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制霸手術(shù)室 第136節(jié)

    頭發(fā)稀少的主治看著一眾人全都很給面子,這才優(yōu)哉游哉走回辦公桌,先給自己到一口水,拿起了他的電話“我哪能做這種手術(shù),那監(jiān)管局的患者確實(shí)已經(jīng)簽手術(shù)同意書(shū),咱們醫(yī)院也已經(jīng)在對(duì)接飛刀流程了,直接開(kāi)綠色通道,定了明天做手術(shù)?,F(xiàn)在做術(shù)前準(zhǔn)備,幸好我明天那些手術(shù)都不急手術(shù),可以挪點(diǎn)時(shí)間,不然就錯(cuò)過(guò)了?!?/br>
    一旁幾個(gè)醫(yī)生已經(jīng)都已經(jīng)眼睛盯著這主治,就等他發(fā)話了。

    不過(guò)這主治心里還惦記著事情,直接撥通電話,用眼神示意辦公室稍安勿躁,親自先和明日家屬溝通手術(shù)推遲,也讓他助理安排后續(xù)計(jì)劃妥當(dāng)之后,才掛掉電話“先說(shuō)好,之后不能和我搶一助,我也是不忍心你們錯(cuò)過(guò)才告訴你們的。”

    “你收的病人,咱們還能和你搶不成?”幾個(gè)人互相挑眉,等著他處理事情厚才開(kāi)口,只是這話,看似沒(méi)有反駁,卻也什么都沒(méi)保證,畢竟收病人和做手術(shù)完全可以是兩個(gè)人。

    “如果是飛刀的話,是秦州腫瘤的庾教授?還是秦合的肝膽二科主任?這患者什么來(lái)頭???”

    “我猜應(yīng)該是庾教授吧,雖說(shuō)秦合外科能力強(qiáng),但是做這種挑戰(zhàn)性手術(shù)的,還是庾教授比較有可能,他不是最近在做術(shù)中放療的課題么?”

    “不對(duì)吧,這兩位大大佛不太可能來(lái)我們醫(yī)院做手術(shù)啊,而且這患者情況那么特殊,那可是監(jiān)管科的患者,還是有風(fēng)險(xiǎn)的?!?/br>
    監(jiān)管科是專門(mén)收容嫌疑犯的科室,里面的患者雖說(shuō)可能還沒(méi)定罪,但是至少并不算好地方。

    “咱們?cè)谶@瞎猜有什么用,老余你快說(shuō)。”

    被稱為老余的醫(yī)生帥氣地捋一捋頭發(fā)“是林熙冬,沒(méi)想到吧?”

    “林熙冬醫(yī)生?”

    “越醫(yī)林熙冬?”

    “干細(xì)胞那個(gè)?”

    在場(chǎng)的幾個(gè)人反應(yīng)不讓人失望,聲音在辦公室格外響亮,辦公室里五六個(gè)人都高聲想確定。

    “是的,就是林醫(yī)生,這人就是因?yàn)楦杉?xì)胞那事準(zhǔn)備刺殺林醫(yī)生,沒(méi)有成功被逮捕,又在審查室犯病,這才送到我們這里?!崩嫌嗪敛涣邌菟赖男畔?,“具體事情還在調(diào)查我是不知道,但是林醫(yī)生說(shuō)這個(gè)腫瘤她能切,然后那患者表情變化很大,我估計(jì)這里面有內(nèi)幕。”

    “那林醫(yī)生沒(méi)事就好?!?/br>
    “這醫(yī)生要救殺自己的人,不知道怎么說(shuō)好?!?/br>
    “我的天,所以這人想殺醫(yī)生?還是林醫(yī)生?”

    聽(tīng)到事情大概,辦公室里有些人忍不住討論。

    倒是那個(gè)瞇著眼睛的主治,已經(jīng)在電腦上cao作起來(lái),打開(kāi)最新的片“病例檔案是這個(gè)最新登記的221?還真是門(mén)靜脈包繞,林醫(yī)生之前沒(méi)什么胰腺相關(guān)手術(shù)吧?”

    不是不信任林熙冬,而是擔(dān)心他會(huì)不會(huì)漏看了什么手術(shù)視頻,錯(cuò)過(guò)了學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

    “我也沒(méi)看到過(guò),我大多看的都是她肝膽相關(guān)的手術(shù)?!?/br>
    “我看記得有過(guò)一篇胰十二指腸的論文,還是她實(shí)習(xí)時(shí)期跟著越醫(yī)老師的,前年的了。”

    “她比較出名的幾個(gè)領(lǐng)域里確實(shí)沒(méi)什聽(tīng)過(guò)胰腺癌相關(guān)?!?/br>
    旁邊兩個(gè)人主治乖乖搖頭。

    一旁不少住院實(shí)習(xí)生也已經(jīng)圍了過(guò)來(lái),對(duì)此表示不太理解。

    老余把他的工作挪好安排好,也沒(méi)藏著掖著,走到瞇瞇眼電腦旁邊,指著電腦屏幕里患者ri一個(gè)特別的陰影位置“騙你們干嘛,我怎么會(huì)分辨不出門(mén)靜脈包繞,這大小,你看這里還有瘤栓,我在沒(méi)聽(tīng)到手術(shù)方案前,以為她在和我開(kāi)玩笑呢?!?/br>
    “醫(yī)生和醫(yī)生之間的差別真大?!辈[瞇眼主治對(duì)著片子琢磨片刻,腫瘤位置一點(diǎn)也不好,“手術(shù)方案她和你講過(guò)了?怎么入路???”

    雖說(shuō)這話是實(shí)話,但是不少人無(wú)奈搖頭,這人的嘴,真是。

    “腹腔鏡入路,就這里,做遠(yuǎn)端切除”老余花了三分鐘,把林熙冬剛剛說(shuō)的手術(shù)方案大概,“手術(shù)雖然是我們這里做,但是林醫(yī)生出國(guó)一趟,因?yàn)樾g(shù)后康復(fù)比較關(guān)鍵,后期的輔助治療會(huì)在線上同我合作?!?/br>
    今天這個(gè)患者,不僅讓他有機(jī)會(huì)認(rèn)識(shí)林醫(yī)生,甚至以后還能長(zhǎng)期和林醫(yī)生溝通,他自然興奮。

    辦公室里安靜了好幾分鐘。

    聽(tīng)懂得人在沉思,聽(tīng)不懂的人在努力聽(tīng)懂。

    最先開(kāi)口的還是瞇瞇眼“我記得之前國(guó)外有個(gè)教授做過(guò)這樣類(lèi)似,入路位置是可以,可是這樣的位置會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,這氣腹時(shí)間長(zhǎng),vte風(fēng)險(xiǎn)也高了,最后那患者預(yù)后不太好?!?/br>
    老余觸眉思索“可是我記得微創(chuàng)入路不應(yīng)該降低么?膽囊手術(shù)那邊我看過(guò)類(lèi)似的統(tǒng)計(jì)?!?/br>
    他不主攻胰腺,但是相關(guān)經(jīng)驗(yàn)也很豐富。

    瞇瞇眼搖搖頭,他胰腺癌相關(guān)經(jīng)驗(yàn)不少,摸了摸下巴非常疑惑“這種良性疾病自然不同,膽囊花費(fèi)的時(shí)間可不一樣,獨(dú)立疊加的長(zhǎng)氣腹環(huán)境,肯定會(huì)影響靜脈的動(dòng)力學(xué),這方面林醫(yī)生在血流動(dòng)力學(xué)領(lǐng)域應(yīng)該更專業(yè),不會(huì)想不到?!?

    到底是什么地方讓林醫(yī)生考慮這樣的手術(shù)入路呢?瞇瞇眼不住地思索。

    只是這話多少就帶有歧義。

    這下,辦公室里又陷入了安靜。

    安靜的能聽(tīng)到墻上鐘表的滴答聲。

    “只要手術(shù)時(shí)間短,不就好了,那可是林醫(yī)生啊?!?/br>
    一個(gè)脆生生的聲音,打破了安靜。

    電腦桌面前圍著普外不少人,最里面一圈是主治,外面一些是住院,最外面則是實(shí)習(xí)生,聲音是從最外圍傳來(lái)。

    實(shí)習(xí)生不少人聽(tīng)得云里霧里,但是有一個(gè)實(shí)習(xí)生卻聽(tīng)懂了關(guān)鍵,氣腹環(huán)境是做微創(chuàng)手術(shù)的條件,時(shí)間長(zhǎng)勢(shì)必會(huì)有可能阻塞靜脈,影響流動(dòng)速度或者因?yàn)楦吣隣顟B(tài)讓血管壁擴(kuò)張。

    辦公室里,所有人視線都朝向了她。

    小姑娘還是秦州軍醫(yī)大學(xué)的學(xué)生,她個(gè)子不高,頭也小小的,可是氣勢(shì)倒是初生牛犢不怕虎“林醫(yī)生的每個(gè)術(shù)氏平均手術(shù)時(shí)間都是拔尖的,我們主任的肝移植手術(shù)時(shí)間,林醫(yī)生都能來(lái)回做好幾個(gè)了?!?/br>
    她甚至還想開(kāi)口,這主治說(shuō)的話像是在質(zhì)疑林醫(yī)生在血流動(dòng)力學(xué)里的研究成果,聽(tīng)起來(lái)讓她特別不舒服??上€準(zhǔn)備繼續(xù)為林醫(yī)生不平的時(shí)候,她的同學(xué)已經(jīng)拉扯住她袖子,還向她使眼色。

    倒不是因?yàn)轫斪仓髦?,純粹是她打比方的主任,就在門(mén)口了。

    “干嘛拉我”小姑娘不耐煩準(zhǔn)備那手抓掉。

    “話是沒(méi)什么錯(cuò),但是這樣擠兌我,要是下周科內(nèi)評(píng)比,要是不拿第一,看我怎么收拾你?!币粋€(gè)帶著圓框眼鏡,穿著軍裝的中年醫(yī)生走進(jìn)了辦公室。

    “主任?!?/br>
    “主任?!?/br>
    普外的主任過(guò)來(lái)拍了拍小姑娘的肩膀,也不苛責(zé)什么,誰(shuí)叫人家說(shuō)的是實(shí)話“好了,明天早上6點(diǎn)大家要是沒(méi)有其他時(shí)間,就去觀摩室學(xué)習(xí)手術(shù)吧,我剛和林醫(yī)生聊完,她愿意直播分享?!?/br>
    辦公室剛剛略微凝固的氣氛,瞬間涌起興奮。

    “這他們現(xiàn)在看估計(jì)也就看個(gè)熱鬧,基本功都不扎實(shí),主任你就是太寵這幫小子,你看,這都踩你頭上了?!?/br>
    瞇瞇眼還想勸說(shuō),醫(yī)學(xué)教育要循序漸進(jìn),但是已經(jīng)肩膀上已經(jīng)被搭上主任的手。

    “你啊,這經(jīng)驗(yàn)還要攢,說(shuō)話功夫也不到家,若不是知道你為人還以為你在下什么眼藥水呢。vte雖說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)因?yàn)闅飧棺兏?,但是開(kāi)放手術(shù)弊端更多,一知半解就不要說(shuō)讓人歧義的話,知道么?”作為科室的主任,他其實(shí)非常了解每一個(gè)手里的兵,也沒(méi)給這個(gè)瞇瞇眼面子。

    “對(duì)不起主任,我以后注意。”瞇瞇眼很委屈,他們醫(yī)院直來(lái)直去的人多,他都已經(jīng)習(xí)慣了,“我只是想不通,我還覺(jué)得這個(gè)手術(shù)本就很冒險(xiǎn),不應(yīng)該這樣草率定,那患者入院才不到兩個(gè)小時(shí)就定下。林醫(yī)生能力強(qiáng),可定這個(gè)方案我看過(guò)類(lèi)似的,就忍不出說(shuō)出來(lái)?!?/br>
    “好了好了,該干嘛干嘛。”主任看了看時(shí)間,也沒(méi)在多說(shuō)什么,“老余你去提前做血栓預(yù)防吧,林醫(yī)生說(shuō)她和你說(shuō)過(guò)術(shù)前護(hù)理?!?/br>
    隨著幾個(gè)人的離開(kāi),辦公室里又恢復(fù)了日常,有人在想明天要怎么和林熙冬聊天,有幾個(gè)剛剛沒(méi)聽(tīng)懂的則在孜孜不倦提問(wèn)。

    “好的,主任?!?/br>
    “我和你一起去看看?!?/br>
    “下班下班?!?/br>
    “你說(shuō)明天我要個(gè)林醫(yī)生簽名會(huì)不會(huì)太庸俗?”

    “老師,我想問(wèn)下剛剛余老師他們說(shuō)的vte是什么。”

    第151章

    “你知道你的主刀是誰(shuí)嗎?”

    “林熙冬?!?/br>
    “知道今天給你做的是什么手術(shù)么?”

    “胰腺切除?!?/br>
    “嗯,好好睡一覺(jué),開(kāi)始麻醉?!?/br>
    負(fù)責(zé)今天手術(shù)的麻醉醫(yī)生站在清醒的患者旁邊,確定患者身份、手術(shù)內(nèi)容確認(rèn)后,這才開(kāi)始全身麻醉。

    而這手術(shù)室的對(duì)話,能夠清晰的傳回觀摩室。

    大部分綜合性醫(yī)院的科研手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)都一樣,有高清高質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備,也有同步影像齊全的觀摩室。

    一般來(lái)說(shuō),胰腺癌都是會(huì)用mdt的診療模式,也就是多科會(huì)診,除了外科,還會(huì)有腫瘤內(nèi)科,放射科,消化科甚至內(nèi)分泌科之類(lèi)科室合作,這些專家一同才能對(duì)這個(gè)高復(fù)雜性的腫瘤進(jìn)行治療。

    當(dāng)然,這是一般來(lái)說(shuō)。

    經(jīng)過(guò)一晚上的信息傳播,不少有關(guān)科室的人有空都跑來(lái)圍觀這個(gè)傳說(shuō)中的手術(shù)。

    所以觀摩室里,除了軍醫(yī)院普外,還有不少科室的人,甚至還有兩個(gè)秦合跑來(lái)學(xué)習(xí)的人,而這里比較突兀的還是張昱墨和一個(gè)穿著制服的刑警。

    張昱墨考慮到林熙冬現(xiàn)在情況特殊,一早是跟著朝陽(yáng)陪同過(guò)來(lái),穿著一身黑色高領(lǐng)配大衣,高瘦挺拔,頭發(fā)濃密,在一眾發(fā)絲稀缺的白大褂還是特別顯眼。

    一旁的馬警察看了看手術(shù)室忙碌的準(zhǔn)備工作,他其實(shí)也覺(jué)得有些冒險(xiǎn),今天看這里醫(yī)生那么多,忍不住問(wèn)起:“那么大的秦州,是只有林醫(yī)生做手術(shù)?這主刀還能改么?她做為受害人其實(shí)我不建議做手術(shù)主刀?!?/br>
    他昨天局里本有事情,以為只是普通的什么闌尾炎,也沒(méi)跟著來(lái),等知道要做手術(shù),而且還是林熙冬來(lái)做手術(shù)的時(shí)候,這同意書(shū)都已經(jīng)簽署好了。

    說(shuō)完話的時(shí)候,原本還有寫(xiě)熙熙囔囔的觀摩室,安靜的有些詭異。

    馬警察左右探頭,看了一眾白大褂:“怎么了?我剛剛上網(wǎng)查了一下,說(shuō)做手術(shù)差不多也就存活個(gè)1-2年,那應(yīng)該誰(shuí)做都一樣?”

    這個(gè)4g時(shí)代,網(wǎng)絡(luò)興起,搜索引擎很快就融入到生活。

    其實(shí)坦白講,觀摩室的人也不是覺(jué)得丟臉,他們確實(shí)不會(huì)做這手術(shù)。

    “我們?cè)豪餂](méi)人能做,這類(lèi)型腫瘤位置,我只見(jiàn)過(guò)國(guó)外兩個(gè)案例,人不到一個(gè)月就沒(méi)了。”普外的主任瞧了瞧觀摩室其他人,也就他資格比較老,“馬警官,你也是多年老刑警了,天天都知道查證的人,沒(méi)想過(guò)網(wǎng)上說(shuō)的是假?”

    馬警官撓撓頭,很快就發(fā)現(xiàn)事情的嚴(yán)重性:“我看那前面還有什么醫(yī)生認(rèn)證,不像是假的啊。那這個(gè)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)也太高了,我還是去阻止吧,這放棄手術(shù)不犯法的?!?/br>
    張昱墨立馬拉住了準(zhǔn)備出門(mén)的馬警官:“馬警官,林醫(yī)生說(shuō)手術(shù)順利的話存活時(shí)間會(huì)比較可觀,這方面林醫(yī)生是專業(yè)的權(quán)威,你放心?!?/br>
    馬警官皺著眉頭,看向了普外主任。

    “別看我,在手術(shù)這方面沒(méi)人比林醫(yī)生更權(quán)威,這個(gè)患者若是不動(dòng)手術(shù),就只能姑息治療,最遲半年……準(zhǔn)確的說(shuō),一般這樣晚期患者甚至幾周內(nèi)就有可能身亡?!逼胀庵魅纹鋵?shí)內(nèi)心也很矛盾,作為醫(yī)生,有能力就盡全力救治病人,是天職,但作為醫(yī)學(xué)行業(yè)算是歷經(jīng)磨難的一位管理者,保護(hù)擁有技術(shù)的醫(yī)生,也是他的責(zé)任,“張醫(yī)生,這患者就算手術(shù)順利,各種并發(fā)癥相關(guān)的正常情況都會(huì)被無(wú)限放大,后面護(hù)理我們醫(yī)院會(huì)把手術(shù)詳細(xì)流程記錄好,但在其他方面,你們和警方還是要多注意?!?/br>
    醫(yī)鬧可不只有醫(yī)療事故可以鬧。

    而胰腺癌這種棘手的癌癥,它預(yù)后問(wèn)題太多了,而且這個(gè)腫瘤位置,又完全屬于無(wú)人區(qū),不管發(fā)生怎么樣險(xiǎn)惡的情況,都是能夠理解的,但是患者家屬或者普通人卻不會(huì)這樣想。

    “后續(xù)辛苦主任了?!睆堦拍c(diǎn)點(diǎn)頭,盡量調(diào)節(jié)觀察室沉重的氛圍,“其實(shí)我是這樣想,林醫(yī)生應(yīng)該有能力讓這位患者把應(yīng)該承擔(dān)的審判做好?!?/br>
    張昱墨昨天其實(shí)沒(méi)想過(guò)問(wèn)這個(gè)患者的后續(xù),這個(gè)不是他擅長(zhǎng)的領(lǐng)域,而且他已經(jīng)習(xí)慣林熙冬做決定,是那種帶著魯莽的直截了當(dāng)。

    雖然他總有一點(diǎn)點(diǎn)心驚,可畢竟那就是林熙冬,他好像也能理解。

    他更好奇的是這樣的胰腺癌手術(shù)能不能像骨科系統(tǒng)一樣普及下去,所以回去后他還問(wèn):“如果利用計(jì)算機(jī)模擬計(jì)算3d手術(shù)流程,搭配達(dá)芬奇機(jī)器的定位能力,在手術(shù)速度和精準(zhǔn)度上都有保證,那這個(gè)手術(shù)是不是可以普及,胰腺癌的研究這研究方向如何?”