制霸手術(shù)室 第8節(jié)
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李永豐也是難得笑容滿面“是啊,雖然只是本科生,基礎(chǔ)很扎實(shí),課外資料也沒(méi)少看,所有病癥病況治療方案都堪稱教科書(shū)啊,當(dāng)然最主要的還是非常有自知之明,知之為知之,這可不是那么容易做到的,高血壓這個(gè)知識(shí)理論也不少,她竟然在排除掉所有情況后,還能反省出自己漏掉了藥物,不錯(cuò)不錯(cuò),我記得今年越大其他都是研究生博士,看來(lái)牛主任那里怎么說(shuō)也不會(huì)埋怨我們選人差了。” “對(duì)對(duì)對(duì),我看今年的實(shí)習(xí)生品質(zhì)肯定不會(huì)差,這開(kāi)門(mén)紅,寓意非常好?!?/br> 只是很可惜,現(xiàn)實(shí)很快就啪啪打臉。 第10章 “這都是些什么玩意!” 李永豐帶著一疊病歷表狠狠甩在了醫(yī)教桌面,臉黑得不行。 一旁陳忠杰微聳肩,平穩(wěn)地把筆試和實(shí)cao成績(jī)表放在桌面“今年的質(zhì)量確實(shí)層次不齊,不過(guò)好歹還有幾個(gè)不錯(cuò)的?!?/br> “你說(shuō)秦大的沈凱?不行,這個(gè)人寫(xiě)病歷的水平是不錯(cuò),可是溝通能力太差了,把病人當(dāng)病毒一樣,這種人不去學(xué)碩也不知道是怎么想?!崩钣镭S翻了一下筆試和活兔cao作成績(jī),第一名就是沈凱,但是腦海里一想起沈凱閃躲過(guò)病人接觸的動(dòng)作,直接排除掉了這個(gè)人,“急診都是直面病人,他這樣的要么就去做研究,要么就去神外手術(shù)吧,不然,去急診你敢?guī)??。?/br> “這個(gè)本科生實(shí)cao能力也那么強(qiáng)?”活兔實(shí)cao另一個(gè)并列第一名是李永豐印象深刻的林熙冬,“嗯,這個(gè)不錯(cuò),也是病例實(shí)cao這邊第一,倒是稀奇,我們本來(lái)還在說(shuō)今年越大能給到什么驚喜,沒(méi)想到,就出了那么一匹好馬?!?/br> 陳忠杰對(duì)那個(gè)手穩(wěn)且精準(zhǔn)度極高的女生也印象深刻“是的,不過(guò)不止她,還有隔壁縣推薦過(guò)來(lái)的兩個(gè)住院醫(yī),袁元和樓亮亮,他們?nèi)齻€(gè)人平均成績(jī)都比秦大那幫優(yōu)秀,所以今年是三匹黑馬。” “至于沈凱,底子很優(yōu)異,那我?guī)О?,他老師估?jì)也是知道他的問(wèn)題,才讓他來(lái)考越醫(yī)?!毕肓讼耄愔医苓€是接下了這個(gè)坑。 他作為分診室負(fù)責(zé)人,帶一個(gè)天賦極佳的問(wèn)題研究生還是可以的。 “你呀,也別想當(dāng)然,明天這10個(gè)人是要經(jīng)過(guò)牛主任實(shí)踐,就算咱們兩個(gè)矮子里面拔高個(gè),也難,以牛主任那脾氣,估計(jì)有得磨,也不知道今年能招多少個(gè)。”李永豐很快就把成績(jī)輸入進(jìn)了電腦,讓行政把結(jié)果通知下去,“我記得你們急診很缺人啊,怎么今年不多招幾個(gè)?” “在指向邀請(qǐng)。”作為急診副主任,這方面信息不會(huì)缺,陳忠杰看到李永豐確認(rèn)名單后,才開(kāi)始講他的來(lái)意,“今天那個(gè)姑娘真不錯(cuò),我把她活兔的實(shí)cao重新看了好幾遍,很驚艷,不過(guò)人到底還是有些瘦弱,我在想若是可以的話,給她調(diào)劑到學(xué)校實(shí)習(xí)那批普外科里?!?/br> “哦?這姑娘什么來(lái)頭?本科生來(lái)考社考,還有你來(lái)給她說(shuō)情?”李永豐推了推眼鏡,他記得剛剛考試的時(shí)候,這兩人一看就不熟悉啊。 “嗯,剛剛閆哥給我打電話了?!标愔医芎烷Z建華是同期,當(dāng)年閆建華甚至相當(dāng)于他半個(gè)老師,他向來(lái)很尊重,“若是這姑娘水平不行,我自然也不會(huì)來(lái)說(shuō)情,她是今年錯(cuò)過(guò)了學(xué)校那批實(shí)習(xí)考試,所以才來(lái)社考,本來(lái)閆哥還以為初篩都沒(méi)過(guò)?!?/br> “原來(lái)如此?!崩钣镭S又翻了翻林熙冬資料,既然人能力好,他自然也不會(huì)拒絕,“不過(guò)我還是挺有信心這姑娘過(guò)明天的實(shí)踐,據(jù)我了解,這個(gè)人本來(lái)是在末位備用名單里,是被牛主任特意放在最前面的,想來(lái)有過(guò)人之處?!?/br> 陳忠杰恍然,他說(shuō)怎么會(huì)有一個(gè)本科生摻雜在其中。 與此同時(shí),林熙冬看到手機(jī)里的短信的時(shí)候,心里才終于舒了一口氣,準(zhǔn)備最后一關(guān),卻沒(méi)想到她系統(tǒng)智能的過(guò)分。 成長(zhǎng)任務(wù)已完成,全科檢測(cè)儀已發(fā)放。 全科系統(tǒng)成就系統(tǒng)開(kāi)啟。 新成就外科學(xué)晉級(jí)l1;獎(jiǎng)勵(lì)休克治療技能書(shū) 休克治療技能已發(fā)放。 新成就外科學(xué)晉級(jí)l2;獎(jiǎng)勵(lì)身體損傷治療技能書(shū) 身體損傷治療技能書(shū)已發(fā)放。 新成就外科學(xué)晉級(jí)l3;獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)分泌失調(diào)治療技能書(shū) 內(nèi)分泌失調(diào)治療技能書(shū)已發(fā)放。 成長(zhǎng)任務(wù)成為越州第一人民醫(yī)院住院醫(yī)師,獎(jiǎng)勵(lì)虛擬手術(shù)室 “???我還沒(méi)考最后一門(mén)呢?”林熙冬本來(lái)還想好好找系統(tǒng)聊一下關(guān)于任務(wù)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),這特么做住院怎么也得讓她畢業(yè)之后,誰(shuí)見(jiàn)過(guò)那么長(zhǎng)時(shí)間的任務(wù)系統(tǒng)??一年之后見(jiàn)? 只是看到自己后面“密密麻麻”的三本技能書(shū),都來(lái)不及研究這全科檢測(cè)儀,一頭便扎入了知識(shí)的海洋。 早晨7點(diǎn),急診1樓,這里是醫(yī)院最方便也是最為顯眼的地方,林熙冬有些虛浮的腦袋趕著早班車(chē)剛抵達(dá)時(shí)候,這兒戰(zhàn)場(chǎng)卻已經(jīng)早早開(kāi)啟。 “哎呦?!?/br> “疼死了,嘶,娘的。” “我這昨天就開(kāi)始眼睛難受,你快點(diǎn)給我治啊。” “我們這里是急診,您稍等,門(mén)診時(shí)間很快?!?/br> “別怕,等下醫(yī)生馬上給你看?!?/br> “上一次拉便便是什么時(shí)候?” 病人、家屬、醫(yī)護(hù)人員,急診室總是最為忙碌和混亂的地方,即便還只是早晨。 凝重而急躁的面容,蹦跑或疾步的狀態(tài),卻讓林熙冬有一瞬間的自在,記憶比身體更加深刻。 原本因?yàn)樽蛲戆疽箤W(xué)習(xí)技能的疲憊感,都因此消失。 腎上腺素竟自然而然分泌起來(lái)。 “林熙冬?走吧,跟我去搶救室?!币幻邆€(gè)壯實(shí)的白大褂在約定地點(diǎn)一眼就認(rèn)出了她,帶著她直奔里走。 林熙冬都還沒(méi)看清醫(yī)生臉,就匆匆跟到了搶救室。 “滴。” 門(mén)禁刷卡的另一個(gè)世界似乎安靜卻顯得擁擠的世界。 安靜到只有監(jiān)控儀瘋狂呼叫,以及醫(yī)生清晰又短頻的詞匯。 緊張又壓抑。 “腎上腺素。” “利多卡因200毫克。” “準(zhǔn)備除顫?!?/br> “開(kāi)始?!?/br> 這里,最標(biāo)準(zhǔn)的搶救,是能在短短幾分鐘里,把一條命從懸崖上拉回來(lái)了。 當(dāng)然,現(xiàn)實(shí)總不會(huì)那么圓滿。 搶救已經(jīng)超過(guò)10分鐘,監(jiān)控儀上的心跳依舊沒(méi)有任何變化。 “8號(hào)病床,7點(diǎn)12分確認(rèn)死亡。”額頭已經(jīng)滿是汗,實(shí)施急救的醫(yī)生看了眼手表,聲音冷靜,記錄下后,轉(zhuǎn)身走向了一旁的休息處。 林熙冬表情有瞬間凝固,可是她很快釋然。 即便在越醫(yī),也不都是神仙。 她想了想,打開(kāi)了全科檢測(cè)儀,對(duì)準(zhǔn)了距離門(mén)口最近的一個(gè)病人。 性別男 年齡71歲 檢測(cè)結(jié)果多器官衰竭,高血壓腦病 生化指標(biāo)總膽紅素18uoll,乳酸脫氫酶同工酶45,顱內(nèi)壓55h1 身體影像圖 治愈要求高級(jí)治療醫(yī)師(l10以上),高級(jí)康復(fù)醫(yī)師(l10以上),高級(jí)細(xì)胞學(xué) 看著影像里的幾乎血紅的身體,林熙冬低下了頭。 就算她昨天學(xué)習(xí)了不少治療技能,感覺(jué)現(xiàn)在的自己賊牛,她也只能做到短暫的治療,而不是治愈,這真正治愈已經(jīng)不僅僅需要治療醫(yī)師了,林熙冬看著后面涉及到的生物化學(xué)甚至物理領(lǐng)域,就知道她這個(gè)金手指有點(diǎn)短啊。 說(shuō)來(lái),搶救室是林熙冬最不愿意待的地方,這里幾乎都是重癥患者,一級(jí)病危、二級(jí)危重,像是人間奈何橋,生與死的交界,若是過(guò)去了,就真得過(guò)去了。 不過(guò),不同于市一只有8張床位的搶救室,越醫(yī)這里第一眼望去她竟然沒(méi)有辦法數(shù)清楚床位。 第11章 “越醫(yī)急診室主要分院前急救,分診室,留觀室,搶救室,重癥監(jiān)護(hù)室,手術(shù)室六大職能科室。” “我們搶救室和重癥監(jiān)護(hù)室由王主任負(fù)責(zé),這里是標(biāo)準(zhǔn)30張床位,但是由于病人滯留,搶救室人數(shù)是超負(fù)荷,最高時(shí)候超過(guò)百人,目前搶救室和重癥配置了8位主治醫(yī)生跟帶若干進(jìn)修醫(yī)生,我是搶救室的主治醫(yī)生,我姓董,名濤?!痹俅斡^察,這位董醫(yī)生臉色有些暗沉,眼袋凹起格外明顯,但是精神似乎還可以,說(shuō)話的時(shí)候條理分明,穩(wěn)重而堅(jiān)定,再加上高大的身型,莫名讓人覺(jué)得安心。 “越醫(yī)搶救室的規(guī)則,家屬陪伴時(shí)間是有條件的,現(xiàn)在屬于禁止訪問(wèn)期間,所以等下會(huì)由牛主任帶你們幾個(gè)進(jìn)行查房實(shí)踐,你在這里稍微等一下?!倍瓭龓е治醵┻^(guò)一個(gè)個(gè)讓過(guò)道顯得擁擠的床位,各類監(jiān)護(hù)儀,直接來(lái)到搶救室的最中間的展臺(tái),這里正好有護(hù)士在清點(diǎn)搶救室用物,應(yīng)該是交接班期間。 “好的。董醫(yī)生?!绷治醵粗?chē)o張的氣氛,下意識(shí)放緩了呼吸,“越醫(yī)急診不分內(nèi)外科室嗎?” 看著董濤也沒(méi)有離開(kāi)的計(jì)劃,所以在他介紹完后,林熙冬問(wèn)出了心里的疑問(wèn)。 之前她一直花時(shí)間在學(xué)習(xí)技能,也沒(méi)有特意調(diào)查過(guò),還有些意外,畢竟市一的急診會(huì)分為急外急內(nèi)急兒科,而越醫(yī)作為知名綜合醫(yī)院,科室的分布竟然是這樣,她其實(shí)也是第一次了解。 突然,有一些后悔沒(méi)有早點(diǎn)去看越醫(yī)論壇。 “嗯,越醫(yī)的急診不分內(nèi)外科,白天直接邀請(qǐng)骨科、普外、神經(jīng)外科等科室醫(yī)生會(huì)診,晚上則是一二線值班模式?!倍瓭](méi)有因?yàn)榱治醵瑹o(wú)知的問(wèn)題感到懊惱,坐下來(lái)閉目養(yǎng)神,他剛換班結(jié)束,正好碰到行政讓他帶一下這個(gè)實(shí)習(xí)生先熟悉介紹一些內(nèi)容,實(shí)際上他等跟著牛主任一起查房之后,就可以回家休息了。 “謝謝?!绷治醵粗鴦倓偰莻€(gè)失去生命體征的人蓋上白色布離開(kāi)了搶救室,內(nèi)心莫名有一種無(wú)力感,若是她理解不錯(cuò),越醫(yī)的急診也救命,而不止救急,或者還有培養(yǎng)全科模式的意味,才會(huì)有這樣的科室劃分,只是因?yàn)槿瞬艈?wèn)題,它的運(yùn)作模式會(huì)和其他科室聯(lián)動(dòng),但是她還是有些不理解。 這樣的越醫(yī)模式應(yīng)該能培養(yǎng)不少急診專家。 而她記得后來(lái)的越醫(yī)急診科其實(shí)還不如州軍醫(yī)等其他三甲醫(yī)院,在急診宣講基本上也很少看到越醫(yī)的人,所以她也才去過(guò)一次越醫(yī)。 倒是其他科室,越醫(yī)其實(shí)在越州都算有一定地位,比如,據(jù)她所知,越醫(yī)的腫瘤科就極為有名。 越醫(yī)急診,越醫(yī)急診。 急診,大五實(shí)習(xí)。 林熙冬腦海卻一瞬間驚醒。 于康時(shí)!越醫(yī)急診,那個(gè)熟悉的名字。 “今天幾號(hào)!”林熙冬一下子站了起來(lái),聲音相當(dāng)驚恐。 董濤被林熙冬無(wú)厘頭的問(wèn)題給問(wèn)懵了,正在此時(shí),搶救室門(mén)口再次被推開(kāi),一個(gè)瘦弱的小護(hù)士朝著這里喊“董醫(yī)生,于醫(yī)生叫你來(lái)幫忙,現(xiàn)在醫(yī)院門(mén)口有人醫(yī)鬧,把大門(mén)堵住了,急救車(chē)進(jìn)不來(lái),需要幾個(gè)人先去把腦溢血的病人抬進(jìn)來(lái),雖然報(bào)警了,但警察需要10分鐘后才能到?!?/br> “好!”董濤作為急診室的大個(gè)資源,經(jīng)常需要幫忙做一個(gè)體力工作,對(duì)于林熙冬剛剛的問(wèn)題,自然無(wú)視,趕忙跑向外面。 一旁的林熙冬,同樣緊跟著跑向外面。 上輩子,十多年前的那個(gè)醫(yī)鬧事件,在她腦海里終于完整的回憶起來(lái)。 就是今年暑假,她渾天暗地在市一實(shí)習(xí)的時(shí)候,越醫(yī)發(fā)生了一起惡劣醫(yī)鬧事件,起因是某患者身亡,其家屬們鬧事,在爭(zhēng)執(zhí)期間還有多位醫(yī)生和路人受傷。 根據(jù)報(bào)道,其中有一個(gè)名為于康時(shí)的資深主治醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)身亡,多個(gè)急診醫(yī)生被砍傷,且有部分傷及手部經(jīng)脈,再也無(wú)法行醫(yī)。 那時(shí)候,她還在醫(yī)院努力吸收新的知識(shí)和學(xué)習(xí),當(dāng)知道這件事的時(shí)候,已經(jīng)是發(fā)生的三天后。 也因?yàn)檫@事,在不久之后整個(gè)越州醫(yī)院安保方面都進(jìn)行全方位升級(jí),除了設(shè)立緊急通道,還設(shè)置各個(gè)安檢口以及警衛(wèi)處。 可這樣的措施,完全是站在鮮活的生命之上。