七零雙職工養(yǎng)娃日常 第165節(jié)
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今天早上時間不夠實在是太慌了,一路膽戰(zhàn)心驚的,蘇雪楨想明天早起十來分鐘,讓孩子們今天早點睡,正在臥室哄睡呢,岑柏突然回來了,推開門小聲問道:“睡了?” 平平安安聽到爸爸聲音,本來快睡著了,蹭一下跳了起來,歡喜大喊:“爸爸!” 接著一個兩個從床上爬下來。 蘇雪楨哄睡事業(yè)毀于一旦,“你早不回來晚不回來偏偏這個時候?!?/br> 岑柏一手抱一個,“沒事,等下我來哄?!?/br> 他親昵問道:“想爸爸了沒?” 安安聲音很甜,“想了。” 平平小小年紀已經有了幾分傲嬌在,嘴硬回答:“我喜歡坐自行車。” 岑柏哈哈大笑,“之前沒見你說喜歡坐?” 蘇雪楨聽到這也都不滿了,“坐公交車怎么了?又沒擠著你們?!?/br> 平平就是不喜歡公交車的味道,很悶,不像坐自行車的時候空氣很清冽,直沖心扉的感覺,回答道:“難聞?!?/br> 時間還早,岑柏陪著平平安安玩了半個小時才把他們哄睡,孩子們睡著以后,夫妻倆回到臥室,蘇雪楨終于有機會問了,“人抓到了嗎?” “抓了幾個,還沒抓完?!?/br> 岑柏把身上的衣服脫掉,“一天一夜沒睡了,就為了抓那幾個小崽子,一群未成年還挺猖狂?!?/br> 蘇雪楨不理解,“為什么偷德榮食品廠?” “別提了,就是幾個孩子打賭說什么誰能搶十箱面包誰就能當老大。” 岑柏想起下午審訊的場面都有點好笑,“你知道他們幫派叫什么嗎?叫什么刀疤幫?!?/br> 這事還挺嚴重,幫派都出來了,蘇雪楨知道他現在需要補覺,沒聊了幾句就讓他趕緊去洗漱回來睡覺。 岑柏回來了,第二天她終于可以不用六點起床了,蘇雪楨也能多睡一會兒,只是一天沒坐,平平安安已經非常想念坐在爸爸車后座的時光了,一早非常高興的坐上車跟他一起去幼兒園。 蘇雪楨精神滿滿到醫(yī)院上班,一上午的門診過去,黎宏又收治了一個血管瘤患者,下午針對孫明澤的手術方案,賀烈?guī)е麄冇诌M行了一次會議,最終敲定進行保腎手術。 手術時間安排在后天上午,到時由黎宏主刀,賀烈一助,顧澤清二助,蘇雪楨是三助。 蘇雪楨先前只聽說過保腎手術,她是第一次親眼見證,作為三助,她所能做的不多,主要是在一旁學習觀摩。 麻醉成功后,黎宏靜靜開始了手術,因為孫明澤腫瘤偏小,開刀首先做橫切口,以免牽拉到腫瘤引起包膜破裂。 蘇雪楨在一旁仔細觀察他的手術步驟,腹腔暴露后,黎宏飛快探查肝臟和腹膜后淋巴結是否被侵犯或有可疑的轉移病灶,除右腎外,同時檢查左腎是否有腫瘤存在。 主流做根治性切除并不是沒有道理的,嬰幼兒的腎臟本身就比成人要小,看上去只有5cm的腎母細胞瘤,在孩子本就小的右腎上就顯得更大了,加之要把腫瘤以及鄰近粘連和可疑的組織及區(qū)域淋巴結一并大塊切除,是以整個要切除的面積不止是腫瘤,保腎手術難度非常高。 有賀烈在一旁輔助,黎宏心態(tài)也很穩(wěn),神情淡定,有條不紊進行著手術。 手術室外,孫明澤爺爺奶奶也來了,一家人屏息以待,希望能聽到好消息,一個半小時后,手術室的燈滅了。 黎宏走了出來,終于露出這兩天里第一個笑容,笑著恭喜:“保腎手術很成功,我們已經成功切除了明澤體內的腫瘤?!?/br> 作者有話說: 相關資料出自《臨床兒科學》《實用骨科學》 第118章 “為了能盡可能徹底清除腫瘤, 手術我們切除了明澤幾乎半個右腎?!?/br> 黎宏繼續(xù)說:“現在麻醉藥效還沒過,等明澤清醒后我們給他使用鎮(zhèn)痛泵,密切關注他的術后狀態(tài), 同時希望家長也能在一旁安撫他的心態(tài), 比如給他講些他平時喜歡的故事或者聽收音機等等,盡量分散注意力來減輕他的疼痛?!?/br> “術后禁食禁飲,□□排氣以后才可以進食,這方面家長要盯著點?!?/br> 王艷芝現在最關心什么時候能看到兒子, 聽他說完迫不及待就問:“好好好,那明澤什么時候出來?” 黎宏答:“快了, 大概三分鐘后?!?/br> 孫冬冬連連道謝, “謝謝黎醫(yī)生?!?/br> 孫明澤隨后被推進病房觀察, 一家人守在病床前,小小的人兒,身高還不足一米,雙眼緊閉,吸著氧, 身上又是尿道管又是腹膜后引流管,看得人心驚。 蘇雪楨走過來看護士的觀測數據, 術后每小時要記錄一次,王艷芝看到她過來了, 急忙湊到她跟前問道:“蘇醫(yī)生啊,你看這個管子流出來的東西是不是不太正常, 這咋是紅的?” “瞧著像血。” 術后數據暫時一切正常, 蘇雪楨把本子合上, 看了眼她說的管子, “這是腹膜后引流管, 初期引流液顏色確實是暗紅色的,沒事,別慌張,正常現象,術后三天我們會根據情況決定要不要拔管?!?/br> 王艷芝這才松了口氣,“那就好?!?/br> 除了負責的病房護士,蘇雪楨這趟過來也是要交代家屬術后的注意事項的,輕聲道:“短期內是這樣,后面會慢慢轉變成淡黃色液體,如果之后有大量的血色液體流出或者顏色突然淺變深就不太正常了,要及時通知我們?!?/br> “大概再過一個小時明澤就會醒了,到時我們會再來看他。” 王艷芝一直在病床前守著,聞言立馬點頭,“好?!?/br> 蘇雪楨說完隨后走了出去,該囑咐的都說了,她也差不多到時間去食堂吃午飯了,這會兒已經是上午是十二點半,來用餐的人不多。 端著餐盤正在等盛菜的時候,梅彤喊了聲,“雪楨!” 蘇雪楨應了聲誒,轉頭看到她餐盤也是剛盛好菜,笑道:“你也剛來吃飯?” “對,剛忙完下樓。” 梅彤等她打完飯,兩個人一起找到位置坐下,九個月的孕肚挺大了,她把椅子往外拉開好幾厘米,慢慢坐下后問她:“好幾天沒見你了,在腫瘤外科怎么樣?” “挺忙的,不過忙起來也好,很充實?!?/br> 蘇雪楨吃了一口米飯,抬頭反問她,“你呢?在普外科怎么樣?” 梅彤露出一抹無奈的笑,“沒有腫瘤外科那么驚心動魄,主要還是一些意外傷比較多,處理起來簡單很多,大家又看我在懷孕,平時對我也是多加照顧?!?/br> 蘇雪楨又問:“預產期什么時候?應該是四月初吧?” 梅彤點了下頭,“四月初,就是我在普外科這邊的實習可能要等生完孩子再回來繼續(xù)了?!?/br> 蘇雪楨安慰她,“沒事,我們有將近兩年的時間都在這個醫(yī)院實習,實習的學分肯定是能拿到的?!?/br> “時間夠的,你現在是孕晚期,可能再過半個多月就生了,放平心態(tài)?!?/br> 按照研究生實習的細則,他們只要在醫(yī)院實習滿二十個月就夠了。 梅彤是醫(yī)生,研究方向還是新生兒,對于分娩有多兇險她心里是再清楚不過了,想到心里總有點怵得慌,“你當時生雙胞胎不害怕嗎?” 平平安安今年都兩歲多了,這么久了蘇雪楨還是記得當時的細節(jié),想了想回她,“我其實當時都沒來得及害怕,因為是雙胞胎嘛,早產的可能性很大,但是一開始我們想著最起碼能到孕三十六周再出生,結果誰知道他們倆三十四周就鬧著要出來。” “太突然了,當時又是大半夜,我其實一點心理準備都沒有,直接被送上車然后來了醫(yī)院,接著就是等開指,折騰了十來個小時才生出來?!?/br> “根本沒給我害怕的時間。” 蘇雪楨無奈笑笑,繼續(xù)吃飯。 書上看再多那也是理論,輪到自己實踐就慫了,也許是分娩前的焦慮,梅彤現在光是說說就已經開始緊張了,“想想就害怕?!?/br> 蘇雪楨問了下,“你在哪生?” 他們這醫(yī)院沒有婦產科,梅彤只能去別的醫(yī)院生產,選了離他們家最近的,她回道:“人民醫(yī)院?!?/br> 蘇雪楨笑了,“人民醫(yī)院婦產科挺好的,你放心,我也是在人民醫(yī)院生產的?!?/br> 梅彤聽她這么說心里稍微放松了點,“希望生產能順利吧?!?/br> 蘇雪楨給了她一個肯定的微笑,“肯定會的?!?/br> 午休時間過得很快,下午就是杜樂天的聯(lián)合手術,當前針對軟骨粘液樣纖維瘤最有效的治療方法就是病灶刮除,不過礙于杜樂天現在還是未成年,骨骼未完全閉合,另外需要植骨手術,這方面黎宏沒法一個人完成,需要跟骨科的張松源配合來做。 舒常鳴在骨科實習,也被拎到了這臺手術室內,看到蘇雪楨進來,聲音非常小,笑著跟她打了下招呼,“學姐。” 前兩回聯(lián)合手術開會的時候舒常鳴都不在,蘇雪楨本來以為碰不上了,在手術室能看到他還挺開心,抬腳走了過去,“之前開會你咋不在?” 舒常鳴撓撓頭,“張醫(yī)生不是我的帶教老師,但是我實在好奇這個手術是怎么做的,所以求他帶我過來了?!?/br> 骨科的張松源正在做術前準備,抬眸看了他們倆一眼,跟黎宏調侃道:“我都好多年沒見到這么多實習生了?!?/br> 黎宏笑了,“兩個而已,以后咱們這肯定更多?!?/br> 手術室是嚴肅的地方,蘇雪楨跟舒常鳴問候了兩句就開始做自己的工作,隨著麻醉的生效,黎宏正式開始手術。 目前針對軟骨黏液樣纖維瘤有多種手術方式,前兩天的會議上他們也一直在討論到底哪一種方式更適合杜樂天,病灶刮除骨水泥填充術是當前外科治療軟骨粘液樣纖維瘤比較簡單有效的一種手術方式,主要是用骨水泥來填充,用來彌補刮除大面積腫瘤后引起的不良反應,骨水泥也能有效的使囊壁內的腫瘤細胞壞死,降低局部的復發(fā)率。 不過這個手術方式剛提出就被否決了,主要考慮到杜樂天的年齡還小,骨骼未閉合,等他長大以后,骨水泥很容易異位,引發(fā)多種后遺癥,為了一時的痊愈而犧牲以后,得不償失。 單純的局部病灶刮除術又容易復發(fā),復發(fā)率超過20%,最后經過慎重商討,一致定下了病灶刮除術加植骨術。 杜樂天的腫瘤不大,只是一期,局部刮除要簡單許多,植骨也能減少它復發(fā)的危險。 蘇雪楨之前做的外科手術都比較簡單,還是第一次見這種,全程聚精會神看著。 這場手術除了要處理杜樂天的軟骨粘液樣纖維瘤,還有他腳腕的摔傷,一次手術下來,總時長將近三個小時。 手術結束,杜樂天被順利推了出來,送入病房。 孫明澤的腫瘤小,術后不需要再化療,只需要密切觀察身體狀態(tài),檢查腎功能,三天以后,他身體的引流管和導尿管順利被拔出。 導尿管被拔出的當天下午,孫明澤在爸媽的陪伴下,終于不再血尿,尿液顏色恢復了正常。 王艷芝看著眼前淡黃色的尿液,要不是太惡心,她都想存下來供著,興奮地從廁所出來,感嘆:“真想以后天天都是這個顏色。” 杜樂天是最先出院的,出院的時候還沒法走路,需要杜一凱扶著,蘇雪楨叮囑道:“兩個月后記得回來復查,盡量不要運動?!?/br> 剛才在辦公室杜家夫妻倆已經跟黎宏道過謝了,但這段時間蘇雪楨也沒少往他們病房跑,手術過后,兒子不會跛腳,腫瘤也沒了,房珂眼下對生活充滿了信心,握著她的手,語氣誠懇,“謝謝蘇醫(yī)生,你們不知道這場手術對我們來說有多么重要?!?/br> 杜樂天是她來腫瘤外科輪轉的第二個病人,蘇雪楨心里還挺有感觸的,沖他笑道:“我們只是做了我們作為醫(yī)生該做的,是你們對樂天的愛救了他?!?/br> 如果不是房珂跟杜一凱得知兒子可能會跛腳以后努力尋求別的治療方式,他們不會找到博約大學兒科醫(yī)院來,也不會發(fā)現杜樂天腳腕還有一個腫瘤。 房珂心領神會點了點頭,“那我們兩個月之后再見?” 蘇雪楨沒說兩個月后自己就不在腫瘤外科實習了,想著到時他們也該忘了自己,只笑著點了下頭。 送走了杜樂天以后,很快也迎來了孫明澤的出院,黎宏在辦公室面對王艷芝跟孫冬冬,再三叮囑,“先別急著松懈,出院一個月記得回來復查,另外術后兩年內,每隔三個月就要來一次醫(yī)院做一次復查,頭兩年檢查的勤一點,第三年就可以半年來一次。” “平時注意休息,不要熬夜,可以適當的運動,但不要過度?!?/br> 兒子順利保住了右腎,腫瘤也沒了,王艷芝此時就差給他跪下了,想到今年給孩子治療的辛苦,一把鼻涕一把淚道:“謝謝黎醫(yī)生,我們一家人真的無以為報?!?/br> 蘇雪楨在一旁看著,會心一笑,大概做醫(yī)生最開心的瞬間就是送患者平安出院了。 腫瘤外科的挑戰(zhàn)還在繼續(xù),每次去取病理報告單的時候,蘇雪楨已經能通過祝銳的表情來猜測病理報告的結果,而結果并不是每次都能如人愿。