陳醫(yī)生,別慫! 第953節(jié)
陳南手勁兒很大,這對(duì)于他正骨來(lái)說(shuō),有著天然的優(yōu)勢(shì)。 踝骨者,骨之下,足跗之上,兩旁突出之高骨也。在內(nèi)者名內(nèi)踝,俗名合骨; 在外者為外踝,俗名核骨! 手法簡(jiǎn)單,cao作關(guān)鍵在于一個(gè)柔字。 因?yàn)楸仨氁谑址ǖ幕A(chǔ)上,對(duì)于其主要肌腱進(jìn)行一個(gè)徹底的放松。 然后把軟組織剝離分開。 而踝關(guān)節(jié)向后骨折,難點(diǎn)無(wú)非就是那么幾點(diǎn)。 第一:對(duì)于軟組織的損傷較多。 第二:血管豐富,容易損傷血管。 第三:肌腱緊張,力道不順不柔,容易損傷肌腱,形成肌腱炎,后期十分麻煩。 而這些,陳南絲毫不在意! 只見他右手環(huán)握足部并向遠(yuǎn)端牽引,同時(shí)以兩拇指壓腓骨下端,余指外翻足部。 隨后,左手兩只徑直用力下掐肌腱。 伴隨著輕輕的“波”的一聲響起,陳南瞬間卸力。 而此時(shí)! 原本那腫脹的腳踝,竟然在這一刻,似乎從解剖學(xué)角度分析,“好看”了幾分! 其實(shí),這個(gè)好看,并非是真正的好看,而是解剖學(xué)上的一種結(jié)構(gòu)學(xué)。 也就是說(shuō),此時(shí)的患者腳踝區(qū)域,更符合解剖學(xué)結(jié)構(gòu)了。 但是! 這并沒有結(jié)束。 接下來(lái)是對(duì)于肌腱的柔順治療。 剛才,陳南把嵌入組織抽離出來(lái)。 而肌腱的急性損傷,腱圍組織撕裂、滲血、腫脹。慢性勞損,腱圍組織變性、壞死,均可導(dǎo)致腱圍組織各層之間或腱圍與跟腱之間產(chǎn)生粘連。 所以,治療手法的原則是,活血化瘀,舒筋通絡(luò)。 但是,治療的部位,卻不在腳踝。 “治核,先治腿!” “舒絡(luò),先舒筋!” “羅主任,您是羅氏骨科的傳人,對(duì)于踝骨后骨折,其實(shí),最重要的處理,就是肌腱。” “這里是難點(diǎn)?!?/br> “我這里就獻(xiàn)丑了?!?/br> “這里,應(yīng)該用按摩手法進(jìn)行?!?/br> “取xue:承筋、承山、痛點(diǎn)、跗陽(yáng)、昆侖、太溪、仆參!” “而施術(shù)手法為:推、滾、揉、搓、捏、拿、動(dòng)?!?/br> 說(shuō)話間,陳南直接開始了自己的cao作。 雙手自上而下交替推小腿至足跟部十?dāng)?shù)次,繼之,用一手小魚際或掌指關(guān)節(jié)部緩和而沉穩(wěn)地沿小腿中部滾至足跟數(shù)分鐘。 “這叫推滾小腿跟腱法,肌腱和跟腱之間的關(guān)系,十分密切,這樣一來(lái),有助于激發(fā)患者肌腱和跟腱的連鎖反應(yīng)。” “下一步,叫做揉搓捏拿聯(lián)合法!” 陳南做的很細(xì)致,也比較慢。 “這里講究一個(gè)柔順、捏捺、搓揉的頻率,要把力道滲入肌腱,但是不能深入肌rou?!?/br> “要保持一個(gè)均勻柔順的柔勁兒,時(shí)時(shí)刻刻保持好肌腱的溫度?!?/br> “如此一來(lái),會(huì)形成一種高效的狀態(tài),我把這種狀態(tài),叫做溫?zé)釕B(tài)?!?/br> “這種溫?zé)釕B(tài)下,肌腱的血液循環(huán),會(huì)更加暢通?!?/br> “堅(jiān)持10分鐘,患者的血腫,也會(huì)疏散開來(lái)。” 伴隨著陳南的cao作,果不其然,10分鐘之后,患者血腫,竟然真的散開了一些! 甚至,剛才緊張的肌腱,也徹底舒展開了。 陳南笑著說(shuō)道:“這才是剛剛開始!” “肌腱舒展之后,手術(shù)就不需要切開肌腱,再次縫合了,這減少了手術(shù)的損傷。” “外科手術(shù),雖然好處眾多,但是……每一種手術(shù),其實(shí)都是一種對(duì)于人體的破壞。” “而受損,其實(shí)是人體的自衛(wèi),他要保護(hù)受損組織?!?/br> “我們要做的,其實(shí)就是順勢(shì)而為,順力而行!” “所以,下一步,要用順勁兒!” “腳踝骨折之后,會(huì)形成踝管綜合征,這是預(yù)后最難,也最麻煩的一點(diǎn)?!?/br> “踝管又稱跖管,位于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),是小腿后面與足底深部蜂窩組織間的骨纖維組織所形成的一條管道。它的淺面為跨于足內(nèi)踝和跟骨結(jié)節(jié)之間的分裂韌帶,深部為跟骨、距骨和關(guān)節(jié)囊。 而踝管內(nèi),由前外向后內(nèi)依次為脛后肌腱、趾長(zhǎng)屈肌腱、拇長(zhǎng)屈肌腱和脛后神經(jīng)及脛后動(dòng)、靜脈通過(guò)。脛神經(jīng)在出跖管時(shí),于分裂韌帶深分分為足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)與足底外側(cè)神經(jīng),兩終支入足底,肌支支配諸肌,皮支分布于足底的皮膚?!?/br> “而骨折會(huì)導(dǎo)致踝管相對(duì)狹窄,由于管內(nèi)壓力增高,產(chǎn)生足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)受壓癥狀。 分裂韌帶退變?cè)龊瘢坠軆?nèi)跟骨骨刺形成及骨折等?!?/br> “這對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),是一個(gè)很致命的問(wèn)題!” “我所掌握的手法,關(guān)鍵就在這里?!?/br> 說(shuō)到這里,羅啟平忽然凝重的看了一眼陳南:“陳主任……這……” 陳南見狀,笑著擺了擺手:“這是老祖宗留下的東西,不是我陳南的私人財(cái)產(chǎn)!” “大家盡管看盡管問(wèn),有任何問(wèn)題,一定要問(wèn)!” “要不然,學(xué)個(gè)七八分,非但不會(huì)有好處,只能壞事兒?!?/br> “畫虎不成反類犬!” “這就徒增笑話了?!?/br> 羅啟平看見陳南這般姿態(tài),頓時(shí)瞪大眼睛,瞳孔里滿是尊敬神色! 因?yàn)椤坠芫C合征,可是難點(diǎn)??! 之所以腳踝后骨折很難手法復(fù)位,難點(diǎn)就在踝管綜合征的處理上。 而陳南竟然毫無(wú)保留的分享! 這一份氣度和格局,羅啟平服了! 他深吸一口氣:“大家都看好了!” “這東西,在江湖里,可不外傳的!” 孟斯等人聞聲,都齊刷刷的看向陳南,眼神里滿是尊重! 陳南擺手一笑,開始了! “大家記住:取xue為承筋、承山、陰陵泉、三陰交、太溪、照海、水泉、然谷! 施術(shù)手法為:推、按、揉、撥、擦、動(dòng)?!?/br> “主要有三步!” “第一,推揉小腿踝管法!” “第二步:撥擦踝管按xue法!” “最后一步:托握足部牽動(dòng)法!” 做完之后,陳南松開了患者的腳踝,對(duì)著張瀟說(shuō)道:“你動(dòng)一下,試試!” 張瀟一愣:“這……這能亂動(dòng)嗎?” 羅啟平此時(shí)再也沒有了剛才的姿態(tài),他笑著說(shuō)道:“陳主任既然說(shuō)了,就是有保證的!” “你動(dòng)一下,感覺感覺!” 張瀟半信半疑,小心翼翼的動(dòng)了一下,頓時(shí)有些驚訝,因?yàn)椤驗(yàn)闆]有那么疼了?! 他瞪大眼睛看著陳南,繼續(xù)動(dòng)了一下:“好像……不是那么疼了?!” 陳南微微點(diǎn)頭:“嗯,可以手術(shù)了!” “現(xiàn)在手術(shù),更可以讓你在1個(gè)月內(nèi),恢復(fù)行走?!?/br> “兩個(gè)月后,能開啟訓(xùn)練?!?/br> “后遺癥很少,不會(huì)影響你的狀態(tài)?!?/br> 張瀟聞聲,竟然鼻子一酸。 “陳主任,您真厲害!” “太感謝您了!” 陳南擺手:“好了再說(shuō)這些話。” 這個(gè)時(shí)候,孟斯電話響了起來(lái),他看了以后,對(duì)著羅啟平說(shuō)道:“羅主任,可以手術(shù)了!” 羅啟平看了一眼陳南:“陳主任,這……針灸麻醉的事兒,有勞了!” 陳南笑著說(shuō)道:“分內(nèi)之事,談何辛苦!” 此話一出,羅啟平頓時(shí)笑了起來(lái)。 …… 手術(shù)室內(nèi)。