接著又說(shuō)：“病人有自主選擇是否進(jìn)行進(jìn)一步治療以及選擇去哪個(gè)醫(yī)院治療的自由?！?/br>
    梁雪涯點(diǎn)了點(diǎn)頭，也知道現(xiàn)在其實(shí)羅云頗為尷尬，因?yàn)楣强埔呀?jīng)對(duì)病人進(jìn)行了治療，但還沒(méi)來(lái)得及開(kāi)醫(yī)囑，所以骨科就收不了這個(gè)費(fèi)用，而且，就算是提前給病人開(kāi)了醫(yī)囑，病人未繳費(fèi)就走了。

    你也說(shuō)不了什么，病人可以說(shuō)你沒(méi)給他治療，他都沒(méi)繳費(fèi)，你憑什么會(huì)給他治療？

    當(dāng)然，梁雪涯識(shí)破不說(shuō)破，便與羅云告辭了。

    羅云便只偷偷摸摸地把周成帶走了，并且一并把這個(gè)病人留下來(lái)的病歷本也給收了走，這并不是梁雪涯忘記拿走了，而是梁雪涯故意給他留下的……

    回去的路上，周成便意識(shí)到了自己犯了個(gè)小錯(cuò)誤。

    雖然自己能拿到的感謝值已經(jīng)到手，可羅云這一趟可算是白跑了。

    “羅老師，我?！敝艹梢贿呑?，一邊準(zhǔn)備解釋。

    羅云則是漫不經(jīng)心地說(shuō)：“沒(méi)什么，吃一塹，長(zhǎng)一智?！?/br>
    “你的臨床經(jīng)歷還是太少了?！?/br>
    “臨床經(jīng)歷，不等同于臨床經(jīng)驗(yàn)?！?/br>
    “你現(xiàn)有的臨床經(jīng)驗(yàn)，僅限于病房里的管床經(jīng)驗(yàn)以及手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，與病人打交道的經(jīng)驗(yàn)，還有所欠缺，但這也不怪你，是你沒(méi)有類似的經(jīng)歷?！?/br>
    “難道你以為，醫(yī)院里刻意強(qiáng)調(diào)的醫(yī)療流程，是開(kāi)玩笑的么？”

    周成還真沒(méi)想過(guò)這些事情，副本讓周成得到的是這樣的技能，這一門(mén)知識(shí)和學(xué)問(wèn)，只是在這一門(mén)技能和理論的理解上，達(dá)到完美的層次，但是副本模擬的具體過(guò)程，以及相應(yīng)的記憶，卻是沒(méi)有的。

    當(dāng)醫(yī)生，除了要自身的實(shí)力強(qiáng)，與病人和家屬的溝通和交流，也是十分必要的。

    當(dāng)然，周成在這方面的悟性，卻并不差，很快便理解了羅云的意思。

    病人來(lái)到醫(yī)院里，要先掛號(hào)，那是與他想去的科室，與要給他看病的醫(yī)生，構(gòu)成就診和接診的醫(yī)療關(guān)系。如果沒(méi)有這樣的醫(yī)療關(guān)系，你還不能給病人進(jìn)行診療。

    急診和特殊情況的緊急避險(xiǎn)除外。

    然后便是書(shū)寫(xiě)急診病歷和開(kāi)醫(yī)囑了，這是你即將要對(duì)病人進(jìn)行的下一步診療計(jì)劃。

    病人有知情同意權(quán)。

    知情，是你把你要開(kāi)的醫(yī)囑，體現(xiàn)在門(mén)診的病歷里面，并且告知病人，你到底接下來(lái)要對(duì)他們做出什么樣的檢查或者治療，然后才是病人繳費(fèi)。

    在病人沒(méi)完成繳費(fèi)之前，他是可以默認(rèn)為不同意你對(duì)他病情解讀下給他的建議的。

    繳費(fèi)才代表了他同意你的建議。

    讓病人知情且同意的情況下，你才能對(duì)病人進(jìn)行治療或者檢查，否則的話，這是一本說(shuō)不清楚的賬……

    周成以前很少經(jīng)歷過(guò)這種在門(mén)診和急診接診病人，大部分時(shí)間都是羅云在跑的，所以周成就不太明白?，F(xiàn)在羅云給他點(diǎn)了出來(lái)，他才真正地理解，這些看似瑣碎，看似在外人眼中，無(wú)法理解的步驟，都含有什么樣的深意。

    “好的，羅老師，我記下了?！敝艹牲c(diǎn)了點(diǎn)頭，認(rèn)真說(shuō)。

    羅云也點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后又轉(zhuǎn)過(guò)頭問(wèn)：“你剛剛做的手法復(fù)位，是外旋復(fù)位法吧？”

    “嗯！”周成點(diǎn)頭。

    羅云似笑非笑道：“周成，這肩關(guān)節(jié)前脫位的手法復(fù)位，在教科書(shū)上寫(xiě)著的是hippocratic復(fù)位法。外旋手法復(fù)位術(shù)，只有關(guān)節(jié)外科專業(yè)的醫(yī)生才有所接觸?！?/br>
    “科室里也就最近些年，我會(huì)接手一些類似的病人，你怎么會(huì)這個(gè)方法的??？”

    周成的神色稍稍戒備，不過(guò)馬上就回復(fù)：“我經(jīng)常收集這些手法復(fù)位的方法和教學(xué)視頻，這外旋復(fù)位法，也是肩關(guān)節(jié)常見(jiàn)的八種手法復(fù)位中的一種?！?/br>
    “網(wǎng)上到處都是啊?！?/br>
    周成為了讓羅云相信，專門(mén)還給羅云百度了一下，馬上就找出來(lái)了相應(yīng)的手法復(fù)位介紹視頻。

    羅云：“……”

    你這是神他媽的百度學(xué)習(xí)cao作？

    現(xiàn)在一些有見(jiàn)識(shí)的病人都不敢百度看病，你在我這里現(xiàn)場(chǎng)演示百度治病？

    不說(shuō)算了。

    我又不是不會(huì)，我會(huì)的東西可比你多。

    不過(guò)好歹你現(xiàn)在稍微還能和關(guān)節(jié)外科搭上邊，也算是我們關(guān)節(jié)外科的小半個(gè)門(mén)徒了，以后多照顧照顧你，讓你見(jiàn)識(shí)見(jiàn)識(shí)真正的關(guān)節(jié)外科的魅力。

    第三十九章 別，你別！

    羅云也懶得去究根問(wèn)底，之前周成在那么難的脛骨平臺(tái)骨折上，做到了連蔡主任都頗為驚訝的復(fù)位。

    蔡?hào)|凡都沒(méi)多說(shuō)什么，他羅云憑什么去cao那些心？

    況且，羅云平時(shí)就根本沒(méi)去關(guān)注過(guò)周成，組里面有了機(jī)會(huì)也沒(méi)想著周成，那周成也沒(méi)必要向他們?cè)敿?xì)地匯報(bào)自己到底會(huì)些什么，怎么會(huì)的這些東西。

    “你就索性告訴我吧，這常見(jiàn)的關(guān)節(jié)復(fù)位，你有把握能拿下來(lái)的有哪些？”羅云剛剛看了周成的手法復(fù)位。

    時(shí)機(jī)把握非常好，對(duì)關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的理解也頗為透徹，因此，他索性就在周成的屁股后面給他撿漏算了。沒(méi)必要真做到，每個(gè)病人都事事躬親。

    反正這些病人，平日里，其他組的管床醫(yī)生都不做，科里面也就他想著不忘掉自己的老本行，所以沒(méi)丟掉這個(gè)技能，只要周成能夠把關(guān)節(jié)復(fù)位做好，也沒(méi)人會(huì)來(lái)管周成。

    這個(gè)問(wèn)題，可真有點(diǎn)為難到周成了。

    關(guān)節(jié)脫位分有很多中，按照大小分，有大關(guān)節(jié)脫位，比如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。

    還有小關(guān)節(jié)脫位，比如指間關(guān)節(jié)，尺橈關(guān)節(jié)……

    那要真的詳細(xì)把分類分出來(lái)，零零碎碎至少有幾十種，甚至上百種。

    而這些關(guān)節(jié)的脫位手法復(fù)位，周成差不多都會(huì)，唯一不敢去動(dòng)手的，可能就是脊柱的關(guān)節(jié)脫位了，那玩意兒，還真的不是手法復(fù)位能夠搞的。

    所以周成便問(wèn)：“羅老師，您具體指的是哪方面呢？”

    “常見(jiàn)的，應(yīng)該都沒(méi)問(wèn)題?！?/br>
    羅云和周成兩個(gè)人這時(shí)候已經(jīng)走進(jìn)電梯，羅云在前，準(zhǔn)備按骨科二病區(qū)所在的樓層，但此刻伸出去一半的手漸漸僵硬住。

    回過(guò)頭，看著一臉真摯的周成，心里覺(jué)得好笑。

    常見(jiàn)的，應(yīng)該都沒(méi)問(wèn)題？

    這句話我都不敢說(shuō)你知道嗎？

    初生牛犢不怕虎？

    “跟骰關(guān)節(jié)脫位呢？”羅云一邊按電梯，一邊漫不經(jīng)心地發(fā)問(wèn)。

    跟骰關(guān)節(jié)，這個(gè)名字就頗為拗口。

    是由跟骨和骰骨組成的關(guān)節(jié)，而跟骨和骰骨都屬于足部的跗骨。

    而這個(gè)關(guān)節(jié)，可是連關(guān)節(jié)外科都涉及不到的內(nèi)容，必須得是專業(yè)的足踝外科的醫(yī)生，才能把這個(gè)脫位給拿捏住。

    足踝外科，這種極為專業(yè)的學(xué)科，莫提是沙市八醫(yī)院了，就連湘省最頂級(jí)的三個(gè)醫(yī)院，湘南大學(xué)附屬第一二三醫(yī)院的骨科，目前都還沒(méi)有詳細(xì)地劃分出這三個(gè)專業(yè)科室來(lái)。

    而對(duì)于跟骰關(guān)節(jié)的脫位，目前只有少數(shù)的教授采用手術(shù)進(jìn)行復(fù)位的。真要進(jìn)行手法復(fù)位的，估計(jì)得在魔都或者京都這種有極為專業(yè)足踝外科的科室才行。

    一般的骨科研究生，能夠把足部幾個(gè)跗骨、楔骨和趾骨的解剖搞清楚就不錯(cuò)了，最多曉得有跟骰關(guān)節(jié)這個(gè)名詞，至于怎么復(fù)位？

    說(shuō)實(shí)話，羅云自己都不太清楚。

    他之所以這么問(wèn)，就是想讓周成知道知道人心的險(xiǎn)惡，知道知道天高地厚。

    周成稍稍仰起頭，思考了一下。

    嗯，跟骰關(guān)節(jié)的手法復(fù)位，雖然頗為麻煩，但是其實(shí)只要把跟骰關(guān)節(jié)的附件，也就是跟骨和骰骨相間的肌rou及幾根韌帶的走形搞清楚，手法復(fù)位也不難啊。

    羅云見(jiàn)周成一副仔細(xì)思考和衡量的，微微搖了搖頭，就拿起手機(jī)漫不經(jīng)心玩起來(lái)。

    他只是單純?yōu)榱俗屩艹啥弥M(jìn)退而已，并沒(méi)有想從周成那里得到答案。

    周成思考了略有半分鐘，把跟骰關(guān)節(jié)的類型，都一一作了考量之后，非常保守地回答道：“只要是在手法復(fù)位適應(yīng)征范圍內(nèi)的，應(yīng)該都可以拿得下?！?/br>
    羅云當(dāng)時(shí)腦子就宕機(jī)了，腦子的宕機(jī)造成的第一后果就是他右手的屈肌臨時(shí)性地失去了收縮左右，所以手里的手機(jī)隨著重力的作用溜了出去。

    然后嚇得羅云當(dāng)時(shí)展示了他曾母胎單身三十年的手速，讓手機(jī)在手掌心上翻滾。

    最后還是兩只手捧泥鰍一樣，才把手機(jī)給握住。

    轉(zhuǎn)過(guò)頭，眼睛瞇起，額紋緊皺：“你說(shuō)啥？”

    聲音有點(diǎn)大，語(yǔ)氣有點(diǎn)古怪。

    周成便明白了羅云的意思，抿了抿嘴說(shuō)：“沒(méi)啥，羅老師，我是說(shuō)！如果遇到了這樣的病人，我馬上給你打電話?！?/br>
    格外懂事。

    既然羅云都沒(méi)覺(jué)得他能夠復(fù)位跟骰關(guān)節(jié)的話，那么就依他所愿好了。反正這樣的病人也不多，而且也不怎么會(huì)遇上，就算不給這樣的病人做手法復(fù)位，也不會(huì)損失什么。

    即便冒險(xiǎn)去做，周成也有把握，只是也掙不了多少感謝值，還在羅云那里落一個(gè)不聽(tīng)勸的標(biāo)簽。

    得不償失。

    羅云見(jiàn)周成回答，便馬上擺手，認(rèn)真說(shuō)：“別，這樣的病人，千萬(wàn)別給我打電話，直接給蔡主任打！”

    羅云自己是處理不了跟骰關(guān)節(jié)脫位的！

    如果周成真喊他來(lái)了，周成看著病人，病人看著自己，自己再看著周成和病人。

    那氛圍多尷尬呀。

    真要處理，只能蔡主任做手術(shù)。

    羅云可不想接這個(gè)鍋，雖然這種脫位很罕見(jiàn)，但誰(shuí)知道會(huì)不會(huì)有遇到的時(shí)候。

    萬(wàn)一遇到了，到時(shí)候周成把自己喊去，又不會(huì)，那到時(shí)候多尷尬。

    “好的。羅老師?！敝艹捎贮c(diǎn)頭。

    “算了！”羅云都不敢和周成說(shuō)話了，他感覺(jué)，自己和周成說(shuō)話的時(shí)候，完全就沒(méi)有半點(diǎn)上級(jí)該有的優(yōu)勢(shì)，完全是單方面地被周成牽著鼻子走。

    羅云又不是牛，就算是牛，也不喜歡被牽著鼻子的感覺(jué)。

    于是回到了科室里后，隨意交待了周成一句，就趕緊開(kāi)溜了……

    杜嚴(yán)軍在醫(yī)生辦公室里，非常喜笑顏開(kāi)地對(duì)正進(jìn)來(lái)的周成說(shuō)：“周成哥，你回來(lái)了??？”

    “剛剛來(lái)了個(gè)病人，是一個(gè)簡(jiǎn)單清創(chuàng)的，大概有四厘米的口子。我正要給你打電話讓你來(lái)給他做清創(chuàng)縫合了?！?/br>
    周成眼看著杜嚴(yán)軍現(xiàn)在才后知后覺(jué)地掏出來(lái)電話，說(shuō)的話明顯就是言不由心，就說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，嚴(yán)軍。小口子，你一個(gè)去做清創(chuàng)縫合就好了。”

    “兩個(gè)人都去，沒(méi)必要這么大陣仗?！?/br>