陳醫(yī)生,別慫! 第954節(jié)
麻醉師沙光忠面色凝重的看著羅啟平:“羅主任,您確定?” “你真的相信針灸麻醉?” “這患者……可不是一般人吶!” 沙光忠是中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)的麻醉主任。 他沒想到,羅啟平真的答應(yīng)了使用針刺麻醉。 羅啟平笑了笑:“這不是有您嗎?” “你在一旁保駕護(hù)航就行了!” 沙光忠根本不缺手術(shù),他來,也是羅啟平親自叮囑的。 “咱們做了針灸麻醉那么多的研究,現(xiàn)在不正是有突破口了嗎?” “如果陳主任真的能做好了,這難道不是好事兒?” 沙光忠嘆了口氣:“哎!” “聽您的!” 話雖這么說,但是沙光忠還是整理好了麻醉的工具和藥品。 手術(shù)開始! 羅啟平對著陳南示意一個眼神:“可以開始了!” 陳南笑著點(diǎn)頭,取來毫針,開始調(diào)節(jié)電針參數(shù)包括對xue位所施加脈沖電流的波形、波寬、頻率、強(qiáng)度(電流和電壓)、組合方式和刺激時間。 一般在切口分xue位多用高頻(40~200hz),遠(yuǎn)道xue位多用低頻(2~8hz)。 針灸麻醉也不是全能的! 四肢部閉合性骨折或關(guān)節(jié)脫位復(fù)位術(shù)對1周以內(nèi)的骨折、脫位進(jìn)行復(fù)位時針麻效果較好,對陳舊性骨折、脫位則效果較差。 陳南的針灸xue位選擇杯跳、委中、承山、足三里、解溪,外加合谷……等xue位。 準(zhǔn)備就緒之后! 羅啟平問道:“多久之后可以開始?” 陳南:“3……” 羅啟平瞪大眼睛:“三分鐘?這么快?” 陳南:“2……” 羅啟平:“???” 孟斯:“!??!” 陳南:“1!” “開始吧!” 全場人:“???” 陳南笑著說道:“可以開始檢測了?!?/br> “痛覺應(yīng)該消失了!” 羅啟平瞬間無語了! 這么快?! 一旁的麻醉師沙光忠更是目瞪口等:“這……可能?” 可是! 當(dāng)孟斯拿著手術(shù)刀,在患者腳踝區(qū)域嘗試之后,頓時發(fā)現(xiàn),患者沒有反應(yīng)! 他忍不住看了一眼羅啟平,有些茫然。 羅啟平點(diǎn)頭:“開始吧!” 當(dāng)他們切開之后,頓時眼前的一幕,把所有人驚呆了。 因?yàn)椤颊叩墓钦蹍^(qū)域,軟組織保存,竟然如此的良好! 這對手術(shù)的開展,簡直是一件恐怖的好事兒! “這……” …… 第300章 系統(tǒng)升級 對于外科手術(shù)而言,有一種情況,叫做“完美手術(shù)狀態(tài)”這個說法。 何為完美手術(shù)狀態(tài)呢? 舉個例子,膽囊切除術(shù),一般情況下,膽囊切除術(shù)問題不大,但是因?yàn)槟懩已椎姆磸?fù)發(fā)作,以及特殊情況的存在,會導(dǎo)致膽囊三角區(qū)域存在大面積的粘連。 這就會讓整個三角區(qū)域出現(xiàn)一團(tuán)漿糊的情況,如何分離膽囊三角區(qū),如何取出膽囊,如何分離膽囊和其他組織的粘連關(guān)系…… 等等! 這些都是導(dǎo)致手術(shù)危險程度加重,導(dǎo)致手術(shù)進(jìn)程變更,甚至是導(dǎo)致手術(shù)難度成比增加的關(guān)鍵因素! 同樣…… 骨科手術(shù),也不例外,特別是關(guān)節(jié)區(qū)域骨折相關(guān)的手術(shù)。 踝關(guān)節(jié)骨折,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)組織一片混亂,比如肌腱緊張,限制手術(shù)區(qū)域,先要切開之后縫補(bǔ),比如韌帶的大面積糾纏,陷入骨骼裂紋之中,比如血管神經(jīng)的損害或者改變了解剖結(jié)構(gòu)等等…… 任何一點(diǎn)的意外,都將會讓手術(shù)難度提升一點(diǎn),手術(shù)本身就是一個破壞和糾正的過程。 任何破壞的軟組織,在手術(shù)之后,都需要面臨一個修復(fù)的過程。 所以恢復(fù)的時間快慢,恢復(fù)程度的環(huán)節(jié)與否,恢復(fù)水平是否達(dá)到預(yù)期值,這些都和患者骨折區(qū)域的破壞程度有很大關(guān)系! 所謂完美狀態(tài),就是指的是在手術(shù)中,對于不需要處理的組織和血管神經(jīng),不需要進(jìn)行太多的干涉處理,單純修復(fù)和切除受損組織,這就是完美狀態(tài)! 在完美狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù),國外《柳葉刀》期刊上曾經(jīng)報道過幾篇文章,就是關(guān)于圍手術(shù)期處理良好,讓患者在完美狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)修復(fù),在完美手術(shù)狀態(tài)下,患者的預(yù)后、恢復(fù)、以及后期都會有著顯著的提高! 所以,這些年,對于手術(shù)的進(jìn)一步研究,很多時候是對于圍手術(shù)期的cao作,如何讓患者進(jìn)行完美手術(shù)狀態(tài)進(jìn)行的一個探討。 就比如為什么做胃鏡手術(shù)的時候不讓你吃東西一個道理,你吃了東西,看不清胃粘膜情況了,不得進(jìn)行沖洗?手術(shù)難度不是會提升? 一個道理! 而此時此刻! 羅啟平、孟斯、李科等人看著張瀟的受損的關(guān)節(jié)區(qū)域,一時間都沉默了。 大家目瞪口呆的看著眼前的這一幕,有些難以置信! “這……這是……完美手術(shù)狀態(tài)嗎?” “可是……怎么可能???!” 李科忍不住激動的說了句! 伴隨著他這一句話響起,周圍幾人,無論什么碩博導(dǎo)師或者是專家教授,全都興奮了起來。 要知道,之前張瀟的情況是怎么樣的,大家都很清楚。 這怎么可能呈現(xiàn)出完美手術(shù)狀態(tài)這個情況呢?! 可偏偏,事實(shí)就擺在眼前,你有什么可質(zhì)疑的呢? 完美手術(shù)狀態(tài),對于患者術(shù)后的康復(fù),對于患者的恢復(fù)情況,都是有著直接的關(guān)系的! 孟斯也是激動的點(diǎn)頭:“對!” “這就是完美手術(shù)狀態(tài)!” “陳主任,伱……您可真的太厲害了!” 羅啟平臉色翻紅,雙目緊緊地盯著患者的腳踝關(guān)節(jié)囊,同樣也是眼神里有些激動。 他羅啟平作為骨科領(lǐng)域的大佬,他自然很快的聯(lián)想到了陳南之前的手法復(fù)位和此時完美手術(shù)狀態(tài)之間的關(guān)系! 了不起的年輕人?。?/br> 自己還是小看了這個年輕人……真的了不起。 手法復(fù)位是手法復(fù)位。 手術(shù)完美狀態(tài),是手術(shù)完美狀態(tài)。 可是,陳南卻用手法復(fù)位中醫(yī)正骨技巧恰到好處的結(jié)合了現(xiàn)代手術(shù)理論中的完美手術(shù)狀態(tài)進(jìn)行了一個巧妙的結(jié)合,實(shí)現(xiàn)了這樣一個了不起的畫面! 這簡直……神了! 他羅啟平感覺這么多年活在狗身上了,自己從事骨科研究臨床工作幾十年來,正骨更是深入骨髓的了解。 可是……自己怎么就沒有這樣的一個想法呢? 通過正骨手法技巧配合復(fù)位手法,讓患者在手術(shù)之前,達(dá)到完美手術(shù)狀態(tài),這不正是自己的追求嗎?! 一時間! 羅啟平內(nèi)心激動不已。 因?yàn)樗坪跽业搅顺晒γ卦E一般。 這是一條可行的,而且是有前途一片光明的康莊大道! 西方醫(yī)學(xué)也會正骨,但是……他們那三腳貓的功夫,怎么能懂得我們搓拿捏摸,揉掐順按的精髓呢? 遠(yuǎn)了不說,單說這勁兒氣的使用,就能把一群人難倒! 羅啟平越想越是激動! 不過…… 當(dāng)他看到患者的情況之后,忽然皺眉起來。 因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)顯露關(guān)節(jié)囊時,脛后血管、神經(jīng)束保存完整,解剖距離良好。