徐主任說(shuō)的內(nèi)容其實(shí)跟昨天會(huì)上說(shuō)的相差不大，李大夫也沒什么可?反對(duì)的，但他看了眼周揚(yáng)，還是說(shuō)：“我這人不喜歡身邊待人，需要記什么，我可?以自己記?！?/br>
    黎東方?也說(shuō)：“我從年輕時(shí)就養(yǎng)成了自己寫醫(yī)案的習(xí)慣，就不用小周過去了，讓他到小陳大夫那待著就行。他們都是年輕人，更有話說(shuō)。”

    言外之意，他也不愿意讓周揚(yáng)總在?他那兒?待著。

    周揚(yáng)感覺自己一再被嫌棄，多少?有點(diǎn)不自在?。他怕陳凝再把他給拒了，那他可?真夠丟臉的，便眼巴巴地看向陳凝。

    陳凝一抬頭就能看到他那受到打擊的神情?，她只好說(shuō)：“行，那你?就到我那兒?去吧?！?/br>
    周揚(yáng)是一心想進(jìn)入這個(gè)小組里多學(xué)點(diǎn)的，因?yàn)樗?，徐主任的醫(yī)術(shù)并沒有黎東方?他們幾個(gè)人厲害。他之所以能當(dāng)上主任，是因?yàn)槔钖|方?和李大夫不愛處理亂七八糟的雜事，主動(dòng)讓賢，那位置才?輪到徐主任坐。

    這事兒?就這么說(shuō)定了，等陳凝往辦公室走的時(shí)候，身邊就多了個(gè)比她大好幾歲的助手?。

    他們半路碰到那位五十來(lái)歲的女大夫，女大夫還對(duì)著陳凝打趣道：“喲，小陳，你?年紀(jì)輕輕都有助手?了，不得?了。”

    陳凝笑了下，說(shuō)：“臨時(shí)的，是臨時(shí)的。等時(shí)候到了，還得?把人還給徐主任?！?/br>
    開過玩笑后，兩個(gè)人就回了辦公室，周揚(yáng)自己搬來(lái)了一套桌椅，坐好了之后他就跟陳凝說(shuō)：“小陳大夫，我聽老中?醫(yī)說(shuō)，要想學(xué)好中?醫(yī)，得?從抄方?子學(xué)起。我今天開始就幫你?抄方?子，你?不反對(duì)吧？”

    陳凝拉開抽屜，丟給他一包薩琪瑪，頭也不抬地說(shuō)：“你?人都來(lái)了，我現(xiàn)在?反對(duì)有用嗎？拿著吧，等休息時(shí)想吃就吃?！?/br>
    周揚(yáng)伸手?接了過去，咧嘴笑道：“還有吃的？這待遇真不錯(cuò)?！?/br>
    陳凝看了他一眼，沒接話，顯然并不想跟他閑聊天。

    周揚(yáng)縮了縮脖子，也知道現(xiàn)在?是上班時(shí)間，門還半開著，隨時(shí)都會(huì)有患者過來(lái)，他便低頭開始看醫(yī)案。

    看了沒多久，門口就出現(xiàn)了兩個(gè)人，有個(gè)五十歲左右的男人敲了敲門，隨后抬腳往里走。

    陳凝抬頭看過去，見到來(lái)人是區(qū)組織部的一把手?陸家林。之前?他孫子小石頭患了腺病毒肺炎，送到呼吸科搶救，當(dāng)時(shí)她曾經(jīng)去會(huì)診過。

    最近幾天陸家林請(qǐng)了假，和家人輪流在?醫(yī)院照顧孫子，所以他這幾天常出現(xiàn)在?醫(yī)院。此時(shí)他身邊還有個(gè)男人，那人看上去要比陸家林年輕幾歲。

    陳凝便笑著請(qǐng)他們進(jìn)來(lái)，陸家林見著陳凝就高興地跟她說(shuō)：“今天大夫又給小石頭做了檢查，說(shuō)他已經(jīng)完全康復(fù)了，我們今天下午就辦出院手?續(xù)。小石頭他能好得?這么快，還沒留下什么后遺癥，還要多虧了小陳大夫?！?/br>
    陳凝忙擺手?：“別客氣?！闭f(shuō)著，她看了眼那中?年男人，問陸家林：“這位同志是不是哪里不舒服？”

    陸家林忙讓那人坐在?陳凝旁邊，跟她說(shuō)：“就是感冒了，才?感冒一兩天，還不嚴(yán)重?！?/br>
    “本來(lái)他說(shuō)沒事，小毛病，不用看?？?我覺得?，既然他在?醫(yī)院，那就來(lái)看一下也好。”

    幾個(gè)人正說(shuō)著話，蘇副院長(zhǎng)又出現(xiàn)在?中?醫(yī)科的走廊上。陳凝看到他的身影，不免感到有點(diǎn)奇怪，這人剛來(lái)上任，事情?應(yīng)該挺多的，怎么老往中?醫(yī)科這邊跑？

    但這不是她該管的事情?，她便挪開視線，看了眼患者，也不急著做問診，先給他診了下脈。

    診完之后，她才?問那中?年人：“具體哪里不舒服？”

    “頭疼不疼？出汗沒有？怕風(fēng)嗎？”

    “身上感覺冷不冷？脖頸和后背有沒有什么感覺……”

    患者已經(jīng)從陸家林那兒?知道了陳凝的醫(yī)術(shù)，知道這小姑娘是能治大病的，他對(duì)陳凝就沒有半分輕視，陳凝一問，他就客客氣氣地說(shuō)：“出汗，出的不多。頭疼，脖子難受，像壓著東西，后背也緊，不舒服…”

    聽完他的敘述，陳凝看了眼周揚(yáng)，跟他說(shuō)：“記一下?！?/br>
    周揚(yáng)這時(shí)已經(jīng)把筆記本都準(zhǔn)備好了，陳凝一說(shuō)話，他忙指了指自己手?中?的筆，示意自己已做好準(zhǔn)備。

    陳凝這才?說(shuō)：“患者汗出，惡風(fēng)，發(fā)?熱，兼見頭項(xiàng)不利。為風(fēng)邪外襲、衛(wèi)陽(yáng)不固、營(yíng)陰外泄，屬營(yíng)衛(wèi)不合之證，因兼見頭項(xiàng)強(qiáng)痛，宜用桂枝湯加葛根?！?/br>
    說(shuō)完之后，她示意周揚(yáng)把藥方?寫出來(lái)，周揚(yáng)藥方?背得?倒是熟，很快就寫完了。

    陳凝看了一眼，沒什么問題，她就告訴陸家林：“這位同志來(lái)得?及時(shí)，還在?感冒初起階段，病邪尚未入里，因此治起來(lái)還是比較簡(jiǎn)單的。但服藥方?法你?們需要注意一下，中?病即止。具體服法，讓周揚(yáng)跟你?們說(shuō)一下?！?/br>
    這時(shí)陸家林已經(jīng)看出來(lái)了，那小伙子明明比陳凝還大，但他在?這兒?應(yīng)該是給陳凝當(dāng)助手?的，或者說(shuō)是徒弟。

    因?yàn)樗?子的時(shí)候，跟古代學(xué)醫(yī)的徒弟真沒什么區(qū)別。

    他覺得?這事說(shuō)起來(lái)多少?有點(diǎn)稀奇，那么多老大夫都沒帶徒弟，陳凝倒帶上了。

    六院的領(lǐng)導(dǎo)也是夠開明的，不但破格讓這小姑娘當(dāng)了大夫，還給她安排了助手?。

    當(dāng)然，這也從側(cè)面?上證明了，這位小陳大夫的醫(yī)術(shù)是真的高，不然六院不至于這么做。

    想到這些，陸家林不禁又看重了陳凝幾分。

    這時(shí)周揚(yáng)跟那中?年男人說(shuō)：“這個(gè)桂枝湯你?拿回去熬好后，熬藥要先煮葛根。熬好后的藥分三次服用，第一次只服三分之一。服的時(shí)候一定要保證藥在?溫?zé)釥顟B(tài)，才?能起到最好作用。因?yàn)榧恿烁鸶?，服藥后不需要喝粥，以免發(fā)?汗太過。第一次服用一部分，約三分之一?！?/br>
    “之后如果?順利出了一層薄汗，剩下的藥就不能再喝了，倒了就行。要是舍不得?那點(diǎn)藥，非要喝下去，反而?對(duì)你?的身體不好?！?/br>
    “如果?這時(shí)候汗還沒出來(lái)，那就再喝一部分…”

    陸家林聽他說(shuō)完之后，驚訝地道：“吃個(gè)藥還有這么多講究？”

    陳凝笑著點(diǎn)頭：“當(dāng)然，藥物?是有偏性的，藥量少?了效果?不到位，藥量如果?過了，會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響，可?能會(huì)產(chǎn)生新的病?！?/br>
    “我這次開的藥，服藥后只要出一層薄汗，剩下的藥就不要再吃了，不要舍不得??！?/br>
    陸家林對(duì)她的話自然是很信任的，他便連聲答應(yīng)?？赐瓴『?，他就把那人帶走了。

    陳凝并不知道，這時(shí)候蘇副院長(zhǎng)就在?走廊上站著，他本來(lái)是要找徐主任繼續(xù)說(shuō)點(diǎn)事的，正好碰上陳凝給陸家林的朋友看病，他就在?旁邊聽了幾耳朵。

    這一聽，他就聽到陳凝囑咐患者服藥不要服過量，中?病即止。聽完之后，他沉思了片刻，心想這個(gè)小陳大夫確實(shí)不是個(gè)激進(jìn)的人。

    她之所以提倡加大經(jīng)方?的藥量，只是為了想提高療效而?已。并非為加量而?加量，也不是嘩眾取寵，更不是莽撞激進(jìn)。

    聽到有人從陳凝辦公室走出來(lái)，他便抬腳去了徐主任辦公室。

    這時(shí)除主任手?上拿著一張表，見蘇副院長(zhǎng)進(jìn)來(lái)，他忙站起來(lái)，把蘇副院長(zhǎng)請(qǐng)了進(jìn)去。

    正準(zhǔn)備沏茶，蘇副院長(zhǎng)就攔了他一下，擺手?道：“不喝茶。我說(shuō)幾句話就走?！?/br>
    “剛才?我回去想了想，覺得?咱們這些大夫研究的這些事，其實(shí)是有些風(fēng)險(xiǎn)的。今天不是說(shuō)要給一位四?逆湯證病人看病嗎？小陳說(shuō)附子一次性給開30克，這個(gè)量確實(shí)有點(diǎn)大了。我現(xiàn)在?也相信，她說(shuō)這些話應(yīng)該是有依據(jù)的。”

    “但這事我們明白，并且認(rèn)可?小陳大夫他們的決定，但別人未必認(rèn)可?。若是讓別人知道他們給患者一次開這么大量的附子，怕會(huì)有人拿這事來(lái)做文章?！?/br>
    “而?且我聽黎大夫的意思，以后他們?cè)?治療一些危重癥的時(shí)候，附子的量還會(huì)加大。我還聽說(shuō)，前?幾天他們給六院食堂一位勤雜工治雞爪風(fēng)時(shí)，竟給對(duì)方?用了30克烏頭。這些事情?，如果?被有心人傳出去，同樣有風(fēng)險(xiǎn)?！?/br>
    “我一直琢磨著這事，考慮之后，我覺得?必須得?出一個(gè)保護(hù)大夫的機(jī)制?！?/br>
    徐主任聽了，不禁看了眼蘇副院長(zhǎng)。因?yàn)樘K副院長(zhǎng)會(huì)這么想，他是沒想到的。

    這時(shí)，蘇副院長(zhǎng)又說(shuō)：“這一點(diǎn)，我們就要向西醫(yī)外科學(xué)習(xí)了?；仡^我打算擬一個(gè)免責(zé)聲明書，在?上面?寫明藥物?的副作用及有可?能發(fā)?生的危險(xiǎn)。如果?患者家屬確定能接受這些條款并簽字，同意我們大夫給他們家人制定的治療方?案，我們的大夫才?能給對(duì)方?開這種風(fēng)險(xiǎn)性較大的藥方??！?/br>
    “不然，我怕哪一天，像黎大夫和小陳大夫這樣的人會(huì)承擔(dān)極大的壓力和指責(zé)。而?這原本是不該他們承擔(dān)的?！?/br>
    徐主任一只手?按在?桌面?上，深深吸了口氣，然后才?抬頭說(shuō)：“蘇副院長(zhǎng)，你?能替黎大夫和小陳大夫他們想到這些，我替他們高興。”

    “我沒什么意見，這件事就按副院長(zhǎng)你?說(shuō)的辦?，F(xiàn)在?就可?以想一想具體條款，因?yàn)樗麄兘诰鸵_展具體的實(shí)驗(yàn)，到時(shí)候直接就可?以拿來(lái)用?！?/br>
    “說(shuō)實(shí)話，我這里就這幾個(gè)得?力的干將，我也不想他們因?yàn)榻o人治病而?出事?！?/br>
    蘇副院長(zhǎng)點(diǎn)了點(diǎn)頭，說(shuō)：“具體的我回去會(huì)考慮，擬好后拿過來(lái)，你?跟黎大夫他們?cè)倏纯础！?/br>
    說(shuō)完這些，他就走了。走到黎東方?辦公室門口的時(shí)候，黎東方?剛好給一個(gè)患者看完病，看到蘇副院長(zhǎng)過來(lái)，他就說(shuō)：“那位四?逆湯證的患者暫時(shí)還沒來(lái)，如果?他來(lái)了，我讓小周去找你??！?/br>
    蘇副院長(zhǎng)點(diǎn)了點(diǎn)頭，離開了中?醫(yī)科。

    他剛走不遠(yuǎn)，有個(gè)中?年大夫便從樓下上來(lái)，看上去急匆匆的，去了黎東方?辦公室。

    黎東方?聽到動(dòng)靜抬了下頭，認(rèn)得?那人是肝膽科的，他便問道：“什么事？”

    那位大夫匆忙說(shuō)：“有位肝硬化重度腹水的患者，下肢已腫爛，胸背四?肢遍布蜘蛛痣，情?況不大好。我們沒有更好的辦法，家屬請(qǐng)求中?醫(yī)參與會(huì)診?！?/br>
    黎東方?當(dāng)下就站了起來(lái)，跟屋子里那幾位患者說(shuō)：“對(duì)不住，我先過去看看，你?們?nèi)绻?急，可?以先請(qǐng)其他大夫給你?們看病，不急的話就等會(huì)?！?/br>
    說(shuō)完之后，他連忙站起來(lái)往外走，走到陳凝辦公室門前?的時(shí)候，他跟陳凝說(shuō)：“跟我來(lái)一趟，有個(gè)患者情?況比較急，你?跟著過去看看吧。”

    第141章

    陳凝連忙跟黎東方走了出來(lái), 隨著那位中年大?夫去?了肝膽科病房。

    幾個(gè)人走到病房所?在的走廊上時(shí)，一眼就望見，病房門?口站著六七個(gè)人。

    這些人都擠在門?口, 有的臉色焦急地往里張望，有的人在哭，看上去?有些亂。

    黎東方皺了下眉頭，那中年大?夫連忙過去?：“家屬讓一下, 別都在這兒擋著，讓大?夫進(jìn)去??！?/br>
    說(shuō)著, 他朝著一個(gè)身量不高的中年人招了下手，說(shuō)：“這兩位就是?中醫(yī)科的大?夫, 先讓他們?看一下, 研究下怎么治？”

    那男人連忙對(duì)黎東方說(shuō)：“大?夫, 求求你們?救救我媽, 她一個(gè)人把我們?兄弟姐妹五個(gè)拉扯大?, 又當(dāng)?shù)之?dāng)媽的，沒享過幾天福。你看她現(xiàn)在這樣，太遭罪了, 求求大?夫想想辦法。”

    另外幾個(gè)中年人也都過來(lái)說(shuō)話懇求, 黎東方見了, 連忙壓了壓手，說(shuō)：“能不能治, 要不要治，都要等看過之后?再說(shuō)?！?/br>
    “一會(huì)我們?看完，會(huì)跟你們?溝通下治療方案?！?/br>
    那些人也不敢耽誤黎東方看病, 連忙把他請(qǐng)了進(jìn)去?。

    陳凝眼在黎東方身后?，只看了一眼, 就發(fā)現(xiàn)那患者面色晦暗，肚子高高隆起，露在被外的手青筋外露。

    黎東方走了過去?，伸手揭開?被子，剛一揭，病床上的患者就拽緊棉被，身子縮成一團(tuán)，似乎很冷。

    黎東方便把她下肢處的被子先掀開?一截，隨后?他和?陳凝就看到，患者下肢又腫又爛，看上去?實(shí)在可憐。

    再察看她的胸腹四肢，便發(fā)現(xiàn)她身上布滿了蜘蛛痣，肌膚甲錯(cuò)的情況也很明顯。

    陳凝抬手，在患者左側(cè)天樞xue按壓了一下，患者一下子哼叫出聲，看上去?很疼。

    他們?倆都知道，肝硬化腹水的患者出現(xiàn)一些腹部左邊疼痛的癥狀，可能是?病情惡化了。

    這時(shí)黎東方低頭告訴患者：“張下嘴，我看看。”

    患者神?志還沒有昏迷，能聽?得懂，便配合地把嘴張開?。

    陳凝一眼就看到，她舌邊有明顯的齒痕，一看就是?水濕泛濫之像。除此之外，她舌頭和?舌尖邊還有成片的瘀班，這表明她瘀血情況也很嚴(yán)重。

    診完脈后?，黎東方招手把患者的大?兒子叫了過來(lái)，問他：“你母親口渴不渴，喜歡喝水嗎？二便情況如何？”

    那男人連忙說(shuō)：“大?便像羊糞蛋，好幾天才出來(lái)一回。至于渴不渴，我還真沒太注意，不過她好象不怎么想喝水，早上我給她倒水她還說(shuō)不渴，不想喝來(lái)著?！?/br>
    黎東方看了眼陳凝，隨后?他又問了家屬幾句，把情況都了解清楚之后?，才跟陳凝說(shuō)：“這個(gè)病，你有什么看法？”

    病房里還有兩位肝膽科醫(yī)生，其中一位陳凝以前見過，只是?一直想不起來(lái)那人姓什么了。

    正好這時(shí)那位大?夫跟陳凝說(shuō)：“小陳大?夫，上次有位左肋疼痛幾年的患者來(lái)我們?這兒求醫(yī)，也是?你給治好的。那眼前這位患者的情況，你是?不是?也有什么想法？”

    聽?這位大?夫這么說(shuō)，那些家屬都好奇地打量著陳凝，看上去?多少都有幾分?疑惑。估計(jì)他們?之前都不知道，陳凝也是?來(lái)給他們?的母親看病的大?夫，而不是?學(xué)生或者助手。

    反而是?那個(gè)比她大?幾歲的青年，一直站在他們?身后?，拿筆在筆記本上做著記錄。

    這時(shí)黎東方還在等陳凝說(shuō)話，她就說(shuō)：“患者的情況很明顯，主要是?陽(yáng)虛水泛，這一點(diǎn)從?她腹水量多也能看得出來(lái)。治療的時(shí)候，要選擇通陽(yáng)利水和?溫腎利水的藥物，我覺得真武湯加味就合適，加味主要是?考慮患者兼有瘀血和?氣虛，所?以要加幾味藥。但這個(gè)藥量，就按我們?之前商量的來(lái)。”

    黎東方明白，仲景原方中的真武湯方中，茯苓、芍藥和?生姜各三兩，白術(shù)為二兩，還有附子，有些大?夫在運(yùn)用這個(gè)藥方的時(shí)候，三兩給換算成了9克。