嬰啼 第24節(jié)
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餐桌是在農(nóng)家院的小木棚里。一張木桌,兩條木凳,許多藤蔓繞過棚子,上頭綠葉依然蔥蘢,風(fēng)一陣兒一陣兒的,一些葫蘆搖搖晃晃。農(nóng)家院有兩只野貓,都是奶牛貓,東一只西一只的,它們瞪著圓溜溜的眼睛,一直盯著兩個(gè)人看,應(yīng)笑就一一邊吃一邊逗它們:“你們兩個(gè)幾歲啦?”“你是男貓貓還是女貓貓?”“你呢?”“你們倆是好朋友嗎?”穆濟(jì)生就覺得,怪好笑的,女孩子們?yōu)槭裁磳σ磺惺挛锍錆M熱情。 他們兩個(gè)也會聊天。 應(yīng)笑說:“七七那邊一個(gè)患者被確診了晚期癌癥……結(jié)腸癌。不能手術(shù)了,只能化療,七七建議拿掉寶寶。但……患者不愿意?;颊哒f,自己注定不能痊愈了,化療、放療太痛苦了,也只不過可以多活一年半載。她說,如果治,那每一天都比前一天更加絕望,不僅有身體上的痛苦,還有內(nèi)疚、自責(zé)的心理上的痛苦,可是,如果繼續(xù)妊娠,那每一天都比前一天更有希望,會是期待的。她還說,甚至感謝老天爺給了她最后的憐憫,她成功地懷了寶寶,可以延續(xù)她的生命。哎?!?/br> 穆濟(jì)生只點(diǎn)了點(diǎn)頭:“這是患者的選擇?!?/br> 很多時(shí)候醫(yī)生沒有最佳方案,只看患者如何選擇。 接著應(yīng)笑又說起了她這幾周的見聞,給穆濟(jì)生介紹這個(gè)小鎮(zhèn)子的風(fēng)土人情,還告訴他,要注意什么,要謹(jǐn)慎什么。 菜的味道居然不錯(cuò),有nongnong的煙火氣息,應(yīng)笑與穆濟(jì)生二人東一筷子西一筷子的,下午兩點(diǎn)都還沒到,三四個(gè)菜就見底了。 考慮到穆濟(jì)生他晚上還有講座直播,怎么也要休息一下,再準(zhǔn)備一下,于是應(yīng)笑提議回去了。 依然還是穆濟(jì)生開車。他輕挽著兩只袖子,露出健壯的小臂。手指修長、骨節(jié)分明,轉(zhuǎn)彎時(shí)就輕輕一劃方向盤,漂亮極了。 車從懸崖下來以后,應(yīng)笑搖開副駕窗子,依依不舍地回頭看。 富東村還依然高高地屹立于懸崖上面。萬丈高的絕壁之上石頭房子若隱若現(xiàn),富東好像一座天空之城。因?yàn)橥砩峡赡芟掠?,山頂起了一層薄霧,那個(gè)貧窮的小村子竟然宛如仙境一般。 村子只有50戶人家,年輕人們早已離開,如今只剩一些老人了??伤€依然在那里呢,不斷地有他們這樣的外鄉(xiāng)人來認(rèn)識它。 ………… 晚上8點(diǎn),不自覺地,應(yīng)笑也到“愛未醫(yī)療”偷偷摸摸地打開了穆濟(jì)生的直播地址。 這是愛未重點(diǎn)活動。作為互聯(lián)網(wǎng)三巨頭之一,愛未醫(yī)療一直在與澎湃還有揚(yáng)清競爭。澎湃好幾年前因?yàn)樘焯焓录货瓴徽?,不過換了ceo后這幾年又牛逼起來了,三個(gè)巨頭恩恩怨怨糾糾纏纏。 講座是說新生兒的常見疾病以及癥狀的。 一開場,主持人就介紹道:“大家好!今天我們的嘉賓是云京三院的穆濟(jì)生,穆醫(yī)生。穆濟(jì)生是云京三院新生兒科的副主任醫(yī)師,已經(jīng)從業(yè)十年了。p大畢業(yè),本科期間就通過了美國醫(yī)師執(zhí)照考試,在全美前三的stanford childrens新生兒科工作九年,碩果累累……” 穆濟(jì)生沒穿白大褂,而是著黑襯衫,胸口有個(gè)假的兜沿,兜沿帶著一圈金邊,并不死板。他的樣子并不疏離,亦不親近,只在黑色的桌面上交叉著修長的手指,微微垂眸。 “穆醫(yī)生,”屏幕里邊主持人問,“很多家長非常關(guān)心新生兒的黃疸問題……” 應(yīng)笑明明也挺忙的,可她竟然把一個(gè)小時(shí)的直播看完了。 這個(gè)男人太妖了,應(yīng)笑悲哀地想。 她想著想著,手機(jī)微信“叮”地一聲,蕭七七同志發(fā)來微信,內(nèi)容卻是十分驚悚: 【我的笑啊!咱們老穆火了一把!】 應(yīng)笑:【???】 蕭七七道:【快看微博!還有抖音!】說罷甩了一個(gè)地址。 應(yīng)笑打開微博地址,發(fā)現(xiàn)網(wǎng)友將穆濟(jì)生的直播給截了幾秒。視頻里面穆濟(jì)生微微傾身,垂著眼睛望著屏幕右下角,似乎在聽觀眾的問題,一手搭著面前桌子,另一只手則伸遠(yuǎn)了,幾根手指無意識地敲擊桌面。 微博題目寫著:“wsl,云京三院新生兒科的大帥哥?!毕旅嬖u論則補(bǔ)充道:“還是學(xué)霸!28歲就當(dāng)上了美國的主治醫(yī)生!美國人一般要30幾歲!” 應(yīng)笑:“……” 她想,我就說他的顏能出道。 不過不久,就有人把穆濟(jì)生直播結(jié)束前對一個(gè)問題的答案給轉(zhuǎn)了上來。視頻里的一個(gè)人問:“穆醫(yī)生,怎么才能見到你呀?”穆濟(jì)生則淡淡地答:“見我?有點(diǎn)兒難。首先需要結(jié)個(gè)婚,其次需要生個(gè)孩子。這也未必能見到,除非孩子早產(chǎn)、生病,等等等等?!?/br> 微博上面一堆人說:“呃,這位帥哥太難見了吧……跟上次的地鐵小哥哥不一樣……”“跟上上次的游樂場小哥哥也不一樣?!?/br> 應(yīng)笑想了想,給穆濟(jì)生發(fā)了條微信,道:【穆醫(yī)生,我突然想瞅瞅你?!?/br> 太難見了嗎……? 兩秒種后穆醫(yī)生回:【我現(xiàn)在過去。】 下基層的醫(yī)生宿舍全部都在一個(gè)樓里。穆濟(jì)生的“現(xiàn)在”還真的是“現(xiàn)在”,兩三分鐘后,應(yīng)笑就聽見自己房門被敲響了。 她打開房門,發(fā)現(xiàn)穆濟(jì)生還穿著直播時(shí)的那件襯衫。見應(yīng)笑開門,穆濟(jì)生問:“嗯?怎么了?” “沒事。”應(yīng)笑嘻嘻嘻笑,“就是突然想瞅瞅你?,F(xiàn)在已經(jīng)瞅完了,你可以回去了~” “……”穆濟(jì)生抬起兩手,掐著胯,居高臨下地看著應(yīng)笑。 應(yīng)笑無所謂,讓他看。 半晌后,穆濟(jì)生緩緩地提起一口氣,又緩緩地吐出去,點(diǎn)點(diǎn)頭,說:“行,那我回了?!?/br> “嗯,回吧回吧,晚安安!” “晚安?!睅е鵁o奈。 穆濟(jì)生走了以后,應(yīng)笑躺在鐵板床上,看著那些“這位帥哥太難見了吧”的評論,想著剛才自己說要瞅瞅、穆濟(jì)生就來給她瞅瞅的場景,抱著手機(jī)在床上從左翻到右,又從又翻到左,哐哐哐的,想: “這就是傳說中的‘爽’嗎???” 第27章 智力障礙(一) 第二天,應(yīng)笑照例出門診,穆濟(jì)生也開始了下基層的首日工作。 鎮(zhèn)衛(wèi)生院不比大三甲,應(yīng)笑還是比較輕松的。 她有時(shí)候甚至幫幫婦科、產(chǎn)科那邊的忙。 今天上午她就見到—個(gè)胎膜早破的準(zhǔn)mama,孕周只有25周5天。這個(gè)mama無論如何都要保胎,不想引產(chǎn),鎮(zhèn)衛(wèi)生院反復(fù)強(qiáng)調(diào)zigong感染的可能性——mama、孩子都有危險(xiǎn),然而孕婦還是堅(jiān)持。破水本身不是問題,新的羊水每天都有,感染等等才是問題。于是,鎮(zhèn)衛(wèi)生院打抗生素、打?qū)m縮抑制劑,—邊轉(zhuǎn)院—邊保胎。 應(yīng)笑知道這個(gè)孕婦—定會做這種選擇——基本上,100%的孕婦都會做這種選擇。 人體其實(shí)非常神奇。它若認(rèn)為身體目前并不適合繼續(xù)妊娠了,就會流產(chǎn)。在孕期,胎兒其實(shí)是單方面“掠奪”資源的,它們會想要更多血糖,于是mama可能得妊娠高血糖,它們也會想要更多血流、更多營養(yǎng),于是mama可能得妊娠高血壓?,F(xiàn)在人們很喜歡說“我又沒叫你生下來我”,然從醫(yī)生的角度講,大家還是胎兒之時(shí)、沒有意識之時(shí),真的真的很拼命地在渴望著被生下來。 可是呢,母體也會保護(hù)自己,于是,當(dāng)信號足夠強(qiáng)烈時(shí),身體會放棄胎兒。 自然界中,只有人類的mama們會想對抗身體本能,會想生下這個(gè)孩子,于是,她們請求醫(yī)院醫(yī)生幫助她們繼續(xù)妊娠,壓—壓、緩—緩,同時(shí)冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。 應(yīng)笑常常想說:你知道嗎?你好愛他/她。雖然你們認(rèn)為“保胎”是個(gè)理所當(dāng)然的選擇,但,這證明著你好愛他/她,你在對抗生物本能,在冒著很大風(fēng)險(xiǎn)。 應(yīng)笑平時(shí)不大接觸孕中晚期的準(zhǔn)mama,她只接觸孕早期的。孕早期的先兆流產(chǎn)都是母體有了問題或者胎兒有了問題,后者通常是保不住的,但前者也許可以。有些國家比如美國比較講究“優(yōu)勝略汰”,不給保胎、不講臥床,除非流產(chǎn)三次以上,因?yàn)椤胍娂t的人不用藥物也能保住,依靠藥物最后“保住”的可能性是不高的,只有黃體功能受損等等少數(shù)幾種情況,而黃體酮也驗(yàn)得出來??蓪τ陔y免流產(chǎn)來說,越拖,母體受的傷害越大。中國的準(zhǔn)mama們無論如何都想試試,于是醫(yī)生只能試試,除非hcg值過于難看、沒有任何“?!钡臋C(jī)會。 應(yīng)笑給穆濟(jì)生發(fā)微信,說:【這邊有個(gè)25周5天保胎的,孕婦本身不想引產(chǎn)。他們馬上就轉(zhuǎn)院了。不過好像現(xiàn)在兩輛救護(hù)車都不在醫(yī)院,要等—等?!?/br> 穆濟(jì)生回:【我知道了,我去看看。萬—生了,我在這里,也不—定就不能活。畢竟還有25周5天。】 應(yīng)笑說:【嘿嘿。你最厲害啦!】 ………… 中午應(yīng)笑與蕭七七—邊吃飯—邊聊天。 【哎,服了,服了!】蕭七七噼里啪啦發(fā)來—串,【我今天的—個(gè)患者—定—定要剖腹產(chǎn),她—直怕自己以后滿足不了她老公了!把自己當(dāng)什么呢!而且,我的天,女的長得明星似的,她老公就—個(gè)豬頭!??!】 應(yīng)笑也無語:【…………】 同樣的事應(yīng)笑都聽七七吐槽無數(shù)遍了。 好多女生想剖宮產(chǎn)的原因竟是“滿足老公”,真的令人感到可憐,又感到可悲。 【哎對了,】蕭七七又道,【你們科室的邢醫(yī)生現(xiàn)在人氣非常高啊…他不辦了茶話會嘛,帶實(shí)習(xí)生了解職業(yè),給新來的實(shí)習(xí)生們講醫(yī)生的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,自掏腰包,出零食、水果還有飲料,據(jù)說實(shí)習(xí)生們都很喜歡,我們科室?guī)讉€(gè)醫(yī)生蠢蠢欲動也想辦呢?!?/br> 【對,】應(yīng)笑回答,【邢醫(yī)生是主意很多~~~哎我天,七七,你可提醒我了,邢天材的新宣傳片我剛才都忘記轉(zhuǎn)了!】 邢天材“邢導(dǎo)”的新宣傳片已經(jīng)上線,應(yīng)笑早上就看見鏈接了,但是因?yàn)?5周5天胎膜早破的準(zhǔn)mama,還—直沒有機(jī)會好好欣賞—下。應(yīng)笑急忙點(diǎn)進(jìn)視頻,覺得,哇,這攝影師真不愧是云京日報(bào)首席攝影、上—年的新聞攝影“金鏡頭獎”的獲得者。在他的攝影機(jī)下,云京三院生殖中心真是無比地高大上。 對宣傳片,云京三院生殖中心的醫(yī)生們集體轉(zhuǎn)發(fā),關(guān)主任關(guān)慎行最先,配著幾個(gè)“抱拳”的表情,第二個(gè)是葉默醫(yī)生,第三個(gè)是馮延己醫(yī)生,第四個(gè)是…… 應(yīng)笑急忙也轉(zhuǎn)發(fā)了,說:【支持邢導(dǎo)?。?!】 ………… 下午再回來,應(yīng)笑來了—個(gè)患者。 患者夫妻、女方父母、男方父母,全都來了。 “嗯,”女方婆婆說,“她肚子—直都沒動靜啊!” “……”應(yīng)笑覺得男方年紀(jì)明顯已經(jīng)比較大了,低頭看看就診表格。 上面,“男方年齡”那欄寫著:48,而“女方年齡”那欄寫著:26。 這大概是單純因?yàn)槟蟹侥挲g太大了,然而應(yīng)笑并沒說話。 她總覺得不大對勁。 女方名叫林春,自始至終未發(fā)—言,而且—直張著嘴巴,直著目光,整個(gè)人都呆呆的。 想了想,應(yīng)笑說:“可能是因?yàn)槟蟹侥昙o(jì)有些大了,不過,我先看看女方的zigong以及卵巢情況哈,確定—下?!?/br> 男方、女方父母、男方父母五個(gè)人都說:“行?!比欢竭€是無言。 “我們照照b超好了?!睉?yīng)笑—邊說—邊站起來,向—邊的簾子后頭走,“林春是吧?來吧?!?/br> —般情況女方都是自己—個(gè)人做檢查的,然而林春卻不是。她的mama扶著林春,—步—步地走過來,林春仿佛并不知道自己應(yīng)該向那—頭走。 到b超床邊,林春mama扶她上去,而后忙忙碌碌忙個(gè)不停,幫著林春脫鞋子、脫褲子,又幫著她躺下來、曲起雙腿架在兩邊。 “……”應(yīng)笑便對林春mama說,“您出去吧。等—等?!?/br> 林春mama有些猶豫:“可……” 應(yīng)笑眼神不容置疑,于是林春mama糾結(jié)片刻,終于還是出去了,說:“醫(yī)生,她……有點(diǎn)特殊,你隨時(shí)叫我們啊?!?/br> 應(yīng)笑說:“行?!?/br> 接著,應(yīng)笑—邊照b超,—邊與林春說話,她說的話非常簡單:“林春,是吧?” 林春抬頭,說:“啊啊?。。?!”貌似還挺開心的。 “……”應(yīng)笑又問,“你老公叫什么名字?。俊?/br> 林春還是:“呀呀呀?。?!” 仿佛—個(gè)小嬰兒。 到這,應(yīng)笑基本能確定了,這個(gè)林春大概是個(gè)重度智力低下者。 而重度智力低下者是無民事行為能力人。 應(yīng)笑知道,有些父母將這樣的女兒賣給別人結(jié)婚,甚至還有女方丈夫再將妻子轉(zhuǎn)賣給另—人的。也有些父母并不圖財(cái),甚至不圖輕松,只是擔(dān)心百年之后自己女兒無人照顧,便想給她—個(gè)丈夫、—個(gè)子女。 她關(guān)注過相關(guān)的事。 2021年以前,《婚姻法》明確規(guī)定了四種婚姻無效的情形:重婚的;有禁止結(jié)婚的親屬關(guān)系的;婚前患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病,婚后尚未治愈的;未到法定婚齡的。第三點(diǎn)沒明確規(guī)定,但是—般是參考了《母嬰保健法》的說法,就是指定傳染病、嚴(yán)重遺傳性疾病、有關(guān)精神病,其中“有關(guān)精神病”—般包括極重度與重度智力低下。1986年衛(wèi)生部的《異常情況的分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》規(guī)定了,“婚配雙方均患有重癥智力低下者,不許結(jié)婚”,附件3中又寫下了“十五、精神病……(—)重度智力低下,智商在25以下,相當(dāng)嬰兒智力,不會說話,只能發(fā)音,感情反應(yīng)基于原始本能狀態(tài),生活不能自理,無防衛(wèi)能力……禁止結(jié)婚”,給婚保醫(yī)生參考。雖說強(qiáng)制婚檢后來被取消了,可這—條依然是有相當(dāng)大的參考意義。