嚴重偏離正常值。考慮原因還是呼吸道堵塞，既然家屬拒絕插管，那么目前除了吸氧和糾正酸中毒之外沒有什么可做的。

二線醫(yī)生把家屬帶去辦公室談話時嚴柯就守在楊明煥床邊。楊明煥瞪著雙眼，極度的呼吸困難使他喘息劇烈，喉嚨里發(fā)出嘶嘶的聲音，不用聽診器都聽得出來有東西堵住了。

他的雙手青筋爆起，死命抓著床單，那皺成一團的床單仿佛是他痛苦的寫照。嚴柯心里非常難過，他不敢回應(yīng)楊明煥絕望而哀求的眼神，但他更不能離開。此時他必須守在楊明煥身邊，即便什么都做不了，作為醫(yī)生，他也必須在旁守護。

不，這不是守護，只是眼睜睜看著他去死而已。

二線醫(yī)生的搶救也沒能緩解楊明煥的痛苦。他開始煩躁地扭動，床被他晃得發(fā)出了咯吱咯吱的響聲。這對嚴柯來說也是一種煎熬，他忽然發(fā)現(xiàn)自己先前所做的一切都是徒勞，楊明煥最終會憋死，會在恐懼和極大的痛苦中，緩慢地死掉。

而他什么都做不了。

畢竟是終末期腫瘤病人，而且拒絕插管，拒絕轉(zhuǎn)入ICU，所以腫瘤壓迫氣道導致的呼吸困難并沒有其他……

等等？

嚴柯看著楊明煥淺而短促的呼吸，忽然靈光一閃。

嗎啡！

嗎啡不是能改善淺快呼吸嗎？國外不是就是用嗎啡來緩解臨終病人呼吸困難的嗎？

嚴柯讓護士看著楊明煥，自己拔腿向辦公室跑去。既然有二線主任醫(yī)師在場，他就必須先向上級請示才可以下達醫(yī)囑。然而還沒跑到辦公室，他突然又想起來——

國內(nèi)還沒有相關(guān)指南。

目前國內(nèi)所有嗎啡制劑的藥品說明書上，都沒有“緩解呼吸困難”這個功效。也就是說，他如果用嗎啡來治療呼吸困難，實際上是屬于“超說明書用藥”。

何況嗎啡還有可能引起呼吸抑制……

嚴柯的腳步漸漸慢下來。他想起那次死亡病例討論時，師叔與王主任的對話。

“既然還沒進指南，那官司恐怕很難贏?！?/br>
“咱們醫(yī)護人員首先還是要保護好自己啊……”

嚴柯胸口一悶，很快又轉(zhuǎn)念想到——未必會打官司?。?/br>
楊明煥一家人都那么明事理，只要解釋清楚，他們一定能理解的！只要家屬理解，就不會起訴，那不就皆大歡喜了嗎？

嚴柯心里一定，加快腳步來到辦公室。二線醫(yī)生恰好和家屬談完了，家屬正在簽“放棄搶救同意書”。嚴柯和二線醫(yī)生對上視線，正要開口，腦子里卻突然跳出一個名字。

陸文芳。

剛剛安定下來的心臟，又開始慌亂。

人性是很復雜的。

出于好心也未必會有好結(jié)果。

“怎么了？病人有什么情況嗎？”二線醫(yī)生起身就朝病房走。

“……不是。”嚴柯低頭跟上，內(nèi)心掙扎不已。

“那你不看著病人，過來干嘛？”二線醫(yī)生瞟了他一眼，眼里有責備。

來到病房，護士報告說各項數(shù)值還在走下坡。其實不用看數(shù)據(jù)，光看楊明煥的樣子就知道情況有多糟糕了。他喉嚨里的聲音已經(jīng)從細細的嘶鳴變成粗獷的呼嚕聲，胸口也劇烈起伏著，很顯然，他在用盡全力呼吸。但紫紺的嘴唇和滿頭的冷汗都表明這一切徒勞無功，他很難把氧氣吸進肺里，只能等待血管里殘留的氧氣慢慢耗盡。

楊明煥兩眼無神，呆呆地望著前方。當他看到嚴柯時，眼里又燃起一點希望。他盯著嚴柯，盡管無法言語，但還是用眼神在問：還有什么辦法嗎？我還有救嗎？

嚴柯心里一團亂麻。眼前這位老人曾經(jīng)在他低谷的時候，忍著疼痛開導過他。而他現(xiàn)在卻要為了自保而置他的痛苦于不顧。且不說這種行為近乎恩將仇報，即便作為一個普通醫(yī)生，面對一個普通病人，難道他就可以什么都不做，心安理得地看著病人在極度痛苦中死去嗎？

如果楊明煥早知道他是這種人，一定不屑于與他深交。

垃圾。

人渣。

好人為什么都沒有好報？

他這么好的人，為什么會遇上我這種垃圾醫(yī)生？

大腦深處，忽然傳來熟悉的抽痛。耳朵里像是有根弦，用力震動，疼痛像波紋般蔓延。

嚴柯開始耳鳴，就連楊明煥的喘息聲都聽不見了。但楊明煥還是瞪大眼睛，無助地，渴望地，在絕望中抱有一絲希望地……哀求地看著他。

嚴柯終于屈服于愧疚，拉過二線醫(yī)師低聲把嗎啡的事說了。二線立刻搖頭，嘴皮上下翻動，嚴柯卻聽不清他在說什么。

大概是在否決吧。

嚴柯張開嘴，聽到自己的聲音。

“……出什么事我來負責好了?！?/br>
二線驚訝地看了他一眼，又說了好些話。他只勉強聽到一句：

“……責任不是你一個人的……”

嚴柯一怔。心沉了下去。

對啊，如果家屬真的回來鬧……整個科室都會受到牽連。

陸文芳的事情還沒過去多久，難道他又要給大家制造麻煩嗎？

老太太和兒子也追了上來。看見楊明煥痛苦的模樣，老太太捂住嘴開始啜泣，兒子也滿臉悲傷。

嚴柯愧疚地別過臉，情緒也跌落谷底。與此同時，像是有蜜蜂鉆進腦子里，翅膀扇個不停，把他的腦子攪成勻漿。

算了。

反正我就是個人渣，還假仁假義干什么？

不要裝了。楊明煥肯定早就看穿了，如果我愿意幫助他，為什么到現(xiàn)在還不動手？明明只是打一針的事，明明那么簡單，只要拿起針筒，在他的血管里打一針……

明明可以減輕他的痛苦。

卻不做。

自責愧疚都是假的吧，是趁他還沒死演給他看的吧。

不，應(yīng)該是演給家屬看的，畢竟他最怕的是家屬鬧事啊。讓他們看看，病人痛苦的時候我也很痛苦，我也很難過的。不是我不想救他，是我做不到啊，就連我的上級都做不到，我已經(jīng)盡力了啊。

……人渣。

嚴柯抬起頭，看到老太太走到床邊，用力握住楊明煥的手。看到他們的兒子走到病房外面，張嘴講著電話?？吹阶o士和二線醫(yī)師對視一眼，臉上都是無奈。

所有人都已經(jīng)放棄了。只有楊明煥還在垂死掙扎，卻不知道他每一次的用力呼吸都是在延長自己的痛苦。他除了死以外沒有別的結(jié)局。

腦子里有很多只蜜蜂，無數(shù)對翅膀。耳朵里的弦越繃越緊，越繃越緊，能聽見纖維一絲絲撕裂的聲音。

一個小時后，楊明煥的兒子無聲地說了句什么，然后護士開始拆楊明煥身上的儀器。

有幾個人走進來，無聲地把楊明煥搬到推車上。

楊明煥無聲地喘息著，無助地看了嚴柯最后一眼，然后被親人帶走。