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宋新元湊到馮燈耳邊,說:“馮醫(yī)生,你往下摸,其實我沒穿……”馮燈閉了閉眼睛,猛然推開宋新元,撫平白大褂上的褶皺,神情淡漠:“我們繼續(xù)?!?/br>他力道大,一下子將宋新元推到了手術臺旁。宋新元后背撞到床圍的鐵杠,疼得眼淚掉了出來,也許有意裝可憐,他吸吸鼻子,委屈地嘟囔:“是你先動手的,兇什么兇?”馮燈無視了他的抱怨,從容問道:“如何診斷心肌???”“首先要有癥狀,比如胸悶憋氣、心慌心悸、水腫等,如果是缺血性心肌病患者,還可能伴隨明顯的胸痛、缺血等癥狀……”宋新元眼里含著淚花,揉著后背賣慘,“好疼,你幫我看看,我的骨頭是不是斷了?”他轉過身去,掀起衣角,示意馮燈給自己檢查傷勢。馮燈的目光略過宋新元的腰,看見宋新元腰上青了一片。宋新元的皮膚是冷白色的,青色印在背上顯得十分惹眼,宋新元的疼不像是作假。“沒斷,”馮燈想到這是自己弄的,盡管看出宋新元賣慘的心思,仍給予了回應,“抱歉,等結束幫你擦藥?!?/br>“不用,”宋新元回眸輕笑,“你親親那里,我就不疼了?!?/br>馮燈上前幫他揉了揉,手法算不上溫和,隨后抽出手問:“好了嗎?好了就認真答題,等會兒進行模擬訓練。除了觀察癥狀,還能用什么方法診斷心肌???”“可以借助影像學,比如通過超聲心動圖,觀察患者的心臟結構,由此篩查是否患有心肌病。還可以做心臟核磁檢查、胸片檢查、24小時動態(tài)心電圖檢查、血常規(guī)、血生化檢查?!彼涡略鹜赀@道題,擦擦眼睛,快速吻了下馮燈的嘴唇,不要臉地說,“這是獎勵,不用跟我客氣,我自己來拿。”馮燈抿抿唇,眼神發(fā)沉:“這就夠了?”“什么?”在宋新元困惑的時候,馮燈按住宋新元的后腦勺,低下頭去,良久之后,馮燈松開手,丟了一句:“這才是獎勵?!?/br>宋新元捂住發(fā)麻的嘴巴,臉龐和耳朵都染上一層紅暈。cao,又輸給了馮燈。馮燈對他的氣憤置若罔聞,看了看手表,接著問:“心肌病的類型有哪些?”宋新元恍恍惚惚地說:“以結構來劃分,可以分成擴張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌?。灰允欠袢毖詠韯澐?,可分為缺血性心肌病和非缺血性心肌?。灰圆∫騺韯澐?,有酒精心肌病、圍產期心肌病、糖尿病血糖心肌病、放射性心肌病……”馮燈拍了拍宋新元的腦門。宋新元回過神來,滿臉好奇:“這也是獎勵嗎?”“……”馮燈道,“這是懲罰,讓你集中注意力。如何治療心肌???心肌病的手術有哪些風險?”“首先要去除誘因,比如勸告酗酒患者戒酒,按時按量服藥……”宋新元也想盡快完成考核,努力回憶劇本上的段落,“如果遇到缺血性心肌病患者,可以給他進行血循重建,做搭橋,有利于改善患者的供血供氧狀況。總之,通過藥物治療或外科上的手術治療。心肌病患者的手術風險比較大,患者不僅要承受手術帶來的風險,而且要承受一些額外的風險?!?/br>“比如說?”“比如說,心肌病患者往往會并發(fā)其他病癥,像肝腎功能的減低、凝血功能的障礙等等?!?/br>“對于這類患者要怎樣實施手術?”“首先,患者需要渡過麻醉關。例如,心肌病患者通常會并發(fā)肺淤血,做呼吸測定時會比我們平常人差一些,就離不開麻醉醫(yī)生。此外,這類患者的解剖結構和正常人也有所不同,容易產生心力衰竭等癥狀,所以要渡過心力衰竭這一關。還有,心肌病患者臟器方面的功能都有可能減退,比如腎功能、肝功能、肺功能等,他們過了這些難關才能讓手術成功。”宋新元說完,追問馮燈:“我表現得怎么樣?這次有什么獎勵?”“不錯,獎勵你上手術臺。”宋新元察覺馮燈眼中的揶揄,不甘心地敲敲病床,看到各種各樣的手術工具,轉了轉眼珠子,扭頭懇求:“馮醫(yī)生,你能手把手教我么?我不會?!?/br>“我知道你不會,所以才帶你來練習,”馮燈立在他身后,耐心道,“你自己先按步驟試著做,回想我以前是怎么指揮助手和護士的?!?/br>“好?!彼涡略驹谑中g臺旁,像劇本里的主治醫(yī)生那般,深吸一口氣后宣布,“針對心肌病患者的左心室切除手術開始。給我手術刀?!?/br>馮燈將一把手術刀放入他手心。宋新元感受到馮燈的荷爾蒙氣息,差點站不住,老老實實cao作了幾步,嗅著馮燈身上的消毒水味道,心癢難耐起來。馮燈不知是有意還是無意,摁住宋新元的腰,禁止宋新元亂動:“站好。”宋新元暗罵馮燈裝腔作勢,撞了一下馮燈的下巴,聽到馮燈隱忍的聲音,得意地伸出手掌:“切除完畢,接下來開始縫合傷口,給我尼龍線?!?/br>這里并沒有縫合線。馮燈握住宋新元的手,緊了緊,放開之前被宋新元拉住。“馮醫(yī)生,我也生病了,你能幫我治治嗎?”宋新元背對著馮燈,破罐子破摔,“你想怎么治就怎么治。”馮燈心下了然,淡淡調侃道:“我以為你能多忍會兒,至少把模擬訓練做完?!?/br>宋新元轉頭挑挑眉:“哥,我們可以同步進行嗎?”“這是醫(yī)院,別亂叫。”宋新元心想,馮燈真悶sao,明明喜歡自己這樣叫,喜歡得不得了。……馮燈一本正經道:“針對擴張性心肌病,應該如何醫(yī)治?”“要、要看二尖瓣的返流量,比如說借助二尖瓣鉗夾技術,做……”“做什么,嗯?”宋新元踩了馮燈兩腳,口吻機械:“做二尖瓣鉗夾,減少心臟心肌的返流,提高心肌細胞的恢復率……”“不錯,”馮燈又問,“針對肥厚型心肌病,如何做手術?”宋新元茫然地想了半天,斷斷續(xù)續(xù)道:“做左心室流出道的疏通術……左心室的成形術……”馮燈停了下來,提出疑問:“集中精力,懷孕的女性有可能誘發(fā)心肌病嗎?”宋新元聽見“懷孕”這種詞,感覺怪羞恥的,生氣地咕噥:“我不知道,我沒懷過?!?/br>馮燈批評宋新元:“當然有可能,不久前剛教過你,這么快就忘了?”宋新元怒道:“這種情況下,誰記得起來?你別沒事找事——”“不是你要求同步進行的?”馮燈打斷他。“……我要求的事情,你都會答應嗎?”宋新元忍下后半句,如果我要求你喜歡我呢?馮燈聽懂了他的言外之意,不再開口,以沉默回擊他。馮燈