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護士守在手術(shù)室,自己到走廊透氣。 二十分鐘后,仁濟的三位外科專家到了醫(yī)院,五人會診后,在隔壁的手術(shù)室里爭論不止。 傅侗臨現(xiàn)在的情況是九死一生,沈奚給他靜脈注射的藥品已經(jīng)是國內(nèi)最好的藥了。段孟和的兩位醫(yī)生建議是加大劑量,忽略藥品的副作用,試著把人救活。 另一位醫(yī)生持相反意見,再加大劑量,副作用不堪設想,也有可能成為催命符。 “他的情況,不出兩天就會死,談什么催命符?”段孟和堅持己見。 “如果不是用藥,而是截肢?我們?yōu)槭裁床辉囋囘@個?”沈奚提議。 截肢?這里沒有骨科的專家,沒有門診,更沒有??漆t(yī)院。 民眾不信任西醫(yī)的骨科學,也因為沒有X光機的輔助,病人來到西醫(yī)院所接受的治療有限,還不如去中醫(yī)正骨醫(yī)生那里得到的幫助多。截肢這樣的大型手術(shù),在非戰(zhàn)爭情況下,老百姓很難接受,這是現(xiàn)狀,也許未來會改變,但不是在今晚異想天開。 “沈醫(yī)生,我有必要提醒你,在我們這個房間里的人,都沒有這方面的臨床經(jīng)驗,”其中一位醫(yī)生說,“我聽段醫(yī)生說過,你要在貴醫(yī)院成立骨科專業(yè)組,但也只是構(gòu)想,我們都還在摸索起步階段?!?/br> “況且病人的感染時間長,嚴重貧血、虛弱,心肺功能不佳,”另外一個也勸她,“可能最直接的結(jié)果是——死在這個手術(shù)臺上?!?/br> 唯有一位醫(yī)生持保留意見,他支持沈奚。 畢竟傅侗臨現(xiàn)在的情況看,截肢和不截肢,活下來的希望都不高。 “諸位,我們這里有五位外科醫(yī)生,難道我們還不如在戰(zhàn)地醫(yī)生嗎?在戰(zhàn)地,截肢手術(shù)并不少見。” “戰(zhàn)地醫(yī)生都是先驅(qū)者,”有人反駁,“他們每天可以接觸上百的病例,他們的臨床經(jīng)驗遠大于我們。” “可國內(nèi)也有西醫(yī)院截肢的病例,在杭州,杭州有這樣的醫(yī)生?!?/br> “就算在國內(nèi)有這方面經(jīng)驗的西醫(yī)醫(yī)生,也不存在于我們五個當中,”段孟和不是妄自菲薄,是在說事實,“這個病人今晚能等到的、最好的醫(yī)生,就是我們五個?!?/br> 命在旦夕,上哪里去搜尋有截肢經(jīng)驗的外科醫(yī)生? 而且有經(jīng)驗,不代表他也能應付如此虛弱的病人。 能完成手術(shù),也不代表能抵御術(shù)后感染,尤其病人是傷口難愈合體質(zhì)。 段孟和嘗試說服沈奚:“病人的血糖很高,傷口難愈合,更容易引起術(shù)后感染。” “可我們現(xiàn)在沒有特效藥,”沈奚爭辯,“用現(xiàn)有的藥物治療,不就等于是在死嗎?等于我們做醫(yī)生的什么都不做,坐著祈禱上帝眷顧?祈禱病人能抵抗細菌感染?起碼截肢還有一線希望,任何手術(shù)都會有風險?!?/br> 爭論已經(jīng)到了尾聲,只剩下兩條路,接下來就是選擇的問題。 大家都看向沈奚,她才是主診醫(yī)生。 “我去和病人家屬溝通,”沈奚說,“段醫(yī)生,請做好手術(shù)的準備,如果家屬接受截肢手術(shù)的建議,我希望可以立刻開始。如果家屬接受藥物治療,等我回來后,大家再商量后續(xù)的用藥?!倍蚊虾捅硎窘邮堋?/br> 沈奚快步離去。 走廊空無一人,靜得只剩她的腳步聲。 辦公室的門虛掩著,電燈的光透過門縫,在地面上拉出了三角形的白影。 她手懸在門板前,收拾好自己的心情,將門緩緩推開。 四人在門口候著。 他獨自一人立在窗畔,指上夾著白色香煙,一截煙灰懸而未落?;野椎拇芭_上鋪著他隨身攜帶的亞麻色手帕,手帕上是個鐵質(zhì)的煙盒,盒上金發(fā)女郎身上都是撳滅煙頭的黑點。 香煙頭和煙灰堆了一小撮。 沈奚一出現(xiàn),閑雜人都安靜退下。 傅侗文撳滅香煙,等她說。 “我已經(jīng)給他做了一個清創(chuàng)的小手術(shù),”她盡量簡短地說,“但是情況并不樂觀,現(xiàn)在仁濟的三位外科醫(yī)生也在我們這里,會診完,我們有兩個方案。一個是保守的藥物治療,但坦白說,我們沒有這方面的特效藥,現(xiàn)階段的用藥副作用不小,但確實有救活人的先例。在仁濟?!?/br> 他望住她。 “還有一個方案是冒險的,截肢。但這個方案危險也很大?!?/br> “你們醫(yī)生的意見是什么?”他問,“更簡單一點是,哪個能救命?” “我的建議是做截肢手術(shù),雖然冒險,還是有機會搏一搏,如果拖到明后天,怕用處也不大了。” 他沒有遲疑:“那就截肢。” “但有一點你有必要知道,我們這里沒有骨科,現(xiàn)在等在手術(shù)室里的醫(yī)生都沒有截肢手術(shù)的經(jīng)驗。侗臨的身體狀況不佳,很可能撐不到手術(shù)結(jié)束,”她坦誠地告訴他,“但我在美國是學的骨科,我們五個都是有豐富經(jīng)驗的外科醫(yī)生,我有信心應付這個手術(shù)?!?/br> 倘若面對著一般的病人家屬,肯定會放棄這個冒險手術(shù)。 到現(xiàn)在為止,哪怕是在上海這個受西洋文化影響最深的城市,除了無藥可醫(yī)的病人,鮮少有人會接受西醫(yī)院的大型手術(shù)。 房間里的燈泡,比以往都要亮,刺得人睜不開眼。 沈奚和他目光相對著,不過鐘擺幾個來回,懷表的秒針滴答兩聲,像被無限拉長了時間。 沈奚想說,我要幫你救回這個弟弟,可怕太過煽情,怕可能緊隨而來的噩耗成為擊垮他心理防線的重錘。像回到了白日的火車站臺,烈日烤灼著土地,蒸騰的土熱把人烤得不舒服,他汗流浹背,襯衫濕透了,卻還在講四爺?shù)狞c滴往事。 她不想……小五爺也成為一個人間的名,陰間的魂。 “我接受你的建議。”他做了決定。 “手術(shù)時間長,術(shù)后我全程陪護,”沈奚快速說,“你照顧好自己,不用一直在醫(yī)院里?!?/br> “好?!彼麤]有多余的廢話,不想耽誤她多一秒的時間。 沈奚回到二樓手術(shù)室。 已經(jīng)回去休息的住院醫(yī)生和麻醉醫(yī)生們都被聚集了,誰都不愿錯過這個截肢手術(shù),尤其還有仁濟和這家醫(yī)院兩位醫(yī)生在。段孟和雖在爭論時不支持手術(shù)方案,一旦病患家屬做了選擇,他也不再固執(zhí),緊鑼密鼓安排下去。 止血帶這些常用的器具都還好說,截肢所需要的鋸或刀,這里都沒有。 大家犯了難。 “去借木工鋸,消毒處理,”沈奚對一位住院醫(yī)生提議,在戰(zhàn)場上的外科醫(yī)生常常這樣處理,“你去找附近的中醫(yī)館、正骨館、骨傷館,總之都問到,也許他們會有這東西?!?/br> 六個住院醫(yī)生都領(lǐng)了任務離開,最后先拿進手術(shù)室的當真是木工鋸。 沈奚沒用過這個東西,怕自己力氣不足。在美國讀書時,老師也曾說過截肢鋸卡在骨頭當中的病例,她把這個任務交給了兩位仁濟的同仁,講解方法,還有可能會遇到的問題。 沈奚作為主刀醫(yī)生,仁濟的兩位醫(yī)生做助手,剩下的一個和段孟和全程在左右。 麻醉和輸血準備完畢。 止血帶固定,