制霸手術(shù)室 第131節(jié)
但是幾個人都有條不紊開始執(zhí)行他們被不止任務(wù)。 時間,在手術(shù)里是很難被感知,但是生命卻可以。 撲通、撲通、撲通。 因為心臟的波動,全身的血液流淌過每個器官,給予最堅實的生命供給,所以在人們心中,心形是最美的形狀,往往表達(dá)著最純真愛意和幸福。 只是現(xiàn)在,那個平日里表達(dá)愛意最喜歡的地方,如今一半像是膨脹的氣球,似乎一戳就會爆炸。 幾個醫(yī)生在處理的時候,都不由自主放緩他們的呼吸。 那顆弱小跳動的心臟,連接著的血管,讓生命堅韌不已,可它,像是快要失去活力。 “你們知道心形符號起源于什么么?”林熙冬注意到膨脹的左心房后,仔細(xì)觀察著右心房的緊繃感,顏色也有異,有些發(fā)藍(lán)。 林熙冬知道這是因為靜脈的高壓導(dǎo)致,手術(shù)情況比她想象的要難點,所以看到團(tuán)隊氣氛凝重,開口緩解了一下氛圍。 “反正不會是心臟。”簡單直接的仇榮榮最先開口,“用現(xiàn)在的話說,這圖案就是蹭心臟的流量。” 倒是和平日里性子不太一樣,羅慶鵬今天上了手術(shù)臺,就一直全神貫注在配合體外循環(huán)建立,一絲不敢懈怠,眼睛就沒離開過各個指標(biāo)和血管。 手術(shù)室又陷入一些凝重。 “好像是心臟吧,我記得宗教因素,在文藝復(fù)興的時候有一個名畫,是天使將自己的心交給耶穌,那時候有類似的圖形,然后演變和傳播成現(xiàn)在大眾所熟知的樣子?!辟「敝魅紊晕⒖紤]一下,但她心其實已經(jīng)揪著了,只是現(xiàn)在用這個提問很難緩解她的緊張,“這靜脈高壓,我擔(dān)心一插管就射血,林醫(yī)生,這樣的情況還能繼續(xù)離體嗎?或者我們用備選方案?”林熙冬有一個備選方案,如果切開后心臟環(huán)境太差,不合適離體切除,那就先按照喬主任剛剛所說的做部分切除,然后做長期的保守治療。 “不用,這顆心臟再不處理,之后就再也承受不住心律改變了?!绷治醵芸隙ā?/br> 那雙手,像是在大海身經(jīng)百戰(zhàn)的掌舵手,即便風(fēng)浪再大,她也能穩(wěn)妥把握住手里的方向盤。 所有的血管更替,在她手里像是聽話的各種水管對接口,絲毫沒有“意外”。 主、肺動脈插管,完成。 手術(shù)的第一個關(guān)鍵,建立體外循環(huán)完成。 小患者的身體內(nèi)連接出了六根管道,那顆跳動的心臟博停了。 林熙冬舉起雙手,靜靜等待器械運(yùn)轉(zhuǎn),讓它帶動整個身體的復(fù)蘇。 “看來我的提問太突兀了,并沒有緩解大家的緊張啊。我是有看過一個研究,說心形符號起源于植物,代表著壽命和頑強(qiáng),是遠(yuǎn)在公元前3000年就有的形狀,那時候人們會把它雕刻在陶瓷上做為象征。” “其實我想說的是,別看小家伙奄巴巴的,但是它可比那些健康的孩子還要強(qiáng)?!?/br> “你們看?!?/br> “滴————” 說完,監(jiān)護(hù)儀上原先的警報數(shù)據(jù)便消失殆盡,孩子就算失去了心,也還是擁有生命。 林熙冬繼續(xù)接過手術(shù)刀,邊說邊開始沿肺靜脈上方切開左心房“雖然很緊繃,可你們看它這邊的纖維質(zhì)感,他心臟的肌rou非常夯實,不然他也不會熬過母親的整個孕期?!?/br> “來,走起?!?/br> 心臟完整的離體。 林熙冬托著這個看似脆弱的心臟,小心置入4c由氨酸一色氨酸一酮戊二酸組成的停跳液中“所以,他會活下來的,我保證?!?/br> 其實林熙冬緩解手術(shù)氣氛的話挺土的,至少聽過各種領(lǐng)導(dǎo)安慰或被教各種溝通技巧學(xué)習(xí)的仇榮榮就是這樣覺得,特別老套的鼓勵,可她那顆揪著心好像輕松了幾分,微微彎起眉眼“林醫(yī)生,你這還不如給我們講個段子,沒準(zhǔn)咱們手術(shù)還沒那么嚴(yán)肅?!?/br> 林熙冬為了減少主動脈阻斷時間,她是直接全權(quán)負(fù)責(zé)整個心臟的探查切除和縫合,手里的刀,即便在講話的時候一絲不顫,聽到這里,開玩笑道“我這不是現(xiàn)實生活閱歷少,沒什么有趣的段子?!?/br> 有趣的段子,可都來自對生活的觀察。 羅慶鵬看著小患者身體各個指標(biāo)和裸露在外面的血管正常通過鐵心鐵肺運(yùn)轉(zhuǎn),總算長舒了一口氣,開始參與到話題“段子?這個我擅長啊?!?/br> 說著,自說自話起來“你們是的1 1的算數(shù)結(jié)果需要學(xué)什么?” “等于2,數(shù)物化生基礎(chǔ)跑不了?!?/br> “羅主任都喜好說黃段子了,得往那里想,1 1=3,羅主任肯定想說生物學(xué)?!?/br> “你這說出來,以后羅主任在林醫(yī)生面前要沒威嚴(yán)了?!?/br> “放心,羅主任脾氣一等一好,對吧,羅主任?” 講點輕松愉快的段子,是手術(shù)室里解壓最好的方式,而不上風(fēng)俗的黃段子,大部分參與手術(shù)的人都無法拒絕這樣的小幽默。 所以這下手術(shù)室里,醫(yī)護(hù)都開始參與起來互動聊天,不時還揶揄一番羅慶鵬。 當(dāng)然,也能看出羅慶鵬似乎和各個醫(yī)護(hù)關(guān)系都還不錯。 “得得得,你們就別揭我丑,你們今天誰說的最全,我今晚請吃飯!這段子可是時下最新潮,我昨天才在那啥網(wǎng)看到的?!绷_慶鵬得意洋洋。 林熙冬已經(jīng)探查到了離體心臟中左心房質(zhì)軟、灰白色的腫瘤,它最深處已經(jīng)緊貼二尖瓣rutou肌,為了防止有遺留,她是前后探查兩遍后,才開始一點點游離病灶,直到完全切除腫瘤“1 1=2數(shù)學(xué),1 1=3生命學(xué),1 1=11經(jīng)濟(jì)學(xué),1 1=69必須學(xué)?” 遇到段子不懂不要慌,系統(tǒng)一下就可以。 感謝系統(tǒng),感謝金手指。 林熙冬臉不紅氣不喘,說完還不帶停頓“我這邊腫瘤完整切除完畢了,開始準(zhǔn)備吻合?!?/br> 羅慶鵬看著林熙冬,又看看手術(shù)時間,從手術(shù)開始,才過去50分鐘。 再一算,這體外循環(huán)才過去二十分鐘,比她原先預(yù)計的30分鐘都還快! 他眉眼間距不大,所以手術(shù)帽距離眼鏡不遠(yuǎn),可愣誰都能看得出他眼睛現(xiàn)在睜得老大。 就有點突然,也有點沒見過世面。 他一時之間有些難以判斷自己的震驚,是因為林熙冬和他一起過那啥子網(wǎng)站,還是因為這心臟腫瘤已經(jīng)剝離完了。 第145章 秦合某外科群。 “最新消息,2號科研手術(shù)室在做自體心臟移植,主刀林熙冬醫(yī)生。” “??我記得宋主任今天不是就在做這個?主刀怎么換了?救場?好奇” “不是,是另一場手術(shù),宋主任那都已經(jīng)快進(jìn)行3個多小時了,這邊做的是小兒,有興趣的可以來看看?!?/br> “等等,意思是今天醫(yī)院有兩個手術(shù)室都在做自體心臟移植?” “人在圍觀現(xiàn)場,林醫(yī)生這邊離體心臟病灶切除和修補(bǔ)已經(jīng)結(jié)束,要開始重建心臟,阻斷時間大概才用了二十分鐘,每天一百個結(jié),所以,宋主任那邊什么進(jìn)度?” “宋主任這邊也剛結(jié)束離體處理,阻斷時間大概100?!?/br> “有一個大膽且很真得尷尬的猜測,不會首例心臟自體移植來自越州第一人民醫(yī)院?” “那也未必,兒童血管吻合難度你確定?” “也就是說,兩個手術(shù)進(jìn)程回到了起跑線?有點刺激啊,誰直播一下?我估計還要半小時才下班?!?/br> 群里聊的熱鬧,這同一天相同類型的手術(shù)術(shù)氏,罕見的例心臟自體移植手術(shù),而林熙冬已經(jīng)結(jié)束離體心臟處理的消息,自然傳到了各個領(lǐng)導(dǎo)耳中。 此時岳璐正在辦公室處理文件事議,她助理剛匯報完同步兩邊進(jìn)度。 辦公室很安靜,只能聽到岳璐手里的鋼筆在白紙上摩擦的聲音。 “這哪里鯰魚啊,這是給我們秦合放了條鯊魚啊。”岳璐把最后一個文件簽定,站起身,穩(wěn)步走向衣架,拿下白大褂,說話有些無奈,但是更多的是驚喜,“我去看下手術(shù),你也去和宣傳部溝通打個招呼,找人跟進(jìn)這個手術(shù),我要公正的報道,理解吧?” “好?!?/br> “另外,遲點幫我約越醫(yī)鄭院長視頻會議時間,你就說想談一下想關(guān)于遠(yuǎn)程會診的合作?!?/br> 而這樣類似的動身前往手術(shù)室的人,并不在少數(shù)。 同時。 “開始植入?!毙耐庵魅嗡我銈ラ_口,負(fù)責(zé)處理心臟的小組很快就托著已經(jīng)修補(bǔ)好的心臟來到患者旁邊。 一聲令下,1號手術(shù)室里容納快超過十多人的團(tuán)隊,跟著指令快速運(yùn)作起來,明明手術(shù)室顯得很擁擠,相交而過的時候好似就要相撞,可事實上,就是井然有序。 每個人的工作流程都保持著高精細(xì)的配合指令,這也是秦合心外主任從業(yè)三十多年的掌控力體現(xiàn)。 而接下來的每一步,便是考驗外科醫(yī)生上限的開始。 這個放入心臟開始,看似簡單的任務(wù),卻足足花了近二十分鐘,他們必須還原心臟最原始的位置,但凡有一絲扭曲,那么患者術(shù)后的并發(fā)癥就可以隨時威脅生命。 團(tuán)隊依次吻合左心房、主動脈、下腔靜脈,吻合各個鏈接的血管,這也將是植入心臟關(guān)鍵的步驟。 不過對于宋毅偉所在心外團(tuán)隊,手術(shù)針做到這個階段,反而輕松許多。 這個團(tuán)隊里從主任再到拉鉤助理,不僅經(jīng)歷了成百上千次考試,也都在血管吻合練習(xí)超過上萬次,他們從不懼考驗,所以越到這個時候,他們反而發(fā)揮更為出色。 “抽吸?!?/br> “縫線?!?/br> “我這里結(jié)束?!?/br> “嗯,我這也快了?!?/br> 經(jīng)過十多個人的努力,心臟重新回歸身體。 接下來的重點,便是將原先鐵心鐵肺的運(yùn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)為她自己心臟復(fù)蘇,這個生命的交接只能靠她自己。 “大家都很棒,開放主動脈吧。” 他們需要等到心臟自行復(fù)跳才能繼續(xù)吻合主肺動脈。 手術(shù)室里一下子就安靜了。 一條直線的心電圖。 胸腔裸露出的心臟,毫無生氣靜躺在里面。 但是隨著動脈開放,血液流淌過,原本無力松弛的心臟慢慢變成有些活力的顏色。 所有人都等待著心臟的重新跳動。 手術(shù)時間器一點一點跳動著數(shù)字。 似乎周圍只能聽到團(tuán)隊凝聚的心跳聲。 又或者,像是一片死寂。 負(fù)責(zé)給復(fù)蘇計時的麻醉師憂心看向了主刀宋毅偉。 “準(zhǔn)備電擊?!彼我銈ピ缌系娇赡馨l(fā)生的情況,心無旁騖地把電極板貼在這顆安靜的心臟,“30焦耳。” 心臟是有四個部分組成,負(fù)責(zé)集流的左心房和右心房,負(fù)責(zé)增壓的左心室和右心室,宋毅偉利用除顫器有節(jié)奏的帶動著心臟的擴(kuò)張和緊縮,從外部給它力量。1