,畢竟這是一個(gè)非常基礎(chǔ)的cao作,但他還是全程都在監(jiān)督。 打麻藥的時(shí)候,同學(xué)有點(diǎn)緊張,手不停的抖,搞了半天,針頭只進(jìn)去了一點(diǎn)點(diǎn)。 麻藥打到一半,抱著凳子的病人忽然暈倒了! 同學(xué)連忙拔出針頭,嚇得臉都白了! 在醫(yī)生的輪番搶救下,心肺復(fù)蘇做了一輪又一輪,病人還是停止了心跳! 此時(shí)羅佑想到自己剛才沒(méi)有讓病人簽同意書(shū),頓時(shí)感覺(jué)大難臨頭了! 當(dāng)時(shí)家屬都在病房里站著,心情很沉痛,他們都知道陳健得了癌癥,病情進(jìn)展很快,活不了太久,現(xiàn)在人忽然死了,心里并沒(méi)有太意外。 此時(shí)上級(jí)醫(yī)生忽然問(wèn)了羅佑一句:“簽字沒(méi)有?” 羅佑想私下跟上級(jí)醫(yī)生說(shuō)這件事,所以當(dāng)時(shí)沒(méi)吭聲。 但是站在一旁的學(xué)生不知道事情的嚴(yán)重性,于是說(shuō)了兩個(gè)字:“沒(méi)簽?!?/br> 站在旁邊的家屬也聽(tīng)到了,揪著這兩個(gè)字不放,陳健的兒子大概二十七八歲,嗓門(mén)很大:“沒(méi)簽字你憑什么治療?!” 病房很快就因?yàn)檫@個(gè)事情鬧了起來(lái),以至于沒(méi)人搭理剛剛才去世的陳健。 科主任不在科室,這件事很快就驚動(dòng)了護(hù)士長(zhǎng)。 護(hù)士長(zhǎng)第一時(shí)間就意識(shí)到了事情的嚴(yán)重性,cao作之前不簽字,是大忌! 不管怎么說(shuō)醫(yī)院都是理虧的,所以她第一時(shí)間打電話叫來(lái)了醫(yī)管辦。 醫(yī)管辦的人很快就來(lái)了,每個(gè)人胸口都掛著牌子,上來(lái)的第一句話:“把病例全部封存了,任何人不允許再動(dòng)!” 氣氛一下子緊張了起來(lái),連患者家屬也不鬧了。 陳健的兒子一看事情竟然這樣嚴(yán)重,連醫(yī)管辦的人都叫來(lái)了,搞不好是一場(chǎng)醫(yī)療事故! 醫(yī)院這么多人,自己勢(shì)單力薄,肯定斗不過(guò)這些人! 陳健的兒子多少聽(tīng)說(shuō)過(guò)一些因?yàn)獒t(yī)療事故,家屬獲得大額賠償?shù)氖虑?,想到這里,他想先發(fā)制人,嘴里大喊:“醫(yī)生殺人了!” --