制霸手術(shù)室 第63節(jié)
“患者血壓沒有再掉。”麻醉同步信息。 “nice!”李越自信感就這樣來了,“你們看,我這介入,果然有天賦,若是后期患者并發(fā)癥情況少,愈后好,我們之后對重度骨盆骨折就可以考慮這個方案。” 此時,李越眼睛里像是點(diǎn)綴著漫天星星:“不過小冬冬你也不錯,剛剛的提問,看來介入基礎(chǔ)也很扎實(shí)啊,相信我,只要跟著我,沒準(zhǔn)不出一年,你就可以和你同名的那個林熙冬一樣優(yōu)秀啊!” 手術(shù)會成功的!他感覺自己充滿力量。 管杰作為器械助理,跟進(jìn)交接導(dǎo)管,好奇問道:“同名的林熙冬?” “對,你現(xiàn)在不怎么看骨科雜志不知道,越醫(yī)那有一個專家,也叫林熙冬,她不僅在骨科領(lǐng)域有成就,在介入方面也很經(jīng)驗(yàn),之前甚至做過一例妊娠宮頸癌介入治療,效果很好?!?/br> 他和管杰是一起學(xué)習(xí)介入的,他是學(xué)習(xí)骨科介入,管杰則是肝介入方向,但是后續(xù)讀博方向并沒有深入。 “越醫(yī)林熙冬?”管杰重復(fù)了一邊,莫名看向林熙冬,“你們醫(yī)院有兩個林熙冬?” 他記得林熙冬介紹自己的時候說的是越醫(yī)急診科實(shí)習(xí)生。 林熙冬卻沒急著說話,她注意到患者心電圖qt期間有小幅度的變化。 第三處動脈栓塞的成功,給原本有些緊張的李越無限的自信,手里的動作更穩(wěn)而堅定,在做最后的篩查出血點(diǎn)。 “滴滴!” 監(jiān)護(hù)儀在李越努力尋找其他對比劑外溢地方的時候,發(fā)出了警報。 “!患者血壓又開始下降??!”麻醉緊迫提醒。 李越眉頭緊湊,聲音并不慌張:“已經(jīng)差不多探索完所有動脈,并沒有再看到外溢情況啊。” 他看了眼時間,手術(shù)已經(jīng)過去四十分鐘。 “不行,我的介入經(jīng)驗(yàn)還是不足,轉(zhuǎn)手術(shù)室,進(jìn)行盆骨半截肢,清掃止血。”如果按照手術(shù)進(jìn)程來說,此時他應(yīng)該找完止血點(diǎn)了。 現(xiàn)在來看,保命才是他應(yīng)該做的,不能再考慮保肢體了。 李越停下了手里導(dǎo)管動作。 管杰同步,既然沒辦法利用新技術(shù)保住,那只能截肢:“好,我來搶救穩(wěn)定狀態(tài)?!?/br> 這是很專業(yè)的決斷,雖然不太喜歡幽附屬金錢至上的氛圍,可林熙冬也不得不的承認(rèn),今天這兩位醫(yī)生都是專業(yè)技能過硬的人。 能夠救人,能夠直面自己的問題。 當(dāng)然,這個專業(yè)的決斷如果不考慮林熙冬在場的話。 “沒呢,據(jù)我了解越醫(yī)沒有和我重名的?!?/br> 說這句話的時候,林熙冬很自然上前頂?shù)衾钤降奈恢茫骸罢浇榻B一下,越醫(yī)急診林熙冬,如果李老師剛剛說的是發(fā)布過骨盆骨折介入,也做過妊娠宮頸癌介入的醫(yī)生,并且來自越醫(yī)的,那應(yīng)該就是我?!?/br> “ok,現(xiàn)在由我來接管手術(shù)室,李越老師,給股靜脈做一個穿刺?!?/br> 說完這話,林熙冬同樣的手速,已經(jīng)找到了股動脈一個特別的位置,這是她剛剛有些疑惑的地方:“如果出現(xiàn)動脈中斷或痙攣,是沒有明顯對比劑外溢,因?yàn)榭赡苁浅鲅锤浇浗M織損傷,或局部血腫造成了動脈中斷,這一塊就沒辦法看到外溢情況?!?/br> 在李越腦子還很懵的時候,他手里股靜脈穿刺已經(jīng)成功。 這是他下意識的cao作。 “鋼絲彈簧圈?!?/br> 林熙冬已經(jīng)開始cao作靜脈導(dǎo)管。 管杰同步協(xié)作,只是現(xiàn)在的配合有一點(diǎn)點(diǎn)遲疑,他還是看向李越。 但此時,工作經(jīng)驗(yàn)豐富,技能向來過硬的李越,像是一個聽話的機(jī)器人,身體比腦袋管用多了。 “所以……我猜很有可能是骶前靜脈叢損傷……找到了?!?/br> 在不到三分鐘時間里,林熙冬已經(jīng)處理好靜脈情況,而此時,原本沒有外溢情況的動脈對比劑開始外溢。 同樣用了明膠海綿顆粒,林熙冬只花了兩分鐘時間,便做好這一出動脈栓塞。 “患者血壓回升100!” 【能量值:124020(100)】 …… 【新成就:外科學(xué)晉級l6;獎勵:異物入侵治療技能卡】 “好,我準(zhǔn)備拔除導(dǎo)管,穿刺點(diǎn)壓迫止血準(zhǔn)備?!绷治醵磧蓚€木訥的男人,還沒有任何動作,語氣變得冰冷,“不會么?” “會的?!崩钤节s緊上前做結(jié)尾。 從剛剛接手到現(xiàn)在結(jié)束,好像似乎花了不到十分鐘???? 他現(xiàn)在的腦子里是混沌的。 越醫(yī)林熙冬=眼前實(shí)習(xí)生? 王德明徒弟=眼前實(shí)習(xí)生? 床旁介入性血管栓塞術(shù)救治論文一作=眼前實(shí)習(xí)生? 大佬級別老師=被他調(diào)戲的實(shí)習(xí)生? 他剛剛干了些什么來著? 哦,其實(shí)也沒干什么,就是在她面前裝了點(diǎn)什么。 …… 更衣室。 李越默默摘下的口罩帶上,他繽紛色彩的臉,與活躍到有些抖動的面神經(jīng)頰支,有一些無所適從。 管杰微微瞇起了眼睛問李越:“你剛剛說林熙冬是骨科專家?介入也很厲害?” 摸了摸下巴,微偏頭盯著林熙冬,問道,“你不是說自己是還沒畢業(yè)的本科生么?” 他到現(xiàn)在還沒從那么快的手術(shù)中出來。 誰特么本科生能救副主任的臺? 誰特么還沒畢業(yè)發(fā)表的論文比副主任還多?? 林熙冬也脫下鉛衣:“是的。今天謝謝兩位老師的指教。” 這一聲老師,說實(shí)話,這兩個人都有點(diǎn)接不了。 “咕嚕嚕。” 肚子的吶喊打斷三個人的沉默。 肚子餓的李越默默走到了管杰旁邊:“她老師是王德明教授,她骨科發(fā)表過的sci文章比我那些論文加起來因子都比我高幾倍吧,克勞迪奧教授最新的論文里致謝過林熙冬,你還要繼續(xù)聽我講一下她為什么叫骨科專家?介入專家么?” “或許,我也可以給你講一下,她好像也做過腹腔鏡肝切除?雖然普外這塊我關(guān)注不多……” 說完,他終于鼓起勇氣:“謝謝林醫(yī)生剛剛的指救臺,要是不介意的話我們一起吃點(diǎn)東西?我那留著不少意大利巧克力?!?/br> 不就是不小心裝啥裝到大佬面前嘛?不就是調(diào)戲了一個比他厲害的老師嘛? 有什么關(guān)系? 他李越走到現(xiàn)在,除了技術(shù)過硬,還有一個優(yōu)點(diǎn)就是臉皮比城墻轉(zhuǎn)角厚! 一旁管杰也有些尷尬,有些恍惚:“先吃點(diǎn),我也餓了。等下5、6點(diǎn)還有一波患者,走吧?!?/br> 林熙冬聳聳肩,她倒是很自在:“好呀,謝謝老師們?!?/br> “不然,就別叫我老師了?”李越現(xiàn)在羞恥感拉滿,雖然知道對方還是一個本科生,“我還是有點(diǎn)自知之明的?!?/br> 林熙冬不少論文涉及的手術(shù)技法,是他一直在學(xué)習(xí)的。 第72章 急診門診室。 林熙冬吃了幾顆濃郁醇厚的巧克力,自覺在電腦面前補(bǔ)病例方案,學(xué)習(xí)一下幽附屬的病例手術(shù)流程。 據(jù)管杰提醒,急診科的手術(shù)醫(yī)生,每周周一晨會都要做一份手術(shù)病例的ppt方案進(jìn)行匯報,這個是主任定下的標(biāo)準(zhǔn),不做會被扣錢。 電腦對面,管杰正很認(rèn)真在搜索瀏覽林熙冬相關(guān)的論文。 骨科、普外、介入和急救領(lǐng)域都有涉及,內(nèi)容有點(diǎn)花眼,他性子也直接:“這些手術(shù)文章都是你做的寫的?” 林熙冬鍵盤依舊噼里啪啦,說話也很誠實(shí):“沒有,一作手術(shù)都是我做的,但是撰寫并不全是我,有部分我只負(fù)責(zé)審查和修改定稿,其他非一助我都沒參與?!?/br> 她做一助的手術(shù)很多,她自己也不知道那些老師們寫過多少。 不過據(jù)她所知,沈凱加入越醫(yī)后,越醫(yī)的sci論文數(shù)量是呈現(xiàn)指數(shù)型增長。 管杰腦海開始回憶他昨天白天說過的話,以及把他從玉茹那邊調(diào)過來的行為,態(tài)度誠懇:“對不起,是我的問題,今天行政上班后我會聯(lián)系把你調(diào)回發(fā)熱感染那組……” 人家大佬是來進(jìn)修發(fā)熱感染,卻被他給搞到了自己創(chuàng)傷組。 “沒關(guān)系,我可以自學(xué),楊老師也是很樂意回答我的問題?!绷治醵唇锹渚兄?jǐn)?shù)胶薏坏每s進(jìn)地下的李越,無奈道,“為什么你們好像很緊張,我真的只是一個實(shí)習(xí)生。” 一個擁有平平無奇整天惦記她能量值系統(tǒng)的實(shí)習(xí)生。 李越還在平復(fù)心情:“能不緊張么?你技術(shù)比我好那么多……我還是有羞恥心的??傊裉鞂?shí)在抱歉,還有……謝謝。” “我們幽州強(qiáng)者為王,管你是不是實(shí)習(xí)生呢??傊裉爝@事情,是我的錯?!惫芙転樗莫?dú)斷道歉,“還擅自改動你進(jìn)修的方向,對不起。” “我還以為你們幽州是金錢至上,說真的,你們這樣衛(wèi)健委什么真不會來找事么?”林熙冬之前還覺得丁嘉妮講的有些夸張,但是昨天今天醫(yī)院給她的氛圍來看,金錢像是在衡量一切,甚至包括生命。 “金錢就是判斷實(shí)力的一種比較公平的標(biāo)準(zhǔn)啊。”李越已經(jīng)沒有任何身為副主任醫(yī)師的傲氣,謙卑謹(jǐn)慎的模樣像是用洗潔精去了一層皮,說話都清爽多了,“我們和別的州不太一樣,骨子里贊同優(yōu)勝劣汰,只是早年時候,大家把武力是衡量標(biāo)準(zhǔn),后來這不是時代變了嘛,講究文明,那賺的錢就可以做對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)?!?/br> 管杰想了想,他們很少對外來的進(jìn)修醫(yī)生解釋過的情況,而他并不希望林熙冬誤解:“我們幽附屬創(chuàng)始人是一個有名的游醫(yī),那時候幽州物資貧乏,經(jīng)常遇到連著幾個部落什么發(fā)熱感染的奇怪疾病蔓延,最開始的時候,他選擇先救重病患者,但是情況并沒得到任何改善,然后他想著,那就先救年輕人,保證種族延續(xù),可這樣,在資源有限的情況,這部落之間就有了爭斗,甚至開始了部落之間的兼并,甚至激進(jìn)到抓了他家族的人?!?/br> “隨著后面幽州軍成立,統(tǒng)一幽州貨幣,在管理州的時候,正好也拯救他家族,我們創(chuàng)始人就定了一個標(biāo)準(zhǔn),幽州軍免費(fèi),其他看病付錢,先來后到。慢慢,那原先每天只要吃飽的部落開始學(xué)會勞作,那些整天好斗的種族也找到了一個新的爭斗方式,倒是穩(wěn)住了幽州情況。所以慢慢,我們這兒都習(xí)慣用錢說話了?!?/br> …… “其實(shí),拋去錢,我們醫(yī)院就那么一個標(biāo)準(zhǔn),適者生存,強(qiáng)者為王?!?/br> “可我們是人,不是動物。”林熙冬不喜歡優(yōu)勝劣汰的生存守則,不過,她并不了解政治,也覺得對于幽附屬用這樣簡單粗暴方式管理不同信仰不同生活習(xí)慣的患者,好像是個不錯的方式。 管杰聳聳肩:“我也去過別的州,其實(shí)大家本質(zhì)上都是這樣,只不過我們幽州不喜歡環(huán)環(huán)繞繞?!?/br> 李越點(diǎn)頭肯定:“如果那些懶散不努力的人能夠得到幫助治療,那勤勤懇懇賺錢的人他們資源不夠了怎么辦?我們幽附屬醫(yī)生缺口很大,每天承接病人量是超負(fù)荷運(yùn)載的,沒那么多時間做菩薩?!?/br> “而且你真別以為我們都只給花錢的病人看病,幽附屬每個月都會定人去各個部落義診,這個才是衛(wèi)健委每年抓的重頭,只要把這個做好,其他就算我們把問診費(fèi)臨時加價,只要雙方商議好,什么問題都沒了?!?/br>