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筆趣閣 - 都市小說 - 醫(yī)學(xué)模擬器在線閱讀 - 醫(yī)學(xué)模擬器 第122節(jié)

醫(yī)學(xué)模擬器 第122節(jié)

    “我之前輕輕地掐了一下孩子的手臂,他是有反應(yīng)的?!?/br>
    杜嚴(yán)軍自然不會(huì)犯這樣的低級(jí)錯(cuò)誤。

    周成眉頭頓時(shí)一皺。

    孩子在脫位的遠(yuǎn)端都有疼痛的感覺的話,那么肩關(guān)節(jié)這里脫位卻不痛,這就頗為罕見了啊。

    感覺是線性存在的,基本不會(huì)出現(xiàn)階段性地感覺缺失。即便出現(xiàn),也是以截?cái)鄬用鏋樘卣鞯摹?/br>
    就是在這個(gè)層面以遠(yuǎn),沒有了感覺,在這個(gè)層面以近,感覺是正常的。

    絕對(duì)不會(huì)像這個(gè)小孩子這樣,遠(yuǎn)端感覺存在而近端感覺缺失的情況——

    神經(jīng)的感覺和電流同理,一條電線,只可能是靠近電源的近端有電流,而遠(yuǎn)端沒有。

    不可能存在遠(yuǎn)端有電流而近端卻沒電流的這樣跳躍式出現(xiàn)電流的情況。

    如果有的話,那絕對(duì)是有問題的。

    還沒來得及多想,孩子的父親便道:“杜醫(yī)生,我家小孩他這樣的情況,必須要手術(shù)嗎?那什么時(shí)候可以安排住院?”

    前面,杜嚴(yán)軍給他們講過,手法復(fù)位不僅會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛,還非??赡軓?fù)位不上去。

    他們雖然非常不情愿自己的小孩做手術(shù),可比起讓他受到無端的折磨,他覺得手術(shù)若是能夠一次性地一勞永逸。那是最為保險(xiǎn)的。

    杜嚴(yán)軍看向周成,關(guān)節(jié)脫位的病人,現(xiàn)在科室里基本上就交給了周成和羅云處理。

    如果周成都不能確定的話,那就只能叫羅云來科室里了。

    脫位病人,杜嚴(yán)軍自己就見識(shí)不多,自然不能自己來決定下一步到底要不要住院的事情。

    周成便道:“先不急著說住院的事情,我再來看看寶寶的片子,再給他詳細(xì)做個(gè)體查再說?!?/br>
    雖然杜嚴(yán)軍說了他已經(jīng)完成了體查,但周成還是決定自己親自再做一次,以免出現(xiàn)什么意外。

    因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)外科特別??频臋z查,即便是蔡?hào)|凡他們都不清楚,更別提杜嚴(yán)軍了。

    術(shù)業(yè)有專攻。

    孩子的父親看了看周成,眉頭稍稍一凝。

    杜嚴(yán)軍則馬上對(duì)病人家屬解釋:“這位是我們科室的周醫(yī)生,基本上關(guān)節(jié)脫位的病人,都是他在負(fù)責(zé)和處理的?!?/br>
    病人聽到這話才稍稍恍然了些,周成年紀(jì)看起來不大,但既然是專業(yè)處理這類病患的,那恐怕還是比杜嚴(yán)軍專業(yè)些。

    只是還是太年輕了。

    嘴里卻低聲說:“你們科的主任,不能麻煩請(qǐng)過來看看我小孩嗎?”

    孩子父親穿著襯衫牛仔褲,面相也頗為斯文,講話也較為客氣。

    周成就說:“現(xiàn)在是中午飯點(diǎn),主任們都已經(jīng)下班去吃飯了,如果我們下級(jí)醫(yī)生都處理不了的病人,才好打擾。請(qǐng)您理解一下?!?/br>
    中年男子身后的一個(gè)老人這才說:“現(xiàn)在十二點(diǎn)多,正好是飯點(diǎn),就給這個(gè)醫(yī)生先看一下吧?!?/br>
    周成馬上過去,到了小孩的面前,對(duì)他眨了眨眼睛,以表示善意??尚『⒖吹搅怂陌状蠊又螅婉R上癟嘴哭了起來,可能在孩子的世界里,白大褂就是讓他好痛好痛的代號(hào)了。

    孩子母親則是把他輕輕抱住,對(duì)周成說:“醫(yī)生,我看住孩子,您檢查的時(shí)候輕一點(diǎn)?!?/br>
    “嗯!”周成只好點(diǎn)頭。

    然后開始做檢查,剛開始碰到孩子的時(shí)候,孩子不斷地掙扎,哭得可委屈了。

    不過當(dāng)發(fā)現(xiàn)周成做檢查的過程中,一點(diǎn)都不痛,又才慢慢地停止了哭聲和掙扎,只是在偶爾抽泣,抿著嘴巴,擺出一副你要是敢給我打針,我隨時(shí)都要哭的表情出來。

    周成先后做完了肩關(guān)節(jié)脫位的相關(guān)體查,然后再看了看片子之后,心里頓時(shí)咯噔了一下。

    不用想,根據(jù)現(xiàn)有的體格檢查也好,還是片子也好,都非常確定一件事情,那就是小孩的肩關(guān)節(jié)脫位,是必然存在的。

    而且他的痛覺功能,也是正常的。

    那這就不正常了!

    孩子的父親見周成一圈檢查完,眉頭卻緊皺著,一句話卻不說,可沒差點(diǎn)把他急死,連忙壓低聲音問:“醫(yī)生,我兒子他怎么樣?”

    其余人也緊張地睜大眼睛看著他。

    周成卻說:“我們?nèi)マk公室細(xì)談吧。你們留一兩個(gè)人看著孩子,其他人都跟我來,平時(shí)帶孩子比較多的,最好也來下辦公室。”

    “主要是我和孩子的奶奶外婆帶得多,爸,爸,你們兩個(gè)看著孩子吧,我們四個(gè)跟著醫(yī)生去?!焙⒆幽赣H聞言就趕緊說道。

    兩位老頭都頓時(shí)感覺自己被排斥了,可看著自己的孫兒這肩膀,便也點(diǎn)了點(diǎn)頭,沒再多說什么。

    周成把孩子的父母及奶奶外婆都帶到了辦公室之后。

    孩子父親便心急火燎地問:“周醫(yī)生,我家孩子是什么情況,您就直說了吧,我這提心吊膽的,害怕?!?/br>
    周成就道:“剛剛我給你孩子做了體查,發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)觸診空虛,而且能夠明顯地觸摸到肱骨頭,恐懼征(+)?!?/br>
    “這是什么意思?”孩子父親聽懵逼了,這么專業(yè)的名詞他當(dāng)然不懂,馬上插嘴,看來也是個(gè)急性子。

    “就是說,孩子肯定是有關(guān)節(jié)脫位的?!?/br>
    周成說完,馬上又是話鋒一轉(zhuǎn):“但孩子沒哭沒鬧,就是說,他感覺不到這里的痛。”

    “關(guān)節(jié)脫位是很痛的,就算是成年人,都不一定忍得住。”

    孩子的家屬們頓時(shí)臉色微微一變。

    好像真是這樣,他們帶孩子過來的中途,除了看到了杜嚴(yán)軍的時(shí)候哭了,其他時(shí)候一直沒哭鼻子,他們還夸自家的寶寶聽話懂事呢。

    可沒想到,現(xiàn)在這一點(diǎn)卻成了最大的疑點(diǎn)。

    “所以我想問一下,孩子以前有過什么其他疾病,或者比較特別奇怪的表現(xiàn)嗎?”

    孩子母親一聽周成這話,當(dāng)時(shí)也緊緊皺起了眉頭:“醫(yī)生你這么說我倒是想起來了,好像以前我也發(fā)現(xiàn)小孩有過這么幾次,就是肩膀這里看起來不太正常的時(shí)候?!?/br>
    “而且也不太愿意動(dòng)?!?/br>
    “但過了一會(huì)兒,我家孩子他自己玩的時(shí)候,肩膀這里又恢復(fù)正常了,我就以為沒什么事情。”

    “這問題很大嗎?”她趕緊問,并且有些自責(zé)。

    孩子的父親則是看了她一眼,她則微微低下頭。

    身后的外婆和奶奶則是表情不太自然起來。

    聽到孩子母親這話,周成也算是基本確定了孩子的問題所在了,也更加趨近于自己內(nèi)心所考慮的診斷了。

    按照骨科的定義來講,關(guān)節(jié)脫位是很痛的,但是,也有極為特殊的例子。

    那就是復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位,或者說習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位,這樣的病人,就在發(fā)生脫位的時(shí)候,不會(huì)特別痛,甚至還有可能不痛。

    甚至于,更加猛一點(diǎn)的,習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位的病人,在自己發(fā)生了脫位之后,自己還能把脫位復(fù)上去——

    但,這種猛和牛逼,可不是什么好事。

    “一般多發(fā)生在什么時(shí)候?今天他有受過傷嗎?”周成繼續(xù)問,仍然沒把心里的猜測講出來,必須要確定之后才能講。

    杜嚴(yán)軍在一旁是如聽天書,但也在認(rèn)真地站在一旁仔細(xì)聽著。

    好像自己刷的書,在這時(shí)候一點(diǎn)用處都沒有。

    暗自有些后悔,怎么就沒早點(diǎn)去看那些書呢?

    瞥了一眼周成,發(fā)現(xiàn)周成的眉頭已經(jīng)舒展了開,恐怕是心里有了底。

    便有了一種不太是滋味兒的落差——

    自己和周成的差距,恐怕是越來越遠(yuǎn)了。

    “沒受傷,沒受傷?!?/br>
    “今天我就帶著孩子去松雅湖附近露營了,然后中途他睡了一覺,就變成了現(xiàn)在這樣子?!?/br>
    “以前的時(shí)候,也是睡覺之后醒過來,便成了這個(gè)樣子的。”

    “一會(huì)兒就好了,就是今天,這樣的特殊形狀,一直都沒恢復(fù)過來?!?/br>
    “這要緊嗎?會(huì)不會(huì)影響到他以后手寫字???”

    “他還才這么小,要是以后,那可怎么是好。醫(yī)生,你可一定要給我想想辦法才行啊?!焙⒆拥哪赣H懇求著看向周成。

    周成則是連安慰說:“你們不要著急?!?/br>
    “根據(jù)你們講的病史和我做的體查和照的片子看,你們家小孩這種情況,屬于肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。也叫復(fù)發(fā)性脫位?!?/br>
    “因?yàn)橹挥羞@種脫位,平時(shí)才不會(huì)疼痛。”

    “而且小孩還很小,他的韌帶和骨頭的可塑性都很強(qiáng),所以發(fā)生次數(shù)多了,可能感覺不到疼痛都?!?/br>
    孩子的父親聽到這里,便馬上道:“那這個(gè)復(fù)發(fā)性脫位難不難治?如果手術(shù)的話能解決問題嗎?”

    周成搖頭,又點(diǎn)頭:“脫位本身不難治,但是要搞清楚為什么會(huì)發(fā)生脫位,針對(duì)病因進(jìn)行治療的話,就說不好了?!?/br>
    “我這里再問你們一個(gè)問題啊,你們心里不要有什么心里想法?!?/br>
    “你家孩子,有沒有發(fā)生癲癇?”

    孩子奶奶馬上抬頭罵了起來:“你有癲癇。你在發(fā)神經(jīng)~?!?/br>
    “你到底能不能看?你要是不能看,不會(huì)看的話就把你們主任喊來。”

    癲癇,可叫羊角風(fēng)或者羊癲風(fēng)。

    這可是民間頗為讓人忌憚的疾病,一旦發(fā)現(xiàn)了這種病,就會(huì)攜帶一輩子。

    孩子父母的臉色也變得不太好看起來,看著周成。

    中年男子道:“醫(yī)生,我兒子不是關(guān)節(jié)的問題嗎?怎么突然提起癲癇來了?”

    孩子的奶奶馬上說:“你問這么多做什么?我家七七怎么可能是癲癇?你腦殼也有問題是吧?”

    “你要是不會(huì)看就把你們主任喊過來?!焙⒆拥哪棠讨苯佑檬执亮艘幌伦约旱膬鹤?,然后對(duì)著周成罵罵咧咧。

    “還癲癇,你才有癲癇,你腦殼才不正常?!?/br>
    周成往后稍稍退了一步,臉色微微一變道:“我只是根據(jù)我的專業(yè)知識(shí)給你們解釋可能的病因,你們可以不相信我的話,但不要對(duì)我進(jìn)行人身攻擊?!?/br>
    “你們?nèi)绻X得我看錯(cuò)了,或者看不了?!?/br>
    “你們可以要求我們主任來看?;蛘叩任覀冎魅蝸砹丝剖以偃フ抑魅慰?。這怎么罵人呢?”

    李夢香馬上罵道:“你怎么說話的?”

    “罵你怎么了?你這說的什么話?”