醫(yī)學模擬器 第123節(jié)
“我來骨科看病你說我孫子癲癇,你是醫(yī)生嗎?” “你會看病嗎?” “庸醫(yī),你!” “媽,你冷靜點。這里是醫(yī)院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶。 他老婆和他岳母則是沒任何動作,看向周成的表情也是不太自然。 “是他先詛咒我孫子的!”李夢香瞪著眼睛,指著周成。 “那也是你兒子,他說你兒子腦殼?!?/br> 說到這,說不下去了。 嘀咕著:“我罵他都是輕的?!?/br> 中年男子見勸不過自己母親,則是給周成道歉:“對不起啊,周醫(yī)生,我媽她主要是擔心孩子的問題,其實并沒有冒犯您的意思?!?/br> “你說這么多干什么?他根本就不專業(yè),咱們不看了。去湘南大學附屬醫(yī)院或者附屬二醫(yī)院。就縣二醫(yī)院,也比這里好得多?!?/br> “這八醫(yī)院都一群什么牛鬼蛇神,我早就講了,不要在這里看,你們還都不信。” “你們看看這里的醫(yī)生,一個個什么素質(zhì)。年紀輕輕的,本事沒學到就開始亂嚼舌根?!焙⒆幽棠塘R罵咧咧地拉著自己的兒子就往外走。 孩子的母親和外婆似乎也覺得周成有點過分,便也退出了辦公室。 周成嘴角蠕動了一陣,也是什么話都說不出來了。 醫(yī)不叩門。 不過,出于醫(yī)生的義務,他還是跟了出去,然后找到了孩子的父親,交待道:“你們可以選擇去其他醫(yī)院看,但是一定要去看才行?!?/br> 湘南大學附屬醫(yī)院比八醫(yī)院的層次要高,他們不可能說不許家屬過去看。 而且周成自忖,自己從頭到尾說話都客客氣氣的。 可能只是癲癇兩個字對普通人的刺激太大了。 但沒辦法。 習慣性關節(jié)脫位的病因就那么幾個。 第一個,結構性問題,韌帶功能缺失或者是韌帶松弛,導致關節(jié)結構不穩(wěn)定。 第二個,反復性外傷。 第三個,癲癇。 他剛做了體查,小孩沒有先天性的韌帶松弛表現(xiàn)。 所以不會是結構性的問題。 而像這種兩三歲的小孩,才剛會走路,不可能是因為反復性的外傷導致習慣性脫位的! 除此之外,癲癇導致的長期肌rou韌帶刺激性牽拉而致松弛的可能性非常大。 如果都不是的話,那么就只可能這家人在虐待孩子沒事把他整脫位玩了。 而且只才說了其中一個病因,他們便如此。 “好的,謝謝你啊醫(yī)生。” “我媽他。”孩子的父親聽了周成的話,還要多說什么,卻又被自己的母親給喊走了。 然后留下周成和杜嚴軍二人,相互對望著。 在病人和家屬都離開了之后,杜嚴軍小聲問周成:“周成哥,癲癇也會導致習慣性關節(jié)脫位嗎?” “嗯。是其中原因之一?!?/br> “小孩不可能是多發(fā)外傷,而且我查了他的健側和患側,也不支持韌帶松弛。” “如果不是癲癇引起的話。就只可能是受了虐待,但我看這家人對孩子的愛護,也不會是這個原因?!?/br> “可能是家里人難以接受吧?!?/br> 杜嚴軍聞言,點了點頭。 周成解釋算比較清晰的了,但杜嚴軍還有不理解的就是:“周成哥,那你怎么剛剛不解釋這些???” 周成則嘆了一口氣道:“其實解釋這么多也沒用,習慣性脫位要治療最好是通過運動醫(yī)學的關節(jié)鏡去做手術,我們醫(yī)院連關節(jié)鏡的器械都沒有,根本做不了?!?/br> “而且原發(fā)疾病如果是癲癇的話,最終孩子還是要轉去湘南大學附屬二醫(yī)院或者附屬醫(yī)院,我們這里看不了,就不要耽擱他們的時間了吧?!?/br> “否則的話,我也沒必要說這么多。” “直接給他們開個神經(jīng)肌電圖,讓他們拿到結果之后再去其他醫(yī)院看?!?/br> 巧婦難為無米之炊,八醫(yī)院沒有運動醫(yī)學的器械,二也沒有極為專業(yè)可以治療癲癇的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,那自然不要耽擱他們時間的好。 多提一嘴,雖然難以接受,但至少可以讓他們心里有一個初步印象,最終只要有一個人上了心,或者多提了一嘴,湘南大學附屬醫(yī)院或者二醫(yī)院的專家和教授們,肯定會往心里去。 周成能做的也就這么多了。 …… 把病人送走之后,周成再給羅云打了個電話,說起了這件事。 之所以要給羅云提前匯報一下,一是講明情況和自己的診斷思路,二則是,病人和家屬出了科室門口,他們會先去醫(yī)務科投訴還是先去其他醫(yī)院,都不好說。 先給羅云打個預防針,如果真的發(fā)生了投訴的話,羅云那邊也好心里有個底以應對,不會出現(xiàn)那么多的麻煩。 周成解釋完,羅云便道:“周成,你講的對,不過有一件事,你還是得辛苦做一下?!?/br> “你打電話到門診部,讓他們查一下這個小孩門診卡綁定的電話號碼,記錄一下,然后再過一到兩個小時,打電話跟蹤一下。問明白他們到什么地方。是不是小孩的家屬!” “同時用借第二臺手機進行錄音,一定要確定對方的身份后,仔細交待好,要病人的家屬帶著小孩去其他醫(yī)院復診這個情況?!?/br> 周成聽完,瞬間點頭—— 姜還是老的辣啊,這個電話沒打錯。 當醫(yī)生要謹慎當頭,雖然說,病人可以選擇不相信醫(yī)生,但是,醫(yī)生卻仍然有義務去追病人的去向,并且把自己的建議義務做全做到位。 這是為病人考慮,同樣也是為了自保,留下一個客觀的證據(jù),如此一來,即便是出現(xiàn)了什么岔子。 那么病人的家屬有華國公民的自由選擇權和拒絕醫(yī)生的建議權。 但是,醫(yī)生已經(jīng)盡到了自己的義務,不可能去侵犯公民的自由選擇權。 責任就不在自己了。 “好的,羅老師,還是您比較細心,想得周到些?!敝艹哨s緊回道。 “這不是細心和周到,全都是血與淚的教訓而已?!?/br> “以前,我讀研究生的時候,在急診科輪科,也有一個大學生,被父母帶著來看急診,當時那個老師說了有可能是宮外孕。病人家屬不信,在醫(yī)院里大吵大鬧,后來破裂死亡了?!?/br> “那個老師沒有留下客觀的證據(jù),病人家屬就直接告他誤診?!?/br> “而且當時病人家屬的情緒不穩(wěn)定,連病歷本都沒來得及寫,也不敢寫?!绷_云便給周成舉了一個例子。 “好的,羅老師,我知道了?!敝艹尚睦镆粍C,把這件事記在了心里。 “我這邊再給安全辦打個電話,一定要做好周全的準備?!绷_云也感慨了一聲,然后回道。 …… 等到周成按照羅云的吩咐,做完這一切之后,才終于是放下心來。 他是借的杜嚴軍的電話打給的病人家屬,錄音的手機則是自己的,因為用自己的手機進行錄音的話,對方有可能是會被發(fā)現(xiàn)的。 只希望不要用到這錄音才好吧。 不過,好在是,周成在電話里面,得到的回復是對方已經(jīng)帶著孩子到了湘南大學附屬醫(yī)院。 周成打電話過去,也是為了擔心孩子的情況,因此對方雖然態(tài)度仍然不冷不熱,倒是也沒有對周成再發(fā)火。 畢竟,他們都沒想到過周成竟然會打電話過去多問這么一句。 …… 與此同時。 就在湘南大學附屬醫(yī)院的急診科門口。 劉索隆便對自己母親道:“媽,你就別想著舉報八醫(yī)院的那個周醫(yī)生了,人家也是好心?!?/br> “不然的話,沒必要再給我們打個電話專門交待要我們一定要去醫(yī)院看的事情?!?/br> 李夢香,也就是劉索隆的母親低聲罵道:“他那是做賊心虛,我家七七惹到他了?” “一嘴的不干凈。” “癲癇癲癇,他全家都癲癇了才這么說話。” “你趕緊去看看,你爸他們掛到號了沒有?你爸做事也毛毛躁躁的,我這心里實在是不放心?!?/br> 不過李夢香的話還才完,劉大山就和自己的親家朱勇志走了過來,然后趕緊說:“掛到號了,護士讓我們?nèi)ゼ痹\外科?!?/br> 一眾人便風風火火地趕到了急診外科。 急診外科的醫(yī)生一看,便馬上皺眉,覺得事情不太對,接過八醫(yī)院查的x線和報告一看,立刻打電話請了骨科的總住院。 骨科的總住院也過了十多分鐘,便風風火火地穿著綠色的洗手衣到了急診科,估計是剛從手術臺才下來。 到了急診外科看到了小孩的檢查結果之后,又給孩子做了一圈體查。 頓時狠狠地皺了皺眉頭,問道:“你們小孩這樣的情況,以前肯定出現(xiàn)過的吧?” 說法和八醫(yī)院的那個小醫(yī)生一樣,孩子的母親朱青青便回道:“是的,以前也出現(xiàn)過幾次,但是沒過一會兒又正常了,也不哭也不鬧,我以為沒什么事情?!?/br> “今天睡了一覺,就這個樣,我看著不對勁,就趕緊來醫(yī)院看了。先去了八醫(yī)院,沒看好,就來這邊了?!?/br> 那綠衣服總住院便點頭道:“現(xiàn)在來也不算晚,這是復發(fā)性肩關節(jié)脫位,也是習慣性肩關節(jié)脫位。” “你們先照一個核磁吧,復發(fā)性肩關節(jié)脫位,肯定是有韌帶松弛或者結構不全的,這片子顯示不出來。” 說完,他馬上對急診外科的值班醫(yī)生說:“杜老師,辛苦你給孩子開一個急診的核磁,照完之后,我把他復位做了,然后早點固定起來?!?/br> “小孩子的習慣性肩關節(jié)脫位,早做早好,而且可塑性也挺強的?!?/br> 杜代雄是急診科的主治,比骨科的總住院李勇要高一級,所以李勇叫杜代雄老師。 不過杜代雄只是急診外科的博士,對骨科的問題肯定不如李勇這么專業(yè),就說:“好,那我在檢查單上標注一下,看看放射科能不能提前給做了?!?/br>