醫(yī)學(xué)模擬器 第28節(jié)
周成心里感慨,既然羅云想要做清創(chuàng)縫合,就讓給他好了,沒必要自己帶著杜嚴(yán)軍這么個助手去做,搞這么大陣仗,搞得他周成在科室里是最特殊的存在似的。 反正啊,多一臺清創(chuàng)縫合,對他周成而言,不過就是少做了一件事情而已。 有這個時間,還不如好好地規(guī)劃一下后面的副本模擬,到底該如何開局比較好。 不同的開局選項,直接影響到結(jié)果和獎勵…… 第四十章 暴力行醫(yī) 周成拿起筆在本子上寫寫畫畫,都是毫無邏輯的,主要就是一些手術(shù)的名字。 也不怕別人能夠看懂。 只是,他屁股都才剛坐熱,覃敏就再次來擾他了,進(jìn)門后就說:“周成,又來了個急診病人,好像是關(guān)節(jié)脫位的?!?/br> “說是急診科的梁雪涯醫(yī)生讓他們來我們科的?!?/br> 覃敏說到這,便略為難地說:“我們科都很久沒來這樣的病人了,你先過去看看,我給老羅打個電話?” 覃敏入職兩年多,和周成進(jìn)科培訓(xùn)的時間都一樣久,見到的關(guān)節(jié)脫位的病人,還不超過二十個,基本上都是羅云在處理。 而她更多時候遇到了羅云是喊羅老師,私下里則是把羅云稱作老羅。 周成就站起來說:“覃敏姐,你先不打電話,我們先去看看病人再說吧?!?/br> “之前羅云老師剛剛給我講,關(guān)節(jié)脫位的病人,我可以自己試著手法復(fù)位。” 覃敏電話都掏出來了,正準(zhǔn)備從通訊錄里搜羅云,聽到周成這么一說,手里動作頓住。 眼睛看著周成眨巴眨巴,問:“真的假的?周成,你可別誆我?” 周成一邊往外走,一邊道:“覃敏姐,我你還不放心嘛,這種事情肯定是羅云老師這么說了,我才敢往外說的。不然的話,我可不會隨便違規(guī)進(jìn)行cao作?!?/br> “這話可是要負(fù)責(zé)任的?!?/br> 覃敏一想周成平日的習(xí)慣,覺得也是。周成素來就是個穩(wěn)健的人,剛剛拿到了科室里的第四或者第五順位的一級手術(shù)權(quán)限,那么羅云授予他單獨做關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位,也不是不能理解。 而且這種事,一問便知,羅云如果沒說,周成自己能承擔(dān)這個責(zé)任? 肯定不行。 “我當(dāng)然是信你啦?!瘪魶]有猶豫地就道。 “那我先去忙啦,有什么需要的耗材,記得找我來拿啊?!?/br> 覃敏說著,就先過周成一步,往護(hù)士站方向走了,然后中途還跟病人交待:“值班醫(yī)生已經(jīng)來了,馬上就能給您看病了,讓您久等了……” 病人和陪人連忙站起來,走向周成。 周成經(jīng)過了一番仔細(xì)地詢問,確定了患者的基本信息和病史。 患者,男,46歲,外傷致右肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1小時。 目前查體的結(jié)果就有右肩關(guān)節(jié)方肩畸形!肩關(guān)節(jié)處壓痛,前下可觸及到肱骨頭、肩胛窩空虛,肩關(guān)節(jié)活動受限,遠(yuǎn)端肢體的活動感覺都正常。 而方肩畸形,顧名思義,就是肩關(guān)節(jié)脫位的一個標(biāo)志性的體征。 不過卻并不是診斷性的體征。不過根據(jù)肱骨頭移位,肩關(guān)節(jié)的臼窩空虛,可以基本確診是肩關(guān)節(jié)的前脫位。 肩關(guān)節(jié)前脫位作為最常見的關(guān)節(jié)脫位,病人數(shù)量還真不少。 不過,光是體查肯定是不夠確診肩關(guān)節(jié)脫位的,必須要嚴(yán)格地排查有隱匿性的骨折才行。 x線,病人的陪人已經(jīng)帶來了,馬上遞給了周成看。 閱片完后,診斷基本上已經(jīng)可以確定了。 這回,周成是認(rèn)認(rèn)真真地用患者的急診病歷記錄完了整個病史,然后詳細(xì)地完成了體格檢查和閱片之后。 把診斷及治療方案,都詳細(xì)地寫在了病歷本上,并告知患者。 “根據(jù)您當(dāng)前情況,可以診斷是肩關(guān)節(jié)的前脫位,需要進(jìn)行復(fù)位治療?!?/br> 病人馬上說:“那醫(yī)生,你趕緊給我治一下啊,我這都快痛死了?!?/br> 陪人也是道:“是啊,醫(yī)生,我大哥他都痛了快一個小時了,我們第一時間趕來了醫(yī)院,折騰了四十多分鐘了。這痛得實在受不了啊。” 周成說:“先不著急,因為現(xiàn)在的復(fù)位治療啊,分手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位兩種,各有利弊,你們跟我來一下辦公室?!?/br> “我得詳細(xì)地給你們說一下?!?/br> 陪人是受傷患者的弟弟,三四十歲的樣子,身材高壯,很明顯是個急性子:“那還說什么說啊,我們肯定同意治療啊,你趕緊治??!” 周成則說:“那你是同意手術(shù)治療還是手法治療?如果是手術(shù)治療,得先住院,完成術(shù)前檢查,然后才能手術(shù)?!?/br> “我馬上就可以給你們開住院證?!?/br> 陪人馬上就鼓起眼睛,嘴角蠕動道:“我哥他這就要做手術(shù)嗎?” 然后退了兩步,問自己的老哥: “剛下面,那個醫(yī)生不是這么講的啊?!?/br> 周成便道:“你們又不等我說完,那我怎么知道你們是選擇什么方式治療呢?你們又不能馬上做決定,我當(dāng)然得先告訴你們其中的利弊啊?!?/br> “因為手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位,都是可以選擇的治療方式,而且只能是你們自己選,我們醫(yī)院只提供醫(yī)療服務(wù),不能代替你們做決定,說你這樣的情況,只能手術(shù)治療,是不?” 前車之鑒,周成現(xiàn)在只能選擇比較穩(wěn)健。 最后病人和陪人詳細(xì)地聽周成講了五分鐘之后,終于是簽了自己的名字,并且在急診病歷本的急診病歷下方,寫下了自己的名字及要求手法復(fù)位的字樣之后。 周成才又給兩個人開醫(yī)囑,掃碼交完費。 才帶著兩個人進(jìn)到第二cao作室。 科室里有兩個cao作室,其實就是相鄰的兩個單間。 周成和病人進(jìn)去的時候,正好就遇到了杜嚴(yán)軍把前面病人的清創(chuàng)縫合做完! 周成這邊問診,談話簽字等都各種程序,走了差不多二十多分鐘的時間。再加上之前的時間,杜嚴(yán)軍已經(jīng)完成了一臺清創(chuàng)縫合了。 看到周成帶病人進(jìn)cao作室,杜嚴(yán)軍疑神疑鬼地推開門往里面瞅了一眼。 然后就看到了以下一幕。 周成一邊扶著患者的患肢,一邊吩咐病人往床上躺下,然后病人的健側(cè)肢體才放到了檢查床上。 病人馬上發(fā)來了一聲慘叫。 完犢子了。 杜嚴(yán)軍趕緊把頭縮了回去! 心亂如麻地快步走開…… 還不停拍著自己的胸口。 這尼瑪,這周成竟然在暴力行醫(yī)! 不行,我得趕緊去和羅云老師匯報。 不然這是會出問題的…… 第四十一章 反向助攻! 杜嚴(yán)軍覺得目前的形勢,非常嚴(yán)峻。 這周成簡直太敢了。 即便是他,也不過只是敢借著老師的名頭,在科室里越級偷偷摸摸地搞一點小清創(chuàng)縫合,然后趁著沒人注意。 單獨從羅云那里混一些急診手術(shù)來做一做。 但這都和暴力性質(zhì)地去和病人‘互毆’??刹皇且粋€性質(zhì)的啊。 剛剛那個病人傳來的慘叫,杜嚴(yán)軍聽得真切。 這還得了? 周成值班,順位就是羅云值二線班,來了周成處理不了的病人就是羅云來處理。但不管是羅云也好,還是周成也罷,都是跟著蔡東凡的。 萬一這個病人去舉報,首先要處理的就是組上的帶頭大哥—— 蔡東凡。 先去和羅云透透氣。 可羅云卻早已經(jīng)開溜了,因此杜嚴(yán)軍在科室里巡了一圈,也沒找到羅云在哪里。 于是,杜嚴(yán)軍便只能走進(jìn)步行樓梯里面,偷偷地給羅云打電話。 其實這種事情,只好當(dāng)著羅云的面,私下里說有這回事,打電話都不太合適。法不傳六耳。 不過步行樓梯,基本沒人用,這里是11樓,誰會沒事跑十一樓的步行樓梯? 撥通電話之后,羅云接了。 接著杜嚴(yán)軍馬上就把自己看到的經(jīng)過都訴說了一遍。接著說:“羅老師,我覺得這樣有點不太合適啊。剛剛那個病人痛得肯定會想打人,后面會不會去舉報?” “周成哥的手法,可能稍稍有點暴力。” 羅云這時候正在開車,接的電話直接連上的是車載藍(lán)牙。聽明白是怎么回事后,感慨了一口氣。 說:“好了,我知道了,這件事你不用管。做好自己的事情就好了?!?/br> 同時心里在搖頭,這個杜嚴(yán)軍啊,在臨床上,還是欠了不少的火候啊。雖然他不是關(guān)節(jié)外科的研究生,蔡東凡也不是關(guān)節(jié)外科的科班出身,但是你連周成是在做關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位都沒看明白。 還直接打電話舉報到我這里來了,你說這事弄的? 杜嚴(yán)軍則是明顯一愣,不解問:“不管嗎?羅老師?” “我們科室也要講究人文關(guān)懷的吧?” “萬一病人舉報了,到時候醫(yī)務(wù)科查起來,那蔡老師還可能被連帶,蔡老師如果生氣了,我們這一串都要跟著遭殃了?!?/br> 杜嚴(yán)軍還在說明事情的嚴(yán)重性,他覺得是不是羅云沒聽明白自己在講什么,也一時間沒考慮到事情的嚴(yán)重性。 羅云微微嘆了一口氣,一邊打方向盤,一邊略有些心累地道:“嚴(yán)軍?!?/br>