這些年,因為癌癥的年輕化，許多女性年紀(jì)輕輕就喪失了生育能力。打個比方，白血病患者或者mds患者可能需要造血干細(xì)胞移植，通俗的說法就是骨髓移植。而骨髓移植的手術(shù)前，醫(yī)生會用大劑量的化療清髓，清到白細(xì)胞基本為零，而這個過程必定導(dǎo)致患者喪失生育能力，幾乎沒有任何例外。白血病是兒童當(dāng)中最常見的癌癥種類，也就是說，有些孩子在懵懂的兒童期就失去了一項資格。不僅如此，她們還將在青春期承受更多的痛苦，比如沒有月經(jīng)、身材矮小……遭遇更多的疾病，甚至更早的死亡。

    為了這些女孩子，全世界的生殖中心都在研究“生育力保存”，也就是胚胎凍存、卵母細(xì)胞凍存和卵巢組織凍存，其中卵巢組織冷凍保存源于歐洲，接受移植并且成功懷孕產(chǎn)子當(dāng)上mama的第一例發(fā)生在2004年，患者是個比利時人。它不耽誤癌癥治療，不干擾激素水平，可以恢復(fù)卵巢功能和內(nèi)分泌，更重要的是，它是青春期之前的女孩子們唯一選擇，因為她們沒有月經(jīng)，沒有成熟卵子。

    而中國呢，最早是由云京婦產(chǎn)的阮主任帶回來的。2010年，在德國訪學(xué)時，虛心好學(xué)的阮主任申請觀摩卵巢活檢。這只是個婦科當(dāng)中非常常規(guī)的小手術(shù)，可阮主任也想看看對方有無先進(jìn)之處。結(jié)果，她大為震驚地發(fā)現(xiàn)，對方醫(yī)生竟將女孩兩側(cè)卵巢各切下1/2，而后放進(jìn)了液體瓶與轉(zhuǎn)運(yùn)箱。當(dāng)時，阮主任就決定要建中國自己的冷凍庫。回來后呢，因為僅僅“見過”而已，項目啟動難度很大，而就在說服醫(yī)院的過程中，復(fù)旦大學(xué)青年教師于娟因乳腺癌離世。在日記里，還想再要一個孩子的于娟寫道：“我在乎卵巢這個深埋在我體內(nèi)的女性性征?！边@本日記讓阮主任更加堅定了決心，因為此時，世上已有12名患者接受卵巢解凍移植后恢復(fù)了月經(jīng)并自然地妊娠，一共誕下17名健康嬰兒，一名丹麥的患者甚至生了3個孩子。

    因為“建冷凍庫”困難很大，最后，safea（國家外國專家局）請來了國際專家、定下了最終方案，與世界上最大的卵巢組織凍存庫德國波恩大學(xué)卵巢組織凍存庫合作，終于做好選址、裝修、設(shè)施調(diào)配等等工作。后來，阮主任又在2012和2014年爭取到了云京市人才項目以及德國中國衛(wèi)生部聯(lián)合培養(yǎng)項目的支持，兩次赴德，終于掌握核心技術(shù)。經(jīng)過三年的努力，云京婦產(chǎn)卵巢組織凍存庫得到了波恩大學(xué)的培訓(xùn)合格證書，在2016年完成了第一例手術(shù)，又在2021年收獲了第一個自然妊娠的寶寶，而彼時，世界上依然只有美國、日本、德國、丹麥等少數(shù)的一些國家掌握了這項技術(shù)。云京婦產(chǎn)卵巢移植成功率是百分之百，所有患者在手術(shù)后都恢復(fù)了正常功能，走在了世界前列，因為歐美的成功率其實只有70到80。之后，深圳等等省市也開始了這項研究，中國的腫瘤患者更加走向了“生育自由”——過去，極少數(shù)的幸運(yùn)兒才能成功懷孕生子。

    不過呢，應(yīng)笑也發(fā)現(xiàn)，這項技術(shù)依然不夠“有名”，在美國日本等國家，“生育力保存”正成為腫瘤治療常規(guī)手段，已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，可應(yīng)笑的兩個患者卻向應(yīng)笑反應(yīng)說，她們當(dāng)?shù)啬[瘤醫(yī)生不太清楚這個選項，甚至，在她們提出生育問題時，還不耐煩地回答說“命重要還是孩子重要？”“你要命還是要孩子？”并未足夠地重視她們的生育需求。

    “好的?！毕牡迅椟c(diǎn)點(diǎn)頭，明顯情緒有些激動，“那，應(yīng)醫(yī)生，我再最后問個問題。卵巢凍存而后移植……就能保證生育率嗎。”

    “嗯，這怎么說……”應(yīng)笑想了想，回答，“目前為止，中國患者都恢復(fù)了月經(jīng)以及卵巢功能，但妊娠……這怎么說，就算沒有卵巢移植，也并不是所有女性都能成功懷孕生子嘛。到2018年年末，全世界一共出生了130個以上的小寶寶，其中一半是自然妊娠，另一半是試管嬰兒，丹麥等國是試管前先嘗試一年自然懷孕，大家政策都不一樣。三分之一想懷孕的都生下了至少一個，活產(chǎn)率是三分之一以上，妊娠則有一半以上呢。卵巢功能平均持續(xù)的時間是5年左右，有的可達(dá)十年以上，大部分的生育時間是移植后的2到4年。不過吧，這個技術(shù)的成功率也是一直在升高的，2013那年有一個飛躍，現(xiàn)在應(yīng)該相對高于我剛才說的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，而且卵巢凍存的成功率與女性年齡關(guān)系很大的——你今年30歲?！?/br>
    夏笛歌問：“那中國呢？”她更關(guān)心中國的數(shù)字。

    “因為中國剛做幾年，確切數(shù)據(jù)不好估計，云京婦產(chǎn)第一例是2016年做的，第二例就是2018年做的了。成功率與胚胎冷凍可能是差不太多，但它不耽誤你的治療，次日就能放療化療，而且，也不會讓促排卵的雌激素等影響病情……如果你真的很擔(dān)心這個。另外，患者腫瘤臨床治愈后，它保留了月經(jīng)恢復(fù)、自然妊娠的可能性。而且，現(xiàn)在國外已經(jīng)有了‘不成熟卵體外培育’的病例，就是不促排卵，而是直接取卵，體外培育?？赡埽蹅円院笠部梢泽w外培育卵子呢，這是現(xiàn)在的發(fā)展方向之一?！比橄侔┡c雌激素有關(guān)，促排卵影不影響乳腺癌的復(fù)發(fā)幾率大家其實也不知道。

    夏笛歌又問：“患者也有乳腺癌的嗎？”

    “國外這個是最多的，三分之一以上，國內(nèi)宮頸癌是最多的?！?/br>
    “好的……”

    “好啦好啦，”這個時候，夏笛歌的英俊丈夫緊緊握住她的手，“我就說嘛，來問問看，一定是有既不影響你的治療，又能懷上小寶寶的方法的。你看？”其實他自己清楚，他這樣安慰妻子時也并沒抱太大期望。

    “嗯，真好?！毕牡迅璧难廴σ布t了。

    “好了?！睉?yīng)笑又說，“我就只是簡單說說，我也不是卵巢組織凍存移植的專家。你們明天早點(diǎn)過來，掛蘇主任的號兒，她會給出她的建議的?；蛘?，你們也去云京婦產(chǎn)阮主任那看一看。她是頭號專家?！?/br>
    “我們懂了?！毕牡迅鑶?，“應(yīng)醫(yī)生，我能加個你的微信嗎？萬一明天我找不到蘇主任呢？”

    應(yīng)笑：“可以的。”

    加完，對面夫妻拿著主任的名字起身、離開。他們走向大門口時應(yīng)笑突然想上廁所，于是也跟著出門了。

    她看見，夏笛歌夫妻倆一出診室的門，夏笛歌就一個轉(zhuǎn)身，而她的丈夫心領(lǐng)神會，也轉(zhuǎn)過身，緊緊擁住自己妻子，說：“會好的，一切都會好的。你會有健康的身體，也會有可愛的孩子。”

    夏笛歌沒說話，只將自己的下巴頦擱在對方的肩膀上，攬著丈夫脖子，微微揚(yáng)著頭。她的丈夫貼著她的耳朵，摟著她的背，兩人抱了很久很久。

    應(yīng)笑覺得，再女強(qiáng)人的一個人，可能，在這樣的一個時候也是需要一些依靠的。

    夫妻兩個抱了會兒，最后夏笛歌說：“總算不是特別倒霉……”

    她的丈夫插科打諢：“嗯，就是還是有點(diǎn)倒霉。”

    “切，”夏笛歌說，“我有點(diǎn)倒霉，你不還是追我了嗎？”

    她丈夫繼續(xù)插科打諢：“我第一眼又不知道你這個人有點(diǎn)倒霉?！?/br>
    夏笛歌不抱了，哐哐哐哐錘了幾個她丈夫的一邊肩膀，她丈夫就哎喲哎喲非常夸張地叫起來。幾秒后，男人突然一把攥住老婆的手，而后二人十指相扣，一步一步地走遠(yuǎn)了。一邊走，丈夫還一邊說：“不過，第一次約會之后，我就已經(jīng)很喜歡了。”

    …………

    回來診室三個小時左右，應(yīng)笑又看了幾個患者之后，應(yīng)笑竟然意外收到夏笛歌的微信消息。而且，是夏笛歌的老公用她手機(jī)發(fā)過來的。

    是一段很真誠的感謝：

    【應(yīng)醫(yī)生，冒昧打擾，我是夏笛歌的先生。我和笛歌剛剛見了云京婦產(chǎn)的阮主任，阮主任說笛歌情況比較適合卵巢凍存，后天下午就手術(shù)了。我想還是應(yīng)該跟您更新一下新的情況，同時也想再次感謝您。笛歌想要一個孩子，可半年的化療后是5-10年的內(nèi)分泌治療。而這幾片卵巢組織可以保留她的希望。也許她化療后的某一天會改變生育的想法，但至少在那之前，她都擁有這個希望、也擁有一個選擇。而且，我們那邊醫(yī)院只有“凍卵”“凍胚”兩個選項，生殖中心的醫(yī)生說夏笛歌她已經(jīng)結(jié)婚了，而胚胎解凍的成功率大于卵母細(xì)胞解凍，所以應(yīng)該冷凍胚胎?？晌铱倱?dān)心，萬一結(jié)果不太好，比如取出來的卵子少了，或者配成功的胚胎少了，甚至沒有，她怎么辦？她能不能樂觀積極地進(jìn)行痛苦的治療？這些東西不可預(yù)估。就算數(shù)目一切正常，“只有一次取卵機(jī)會”也會讓她壓力很大。而這幾篇卵巢組織只要還在發(fā)揮功能，她就始終擁有希望?；蛘叩脙斔福蛘呗邮墁F(xiàn)實，但總好于一夜之間所有希望灰飛煙滅。所以，謝謝了。】

    應(yīng)笑則回：【不客氣呀！】

    第57章 生育力保存（三）

    晚上,應(yīng)笑與穆濟(jì)生一起吃了醫(yī)院食堂，應(yīng)笑講了夏笛歌與幾個患者的故事，就各回各家分頭睡覺了,因為二人已經(jīng)約好次日一起去看看車。

    應(yīng)笑想買一輛十幾萬的車,穆濟(jì)生陪著。

    不過,第二天的一大早,他們情況又有變了。

    因為一只羊。

    早上,應(yīng)笑正要化妝呢，突然之間就接到了穆濟(jì)生的微信語音：“笑笑，你來一趟。”

    “？？？”應(yīng)笑放下妝前乳,穿著拖鞋趿拉趿拉走到隔壁穆濟(jì)生家,剛想敲門就發(fā)現(xiàn)門已經(jīng)是開著的了，于是伸手推開，晃晃悠悠地走進(jìn)去,問，“怎么了？”

    她剛問完就呆住了，兩顆眼珠又掉下來！

    穆濟(jì)生的客廳地上正躺著一只活羊??！兩手兩腳都被捆住了，不對，是四只腳都被捆住了,兩只眼睛可憐兮兮,耳朵上面掛著耳標(biāo)。味道很大。而穆濟(jì)生則站在旁邊，高高大大的，兩手掐在兩邊胯上,垂著眼睛看那只羊。

    “哈哈哈……哈哈哈哈……”應(yīng)笑當(dāng)場就爆笑了,她走過去，一手扶著穆濟(jì)生的肩，一手捂著自己肚子,直笑到了彎下腰去，“哈哈哈哈……！”

    穆濟(jì)生淡淡地剮了應(yīng)笑一眼。

    應(yīng)笑get到了穆濟(jì)生的幽怨，一秒變臉，擺出一副嚴(yán)肅的神情來，眉頭緊皺，鼻梁擰出一個“川”字，嘴唇也緊抿，目光炯炯地瞪著羊，挺直背脊，兩只手抱著胳膊，整個人夸張極了，沉聲問：“穆醫(yī)生，這是什么？”

    “…………”穆濟(jì)生無語了兩秒，還是回答，“記不記得幾個月前轉(zhuǎn)院來的那個患者？xx鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的。母親保胎時感染了，我們治了六個星期小孩子才平安出院。他爸今天來了云京，非要順道送一只羊，說這只羊是自己家喂的，吃草長大的，純天然，還天天散步天天溜達(dá)，rou特別瘦特別好，讓我自己宰來吃吃。他們家就是養(yǎng)羊的，特意留了一只大的沒有賣到rou聯(lián)廠去。我說真的不要，結(jié)果他還以為我假客氣，非送不可，我如果不告訴地址他們就送到醫(yī)院去。我擔(dān)心他萬一是認(rèn)真的呢，動物身上細(xì)菌太多了。然后，他太熱情了，大老遠(yuǎn)的帶一只羊來……我就只好按收購價轉(zhuǎn)過去了一千五。是他一只羊的出售價。然后叫你幫幫忙。”

    “他收了？”

    “當(dāng)然不收。但我也說了，醫(yī)院禁止醫(yī)護(hù)收禮，一千多塊算很多了，同樣重量的羊rou超市至少要三千，我也是賺了。他如果不收，我就只有寄些東西到預(yù)留的家庭地址，或者求醫(yī)院的財務(wù)部門透露一下銀行卡號，很麻煩。他就收下了?！?/br>
    應(yīng)笑沉默了一會兒，艱難地道：“可是咱們怎么吃啊……他是不是誤會什么了……他是不是以為，醫(yī)生全都手起刀落，特別淡定特別麻利？”

    “……應(yīng)該是?！蹦聺?jì)生說，“他微信里說了一段關(guān)于羊的處理方法，還說，幾分鐘就處理好了，叫我叫上親戚朋友，大家一起吃新鮮的，如果實在不會剝皮，就燒些開水褪掉羊毛，連皮帶rou一起做，特別簡單。可——”

    “那你弄會了？”

    “……不會?！?/br>
    應(yīng)笑真的有點(diǎn)同情了，不過還是落井下石賤嗖嗖道：“我還以為穆醫(yī)生你無所不知無所不能呢！”

    穆濟(jì)生又說：“而且我也下不了手啊?！?/br>
    應(yīng)笑想了想：“這倒是?！眲e說大圣母穆醫(yī)生了，她都不行。讀博士時她有一回騎自行車帶蕭七七，結(jié)果前方毫無征兆突然躥出一只青蛙，她一邊大叫“啊啊啊啊我殺生啦！”一邊“咣”地一扭車把，結(jié)果青蛙沒事，蕭七七被她甩出去了，直接一個大馬趴。

    “好了，”穆濟(jì)生嘆了口氣，“咱們查查怎么處理吧?？偛荒苴s到大街上去吧?！?/br>
    “噗，好?！?/br>
    應(yīng)笑最開始想的是直接送給樓下餐館，不過發(fā)現(xiàn)私人的羊并不可以買賣流通。半小時后，他們覺得，基本只能送rou聯(lián)廠了。

    兩人分頭打電話。沒有想到“打電話”這個活兒也不容易，打一個沒人接打一個沒人接再打一個還沒人接……而且非常多的私人屠宰，衛(wèi)生條件檢疫流程等等東西都不規(guī)范，他們還要一一識別對方是否是私人的！

    在這樣一個過程當(dāng)中，應(yīng)笑絕望地發(fā)現(xiàn)，市內(nèi)沒有這種東西，云京所有的rou聯(lián)廠全部都在一兩小時外。

    最后，幸好這羊帶著打過疫苗的耳標(biāo)，x縣xxrou聯(lián)廠同意他們送過去。對方愛答不理地道：“你就一只。我們肯定不會去收。還那么遠(yuǎn)！你要愿意你就送來，你要不愿意你就自己動手自己吃了?！?/br>
    穆濟(jì)生掛斷電話，長長長長地運(yùn)了口氣，對應(yīng)笑說：“走吧?！?/br>
    “好……”

    他們抬了抬那只羊，太沉了。應(yīng)笑靈機(jī)一動：“我家有個搬東西的小板車！你等一下！”

    拿到板車，他們把羊抬到車上，推進(jìn)電梯，又走出大樓，走向汽車……一路上，小區(qū)的人看見他們個個都是瞳孔地震！樓下那對醫(yī)生夫婦也同樣是瞳孔地震！應(yīng)笑認(rèn)識的小區(qū)保安整個人都不太好了！

    “穆醫(yī)生，”將羊塞進(jìn)后備箱時，應(yīng)笑問，“四環(huán)以內(nèi)能進(jìn)活羊嗎？”

    “不管，”穆濟(jì)生說，“快走?！?/br>
    “好，噗?！?/br>
    穆濟(jì)生又再一次悠悠看了應(yīng)笑一眼。

    一路上，因為害怕羊被悶壞，穆濟(jì)生每開一陣子他們倆就停一下子，應(yīng)笑打開后備箱查看查看羊的情況，每次都是大眼瞪小眼。最后一次應(yīng)笑甚至做了配音，先用正常的聲音問：“你瞅啥？”再用壓低了的聲音問回來：“瞅你咋地？”

    應(yīng)笑也問過穆濟(jì)生：“穆濟(jì)生，羊會不會拉屎尿尿??？”

    穆濟(jì)生制止了她：“別說這么恐怖的話?！?/br>
    “哦——”

    開了一個多小時，終于到了rou聯(lián)廠。

    也不知道是那個患者家里的秤不太準(zhǔn)，還是rou聯(lián)廠的秤有問題，總之，最后羊的重量少了一斤，這里外里穆濟(jì)生還多搭了20。

    應(yīng)笑覺得他更自閉了。

    但實際上其實還好。可能因為羊的問題最后終于是解決了，穆濟(jì)生還挺一身輕松的。

    “累死了……”應(yīng)笑說，“里外里兩小時多，你還搭了20塊鈔票再加來回的汽油錢?！?/br>
    “嗯，”穆濟(jì)生唇角撩起，笑了笑，“不過，看到患者的父母真心感謝我的工作，還是覺得很開心。我救回了他們?nèi)松钭钪匾囊粋€人，他們不會一生痛苦?！腥尽兂梢粋€插曲?！彪m然，沒救回的也有很多，穆濟(jì)生知道，他的心里一直都有一片墓地，他時時哀悼。

    應(yīng)笑也笑了，說：“……嗯?！?/br>
    而后兩人重新聊起天來。

    “下周才能買車了?！睉?yīng)笑抱著膝蓋說。

    “要不，用我這輛車再練一練？”穆濟(jì)生說，“別剛買完就給刮了?！?/br>
    “不用?！睉?yīng)笑說，“我開車開得挺不錯的，教練老夸我。可能不比你差什么。聽說硅谷空空蕩蕩的，練不出什么車技?！?/br>
    穆濟(jì)生笑而不語。正好馬上要轉(zhuǎn)一道彎，他右手在方向盤上輕輕一抹，車身立即轉(zhuǎn)出一個平滑順暢的弧線。

    “嗯——”應(yīng)笑轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)眼珠，說，“你覺得自己車技挺牛逼的是吧？那你能做到急剎車嗎？”

    “？？？”穆濟(jì)生說：“當(dāng)然?！?/br>
    “我不信?！睉?yīng)笑又問，“你成功過嗎？”

    “當(dāng)然?！?/br>
    “多次成功過嗎？”

    “嗯?！?/br>
    “呵呵，”應(yīng)笑說，“你知道嗎，開得好的從來都不急剎車?！?/br>
    穆濟(jì)生：“…………”

    兩人一路聊天打屁，眼看就到云京市區(qū)了。

    “穆濟(jì)生，”應(yīng)笑兩腿舒舒服服地伸著，突然說，“穆濟(jì)生，其實，對養(yǎng)羊的那個患者我還有點(diǎn)小愧疚?！?/br>
    穆濟(jì)生說：“我也有點(diǎn)小愧疚。”

    “而且，”應(yīng)笑語氣十分失落，“我還有點(diǎn)饞那只羊……”她還記得穆濟(jì)生說“吃草長大的，純天然，還天天散步天天溜達(dá)，rou特別瘦特別好?！?/br>
    穆濟(jì)生沉默了幾秒鐘，一邊開車一邊道：“我也有點(diǎn)饞那只羊?！比欢钟惺裁崔k法？宰羊、拔毛、剝皮、剃rou、收拾，他不會。

    應(yīng)笑小心翼翼地問：“咱們倆吃羊rou火鍋去？”