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微笑著,示意面前的這對中年男女,他們是病人的兩個兒女。 家屬似乎有些訕訕的,“嚴(yán)醫(yī)生,我們想……” 嚴(yán)星河再次示意他們坐下說話,然后又溫聲問道:“怎么突然就不想給你媽做手術(shù)了,之前不是已經(jīng)跟你們談過了么?” “我、我們知道,但……”男人沉默了下去,有些不好意思,仿佛不知道該怎么解釋。 倒是女家屬看這樣子不行,便率先開口道:“這個手術(shù)太貴了,我們回去商量了一下,覺得保守治療也可以,我去問過了,說是保守治療也可以恢復(fù)的?!?/br> 嚴(yán)星河聞言眉頭一挑,“你問的誰,誰告訴你的?” “我們村開跌打診所的大夫啊,他說了,他那里有草藥,敷十天半個月的就能好?!迸覍傩判臐M滿的道,“你之前也說有保守治療方案的,對不?” 嚴(yán)星河卻一時語塞,覺得有些哭笑不得,“可是我早就跟你們說過了,你們媽除了骨折,還有冠心病、腔梗、肺炎這些問題,保守治療需要臥床很久,而且復(fù)位也很難保持,她已經(jīng)九十歲了,保守治療期間肺炎、褥瘡和血栓這樣的并發(fā)癥發(fā)生率特別高,很容易造成嚴(yán)重后果?!?/br> “但是手術(shù)治療可以復(fù)位固定早期活動,減少她臥床的時間,這樣對你們來講也是好事,她早點好,你們就不用天天守著,而且她能早點恢復(fù)生活自理,你們說是不是?” 嚴(yán)星河耐著性子將之前就說過的話重復(fù)一遍,指望他們能改變主意,繼續(xù)之前的治療方案。 可惜的是他并沒有如愿,在他說完這些之后,那對兒女又安靜下來,但他們的安靜并不是無話可說,而是有話不愿意自己說,一會兒小妹推推大哥,一會兒大哥示意小妹。 嚴(yán)星河一看這架勢,心里就嘆了口氣。 然后默默的將壓在病歷最底下的那張拒絕治療通知單抽出來,放在最上面。 “你們的意思是什么,能告訴我么?”他還是笑著看向他們,語氣一如既往地平靜溫和,“或者有什么顧慮和困難,都可以說的,我們一起解決問題?!?/br> 這時男人終于有些為難的開口了,“……醫(yī)生,這個手術(shù)、真的太貴了,想治好要好幾萬……我兩個孫子都要結(jié)婚了,要買房還要給彩禮,是真的……” “我、我家也是,我男人是個沒本事的,兒子也沒什么本事,醫(yī)生你說容城的房價那么高,孫媳婦家還要三十萬的彩禮,我真的……”女人邊說邊嘆氣,“我也想給我媽做手術(shù),但真的……” 拿不出來那么多的錢,按照他們的經(jīng)濟條件,嚴(yán)星河也無法給他們申請到醫(yī)藥費減免。 但是他還是在努力的勸說:“孩子的婚事能不能再商量一下,稍微推遲一下?畢竟老人家現(xiàn)在的情況不算好,越早手術(shù)越快恢復(fù),你們看她都痛成那樣了。” 他說到這里已經(jīng)略微有些不滿,但病人家屬還是不肯松口,“醫(yī)生,真的不是我們不愿意,我們也想的……但是、但是……這個手術(shù)太貴了,而且你也說了,要什么、什么多學(xué)科聯(lián)合治療……這肯定花好多錢吧,萬一手術(shù)失敗了呢?” “這是個微創(chuàng)手術(shù),切口小,術(shù)中出血也小,手術(shù)時間都不到一個小時……”嚴(yán)星河解釋道,這個病人的情況復(fù)雜,又是高齡病人,在一開始他就說過了,要請麻醉、神內(nèi)、心內(nèi)和呼吸內(nèi)科的醫(yī)生會診然后啟動聯(lián)合診療程序,總不能只顧了骨頭就算了。 當(dāng)時他們都表示理解和同意,甚至要求盡快手術(shù),怎么周末都沒過完就變卦了呢? 嚴(yán)星河不知道是不是單純因為孫子結(jié)婚要花錢,所以真的沒錢,又或者他們有自己的打算。 但他很想為那個老人爭取一下,然而陳洋這時卻打來了內(nèi)線電話,“嚴(yán)醫(yī)生,41床醒了,想見一下你?!?/br> “……好,我知道了?!眹?yán)星河心里嘆了口氣,放下電話站起身,“一起去病房罷,你們媽醒了,我們問問她怎么樣?她總歸是養(yǎng)你們一場?!?/br> 語氣的淡淡責(zé)怪怎么都掩飾不住,兩個家屬或許也知道自己做得不厚道,一時半會都訕訕的。 但他們還是很堅持自己的主張沒錯,“我們問過老太太了的,她同意了?!?/br> 嚴(yán)星河沒接話,面色淡淡的嗯了聲。 其實心里并不抱希望了。 他幾乎都能想象到老人會跟他說什么,所以當(dāng)他聽到老人聲音虛弱的告訴他:“醫(yī)生,我想出院?!?/br> 果然是這樣,他想道,然后沉沉的嘆出一口氣來。 “真的決定出院么?老太太,你的骨折只要做了手術(shù)。很快就會好起來的,錢沒了可以再賺,但人沒了,就真的沒了。”他最后還是勸了一句。 老太太看看他,又看看一旁低頭不言不語的兒女,眼神慢慢變得苦澀起來,“……醫(yī)生,你還年輕,不懂,兒女都是債?!?/br> 這話嚴(yán)星河沒法接,你不能說它不對,但他打心底里無法完全認(rèn)同。 或者就像她說的,他還年輕罷。 “好的,我尊重你們的決定?!彼c點頭,扭頭對家屬道,“你們簽一下這份通知書,然后我說一下回去以后的注意事項,要用心記好,如果有不對勁立即來醫(yī)院就診?!?/br> “好的好的,我們記住了。”這回家屬答應(yīng)得很快。 嚴(yán)星河花了十幾分鐘,仔仔細(xì)細(xì)的說了回去以后怎么護(hù)理,要翻身、拍背,要按時吃藥,要絕對臥床等等,盡到了他能做的最后一分義務(wù)。 然后他拿著病歷夾出了病房,走到護(hù)士站,“陳洋,41床開出院,讓他們明天來結(jié)賬。” 周末是不辦出院手續(xù)的,但病人可以先回去,周一再過來結(jié)賬,能省一天的病房錢。 陳洋愣了愣,“……啊?她不是明天手術(shù)嗎,不做了?” “不做了。”嚴(yán)星河聳聳肩,應(yīng)道,“我先去開出院讓你算總賬?!?/br> 陳洋又問:“為什么不做了?” “家屬跟病人都改主意了?!眹?yán)星河應(yīng)完,轉(zhuǎn)身就回了辦公室,將所有還沒來得及做的治療跟檢查都停了,開出院醫(yī)囑,然后拿去給陳洋。 陳洋嘆著氣,“她那個那么難搞的,回去以后感染了怎么辦,這肺炎都還沒好呢吧?” 這有什么辦法,嚴(yán)星河苦笑搖頭,“聽天由命罷,我盡力了?!?/br> 醫(yī)生可以給他們提建議,告訴病人和家屬怎么做才是最好,也會盡量爭取促使他們選擇這個方案,但同時,醫(yī)生也會尊重他們的決定。 “萬事有因有果,以后……”他說著停下來,搖搖頭,“我估摸著怕是要后悔,但愿別成真?!?/br> 這種例子并不罕見,老年人髖部骨折很常見,如果一味保守治療,可能會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、下肢深靜脈血栓和心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥,而這些,在現(xiàn)