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魯家林滿意地點(diǎn)點(diǎn)頭,語氣里充滿了肯定: “很好,防艾辦主任,可不是什么享清福的官職,在這個位置上是要干事的?!?/br> 魯家林又問安朵: “那你給我說說,你們現(xiàn)在都開展了哪些工作?” 安朵就把成立機(jī)構(gòu),制定方案,組建工作專班,召開動員大會的事一五一十地講了出來。 魯家林又問趙安全,你們縣的艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室建立得怎么樣了? 趙安全回答: “我們縣上非常重視,政府也在逐項(xiàng)配套相關(guān)的資金,硬件上已經(jīng)基本達(dá)標(biāo),等參加省上培訓(xùn)的人員回去后就可以全面開展艾滋病檢測工作?!?/br> 魯家林問袁復(fù)生: “你們縣人民醫(yī)院做好收治艾滋病病人的準(zhǔn)備了么?” 袁復(fù)生如實(shí)回答: “硬件上完全沒有問題,可是沒有治療艾滋病的藥物,我們該怎么辦?” 袁復(fù)生的回答讓魯家林陷入了沉思之中。 沉默了好大一會兒,魯家林避重就輕地說: “總會找到辦法的!” 魯家林對安朵她們的工作表示了肯定,最后還十分謙虛地征求安朵的建議。 安朵覺得面前的魯家林根本沒有什么專家的派頭,卻有著對艾滋病防控工作的孜孜追求和對基層艾滋病防控一線工作者的尊重。 安朵說出了這段時間她對艾滋病防治工作的一些思考: “我認(rèn)為,僅僅在疾控中心建立艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室顯然不能夠滿足艾滋病檢測的需要。 “我們應(yīng)該在所有有檢驗(yàn)?zāi)芰Φ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)中開展艾滋病檢測,最大限度發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。 “我講的所有有檢驗(yàn)?zāi)芰Φ尼t(yī)療機(jī)構(gòu),包括縣級所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,甚至可以考慮擴(kuò)大到村衛(wèi)生室。 “只有擴(kuò)大檢測,最大限度地發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者,把這些感染者進(jìn)行管理、治療和關(guān)懷,才是治本之策?!?/br> 魯家林非常贊同安朵的見解,他一直靜靜地聽著安朵講完才說話: “你講得非常有道理,我們今后會逐步完善艾滋病防治策略。 “當(dāng)然,飯得一口一口吃,工作也得一步一步推進(jìn),但是致力于消滅艾滋病這個目標(biāo)是不會變的?!?/br> 培訓(xùn)班如期開班,魯家林在培訓(xùn)班上親自全程授課。 魯家林一上來,就給大家鼓足了勁—— 人類在與各種傳染病的斗爭中取得了眾多的成就,包括成功地消滅了天花、即將消滅脊髓灰質(zhì)炎。 抗生素的發(fā)現(xiàn)和使用使我們不再對鼠疫等烈性傳染病談虎色變。 中國的血吸蟲病防治是新中國構(gòu)建以人民健康為中心的衛(wèi)生健康服務(wù)體系的創(chuàng)造性探索與成功實(shí)踐。 彰顯了社會主義制度的優(yōu)越性與治理能力的優(yōu)勢。 難怪西方有人羨慕我們中國的老百姓,他們說,在中國,總有一些人,把他們的國民保護(hù)得好好的。 現(xiàn)在我們面臨艾滋病的肆虐,我們在座的所有人就是那些西方人眼中把國民保護(hù)得好好的人。 魯家林講完這句話,大聲問臺下的參訓(xùn)學(xué)員: “大家有沒有信心?” 所有學(xué)員激情澎湃地大聲回答道: “有!” 在隨后的培訓(xùn)中,魯家林的講授處處體現(xiàn)出專業(yè)水準(zhǔn)—— 目前,學(xué)界以及公眾對艾滋病認(rèn)識尚且不足的情況下,人們談“艾”色變。 將艾滋病片面地理解為性生活混亂而導(dǎo)致的“臟病”。 其實(shí),艾滋病取自其英文acquiredimmunodefidrome的縮寫音譯(aids)。 它是一種由人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficyvirus,hiv)引起的危害性極大的傳染病。 自然界中的微生物數(shù)量浩繁如海,其中不乏各種致病性的真菌、細(xì)菌和病毒。 人體依賴皮膚、黏膜及其分泌物構(gòu)成的一大防線使自身免遭病原體攻擊。 而對于在所難免的“漏網(wǎng)之魚”和發(fā)生突變的自身細(xì)胞,機(jī)體則通過免疫系統(tǒng)對其進(jìn)行有效殺傷、清除。 人體免疫應(yīng)答可分為固有免疫和獲得性免疫,后者作為脊椎動物特有的生理防御功能,幾乎能對抗自然界任何一種病原體的攻擊。 在獲得性免疫過程中,t、b淋巴細(xì)胞分別在細(xì)胞免疫和體液免疫功能中發(fā)揮主要作用。 其中表達(dá)cd4分子的t淋巴細(xì)胞又被稱作輔助性t淋巴細(xì)胞,在細(xì)胞免疫和體液免疫的激活中均不可或缺。 hiv作為一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒,恰恰就把人體免疫系統(tǒng)中最重要的cd4t淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo),大量破壞該細(xì)胞,使人體喪失免疫功能。 病毒一旦侵入宿主細(xì)胞,病毒的遺傳信息將會和細(xì)胞整合在一起終生難以消除。 hiv感染后,最開始的數(shù)年至十余年可無任何臨床表現(xiàn),此時處于一種攜帶狀態(tài)。 當(dāng)攜帶者機(jī)體的免疫狀態(tài)衰退時,就會發(fā)展為艾滋病,病人會出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。 一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣,伴隨全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱等癥狀。 全身淋巴結(jié)持續(xù)廣泛性腫大,其中頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大尤為明顯。 若病情進(jìn)一步發(fā)展,患者的免疫防線徹底崩潰。 一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染和惡性腫瘤等嚴(yán)重的并發(fā)癥接踵而至。 --