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他忍不住道:“你這個(gè)判斷太武斷了。”他就沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò),中醫(yī)能夠靠搭脈就給別人診斷出絨癌來(lái)。絨癌,在中醫(yī)學(xué)里面,屬于“水泡狀鬼胎”的范疇,全稱叫做絨毛膜癌,這種癌癥,也被人稱為“上帝給人類的第一個(gè)腫瘤”,因?yàn)樗且环N發(fā)生在胎盤上面的惡性腫瘤。絨癌一般都和葡萄胎有關(guān)系,也有一些會(huì)發(fā)生在流產(chǎn)或者足月生產(chǎn)之后,更少的會(huì)出現(xiàn)在異位妊娠之后,總之,和懷孕有脫不了的關(guān)系。不過(guò)目前這種癌癥只要發(fā)現(xiàn)的早,還沒(méi)有轉(zhuǎn)移的話,完全可以通過(guò)化療的手段達(dá)到臨床治愈。而判斷是不是絨癌,最終的手段還是病理檢查,不過(guò)前期查hcg和超聲的話,也能大概率的判斷。因?yàn)榻q癌的hcg值會(huì)非常高。所以魏向東說(shuō)的話也沒(méi)有錯(cuò),沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生能在病理檢查結(jié)果之前,就武斷的進(jìn)行判斷。但是每個(gè)醫(yī)生也都必須為患者考慮周全,所以蘇茂言的懷疑也是有可能的。李老道:“等她查了hcg和超聲之后我們?cè)倏从袥](méi)有絨癌的可能。”蘇茂言點(diǎn)頭,但是他心里已經(jīng)有了百分之七八十的把握,因?yàn)樗蛣e人不一樣,系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)并不是雜亂無(wú)章的,而是十分有規(guī)律的。比如zigong肌瘤的脈象,可能就會(huì)有上萬(wàn)人的zigong肌瘤的脈象感覺(jué)被灌入他的腦子里,同時(shí)還會(huì)和其他脈象進(jìn)行對(duì)比,這些脈象在別人感覺(jué)起來(lái)可能沒(méi)有任何不同,但是在他被無(wú)限放大的觸覺(jué)之下,卻是全然不一樣。所以一般的惡露不止和絨癌引起的不規(guī)則出血,他還是分得清楚的,因?yàn)樗胁恢股先f(wàn)的經(jīng)驗(yàn)。從這些經(jīng)驗(yàn)里,他能在脈象里概括歸納出許多的共同點(diǎn),就是這些共同點(diǎn),才讓他懷疑這個(gè)患者患有絨癌。如果能及時(shí)判斷出絨癌的話,對(duì)患者的治愈和預(yù)后都有很大幫助。這就是他當(dāng)醫(yī)生的愿望和意義,所以他不會(huì)因?yàn)閯e人的目光而放棄自己的判斷。在這位患者離開(kāi)之后,又接連進(jìn)來(lái)了其他患者。產(chǎn)后病的也有兩例,兩例都是缺乳。缺乳也屬于非常常見(jiàn)的產(chǎn)后病了,現(xiàn)在很多的新手mama都面臨著這個(gè)問(wèn)題。不過(guò)這對(duì)李老來(lái)說(shuō)不是什么困難的問(wèn)題,對(duì)蘇茂言來(lái)說(shuō)也不是。他們兩人診斷之后,開(kāi)出的方子竟然也有百分之九十的相似。李老笑著看向蘇茂言道:“比起上個(gè)月來(lái)說(shuō),你在用藥上面更穩(wěn)健一些了。”李老說(shuō)的是上回那位孕吐嚴(yán)重的病人,當(dāng)時(shí)蘇茂言開(kāi)的藥就有點(diǎn)劍走偏鋒的味道,但是那個(gè)方子至今還讓李老念念不忘,時(shí)不時(shí)要拿出回味一下。那位病人吃了藥之后,情況也改善了一些,至少上回復(fù)診的時(shí)候,孕吐得沒(méi)有那么厲害了。蘇茂言謙虛道:“這次這兩位患者,用一般的方子就能治好,我都是用的前輩的經(jīng)典藥方。”李老指著這兩張方子里面和他開(kāi)得不同的那一味藥道:“你嘴里說(shuō)著用一般的方子就能治好,但是這味藥在我看來(lái),還是有點(diǎn)別的意思?!?/br>魏向東也湊了上來(lái),他開(kāi)的方子比起李老和蘇茂言的來(lái)說(shuō)就稍微差了一點(diǎn)味道,不管是藥材的使用還是劑量的判斷都有點(diǎn)差距。單看當(dāng)然是看不出來(lái)的,但是看了這兩張方子之后,他就察覺(jué)到了。這種差距的來(lái)源還是辯證的不足夠,以及對(duì)藥材使用的判斷有差距,所以他很想聽(tīng)聽(tīng)蘇茂言為什么會(huì)用李老指著的那一味藥。蘇茂言的理由也很簡(jiǎn)單,他道:“前面的藥我用的和李老一樣,是因?yàn)槲覀兊呐袛嘁粯?,最后一味藥不一樣,是因?yàn)槲覀儗?duì)病人的體質(zhì)辯證有一點(diǎn)微微的不同?!?/br>他認(rèn)真的回憶著剛剛兩位病人的情況:“第一位病人……”他一邊說(shuō),李老一邊點(diǎn)頭,沒(méi)有說(shuō)對(duì),也沒(méi)有說(shuō)不對(duì),但是眼里的欣賞卻是十分的明顯。就連魏向東也跟著聽(tīng)入了神。蘇茂言說(shuō)的道理他平時(shí)不是不知道,但是在給病人問(wèn)診的過(guò)程中,卻是有意無(wú)意的忽略掉了這一點(diǎn)。把理論很好的用在實(shí)踐上面,果然不是一件容易的事情。蘇茂言能做到這一點(diǎn),就說(shuō)明他是真的下了苦功夫的。很快,第一位病人就拿著檢查結(jié)果回來(lái)了。不過(guò)出乎意料的是,她的hcg水平并不高,而且超聲只是顯示宮腔里面有一個(gè)不規(guī)則的高回聲區(qū),從hcg的數(shù)值來(lái)說(shuō),不是絨癌的可能性很大,而且zigong內(nèi)的不規(guī)則高回聲區(qū),更多的考慮是宮內(nèi)殘留物。魏向東看完檢查結(jié)果之后就把目光投向了蘇茂言。判斷失誤了吧?雖然他很佩服蘇茂言的技術(shù),但是在絨癌的診斷上面,他還是不贊同蘇茂言的武斷的。李老也道:“單是看這個(gè)檢查結(jié)果的話,應(yīng)該優(yōu)先給予排惡露的藥物治療?!?/br>蘇茂言皺起了眉頭,他還是覺(jué)得不對(duì)勁,他對(duì)李老道:“我曾經(jīng)在論文里面看見(jiàn)過(guò)一些hcg值并不高的絨癌,我還是建議這位患者進(jìn)一步的檢查?!?/br>李老這會(huì)兒也不能幫蘇茂言了,因?yàn)獒t(yī)生就是按照檢查結(jié)果來(lái)給予治療的,現(xiàn)在檢查結(jié)果顯示應(yīng)該就是一般的zigong殘留物沒(méi)有排盡,如果讓病人進(jìn)一步檢查的話,很多病人就會(huì)認(rèn)為是過(guò)度醫(yī)療了。哪里知道這個(gè)病人是個(gè)格外怕死的,聽(tīng)了蘇茂言的話后也道:“大夫,我人都來(lái)了,如果還有其他需要做的檢查,你就讓我做了吧,我看那位小大夫人雖然年輕,但是他也是大夫,你們說(shuō)的那個(gè)絨癌我剛剛已經(jīng)百度過(guò)了,雖然我覺(jué)得我應(yīng)該不是,但是以防萬(wàn)一,還是查一查?”來(lái)都來(lái)了,能檢查的話,不如都檢查了?畢竟“來(lái)都來(lái)了”這四個(gè)字,除了用在旅游上面,也能用在生活中的方方面面。這位怕死的病人簡(jiǎn)直深諳其中的精髓。病人都這么說(shuō)了,李老也就不反對(duì)了。他看了一眼蘇茂言,蘇茂言仍然是一副堅(jiān)持到底的模樣,他嘆了口氣道:“行,既然是你要求的,那就進(jìn)一步檢查?!?/br>患者本人也松了口氣:“就是要好好檢查,這我也能放心不是?”不過(guò)這檢查肯定不是當(dāng)天就能做得完的,還得排隊(duì),患者也不介意,李老先給她開(kāi)了點(diǎn)藥:“現(xiàn)在你暫時(shí)先吃著,等拿到新的檢查結(jié)果了你再過(guò)來(lái)?!?/br>半天的時(shí)間過(guò)去了,蘇茂言的進(jìn)度也變成了1.5/5,再看兩位產(chǎn)后病的病人,數(shù)量就到位了,接著就是看他們的情況能不能有改善了。中午他們?nèi)匀皇窃谑≈嗅t(yī)院的食堂吃的飯,還碰見(jiàn)了鄭杰他們,鄭杰聽(tīng)說(shuō)了蘇茂言不僅能跟著李老坐診,還能去萬(wàn)安堂坐診,整個(gè)人都變成了一只檸檬。不過(guò)還