第二七八章 后生可畏
國內(nèi)的醫(yī)術(shù)界,最是排資論輩,年輕的大夫治好的病例再多,基本都會被歸為“偶然”;而年老的名醫(yī)就是治壞了病,也只是無心之失。當(dāng)然,如果你能靠上一個顯赫的前輩名家來提攜你,年齡資歷就不是問題了。 曾毅一沒有師承宗派,二來年輕得離譜,第三在座的又都是西醫(yī),人家一看他手里的藥箱子,就不怎么愿意跟他多說話,要不是這次生病的人身份不一般,今天很有可能就把曾毅給晾在這里了。 “基本的病情是這樣的!” 醫(yī)療小組有位老專家,五十多歲,面色紅潤有光,看樣子是個組長之類的人物,道:“患者從一個月前,就開始厭食,不喜歡吃東西,甚至聞到飯菜的味道,就開始嘔吐,后來又發(fā)展到不能入睡,情況比較復(fù)雜,持續(xù)的時間也長。這里是病歷,你先了解一下,等會咱們一起去復(fù)診,等復(fù)完珍再集中討論,你看如何?” 曾毅就點頭道:“好,我先看病歷,然后再去實地觀察患者的具體情況?!?/br> 組長就把病歷本推倒曾毅面前,“有什么特別需要了解的,可以問我!” 換了是普通人,在病歷本上都會記錄這個人以往一些比較重大的得病治病經(jīng)歷,以及身體的日常狀況、家族病史;但像喬文德這種級別的人物,就只能是“一病一案”了,絕不允許醫(yī)生去隨意調(diào)查翻閱喬文德以往的病歷,只有醫(yī)生在無法確認(rèn)病情的情況,覺得可能是某種原因?qū)е碌模趴梢愿鶕?jù)需要,去翻閱和咨詢以往的病歷。 就是喬文德專職醫(yī)療小組里的專家,也只有組長、副組長這樣的人,才有權(quán)限去查閱喬文德所有的病歷,而其他醫(yī)生是沒有這個權(quán)限的。 曾毅是臨時請來的,能給他看這次的病歷,就算是很不錯了,至于以往的病歷,曾毅就只能是問、而不能看。 不光是這次,曾毅平時跟翟老的專職醫(yī)療小組組長交涉,雖然有翟老的親自授權(quán),但也是只能問、不能看,所有文字性的東西,醫(yī)療組都是不會給曾毅看到的,這是規(guī)定,除非曾毅擔(dān)任翟老的醫(yī)療組長。 所以曾毅也不多問,先靜下心來,仔細(xì)翻閱喬文德的病歷,看能不能找出一絲端倪。 對于病歷這個東西,曾毅對西醫(yī)的做法非常推崇,從病人應(yīng)診的那一刻起,所有的資料:包括醫(yī)生的觀察、設(shè)備的檢測結(jié)果、醫(yī)生的診斷和推測、下的結(jié)論和制定的醫(yī)療方案,都會詳細(xì)記錄在案,可以讓任何一名新接手的大夫,都清楚知道病人的發(fā)病的全部過程,以及前面醫(yī)生的治療。 中醫(yī)以前也有病歷,不但有病歷,還有“祝由”。這里的祝由,可不是指江湖祝由科那些裝神弄鬼、故弄玄虛的把戲。 “?!笔歉嬖V,“由”是緣由,說的說是大夫必須告訴病人生這個病的原因是什么,讓病人做到心中有數(shù)。可惜后來醫(yī)者沒有堅持下來,因為害怕醫(yī)療糾紛,草草一個藥方,就把患者打發(fā)了,也不說明藥方的藥效是什么,甚至具名都不敢。 國內(nèi)現(xiàn)在有一些西醫(yī),因為害怕醫(yī)療糾紛,也會在病歷上搗鬼,一手花體字寫得跟捉鬼天師畫的符似的,生怕病人認(rèn)出自己寫的是什么,但好在是寫病歷的這個規(guī)矩,還算是堅持了下來。 曾毅看病歷的工夫,又有人在工作人員的陪同下走了進(jìn)來,是個七十多歲的老者,須發(fā)皆白,身穿深藍(lán)色中山裝,手里提著一個舊式的公文包,頭上戴一頂羊氈帽,中山裝的外兜上,還插著一管鋼筆,完全就是以前的老派知識分子的行頭。 “顧老來了,快請坐吧!”秦一舟就站起來,把自己的座位讓給那老者。 “秦主任坐,秦主任坐!”老者呵呵笑了兩聲,連續(xù)謙讓,但還是被秦一舟讓到了那張椅子里,他坐下后歉意地說道:“我是最晚來的吧?實在是不好意,今天一早有個例行任務(wù)?!?/br> “理解,理解!”秦一舟笑著給顧老倒了杯水,又順手把自己兜里的一盒黃鶴樓放在了顧老面前,道:“這么冷的天,還要麻煩顧老親自跑一趟,實在是辛苦了?!?/br> “職責(zé)所在嘛!就是跑了好幾趟,也沒能為喬老解除病痛,我這心里很是慚愧??!”老者擺了擺手,就要去摸那煙盒,一抬頭,看見屋里多了個曾毅,道:“這位是新來的大夫吧?” “晚輩曾毅,受孟主任相請,過來試一試?!痹阈α诵?,站起來跟老者打了個招呼。 老者有些納悶,看曾毅腳下的行醫(yī)箱,應(yīng)該是個正宗的中醫(yī),怎么卻看起了西醫(yī)的病歷,他一時有些搞不懂,就打開自己的公文包,從里面拿出一本病歷,道:“這里還有我寫的病歷,一起看看?!?/br> 把病歷本交給曾毅,老者就坐在那里開始吸煙,跟秦一舟輕聲聊著天,等著曾毅看完病歷。 這老者叫顧益生,益生醫(yī)生,人如其名,他是醫(yī)療小組標(biāo)配的中醫(yī)“醫(yī)生”,同時也是中央老干部的健康顧問之一。 如今中醫(yī)界斷層得很厲害,老一輩的國手相繼過世,而后起之秀中,又少有能獨當(dāng)一面的人才,就連水行舟的得意弟子潘保晉,都不能入選中央保健委的中醫(yī)專家,究其原因,還是因為確診率低,治療效果不能保證。 這在醫(yī)院坐堂行醫(yī)還可以,但要擔(dān)負(fù)起國家領(lǐng)導(dǎo)人的保健任務(wù),就有點勉強(qiáng)了。 所以,現(xiàn)如今中央保健委的中醫(yī)國手奇缺,碩果僅存的幾位,還要優(yōu)先保證現(xiàn)任國家領(lǐng)導(dǎo)人、以及歷任重要國家領(lǐng)導(dǎo)人的保健需求,至于其他的,很多都已經(jīng)不再專門配備中醫(yī)保健專家了,這不是因為領(lǐng)導(dǎo)們不需要、不重視中醫(yī),而是真的找不到合適的合格的中醫(yī)專家了。 就拿顧益生來講,他現(xiàn)在一個人就得負(fù)責(zé)七八位退休老領(lǐng)導(dǎo)的保健任務(wù),所以秦一舟才會如此重視。而大國手水行舟,以快八十歲的高齡,還要整天在全球飛來飛去,執(zhí)行各種外交保健任務(wù),這也是中醫(yī)大國的一大國殤。 曾毅看得很仔細(xì),足足二十分鐘,才把病歷看完,搞得旁邊的那些大專家都心中不耐,心道你小子挺能裝模作樣的,西醫(yī)的病歷你也看得,中醫(yī)的病歷你也看得。 “這個……”組長想了半天,竟然又把曾毅的名字給忘了,只好道:“病歷現(xiàn)在也看完了,相信對病情你也有初步的了解了,不知道你有什么不同的看法?” 曾毅就道:“要不先復(fù)診吧,等診完了,我在和幾位前輩慢慢論證?” 組長心道你小子倒是挺謹(jǐn)慎,也罷,復(fù)診就復(fù)診,他對秦一舟道:“秦主任,你看現(xiàn)在方便復(fù)診嗎?” “幾位專家已經(jīng)交流完病情了嗎?”秦一舟就站起來,道:“如果沒有疑問,我們現(xiàn)在就可以過去為喬老復(fù)診了!” 眾人就站起來,把白大褂穿好,跟在秦一舟的身后出門,然后上了樓梯。 曾毅走在后面,上前幫顧益生提著那個舊式的公文包,道:“顧老,我是晚輩,提包的就我來吧?!?/br> 顧益生呵呵笑了一聲,把手里的煙頭掐滅,道:“辛苦你了,看樣子,你是中西醫(yī)皆通,年紀(jì)輕輕就能做到如此,了不得啊!”顧益生對曾毅這份謙虛禮貌,有些好感,不像專家組的其他西醫(yī)專家,見面跟自己氣,心里卻全然不是那么回事。 “略懂一些罷了,在經(jīng)驗方面,肯定不如顧老!”曾毅笑著請顧老先走,道:“等復(fù)完診,還要請顧老多加指點?!?/br> “唔!”顧益生就點點頭,他知道曾毅說的指點,不是指醫(yī)術(shù),自己的病歷都已經(jīng)給曾毅看過了,是什么結(jié)論,這小子也早就清楚了,有什么可多說的。這小子指的是讓自己多提點一下這里看病的規(guī)矩,有眼力啊,一點都沒有年輕人身上的莽撞之氣。 醫(yī)療小組的專家上了二樓,走進(jìn)喬文德的臥室。 屋里有兩名貼身的護(hù)士,已經(jīng)把喬文德今天的常規(guī)生理數(shù)據(jù)檢查完畢,看到專家們進(jìn)來,就把記錄本遞上來,然后站到一邊去了。 組長看了一眼,就把記錄本傳給后面的專家,走到喬文德床前,問道:“喬老,你今天感覺如何?” 喬文德看起來十分虛弱,睜開眼皮,看到問話的是醫(yī)療組的組長,就道:“每天都問一遍,我便能不治而愈嗎!” 組長就有點尷尬,不是他不盡心盡力,實在是喬文德這個病比較特殊,生理數(shù)據(jù)都算是比較正常,可他就是不吃不睡,這又不是什么急癥重癥,不能動用救急的法子;也看不到任何器質(zhì)病變,可以開刀一切了之;而且還沒有器官發(fā)生衰竭,你要怎么治,你能怎么治??! 醫(yī)療小組跟蹤一個月,除了發(fā)現(xiàn)喬文德有很輕微的胃炎外,就沒有任何發(fā)現(xiàn)了,他們只能采取最保守的治療方案,而且還不敢過多使用藥物,因為喬文德的厭食原因至今都還沒找到,而很多藥物,卻是都會導(dǎo)致更嚴(yán)重的厭食,醫(yī)療小組可不想把喬文德的厭食越治越嚴(yán)重,所以只能是每天輸一些葡萄糖,然后加一點補(bǔ)鋅、補(bǔ)維生素的藥品,維持喬老身體正常的生理。 可以說,喬文德的身體,就是在醫(yī)療小組的專家們的眼皮底下,眼睜睜地一日不如一日的,偏偏還不能動手醫(yī)治。 后面的專家看到數(shù)據(jù),也是很頭疼,奇了怪,喬老這到底是個什么病,總不能是精神性厭食吧!他位高權(quán)重、呼風(fēng)喚雨的,又有什么想不開的呢!要知道精神性厭食,一般都屬于那些極度厭世、或者是瘋狂減肥者才會得的病。 喬文德看組長的反應(yīng),就哼了一聲,道:“群生推薦的那位大夫,到了沒?” 秦一舟立刻上前,道:“到了,剛看完病歷,正要親自進(jìn)行診斷?!?/br> “讓他過來吧!” 喬文德說完,就又閉上了眼,他現(xiàn)在的精神很差,就是換作是一位年輕人,不吃不睡一個月,怕是也早都要崩潰了,何況還是一位年逾八十的老人呢,他能撐到現(xiàn)在,也是意志力極為堅強(qiáng)的人。 秦一舟就朝曾毅一抬手,“曾大夫!”然后搬了一張凳子放在床邊,自己則就站在凳子旁邊,隨時應(yīng)付情況。 曾毅提著醫(yī)藥箱上前,不忙著動手,而是先觀察著喬文德的氣色,確實很差,整個人虛弱不堪,看來被這病痛折磨得不輕。 看完喬文德氣色,曾毅伸手在喬文德的胃腸部位按了按,然后又突然身子往前傾,臉幾乎要貼到喬文德的臉上,道:“來,請張口!” 喬文德沒有張口,卻是一下張開了眼睛,雖然躺在床上、雖然整個人很虛弱,但這眼睛一旦睜開,喬文德頓時就有一種懾人的氣勢,他盯著曾毅看了許久,發(fā)現(xiàn)曾毅只是淡淡看著自己,似乎就是在等著自己張口,他的眼神才稍稍緩和,問道:“你就是群生請來的大夫?” “是!”曾毅答到。 “好!”喬文德只說了一個字,然后又閉上了眼,隨即嘴張開。他心里有些不快,剛才聽到曾毅那年輕的聲音,他就覺得吃驚,孟群生也太不成熟了,還指望他以后能做到泰山崩而面不改色呢,誰知這么一個小病,他就原形畢露,開始病急亂投醫(yī)了!到底是小地方出來的,不堪大用??! 曾毅看了一下舌苔的形狀顏色,又湊近了一嗅,立刻聞到喬文德的口中,有一股極重的口臭味,他心里就大概有了底。 “好了,可以了!” 曾毅讓喬文德把嘴合上,這才坐到旁邊的凳子上,搭了脈,細(xì)細(xì)品味了兩分鐘后,就站起來,退到了一旁。 此時顧益生又過來,也是坐在那張凳子上,品了品脈,然后臉色凝重地退了回來。 秦一舟看大家都診完了,就抬手示意專家們樓下講話。 回到之前的小會廳,專家們可能是覺得有些尷尬,就把矛頭指向曾毅,企圖化解自己的尷尬,“曾大夫,你病歷看了,也親自診斷了,是不是有什么結(jié)論了?” 曾毅沒有理會專家們的詢問,而是神色凝重地索了片刻,然后去問秦一舟,“根據(jù)病歷記載,病人在得這個病之前,曾經(jīng)患過感冒,當(dāng)時有沒有吃藥治療,是不是吃了什么口味極重的食物?” 秦一舟之前還真沒把曾毅放在眼里,可曾毅這一問,他就有些駭然了,道:“藥沒有吃,只吃了一碗辣湯!這是喬老的習(xí)慣,每次感冒,他都不吃藥,吃上一碗辣湯,出一身汗,感冒自然就好了!” 曾毅又問:“那病人不喜歡吃飯之后,還給他做過辣湯嗎?” 秦一舟道:“做了,以前喬老最喜歡吃辣湯,可這次病了以后,做好辣湯給他吃,他卻說湯是臭的,聞著就想吐,根本吃不下去。就是換了平時他喜歡的其它幾樣食物,也是如此,什么東西都吃不下,聞著就要吐?!?/br> 這也是秦一舟最為納悶的地方,喬老這一生是無辣不歡的人,誰知最近這一病,他竟然說辣椒如屎一般臭,怎么吃得下,這可真是邪門的事情啊,能有什么病,讓人五味失調(diào)呢? 曾毅點了點頭,卻沒有再說什么,只是站在一旁,一副閉口不語的架勢。 顧益生覺得曾毅這個動作很奇怪,道:“曾大夫,你是不是有什么看法?說出來聽聽!” 曾毅就搖了搖頭,道:“我沒有什么看法!” 顧益生可不這么認(rèn)為,曾毅剛才的問話看似平常,卻非常符合中醫(yī)的觀點,他必定是有結(jié)論的。 “曾大夫但說無妨嘛,我們在這里只是做病情論證,你大可知無不言、言無不盡,不要有任何的顧慮!”顧益生還以為曾毅是怕出言犯了什么忌諱呢,就“提點”了一下。 曾毅卻是苦笑道:“喬老的這個病,是可以治的,但我開出的藥,喬老必定是不會吃的,所以說與不說,都是一樣的?!?/br> 現(xiàn)場的西醫(yī)專家們對視一眼,都是心中冷笑,這哪是醫(yī)生,分明就是江湖神棍嘛,不會治就不會治,非得說是病人不肯吃藥,難道你還敢開出個砒霜、鶴頂紅來? 秦一舟以為曾毅是在故意拿捏呢,道:“曾大夫,先不管行與不行,要不你先開方子,等開出方子了,大家一起討論看合不合用?” “是啊,你先說說看,就依你的診斷,這是個什么證,該用什么藥?”顧益生道,他也很好奇曾毅究竟有何底氣,敢說這病能治,難道自己真老了,眼界還不如一個年輕的后生了? 一位西醫(yī)專家也立刻開口道:“曾大夫,你這就不對了嘛!行不行的,那也要先講出來大家才知道嘛!” 這話完全就是冷嘲熱諷了,他已經(jīng)把曾毅當(dāng)成個騙子了,哪有這么年輕的中醫(yī),就算是你懂醫(yī)術(shù),難道站在這里的顧老就不懂了嗎?大家都說顧老醫(yī)術(shù)高超,可換了幾個方子,也不照樣跟我們西醫(yī)一樣,甚至還不如我們呢! “那我就斗膽講兩句吧!”曾毅把藥箱子往腳邊一放,道:“如果我沒有診錯的話,喬老的這個病,是傷食之證,通俗講,就是吃壞了東西,被食物傷到了。人被食物所傷,身體自然就會厭惡食物、排斥食物,喬老現(xiàn)在不飲食、聞飯欲嘔,甚至覺得飯臭到難以下咽,就是因為這個原因!” “那你認(rèn)為該用什么藥呢?”顧益生又問。 “非大黃不能治!”曾毅道。 這一下,顧益生的臉色都變了,年輕后生的膽子,也忒大了一些,喬老已經(jīng)一個月都吃不下飯了,你竟然還敢用瀉藥!