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老師的女朋友葛麗菲每次吵架均是一個(gè)原因:為什么節(jié)假日你總是在上班?柳希言不禁聯(lián)想到,如果某位居士談婚論嫁,他的對(duì)象一定會(huì)忍不住和他吵:為什么工作日你總是在放假!節(jié)假日你還在放假!呵呵。中午吃飯時(shí)柳醫(yī)生把心內(nèi)隱疾對(duì)領(lǐng)導(dǎo)傾訴一番。領(lǐng)導(dǎo)葉文軒盯了他半晌,最后含蓄地說:"我覺得嘛,這不是你應(yīng)該cao心的事。"并不能深刻領(lǐng)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)意思的柳希言仍舊為了行業(yè)間的不公平而憤憤,這導(dǎo)致了他在下午兩點(diǎn)出門診前給柳居士打了一個(gè)電話。"哥哥,您還好嗎?弟弟給您請(qǐng)安。""唔。"擦拭口水雖然無聲,柳希言卻聽見了。"那就不擾您清夢(mèng)了。"心情大好掛了電話,柳醫(yī)生精神飽滿地投入了工作。下午四點(diǎn)半左右,柳希言正在接診一名發(fā)熱的孕婦時(shí),手機(jī)忽然響了,他看是柳希聲的電話,當(dāng)下切斷。過了幾秒,一條短信出現(xiàn)在屏幕上,兩個(gè)字:燒符。柳希言打發(fā)走患者,暫停叫號(hào),掏出襯衣口袋的紙符及打火機(jī),動(dòng)作流暢地?zé)酥竽盍巳暷蠠o藥師琉璃光如來。紙灰剛清理完畢,還沒來得及叫號(hào),門被砰一聲推開了。進(jìn)來了一個(gè)相當(dāng)高大并且強(qiáng)壯的男人,后面跟著一個(gè)矮小的女人。大漢看上去三十多歲,滿臉不耐煩,進(jìn)來后就把一疊化驗(yàn)單丟在桌面上,問:"看了一天花了幾百塊錢什么狗屁沒看出來,你們醫(yī)院搶錢的??。⒂辛邮康奶嵝言谇?,柳醫(yī)生默不作聲地拿起化驗(yàn)單看,是生殖中心的醫(yī)生開的單,患者名字是陳愛珍,診斷原發(fā)性不孕,亞臨床甲狀腺功能減退癥待排。柳希言心中了然,看了所有驗(yàn)單,除了婦科激素看不懂,其余基本正常,TSH在正常高限以上一點(diǎn),TPOAb是陰性的,甲狀腺彩超也正常,就說:"可能有點(diǎn)缺碘,回去吃多點(diǎn)海帶、紫菜之類含碘多的食物,如果打算要小孩,兩三個(gè)月來復(fù)查一下甲狀腺功能,沒什么大問題。""我花了幾百塊,你跟我說沒什么大問題?那你們醫(yī)院逗我玩兒呢?"大漢擦拳道。柳醫(yī)生本想說你老婆是沒什么大問題,懷不上又不全是女人的問題,況且你那幾百的化驗(yàn)單不都生殖中心查的嗎?婦科激素內(nèi)科醫(yī)生看不懂??!我只是說甲狀腺?zèng)]什么大問題?。∵€想說先生你插隊(duì)且沒交掛號(hào)費(fèi)我已經(jīng)好心幫你看了你到底想干啥?垃圾桶里飄散的紙符氣味適時(shí)提醒了他,柳希言站起來把化驗(yàn)單遞回給他,笑呵呵地說:"沒查出大問題是好事??!兄弟你回去再努力努力!"大漢抓過驗(yàn)單,一句話沒說,扯著那矮小的女人走了。柳希言按下叫號(hào)鍵,后面的患者進(jìn)來,張望了一下四周,小聲問:"醫(yī)生,剛才那人怎么沒叫號(hào)就進(jìn)來了?""他看一下化驗(yàn)單。"柳希言放緩態(tài)度開始問診?;颊哂杂种?,然后說自己近三天咳嗽比較厲害,柳希言問完咳嗽咳痰的性狀之后開始聽心肺,聽診器放患者背部時(shí)患者還在說話,柳希言讓她暫時(shí)別說話。聽完后他把聽診器從耳邊移開,放在桌上,問:"你剛才想說什么?"那患者看了看門口,小聲說:"醫(yī)生你剛才沒看見?剛才進(jìn)來那個(gè)男的腰后面別著一把黑刀,好嚇人。"柳希言站了起來,對(duì)患者說:"不好意思!我去看看我的同事?。⒘Q岳_門,冷汗不自覺地從額頭上滴下來,他快速經(jīng)過內(nèi)外皮膚科導(dǎo)診臺(tái),對(duì)導(dǎo)診護(hù)士說:"叫保安來一下。"一邊飛快地穿過排隊(duì)的患者,沖向同一層樓的生殖中心診室,但他剛跑到生殖中心導(dǎo)診臺(tái),就聽見女人的尖叫聲。"叫保安!快點(diǎn)!"柳希言向著導(dǎo)診護(hù)士吼了一聲,然后向著尖叫的方向奔跑。男科診室。充滿恐懼的尖叫聲伴隨大喊救人來人的人聲,柳希言視野特別地清晰起來,他看到一個(gè)渾身是血的人逃離的背影,但他沒有去追,他進(jìn)入了男科診室,對(duì)倒在地上面目全非,白大衣已經(jīng)染成血紅的舒方球進(jìn)行施救。舒方球仍然有意識(shí),頭皮的血流滿面,柳希言問:"哪里最痛?"舒方球左手似乎斷了,呻吟著,也說不出話,只是用右手指著腹部。左上腹的傷口正在往外冒血,柳希言按住傷口,對(duì)隨后進(jìn)來的兩位護(hù)士說:"你,開放靜脈通道,上下肢各一條,先打上林格,再量血壓,讓人給個(gè)住院號(hào),通知重癥病房醫(yī)生,馬上配血。打電話給安監(jiān)室,馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案;打給外科醫(yī)生和手術(shù)室,準(zhǔn)備手術(shù)。""阿球。"柳希言抓過一塊紗布按住舒方球的頭部傷口,后者只是哼了一聲,沒有回答。第26章刀山33舒方球被砍傷五處,頭皮一處,左前臂三處,左大腿一處,左前臂并發(fā)橈骨骨折。但最嚴(yán)重的是腹部的刺傷,脾臟破裂引發(fā)了失血性休克,并誘發(fā)了DIC。在手術(shù)過程中輸了8個(gè)單位去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞,輸了血漿和冷沉淀,脾切除后傷口仍在滲血。因外科搶救力量有限,術(shù)后他被轉(zhuǎn)到內(nèi)科的重癥監(jiān)護(hù)室,氣管插管沒有拔除,接上呼吸機(jī),持續(xù)鎮(zhèn)靜。盡管已經(jīng)大量輸血及補(bǔ)液,血壓并不穩(wěn)定,持續(xù)多巴胺和去甲腎上腺素升壓。更糟糕的是,夜間血氧忽然進(jìn)行性下降,心率一直下不來,緊接著出現(xiàn)了高熱,聽診兩肺都是啰音,考慮肺部感染,并發(fā)ARDS,呼吸機(jī)吸氧濃度上調(diào)至純氧,PEEP調(diào)至20,才穩(wěn)定血氧。舒方球父母在外地,醫(yī)務(wù)科科長親自打了電話通知他父親,后者花了很長時(shí)間接受事實(shí),表示趕過來最快需要一天一夜。柳希言作為主管醫(yī)生搶救了一宿。葉文軒指導(dǎo)搶救,也一夜沒睡,并且期間數(shù)次用舒方球的電話試圖聯(lián)系他女朋友葛麗菲,但對(duì)方手機(jī)始終處于關(guān)機(jī)狀態(tài)。在美羅培南打上去兩小時(shí)后,早上五點(diǎn),舒方球高熱不退直至41度,用冰袋、冰枕及靜脈皮質(zhì)激素后,血壓再度垮了下來,中心靜脈壓下降,大量液體復(fù)蘇后血壓仍然不穩(wěn)定,復(fù)查血色素并無明顯下降,腹腔引流血性液體不多,床邊超聲沒見到腹腔有積液,降鈣素原升高到100多,葉文軒認(rèn)為應(yīng)該是感染性休克了。柳希言把去甲腎上腺素泵入速度調(diào)快后血壓方才維持。但傷口滲血較多,凝血功能一塌糊涂,血小板越輸越低,DIC沒有好轉(zhuǎn)。該慶幸的是simv模式下仍然有自主呼吸,還是心跳沒有停過呢?柳希言和葉文軒沉默地站在呼吸機(jī)旁。早上七點(diǎn),離交班還有一個(gè)小時(shí),夜班的林醫(yī)生從普通病房那兒過來,看了一夜急診,還新收