"有屎快拉，有屁快放。"對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的尊敬消失在nongnong的睡意中。

"說(shuō)正事，你昨天是不是給玲姐兒子看病了？"

柳希言醒了："怎么了？吃了達(dá)菲沒效果？"

"今天燒到41度，來(lái)做了個(gè)胸片是肺炎。"

"昨天肺部沒聽到什么異常。"柳希言大感疑惑。

"我今天聽也是呼吸音稍微低一點(diǎn)，沒聽到濕啰音，不知道是不是間質(zhì)性肺炎。"葉文軒說(shuō)，"我收他住院了。"

"謝謝。"柳希言說(shuō)，"我這就回去看看。"

"我覺得有點(diǎn)怪，會(huì)不會(huì)是禽流感？血?dú)夥治鰟偝鰜?lái)，血氧下降。"葉文軒說(shuō)，"血象淋巴細(xì)胞太低了，感覺不太好。我讓他繼續(xù)吃達(dá)菲，還用了頭孢，直接用了三代。"

是的，臨床上有時(shí)候就是感覺感覺感覺，說(shuō)不出哪里不對(duì)，但是感覺不太好，指南上并沒有提及淋巴細(xì)胞下降程度和病情相關(guān)，但是在臨床上看到的甲型流感，淋巴細(xì)胞越低，病情通常越重。至于禽流感，他到現(xiàn)在一例都沒有收過(guò)。

"老大，"柳希言想了想，說(shuō)，"我也覺得有點(diǎn)怪。要不你把能查的都急查，再開一個(gè)急查的術(shù)前兩項(xiàng)。"

"你是說(shuō)？"葉文軒啊了一聲。

"不管怎么說(shuō)不能排除，不好意思問冶游史。淋巴細(xì)胞低得不太尋常。還有麻煩你幫我開一個(gè)CMV的抗體。"

"怎么跟玲姐說(shuō)??？"葉文軒犯難了。

"這有什么難的，不說(shuō)就是了。出結(jié)果，有問題直接問本人。"

急查的術(shù)前兩項(xiàng)是產(chǎn)科專門為來(lái)了就要生或急診手術(shù)準(zhǔn)備的，包括一個(gè)急查的乙肝表面抗原和HIV抗體，一個(gè)小時(shí)內(nèi)可以出結(jié)果。

柳希言趕回醫(yī)院的時(shí)候，葉文軒剛剛放下科室的電話，他對(duì)柳希言說(shuō)："你感覺對(duì)了，檢驗(yàn)科剛電話報(bào)告了?，F(xiàn)在抽血送疾控。"

"轉(zhuǎn)院?jiǎn)幔?市內(nèi)有定點(diǎn)的醫(yī)院接收這一類患者，他們醫(yī)院沒有抗病毒的藥物。

"先跟本人打聲招呼，讓他自己決定。"葉文軒說(shuō)。

葉文軒通知院感辦公室，并且對(duì)當(dāng)班護(hù)士交代，讓她們cao作時(shí)小心，并讓她們不要聲張。剛給患者抽過(guò)血的一位護(hù)士臉都白了，她cao作時(shí)沒戴手套。柳希言則同時(shí)去了患者病房。

胡玲和患者老婆都在病房里。柳希言對(duì)胡玲和患者老婆說(shuō)："葉主任讓你們倆過(guò)去。"

支開了兩位家屬，柳希言單刀直入問患者張放："你知道自己什么病嗎？"

吸著氧氣的張放搖搖頭，有氣無(wú)力的，燒蔫了。

柳希言說(shuō)："我們醫(yī)院只能做篩查，這個(gè)結(jié)果不一定正確，只是有可能是這個(gè)病，還要送疾控中心進(jìn)一步確診。"

"到底什么??？"

"HIV感染，估計(jì)已經(jīng)發(fā)病，并發(fā)肺部感染。"

柳希言和患者交談的時(shí)候通常顯得情商低下且不近人情。他不喜歡用"你要有心理準(zhǔn)備""這病也不是絕癥""好好治療還是有希望"這樣的話，應(yīng)該說(shuō)現(xiàn)在大部分醫(yī)生都不敢說(shuō)這種話，目前的醫(yī)生只敢陳述事實(shí)，而把患者情緒擺在第二位，柳希言也不例外。雖然這種說(shuō)法有時(shí)會(huì)令人難以接受，或者導(dǎo)致被患者投訴。

張放露出難以置信的表情。

柳希言經(jīng)手過(guò)的HIV感染者不多，多數(shù)患者甚至對(duì)醫(yī)生隱瞞病史，但患者本身知情與否從表情就可以看出來(lái)。就如同柳希言在四個(gè)月前診斷的一起HIV感染者，他聽到報(bào)告結(jié)果的時(shí)候表情是"果然如此"而不是大驚失色。

張放是真的不知情。

"你有可疑對(duì)象嗎？傳染給你的人？"柳希言想了想，這句話還是委婉了一點(diǎn)問。

張放堅(jiān)定地?fù)u搖頭："沒有，我從來(lái)不出去亂來(lái)，我也相信我太太，她是個(gè)好女人。"

悲哀的感覺先籠罩的不是患者，而是柳希言，他再次問："有沒有在外面剃過(guò)胡子？或者和別人共用過(guò)牙刷之類的？往前想一想，前幾年。"

他仔細(xì)想了想，搖搖頭："我很注意個(gè)人衛(wèi)生。"

柳希言一時(shí)半會(huì)兒也問不出傳染源來(lái)自哪里，張放反而在最初的吃驚后冷靜下來(lái)，他說(shuō)："柳醫(yī)生，能不能幫我太太和女兒查一查，我怕她們被我傳染了。"

"這件事你打算告訴家里人的話你自己說(shuō)，不過(guò)你必須告訴我你想對(duì)誰(shuí)說(shuō)，想對(duì)誰(shuí)保密，我好交代病情。另外，我們醫(yī)院沒有抗病毒的藥，要定點(diǎn)到傳染病院住院。病情不容耽誤，你和家里人商量一下。"

張放點(diǎn)點(diǎn)頭，說(shuō)："我告訴我媽和太太。"

柳希言在門外等著，等到胡玲開門了，他才進(jìn)去。胡玲似乎一下子老了十歲，但是她和兒媳婦都表現(xiàn)得非常鎮(zhèn)定，兩人都沒有多問，胡玲只是對(duì)柳希言說(shuō)："轉(zhuǎn)院吧。"接著頓了一頓，說(shuō)："小柳，出院小結(jié)和診斷證明能不能不寫這個(gè)疑似診斷？"

柳希言點(diǎn)點(diǎn)頭："我們還沒有確診，不能寫。"

胡玲用哀求的眼神看著柳希言："麻煩你們科室保密，別說(shuō)出去。"

柳希言慎重地點(diǎn)點(diǎn)頭："我們一定不會(huì)說(shuō)，不過(guò)醫(yī)院里已經(jīng)有幾個(gè)科室知道了，檢驗(yàn)科通知我們，我們上報(bào)了院感辦，這不能隱瞞不報(bào)。"

胡玲表示了解。

柳希言跟救護(hù)車把張放送到傳染病院，再度回到醫(yī)院，上了電梯。電梯到二樓的時(shí)候，產(chǎn)科住院總也上了電梯，他看見柳希言，明顯欲言又止。柳希言問他上哪去，他說(shuō)去內(nèi)科會(huì)診。

一起下了電梯，產(chǎn)科住院總終于忍不住了，低聲問：＂玲姐兒子在你們科住院??？＂柳希言愣了愣，含糊地回答：＂哦，是啊。＂

＂什么?。浚?/br>
＂流感引發(fā)肺炎。＂

產(chǎn)科住院總了然一笑：＂我剛從檢驗(yàn)科過(guò)來(lái)，都知道了。＂柳希言心底把檢驗(yàn)科全體祖宗十八代問候了一遍，并不回答。

＂你說(shuō)一個(gè)警察自己作風(fēng)不正派，現(xiàn)在的警察啊?。?/br>
柳希言出聲：＂你別亂說(shuō)話，人家第一沒確診，第二傳播途徑還不清楚。＂產(chǎn)科住院總嘻嘻一笑：＂干嘛那么嚴(yán)肅，我們又不會(huì)去玲姐面前說(shuō)。你說(shuō)玲姐和他吃住一起，會(huì)不會(huì)被傳染？他老婆小孩不知道有沒有事哦。＂柳希言懶得理他，說(shuō)：＂十八床會(huì)診?。∧阃狭藥滋?，再不來(lái)我都上報(bào)質(zhì)控辦了。＂柳希言告訴葉文軒檢驗(yàn)科的人唯恐天下不亂已經(jīng)散布消息的事，葉文軒打了個(gè)電話去檢驗(yàn)科罵了一通，放下電話嘆了口氣：＂我看是兜不住了。冰冰剛才還跑來(lái)哭，怪我們一早沒提醒她，她抽血沒帶手套。＂＂手上有傷口