8.可控的偏差
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春節(jié)假期過(guò)后,醫(yī)院的人更多了。 去往省醫(yī)院的路從兩個(gè)路口前就開始堵車,從早堵到晚。醫(yī)院門口的鳴笛聲,小商販的叫賣聲,看病的人的問(wèn)詢聲,各種聲音混雜。門診大樓里,分診前臺(tái)人山人海,掛號(hào)處和取藥處排著長(zhǎng)隊(duì),更多的人還在坐電梯上下。只有太陽(yáng)剛出來(lái)還沒(méi)散發(fā)熱量的時(shí)候,和月亮已經(jīng)獨(dú)自霸占整個(gè)夜空的時(shí)候,省醫(yī)院附近才安靜下來(lái)。 出了正月,這種情況稍有好轉(zhuǎn),人流量開始下降,大概到了三月開春基本趨于平穩(wěn)。 傅泉怡不知不覺(jué)忙了快一個(gè)月。最忙的時(shí)候,她提前半小時(shí)到科室,推遲兩小時(shí)下班,午休的時(shí)間也拿出來(lái)看片子,午飯直接變成了晚飯。她平均每天看十幾個(gè)片子,有一眼就能看出問(wèn)題的,還有看了很久也不好下結(jié)論的。 而比看片子判斷病情更麻煩的,是如何用病人容易接受的方式告知他們病情。 影像科醫(yī)生就是如此。有時(shí)看片子幾分鐘,講述病情幾十分鐘。 比人體更復(fù)雜的是人心。有人諱疾忌醫(yī)就有人病急亂投醫(yī),面對(duì)死亡的威脅,大家都恐懼,只是大部分人無(wú)法冷靜。這便是脆弱又真實(shí)的人性。 忙碌的時(shí)間里,傅泉怡無(wú)暇顧及孩子以及她自己。等忙過(guò)了這一個(gè)月,傅泉怡難得睡了個(gè)懶覺(jué),卻還是在七點(diǎn)時(shí)醒了。窗簾遮住了大部分晨光,只有縫隙處角落里灑進(jìn)來(lái)一絲,傅泉怡在幽暗里猛地睜開雙眼,腦中閃過(guò)一個(gè)念頭,月經(jīng)推遲了。 作為醫(yī)生和兩個(gè)孩子的媽,她知道月經(jīng)推遲十天意味著什么。她躺在床上,煩躁地轉(zhuǎn)了個(gè)身,平躺看著天花板,大腦高速運(yùn)轉(zhuǎn),睡意全無(wú)。 周一上班,傅泉怡沒(méi)有先去科室,而是去了產(chǎn)科,驗(yàn)了血和尿。 回到科里,看到包里帶的三明治,在家的時(shí)候她沒(méi)吃早飯,項(xiàng)水川疑惑地看著她,她說(shuō)帶著去科里吃?,F(xiàn)在科里她也沒(méi)吃。微信響了,產(chǎn)科同事給她發(fā)來(lái)結(jié)果,她握著三明治的手一緊,生菜和煎蛋從面包片里溜了出來(lái)。 6周 1。 和她推算的一致,就是除夕那次有的。 傅泉怡一直以為她在掌控自己的人生。能做什么不能做什么,需要什么不需要什么,什么時(shí)候做什么樣的事情,只要憑借強(qiáng)大的意志力,除去不可抗力因素,她知道她能實(shí)現(xiàn)什么擁有什么。比如她的學(xué)業(yè),她的婚姻,她的事業(yè)。偶有的放縱和失控屬于可控范圍內(nèi)的偏差。除夕夜的放縱帶來(lái)的后果是意料之中,也不是不能承受。 她大概盤算了一下做流產(chǎn)的時(shí)間,專注地職業(yè)地看著病人帶來(lái)的片子。 一個(gè)60歲左右的男人坐在椅子上。 他的片子不復(fù)雜。肺部縱隔結(jié)節(jié),不大,屬于最早期,有惡化的可能,但概率未知,建議持續(xù)觀察,半年復(fù)診一次。傅泉怡在心里念了一遍診斷結(jié)果,然后平靜地說(shuō)了出來(lái)。 “就這?” “對(duì),半年復(fù)查一次,有變化就及時(shí)手術(shù)” “那我這到底是個(gè)啥東西?癌還是瘤子?”,男人打量了一下傅泉怡,又白又瘦,身上掛不住二兩rou,年紀(jì)不大,還嘴上沒(méi)毛。 “都不是,普通的結(jié)節(jié),不用緊張,保持良好的作息和生活方式,戒煙戒酒,半年查一次沒(méi)事的”,傅泉怡敲著鍵盤輸入病歷,著手叫下一個(gè)號(hào)。 “啥叫都不是?癌是惡行,瘤子是良性,我懂。都不是糊弄誰(shuí)呢?我心里有譜,你實(shí)話實(shí)說(shuō),到底是個(gè)啥?” “結(jié)節(jié)”,傅泉怡笑了,有被氣到,“結(jié)節(jié)不一定就是腫瘤,只有腫瘤才有良性惡性之分,惡性是你說(shuō)的癌癥,良性是你說(shuō)的瘤子。但你現(xiàn)在這個(gè)是結(jié)節(jié),還不夠大,不夠判斷未來(lái)的發(fā)展。如果現(xiàn)在干預(yù)切了,要是良性,你就白做了場(chǎng)手術(shù),不值,如果萬(wàn)一惡化,到時(shí)候及時(shí)切除,正好?!?/br> “那我現(xiàn)在切了不是更好?良性不也是瘤子,切了不是最好?”,男人沒(méi)想到傅泉怡會(huì)說(shuō)這么多,有點(diǎn)結(jié)巴。 “現(xiàn)在是結(jié)節(jié),不用切,切了好的組織干嘛,嫌肺多?” “你這個(gè)小年輕咋說(shuō)話這么難聽(tīng)?我看你就是醫(yī)術(shù)不行,啥也看不出來(lái)在那胡編”,男人似乎總算逮到了傅泉怡的把柄。 “我不是那個(gè)意思。我已經(jīng)說(shuō)了,結(jié)節(jié)不是腫瘤,結(jié)節(jié)有可能是感染,也可能是炎癥累積的,就像皮膚破了之后的疤痕。你這個(gè)現(xiàn)在最早期不好下結(jié)論,好好休息,半年之后再來(lái)”,傅泉怡知道遇到難纏的主,是時(shí)要下逐客令了,“回家好好休息別多想,沒(méi)事的”。 傅泉怡按了下一個(gè)號(hào)。 “請(qǐng)XXX到5號(hào)診室” 人工叫號(hào)的女聲像是個(gè)按鈕,按下了男人的怒氣,”這就看完了?糊弄誰(shuí)呢?我早看出來(lái)你不行了……” 他站了起來(lái),居高臨下的指著傅泉怡罵,先罵她沒(méi)有醫(yī)術(shù),接著罵她沒(méi)有醫(yī)德,最后罵她不知道怎么睡來(lái)的主治醫(yī)師。 他聲音洪亮,引來(lái)了其他病人的圍觀。傅泉怡坐著看他輸出,想他這結(jié)節(jié)看來(lái)惡化的可能不大,罵人的架勢(shì)比她的肺活量還大。 她緩緩地站了起來(lái),不知道是孕早期還是沒(méi)吃早飯,總覺(jué)得胃部不舒服,“那就換個(gè)醫(yī)生看,行吧?”,她揉了揉肚子繼續(xù)“事情總要解決嘛,正好我們今天當(dāng)班的醫(yī)生都在這,你挑一個(gè)看可以吧”,傅泉怡繼續(xù)提出解決方案。 “就你們幾個(gè)?拉到了吧!一個(gè)被窩睡不出兩口人,啥玩意兒” “你罵我就算了,不能把其他人帶上”,傅泉怡有點(diǎn)沉不住了。 “罵了咋地吧?就你這水平”,男人還要繼續(xù)罵,但被當(dāng)班的男醫(yī)生架走。別的同事也來(lái)幫忙,勸那個(gè)男人不要沖動(dòng)。 “我要投訴你!” 傅泉怡看他像個(gè)烏龜一樣被架走,說(shuō)去吧,隨便投,一樓自助掛號(hào)機(jī)旁邊就是投訴站。聲音不大,語(yǔ)氣冰冷,男人聽(tīng)到了,似乎又受到刺激,使勁甩開拉著他的男醫(yī)生,沖著傅泉怡就沖了過(guò)來(lái)。整個(gè)過(guò)程和斗牛一模一樣。 傅泉怡是斗牛士。 可惜她這個(gè)斗牛士沒(méi)有躲閃及時(shí),被瘋牛撞了個(gè)滿懷,倒在地上。 屁股使勁墩在了瓷磚地上,沖力過(guò)大還彈了一下才又貼到地面,她的腰撐不住也跟著躺了下去,好硌。 傅泉怡第一次以這個(gè)視角看到科室的頂,看到周圍的人。這時(shí)她才感到腹部好疼,一下緊過(guò)一下拽著她的那種疼。糟了,她知道。 “傅醫(yī)生流血了!” “快送去急診!” “聯(lián)系傅醫(yī)生家屬!” “抓住他,別讓這人跑了” …… 周圍的聲音亂作一團(tuán),漸漸消失在傅泉怡的耳朵里。 好疼啊,她第一次感到這么疼,比宮縮還疼。跟著她的意識(shí)也逐漸模糊,直到徹底感知不到時(shí),她的腦海里還在閃過(guò)希波克拉底誓詞: “無(wú)論至于何處,遇男或女,貴人及奴婢,我之唯一目的,為病家謀幸福,并檢點(diǎn)吾身,不做各種害人及惡劣行為,尤不做誘jian之事。凡我所見(jiàn)所聞,無(wú)論有無(wú)業(yè)務(wù)關(guān)系,我認(rèn)為應(yīng)守秘密者,我愿保守秘密。倘使我嚴(yán)守上述誓言時(shí),請(qǐng)求神祇讓我生命與醫(yī)術(shù)能得無(wú)上光榮,我茍違誓,天地鬼神共殛之。”