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七十年代契約夫妻 第94節(jié)

    此時(shí)那患兒?眼睛不時(shí)睜開?一下,給?人一種有氣無力的感覺,喘氣也很艱難。小小的一只縮在被子里,看上去很可憐。

    陳凝收斂心神,針對?著這種病的分型辯證,考慮著小石頭應(yīng)該屬于?哪一種。

    這種病她很熟悉,所以她清楚,如果是患病初期,患兒?往往是風(fēng)熱閉肺或者?暑熱閉肺。

    如果病邪開?始傳變,由表入里,外邪內(nèi)陷,就會(huì)出現(xiàn)表里同病的情況,到這時(shí),病情就加重了。

    而眼前患兒?的情況,她雖然還沒來得及仔細(xì)查看,卻感覺他的病已經(jīng)由表入里,變成?表里同病了。

    在這種情況下,需要考慮的重點(diǎn)就是表里寒熱的情況,至關(guān)重要的就是要確定,患兒?到底是表寒里熱,還是其?它情況。更嚴(yán)重的情況也有,但小石頭似乎還沒有達(dá)到那個(gè)程度。

    這時(shí)李大夫把小石頭的小手握在自己手中,在孩子手心上抹了抹,陳凝也如法泡制,摸了患兒?另一只手心,這一摸她就發(fā)現(xiàn),患兒?手心干燥無汗,但是比較涼。

    很多時(shí)候,病人如果高?燒,都會(huì)出汗。而患兒?高?熱40度不退。卻一點(diǎn)汗都沒出,這就很能說明問題了。

    她沒說什么,抬眼打量著患兒?的嘴唇。如她所料,患兒?嘴唇上并沒有任何干燥甚至起皮的現(xiàn)象,這就說明患兒?身上津液未傷,并無脫水現(xiàn)象。這么高?的溫度,還沒有脫水,再結(jié)合他不出汗,陳凝心里已經(jīng)有了大致的判斷。

    再看孩子的臉,可以看到他眉毛周圍和?眼角以及鼻翼處發(fā)青。像這種面相,多伴有高?熱或者?驚風(fēng)抽搐的現(xiàn)象,跟患兒?現(xiàn)在的病情是符合的。

    家屬都在旁邊看著,怕影響李大夫和?陳凝診斷,他們都沒靠得太近,但是能看得清楚他們倆是怎么診斷的。

    他們都注意到,李大夫并沒有急著給?孩子診脈,而是先拿起小石頭一只手,細(xì)細(xì)瞧著他的手指,也不知道在看什么。

    之后,他們就發(fā)現(xiàn),李大夫抓著小石頭的手,用自己的大拇指在小石頭食指上來回推動(dòng),跟常規(guī)看病的方法很不一樣。

    陳凝走?過去看了一眼,看上去似有所悟。李大夫瞧了瞧她,忽然問道:“小陳,你說說患兒?這個(gè)病變到哪兒?了?”

    家屬們馬上都把耳朵豎了起來,他們就聽到陳凝說:“我看到氣關(guān)了,這代表病邪已由表入里,病情加重,如果只到風(fēng)關(guān),還不算嚴(yán)重?,F(xiàn)在的情況,需要盡快處置?!?/br>
    聽她這么一說,家屬們雖然聽不懂,心情卻沉重起來,而這時(shí)那李大夫竟然點(diǎn)了下頭,說:“沒錯(cuò),確實(shí)到氣關(guān)了,看來小陳你也懂這小兒?食指絡(luò)脈診法啊?!?/br>
    陳凝點(diǎn)頭:“當(dāng)然要懂,小兒?氣血未充,經(jīng)脈未定,用食指絡(luò)脈診法與診寸口脈,其?參考價(jià)值差不多。好?在他現(xiàn)在還沒到命關(guān),還來得及。”

    李大夫表示贊同:“確實(shí),還有搶救時(shí)間?!?/br>
    聽到他們倆這么說,家屬們心頭又?是一松,感覺后背都嚇出了一層汗。

    這時(shí)他們又?聽李大夫說:“得盡快控制,不能再拖?!?/br>
    旁聽的老太太腿一軟,差點(diǎn)站不住腳,要靠著家屬攙扶,才?沒倒下去。

    李大夫這時(shí)對?陳凝又?多了一層認(rèn)可,他打算跟陳凝商量出個(gè)醫(yī)案來,這時(shí)門外有人走?了進(jìn)來。

    聽到動(dòng)靜,家屬們先轉(zhuǎn)過頭去。陸家林第一個(gè)認(rèn)出來人,他連忙過去,跟那穿著白大褂的大夫說:“姚大夫,你可算到了。麻煩你給?我小石頭看看,這孩子高?燒三天多了,得抓緊時(shí)間治?!?/br>
    姚大夫擺了擺手:“先別急,等我看看再說。”

    他面容和?氣,瞧著比李大夫有親和?力多了。

    看到他進(jìn)來,李大夫面色不虞地輕哼了一聲,如果不是陳凝離得近,她都聽不見。

    看樣子,李大夫應(yīng)該認(rèn)識(shí)這個(gè)友誼醫(yī)院的姚大夫,而且他們之間的關(guān)系似乎很一般。

    眾人把姚大夫迎進(jìn)來,陳凝只看了一眼,就忙著用一只拇指輕輕壓在患兒?手腕上,給?患兒?診脈。

    等那邊寒暄完畢,陳凝已診完了,又?伸手摸了下小石頭的膝蓋和?手腳,這一摸就摸了出來,患兒?的手腳都涼涼的,跟他體?表發(fā)高?燒的情況有很大區(qū)別。

    范大夫走?過來時(shí),正好?看到陳凝拿過一個(gè)壓舌板,輕輕壓住小石頭的舌尖,探頭觀察著患兒?的舌相。等他過去的時(shí)候,陳凝已結(jié)束觀察,把壓舌板放了回去。

    姚大夫看她年輕,只當(dāng)她是李大夫新招來的學(xué)生?或助手,當(dāng)然沒當(dāng)回事。

    他看了眼李大夫,說:“好?久沒見著了,老李,咱們又?碰上了?!?/br>
    李大夫淡淡哼了一聲,說:“我跟小陳已初步做完診斷,你也看看吧?!?/br>
    姚大夫沒再跟他多說,直接走?過去,觀察起小石頭的病情。他跟李大夫一樣,也用上了食指絡(luò)脈診法。

    家屬們焦灼地等待著,姚大夫沒讓他們多等,大約七八分鐘,他就結(jié)束了診斷,跟陸家林說:“這種病我們院接診過數(shù)十個(gè)病例,我看用麻杏石甘湯和?銀翹散加味就可以?!?/br>
    家屬也聽不明白對?不對?,他們覺得,既然姚大夫接診過數(shù)十個(gè)這樣的病例,那他說的應(yīng)該是有把握的吧。

    陸家林不太確定要不要這么治,他就看了眼李大夫和?陳凝。

    這一看,他就看出了問題,那李大夫聽到麻杏石甘湯的時(shí)候,眉毛明顯皺了起來,看向姚大夫的眼神里還帶上了幾?分鋒利。

    那個(gè)姓陳的年輕女大夫表情也有變化,似乎也不贊同這么用。

    出于?謹(jǐn)慎起見,陸家林便問李大夫:“李醫(yī)生?,你是什么意見?”

    李大夫斷然說道:“麻杏石甘湯我覺得不對?癥,患兒?現(xiàn)在病在氣關(guān),必須盡快妥善處理,拖到明天,只怕病情會(huì)更加重?!?/br>
    這時(shí)候,別說是其?他家屬,就連陸家林都不知道該聽誰的了。

    姚大夫不是第一次跟李大夫碰上,也知道他直來直去的脾氣,他雖然也不舒服,但面上還算平靜,只看了李大夫一眼,就自信地說:“我采用這種治療方法,是有依據(jù)的。我院近三年收治了五十多例腺病毒肺炎患兒?,用這種配方給?患兒?治病,總有效率高?達(dá)……”

    李大夫不假思索地打斷了他的話,說:“那沒有效的患兒?呢?你治病之前不仔細(xì)給?做辯證嗎?別的患兒?用這種藥可以治,不等于?眼前這個(gè)患兒?也可以。”

    眼見他們倆要吵起來,家屬急得直上火。如果是其?他時(shí)候,大夫愛怎么吵怎么吵,可現(xiàn)在患兒?還在那躺著發(fā)高?燒呢,不快點(diǎn)研究出個(gè)結(jié)論來,孩子的病還等得起嗎?

    丘大夫也覺得這樣吵下去不像話,可他是西?醫(yī),聽不懂這些門道,想勸也不知道怎么勸。

    他這邊正著急著,就見那年輕女大夫上前一步,跟友誼醫(yī)院的姚大夫說:“姚大夫,患兒?雖高?熱,但四肢不溫,且唇部無干裂脫水現(xiàn)象,這說明患兒?體?內(nèi)并非熱證。相反,是里寒之證。而患兒?在高?熱的情況下又?無汗,這是表實(shí)。綜合起來,我覺得患兒?為表實(shí)里寒之癥?!?/br>
    “之所以表現(xiàn)為高?燒,是因?yàn)槔锖^盛,逼迫陽氣外浮,這才?導(dǎo)致的高?燒。實(shí)際上他身體?里邊一片寒涼?!?/br>
    “這種情況下,再用麻杏石甘湯這種涼藥,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致患兒?里寒更盛?”

    李大夫聽到這里,連連點(diǎn)頭:“小陳說得有道理,就是這樣,患兒?的情況,我看要溫里才?行?!?/br>
    姚大夫當(dāng)然是懂醫(yī)理的,但他治過很多得了這種病的患兒?,就有了先入為主的想法。剛才?他又?看到患兒?在發(fā)高?燒,就想著麻杏石甘湯正好?對?證,因?yàn)槭嗫梢孕篃帷?/br>
    但如果孩子真的是里寒表熱,那用麻杏石甘湯,里寒真的會(huì)更加嚴(yán)重。也就是說,患兒?的病會(huì)加重。

    想到這里,他心里已經(jīng)明白了。

    但當(dāng)眾承認(rèn)他開?始的判斷有誤,他也覺得丟不起這個(gè)臉,更何況李大夫還在這兒?看著。

    他心念電轉(zhuǎn),隨后一笑,跟李大夫說:“不錯(cuò),確實(shí)有這種情況,當(dāng)然這種情況可能比較少,有時(shí)候會(huì)有誤判?!?/br>
    接著,他立刻轉(zhuǎn)移話題,說:“這樣的話,我看用桂枝、厚樸、杏仁等藥來溫里止咳吧,老李你看如何?”

    他一副商量的語氣,并且搶先把處方說了出來,讓李大夫心里一陣氣悶,厭煩地看了對?方一眼,心想這個(gè)東西?什么好?處都想沾。

    要不是小陳提醒,這姓姚的現(xiàn)在都給?開?錯(cuò)藥了。

    陸家林到底是個(gè)人精,雖然聽不太懂專業(yè)性的東西?,也大致明白這是怎么回事,到底誰看得更明白。

    但他并沒有表現(xiàn)出來,只客氣地說:“既然幾?位大夫意見一致,那就請你們盡快商量出一個(gè)方子吧?!?/br>
    姚大夫應(yīng)了一聲,李大夫沒說什么,也算是答應(yīng)了。

    陳凝這回沒往上湊,就在旁邊看著。

    費(fèi)科長剛才?也在,自然聽到了陳凝跟姚大夫說的話,憑幾?個(gè)大夫的表現(xiàn),他就看了出來,陳凝和?李大夫的診斷應(yīng)該是一致的,而姚大夫可能是診錯(cuò)了。

    這么一想,他就覺得陳凝的水平是真的很不錯(cuò)。想了下,他便走?過去,輕聲問陳凝:“小陳,小石頭現(xiàn)在高?熱嚴(yán)重,你覺得需不需要給?他扎幾?針,好?盡快退熱?”

    陳凝卻果斷搖頭:“患兒?是里寒癥,不適合用那種退燒針法。只需要服藥就可以?!?/br>
    聽她這么說,家屬略感失望。

    就在這時(shí),走?廊上有幾?個(gè)人的腳步聲傳了過來,隨著腳步聲走?近,有幾?個(gè)身材結(jié)實(shí)的年輕男人走?了過來,其?中一個(gè)高?個(gè)子青年往這邊張望了一下,然后就問一個(gè)護(hù)士:“請問一下,中醫(yī)科的小陳大夫在不在這兒??”

    第118章

    眾人往門?外一看, 發(fā)現(xiàn)那幾個(gè)年輕人一個(gè)比一個(gè)結(jié)實(shí),身板壯得很。尤其是剛才問?話的那個(gè),體格魁梧粗壯, 像黑李魁一樣,看著就嚇人。

    丘大夫頓時(shí)有些擔(dān)心?,心?想小陳大夫又年輕又漂亮,這些男的不會(huì)是社?會(huì)上的混混, 來找她麻煩的吧?

    李大夫同樣有點(diǎn)擔(dān)心?,便下意識(shí)站在陳凝前邊, 試圖把她擋住。

    他個(gè)子?高,骨架大, 雖然瘦, 還是把陳凝給遮住了。

    陳凝卻從他身后鉆了出來, 主動(dòng)跟那魁梧大漢打招呼:“鄔大力, 你怎么來這兒了?找我有事?”

    李大夫:…哦, 他們?認(rèn)識(shí)?看來沒?什么事…

    這時(shí)鄔大力和他那幾個(gè)同伴也都看到了陳凝,他立刻高興地朝著陳凝揮手,說:“小陳大夫, 今天下午向陽要出院, 我們?幾個(gè)聽說你來六院上班了。剛才我?guī)蜿柸ブ嗅t(yī)科找你, 你沒?在那兒,科里的人說你來這邊會(huì)診了。正好?向陽在這個(gè)樓四樓住院, 我們?幾個(gè)就又過來找你?!?/br>
    陳凝從病房里走了出來,也看到了站在鄔大力身邊的男子?。

    她打量了對方幾眼?,然后問?道:“向陽大哥, 你手術(shù)做得怎么樣?最近沒?碰上你,也沒?機(jī)會(huì)問??!?/br>
    高向陽沒?有鄔大力那么高, 但也是個(gè)壯漢??伤诟惸f話的時(shí)候,表情?卻很柔和,他一臉感激地說:“手術(shù)挺成功的,現(xiàn)在恢復(fù)得差不多了。小陳大夫,那天多虧了你。要不是你看出來我肚子?里的血管長了個(gè)血管瘤,讓我馬上來醫(yī)院做手術(shù),我現(xiàn)在說不定都完蛋了?!?/br>
    陳凝馬上擺手:“別客氣,手術(shù)成功就好?。開腹手術(shù)有點(diǎn)傷元?dú)?,最近要多注意休養(yǎng),別急著上班干重活。如果感覺不舒服,可以找我來做調(diào)養(yǎng)?!?/br>
    高向陽連忙答應(yīng),他看陳凝正忙著,就說:“那小陳大夫你先?忙,今天下午出院前我再去找你一趟,你給我把下脈吧?!?/br>
    陳凝自然沒?什么意見,就讓他下午一點(diǎn)左右過去。

    說完之后,她就回了病病房,圍觀的人感到好?奇,有個(gè)人就拉住鄔大力,向他們?打聽:“你們?這是怎么回事啊?”

    鄔大力就說:“我們?幾個(gè)都是軋鋼廠的,以前小陳大夫在軋鋼廠旁邊的青風(fēng)社?區(qū)醫(yī)院上班。我們?那一片的人都愛找她看病,因?yàn)樗床】吹脺?zhǔn)。”

    “有一天我向陽哥肚子?疼,去找小陳大夫,本來就想拿點(diǎn)止痛藥??尚£惔蠓蚪o看了一會(huì),就說我向陽哥肚子?里邊的血管長了個(gè)瘤子?,得馬上到大醫(yī)院檢查,做手術(shù)。咱們?這就來了,一查,嗐,果然是真的。這不,向陽哥現(xiàn)在已經(jīng)做完手術(shù)了,現(xiàn)在沒?事了?!?/br>
    他嗓門?大,就算壓低了聲音說話,周圍的人還是都聽到了。

    陸家林一家人自然也都聽到了,呼吸科的丘大夫驚訝不已,忍不住問?陳凝:“小陳,他們?說的血管瘤,是不是腹主動(dòng)脈瘤?”

    陳凝點(diǎn)了下頭:“對,是外傷性腹主動(dòng)脈瘤,我之所以能判斷出來,是因?yàn)樗共矿w表能摸出來波動(dòng)性的包塊。而且他體表還有外傷,經(jīng)詢問?,是從房子?上掉下來砸的。綜合這些疑點(diǎn),我就判斷血管上是長了瘤子?,是外傷導(dǎo)致的。這種病我們?中醫(yī)也處理不了,我就讓他盡快找西醫(yī)做手術(shù)?!?/br>
    丘大夫情?不自禁地說:“小陳,你感覺很敏銳,像這種血管瘤,其實(shí)要確診沒?那么容易?!?/br>
    “也幸虧你早早發(fā)現(xiàn)了,如果病人一直不知道,說不定哪天被人輕輕一推,或者撞到哪里,大血管就破裂了。”

    李大夫也驚奇地多看了陳凝幾眼?,想到自己以前對陳凝的成見,多少有些愧意。

    他便說:“小陳不錯(cuò),你過來,這個(gè)藥方你也幫忙來斟酌一下?!?/br>
    陸家林和他老婆自然也都聽到了這番話,陸家林感激地看了眼?費(fèi)科長,然后他客氣地跟陳凝說:“對對,小陳大夫你也幫忙看看吧,你們?幾位好?好?商量下。我們?家屬都聽你們?的?!?/br>
    林艷萍就在丘大夫身后,她本來以為陳凝是給李大夫打下手的??墒虑?的發(fā)展越來越出乎她意料之外,陳凝竟然能跟李大夫他們?平起平坐,連丘大夫他們?都要敬她三分?

    這種待遇,就連她這個(gè)副院長的女兒都沒?有。

    姚大夫這時(shí)也不敢輕視陳凝,跟陳凝說話時(shí)都客氣了幾分。

    幾個(gè)人很快商量出來了藥方,最后由李大夫說:“給孩子?開了副辛溫解表的藥,先?吃一劑。如果對癥,今天下午或晚上就能退燒。后邊需要復(fù)診,藥方會(huì)隨證進(jìn)行改變。”

    陸家林馬上說:“那好?,那這副藥吃完了,還得麻煩幾位大夫過來復(fù)診。”