制霸手術(shù)室 第111節(jié)
她每個清除血塊都避開了一些關(guān)鍵功能區(qū)域,加上出血點(diǎn)控制比較快,她也有做一些修復(fù),所以這個患者只要后續(xù)護(hù)理得當(dāng),還是有痊愈的幾率,只是希望一半一半。 原來無法進(jìn)行精細(xì)的動作姿勢,也算殘疾 方塊臉的小腦袋不自覺想到了一些小黃料,他就知道,就知道,他干嘛要用邏輯上來判斷林醫(yī)生的手術(shù)質(zhì)量! “我稍微改良了大骨瓣開顱減壓的治療,類似顱高壓的重型顱損傷上,用這區(qū)域手術(shù)視野好,也能快速降低患者顱內(nèi)壓,同時緩解患者腦靜脈受壓程度,減少腦血管痙攣的發(fā)生,目前國際上相關(guān)報(bào)道手術(shù)總體的恢復(fù)良好率只有20,歸咎原因還是一些手術(shù)入口和減壓方式,如果后續(xù)有興趣學(xué)習(xí),可以問我?!?/br> 相比較顱內(nèi)手術(shù),林熙冬在處理患者身上五臟六腑的挫傷,就快很多,甚至有些傷口直接略過。 手術(shù)室里也因?yàn)樗_始分享一些經(jīng)驗(yàn)變得沒那么凝重。 “好!林老師,我可以報(bào)考你的學(xué)生嗎?” “我好像還不能帶教,而且你不是已經(jīng)博士畢業(yè)了么?” “還有很多地方需要學(xué)習(xí),要是今天這場手術(shù)我來,我肯定束手無策,一直也很想深入學(xué)習(xí)急性顱腦這方面?!?/br> “可以是可以,其實(shí)就算不做我學(xué)生也是可以學(xué)習(xí)交流的?!绷治醵_實(shí)從沒想過帶學(xué)生,急診小組她雖然經(jīng)常分享經(jīng)驗(yàn),但也只是想著和團(tuán)隊(duì)一起成長進(jìn)步,這樣以后配合也更加同頻。 “那不一樣,老師就是老師,所以,林老師我會是你第一個學(xué)生嗎?” “額,好像是的,我之前也沒想過帶學(xué)生?!庇质鞘昼?,林熙冬就把患者身上的活動性出血點(diǎn)止住了,“這幾個大出血點(diǎn)和肝、脾等挫傷問題我解決了,后面腹部的損傷你這邊可以么?” 最后這句話她是和普外主治說的。 “好,沒問題。”普外主治看到林熙冬處理后的清爽的視野,趕忙接手。 方塊臉此時縫合的手都充滿了律動感,整個人興奮的不行“那我方囯不就是沈凱的師兄了?” 沈凱在他們神外實(shí)習(xí)的時候,那張臉可沒少讓他吃醋,原先神外科草的成就都被搶了。 靠著臉皮厚,方囯終于擁有了一個名字。 而此時林熙冬已經(jīng)脫下手術(shù)套,走出手術(shù)區(qū)域,只留給他們背影。 另一邊脊髓損傷的小孩已經(jīng)按照林熙冬比劃的切口做了視野暴露,正準(zhǔn)備把壓迫的椎體做減壓處理,防止脊髓傷擴(kuò)大,所有人的人都?xì)w整配合著,即便他們其實(shí)第一次合作。 因?yàn)槭橇置榔钾?fù)責(zé)的,這個小患者的片子就在對面的led燈上夾著,能看到脊椎骨折的位置以及股骨骨折的ct。 與變形程度不大的脊椎,其實(shí)已經(jīng)粉碎的股骨片子看起來更嚴(yán)重,只是在骨科領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富的人都知道,偏偏是前者后續(xù)可能導(dǎo)致癱瘓的治療很難,而后者只要有鋼板鎖定治療,骨科經(jīng)驗(yàn)豐富,就能恢復(fù)不錯的效果。 注意到不遠(yuǎn)處手術(shù)門拉開帶來的氣流變換,林美萍忍不住抬頭看向手術(shù)室上面的時間,10點(diǎn)55分,不多不少正過了20分鐘,她忍不住發(fā)聲“那個患者手術(shù)結(jié)束了?” “沒有,只是把致命的地方處理了,他們手術(shù)還在繼續(xù)?!闭f著,林熙冬已經(jīng)自然伸出了手,對林美萍安排新的任務(wù),“林主任這邊交給我吧,你負(fù)責(zé)股骨那邊骨折就好?!?/br> 說著,手術(shù)室里的器械護(hù)士已經(jīng)不假思索地把原先準(zhǔn)備遞給林美萍的復(fù)位鉗放在了林熙冬手上。 ??? 致命的地方處理時間未免顯得也太不致命了吧。 林美萍其實(shí)還是滿臉疑惑,但是身體自發(fā)挪移騰出了主刀的位置“好的?!?/br> 她來之前,專門問過她老師,林熙冬是怎么樣的人? 王德明最近吃好喝好心情也很好,只丟了一句讓她多多跟著學(xué)習(xí),就沒在回復(fù),讓她確實(shí)已經(jīng)拉高了不少期待值。 她知道這個年輕的女孩在骨科領(lǐng)域天賦很好,這方面從她之前看過的一些論文和手術(shù)視頻中,像是一些創(chuàng)新的術(shù)氏想法意見,她作為頂尖的骨科專家確實(shí)能學(xué)習(xí)到不少東西。 但所有的前提是,骨科?。?/br> 難道沒有人知道骨科和神外的壁壘嗎?難道沒有人知道專家到底應(yīng)該怎么煉成么? 怎么做了骨科新生代,不對,怎么做了骨科醫(yī)生杰出代表,也能在頂級期刊發(fā)表的青年科學(xué)家,竟然還能做嚴(yán)重的顱腦損傷治療? 或許是因?yàn)榧痹\學(xué)要做救命處理? 對了,這個年輕的林醫(yī)生是急診醫(yī)生啊。 可是她剛剛明明聽到了顱腦手術(shù)的安排。 時間因?yàn)榱置榔嫉乃季w過得飛快。 將股骨的幾個出血點(diǎn)處理,林美萍麻木的把定位針鉆入股骨頭邊緣,機(jī)械地植入鋼板,毫無感情地將品字狀鎖定孔,也很窒息地看著林熙冬減壓,復(fù)位,修復(fù)脊髓。 “林主任?”林熙冬為了保證后期脊髓修復(fù),直接做了首位縫合減少出血,但注意到另一邊,直接提醒林美萍盡快修復(fù),但是看她沒有反應(yīng),忍不住建議,“林主任要是累的話我來處理好了?!?/br> “沒沒,我就是找一下鎖定角度,減少之后旋轉(zhuǎn)影響力道。”林美萍想努力挽回自己的秦合高大形象,毫不含糊和助理繼續(xù)配合。 但是,在見過了世面后,總算收斂起了情緒,甚至心理暗暗想這她娘的要是能拐到秦合去 “好的,那林主任辛苦了?!绷治醵_定林美萍有這個能力,又一次走下手術(shù)臺,留給林美萍一個背影。 指揮作戰(zhàn)處。 1223,紅色的時間下面,有一個大屏幕的投影。 正直播著救援現(xiàn)場,在旁邊的黑屏幕上,寫著死亡人數(shù)21。 指揮作戰(zhàn)處旁邊,就是醫(yī)療組,這里也有一個大的黑板,上面寫著帶有患者編號、主治醫(yī)生和救治進(jìn)程,11個編號里面,有六個主治寫著林熙冬。 除了在安排調(diào)度資源,王梟其實(shí)也安排了一個他信任的助理一直關(guān)注著林熙冬情況,因?yàn)殚_始還是缺人,他直接把助理從手術(shù)室那邊喊回來。 “那幾個手術(shù)情況怎么樣?林熙冬手術(shù)能力很強(qiáng)?”他助理也是曾做過臨床的博士,雖然可能不能上手術(shù)臺,但是評價(jià)手術(shù)的基礎(chǔ)能力還是有的。 “就我看不懂,但是覺得好厲害的情況?!毙≈硎菍?shí)話實(shí)說,他在外面看到的視野是紅紅的rou,然后涌出獻(xiàn)血,血被抽吸,然后又是紅紅的rou。 畫面變化又很快,他都還沒分辨這是什么地方,一個個紅色的血塊就被取出來了 王梟其實(shí)有點(diǎn)想罵人。 小助理畢竟還是有點(diǎn)眼色,有些委屈補(bǔ)充“林醫(yī)生差不多每個手術(shù)室就待了20分鐘,出來的時候患者生命指征都回歸正常,現(xiàn)在已經(jīng)在第四個手術(shù)室了,我感覺以我的能力就只能看出很厲害,但是真要說哪里厲害,我也不知道而且能看到視頻播放的那個手術(shù)就是神外的,可我就在神外轉(zhuǎn)科了半個月” 不是他不想說情況,是他能說的情況有限啊。 “行吧,你去問下感染組我要的太空防護(hù)什么時候到?!蓖鯒n只好擺擺手,他現(xiàn)在除了要管醫(yī)療質(zhì)量,也要保護(hù)好這批醫(yī)生。 因?yàn)槭鹿是闆r復(fù)雜,感染檢查在這種本身急救就需要爭分奪秒的時刻,還是會直接先略過。 但是并不意味著就真不管了,等資源到位,這些防控安排還是不會少。 小助理聽到指令后立馬小跑離開。 “王主任放心了吧?”一旁剛聽完收下人匯報(bào)的鄭志英也注意到這邊的動靜,推了推眼鏡過來,“專業(yè)的事情交給專業(yè)的人,王主任還是盡快調(diào)度其他州一些新的醫(yī)生過來,據(jù)現(xiàn)場傳來消息,又挖出了百來個患者,超過一半都是危急重癥,而根據(jù)附近監(jiān)控預(yù)估,整棟樓人數(shù)超過千人?!?/br> “剛剛氣象組傳來消息,明天夜里會有雨,到時候要是救援不及時,風(fēng)險(xiǎn)更大。” “eicu那邊資源確定的怎么樣?”王梟不由皺眉,他聽完鄭志英的話,直接問向了icu主任,如果都是急診重傷,就算手術(shù)再成功,后續(xù)要是維持不住,那情況才最糟。 這結(jié)果可比鄭志英當(dāng)場下他面子都來得狠。 “全市三甲二甲醫(yī)院能騰出來的eicu,且位置合適的大概有239個,最好的安排還是需要重癥輪轉(zhuǎn),我們越醫(yī)最多只能收治50個重癥和30個一般呼吸機(jī)重癥?!眎cu主任剛剛和張昱墨對好資源,這是她最后給到的預(yù)估。 “鄭院長,我會調(diào)空中救援和道路綠色通道,你認(rèn)為安排林醫(yī)生去現(xiàn)場急救手術(shù),能不能盡最大可能救人?”王梟只思考片刻,就有了一個新的方案,“如果林醫(yī)生的急救手術(shù)能力真得如你所說,她只要對每個傷亡患者統(tǒng)籌方案、診斷甚至直接緊急手術(shù)治療,然后做eicu分流,至少在黃金救援的24小時內(nèi),能盡可能減少傷亡?” “我們最近引進(jìn)了一批手術(shù)專用救護(hù)車和icu專用急救車,原本也是牛主任提過的,都已經(jīng)安排人在去那路上,如果有林醫(yī)生是不是更合適了?” 王梟作為醫(yī)療組負(fù)責(zé)人,自然不是只負(fù)責(zé)越醫(yī)這一地方,只是作為重點(diǎn)資源區(qū)域的越醫(yī),他要先將這邊工作安排妥當(dāng)。 作為首要工作就是降低死亡率的負(fù)責(zé)人,當(dāng)意識到這次傷亡情況已經(jīng)像是一場小型地震的情況,他自然要做好最佳的資源分配。 原先他讓牛文光作為現(xiàn)場核心,就是知道這位不管是管理、技能還是影響力都是越州急診頂部的人物,而現(xiàn)在,有一個技能足以碾壓一個專家團(tuán)的人物出現(xiàn),他自然不會忽視。 “我跟著統(tǒng)籌吧?!编嵵居问秩嘞蛱杧ue,“高強(qiáng)度處理重癥病患,其中還要手術(shù),對醫(yī)生精力消耗很大,我想你不是不懂?!?/br> “我知道,也已經(jīng)邀請領(lǐng)臨近州調(diào)遣專家組過來,到時候可以輪調(diào)。等林醫(yī)生處理好這些患者,那你去現(xiàn)場和牛主任溝通一下,讓他回來越醫(yī)坐鎮(zhèn)?!?/br> 王梟沒猶豫就下了新安排,他也知道林熙冬會比較辛苦,但是特殊時候特殊安排。 2:31,越醫(yī)大食堂。 往常這個時間,廚房已經(jīng)開始休息放假,可現(xiàn)在,后廚所有的大鍋已經(jīng)同步起火,前廳還有幾人正大口吃飯,但是大部分空間已經(jīng)騰出了位置搭成簡單的大地鋪,這里之后會成為醫(yī)生們休息的地方。 林玉珍夫婦和谷秀梅正與同組的人在一起吃飯,她們剛剛忙完一陣子,和另一個組替換了休息時間。 扒拉完飯的林玉珍忍不住開口“小宣的電話還是沒打通么?” 就在剛剛事故通知完后,因?yàn)槟莻€熟悉的地點(diǎn),谷秀梅停下手里的工作打電話,最后都毫無回應(yīng)。 可食堂這邊又同步下達(dá)了工作調(diào)動,谷秀梅只好邊配合邊打電話連線。 谷秀梅眼里已經(jīng)滿是紅絲,嘴里所有的味道是異??酀皼]有,珍珍,你說怎么辦,我要不要去和墨墨說?” 林玉珍其實(shí)一直捏著手機(jī),手里里顯示著林熙冬通訊錄的電話頁“事情還沒定論,別多想,先試試找冬冬吧,她是急診醫(yī)生,沒準(zhǔn)去現(xiàn)場了,肯定能幫上忙?!?/br> “別,不管他們在哪里,現(xiàn)在應(yīng)該都忙得腳不著地,做醫(yī)生的不都是沖在最前面,就是知道了情況,也只能亂了他們的情緒,但也不會停下手里的工作,所以反而影響他們。”金謙也快速吃完了飯,眉頭緊皺,“我等下和老李調(diào)換一下值班,我去現(xiàn)場幫忙,再了解情況一同找人。” 正說著,他就看到同事老李在門外拎著一大桶飯跟著大部隊(duì)準(zhǔn)備出發(fā),不假思索起身“你們幫我收拾一下碗筷?!?/br> 同時,電視里原先越州狗血劇直接改成了直播報(bào)道,最底下滾動著各個中心或負(fù)責(zé)人的聯(lián)系電話,現(xiàn)場記者正拿著話筒指向不遠(yuǎn)處的建筑殘骸“各位觀眾,這里是豐蓮大廈坍塌現(xiàn)場” “大廈層高14,由豐蓮集團(tuán)警方目前已控制相關(guān)人員,并接手大廈建筑原圖相關(guān)” “救援工作正在進(jìn)行,但目前傷亡情況仍并不明確,技術(shù)部門正在極力復(fù)原大廈內(nèi)監(jiān)控視頻,盡快確認(rèn)人員位置,如有線索或相關(guān)家屬盡快聯(lián)系救援中心?!?/br> “現(xiàn)場救援傷亡情況預(yù)估超過千人,專家預(yù)測目前越州血庫資源將在傍晚告急獻(xiàn)血地址” 于此同時,金謙在簡單溝通下順利頂替了老李的位置,抱著大桶飯跟著物資隊(duì)走上了搬運(yùn)路。 “兄弟們撐一下,醫(yī)院附近主要車位現(xiàn)在只留給救護(hù)車,我們的貨車大概還要500米?!?/br> “好勒,沒問題!” 別看金謙已經(jīng)六十,但是作為廚師,他的臂力在這個大個隊(duì)伍里也豪不遜色,所以負(fù)責(zé)人才同意他的頂替。 快速上車,坐到副駕駛位置,金謙看到醫(yī)院一點(diǎn)點(diǎn)遠(yuǎn)去,注意到兩邊熟悉的場景和街道上零零散散的摩托車,和前面快速沖刺的救護(hù)車,心里莫名也沉穩(wěn)下來。 “滋滋?!?/br> 貨車駕駛員,打開了電臺,這里剛好也同步著救援的信息。 “從越醫(yī)、越附屬等多家三甲醫(yī)院通往閔越路的五條主干道將作為救援綠色通道,請各位司機(jī)非必要” 怪不得作為市中心,從沒見過這樣通暢的道況,所有人都在為生命讓路,金謙忍不住開口“希望大家一切平安?!?/br> 希望谷宣也平平安安。 “肯定會的,咱們醫(yī)院有林醫(yī)生,就算閻王見了也得繞路?!?/br> 開貨車的司機(jī)也是個高大的中年男子,相比較別人緊張的情緒,他整個人精氣神倒是特別足,“林熙冬醫(yī)生聽過沒?在她手里就沒救不下來的人,我這條命都是她救的。” “我老婆都說,只要還有一口氣,能見到林醫(yī)生,就能活下來?!?/br> 金謙聽到這里,終于忍不住開口“我女兒救過你?” 他知道女兒很厲害,昨天吃飯的時候谷宣還說冬冬現(xiàn)在可以叫科學(xué)家,可這個詞其實(shí)沒給金謙他們帶來多少觸動,但是現(xiàn)在在這個時候聽到,就有一種不一樣的感覺了。