楊弋風(fēng)啊。

    ……

    羅云與周成兩個(gè)人趕到手術(shù)室的時(shí)候！

    李長宏與王耀翔兩個(gè)，已經(jīng)把上肢都消毒好了，嚴(yán)駭涵也安排著許巖林完成術(shù)前消毒的動(dòng)作，黃煜則是雙手舉著患者的腿。

    因?yàn)榛颊叩纳眢w頗為壯實(shí)，因此一雙腿的重量不輕。

    黃煜以前在神外科等科室輪科，就沒有經(jīng)歷過這么高強(qiáng)度的抬腿動(dòng)作，滿臉的神色看起來都有些吃不消，勉強(qiáng)地支撐著。

    周成見狀，先戴了一雙無菌手套，問黃煜要了一只腿，讓黃煜可以左右手互換做個(gè)緩沖。

    羅云則是直接和嚴(yán)駭涵一起洗手了，兩人中途還在說些什么。

    當(dāng)羅云聽到，嚴(yán)駭涵非?？上У卣f楊弋風(fēng)其實(shí)有辦法完成病人的保肢手術(shù)，但他不愿意上臺時(shí)。羅云覺得格外意外，但馬上又想起了楊弋風(fēng)給他講過，去過svs的學(xué)術(shù)年會。

    倒也就恍然了。

    羅云便轉(zhuǎn)頭問嚴(yán)駭涵：“嚴(yán)主任，也就是說，這個(gè)病人，其實(shí)是可以避免截肢的，只是現(xiàn)在沒人敢來完成這個(gè)cao作？”

    嚴(yán)駭涵掃了羅云一眼，眼神和語氣詭異：“羅云？你問這個(gè)做什么？可別節(jié)外生枝啊?！?/br>
    “這個(gè)病人本身情況就頗為特殊，身份也特殊?！?/br>
    雖然嚴(yán)駭涵知道羅云的來頭也頗為不小，自己等人都小看了羅云，但是，羅云明明就是骨科的人，若要去摻合血管外科的事情，而且還在這個(gè)病人身上的話，那嚴(yán)駭涵是絕對不允許的。

    羅云趕緊解釋道：“不是，嚴(yán)主任，我就好奇隨口問一問。自然不會貿(mào)然去做保肢手術(shù)的?！?/br>
    “我自己又不是血管外科的研究生，既然黃主任都說了要截肢，那肯定聽他的。他是這方面懂行的人。”

    然后羅云又道：“嚴(yán)主任，我們組的周成，如今已經(jīng)拿到了ii級手術(shù)權(quán)限，肢體離斷術(shù)，屬于正宗的ii級手術(shù)，我讓他上臺，我做助手，沒關(guān)系吧？也不會耽誤病人的病情。”

    “你覺得呢？”

    截肢術(shù)簡單，屬于ii級手術(shù)，周成正好能做，他要獲得iii級手術(shù)的授權(quán)，是需要一定的ii級手術(shù)量來打底的。不可能ii級手術(shù)的手術(shù)量還不夠，丁長樂就去給他安排。

    而這個(gè)手術(shù)量，周成得慢慢去積累。能多一臺是一臺。

    科室里的病人不僅僅是周成的，也不僅僅是蔡東凡的，杜嚴(yán)軍，張正權(quán)兩個(gè)人也都需要學(xué)習(xí)。

    “沒事，等會兒你先把動(dòng)脈扎了就好了?，F(xiàn)在最主要的就是要解決血管損傷導(dǎo)致的失血問題?！眹?yán)駭涵提醒了重點(diǎn)。

    周成獲得ii級手術(shù)，是整個(gè)科室聚力去問醫(yī)務(wù)部要來的，自然也是信任了周成的能力。

    截肢術(shù)不難，保肢術(shù)才難。

    如今病人要命的地方是多處創(chuàng)傷，失血嚴(yán)重，止血，輸血，到入大于出，這才是關(guān)鍵。

    只是止血久了后，動(dòng)靜脈內(nèi)的血液都會凝固掉，若不行截肢的話，那么四肢的肌rou等都會逐漸壞死，到時(shí)候肌rou溶解等產(chǎn)生的肌酸等，也會要命得很。

    所以，這次施展截肢術(shù)，其實(shí)可以分成兩個(gè)步驟來做。

    扎動(dòng)脈，止血，緊急避險(xiǎn)保命。

    然后截肢，保命！

    截肢術(shù)甚至可以六個(gè)小時(shí)之后再慢慢做，都沒關(guān)系，不會對身體造成什么負(fù)擔(dān)。

    “好！”羅云和嚴(yán)駭涵重新走進(jìn)的時(shí)候。

    就看到李長宏已與王耀翔兩人各自打開了雙上肢的紗布，開始暴露肱動(dòng)脈起來。

    他們的手術(shù)目的和流程與嚴(yán)駭涵一般無二。

    先止血，止血之后，李長宏便可以下臺了。截肢的事情，讓王耀翔慢慢完成就好……

    骨一科管上肢，骨二科管下肢。

    因此羅云和嚴(yán)駭涵都沒去看李長宏等人在做什么，只是吩咐周成和許巖林兩個(gè)人趕緊去洗手，然后上臺來幫忙。

    周成點(diǎn)頭，純工具人的他在離開自己的位置后，才去平視著打量患者的其他情況。

    右上腹一刀，估計(jì)直接扎在了肝臟上?？谧拥倪吘壵R，應(yīng)該還算蠻好修補(bǔ)的。

    空腸和回腸的口子邊緣也整齊，看來傷人者，并沒有很殘忍的捅了刀子后，攪動(dòng)一下。

    如果真這么做了的話，那恐怕是真的神仙難救了——

    但即便如此，腹腔內(nèi)仍散發(fā)出極為刺鼻的味道。

    腸管破了，那味道是欲仙欲死的。

    讓周成都不由自主地皺了皺眉頭……

    周成與許巖林兩個(gè)人洗手走進(jìn)來的時(shí)候，就看到嚴(yán)駭涵已經(jīng)配合著羅云在進(jìn)行剝離一側(cè)下肢的股動(dòng)脈了，而骨一科的四個(gè)人已經(jīng)分成兩支隊(duì)伍，分別開始找動(dòng)脈，止血。

    因?yàn)橐刂?，因此可直接找到了肱?dòng)脈與股動(dòng)脈后，扎掉即可。

    周成換上了無菌手術(shù)衣，在羅云身邊晃蕩了一圈。

    羅云就轉(zhuǎn)身道：“周成，你帶許巖林做另外一側(cè)，股動(dòng)脈探查結(jié)扎術(shù)只是簡單的ii級手術(shù)，是截肢術(shù)的一部分，你完成起來，應(yīng)該不難吧？”

    周成點(diǎn)了點(diǎn)頭，看了下嚴(yán)駭涵。

    股動(dòng)脈的探查術(shù)只是ii級手術(shù)，也是截肢術(shù)的組成部分，這個(gè)自然不難，周成擁有完美等級的解剖經(jīng)驗(yàn)，靠著經(jīng)驗(yàn)就能做了。

    結(jié)扎動(dòng)脈那更簡單得很了，拿絲線扎掉就行。

    嚴(yán)駭涵就道：“你和巖林一起做那邊的股動(dòng)脈探查吧，記得要小心點(diǎn)。找到破口后，要穩(wěn)準(zhǔn)狠地把股動(dòng)脈的近端給壓住?！?/br>
    血管類同于水管，但又不完全同于水管，相同處是都能通過液體。

    不同之處便是，水管可以在體表，血管一般都深埋了的。

    水管有破口了，能夠先把水停掉，然后去慢慢找口子，可血管不行，血管內(nèi)血液的總開關(guān)是心臟，停止跳動(dòng)了人就沒了。

    因此需要很快地找到血管的近心端，然后壓住，控制出血。

    周成拿到了ii級手術(shù)的事情，科室里面的人都是知情的，因此許巖林也沒多說什么，只是略有些羨慕地看向了周成。

    還上前說：“周成哥，我來幫你先壓住吧。”

    周成點(diǎn)頭。

    然后右手慢慢撕開紗布的同時(shí)，左手卻到了腹部那里，平著摸了一會兒后，便緊緊地深壓下去！

    這是在體表，根據(jù)血管走形按壓止血！

    由解剖學(xué)知識自然而然會的，并不是太高深的技能。

    徒手按壓止血術(shù)，在術(shù)中的應(yīng)用，那是另外一個(gè)層次，并不相同。

    但是如此把動(dòng)脈破口的更近心端壓住后，便可以很大程度地減少出血量。

    因?yàn)榛颊哐獕翰桓撸偌由现艹傻陌磯?，因此周成揭開紗布之后，滲血竟不很多！

    然后周成竟然在嚴(yán)駭涵之前，就把股動(dòng)脈的近心端給抓住了。

    “絲線！”

    右手變成抓泥鰍式樣，從里面就干脆利落地掏出來股動(dòng)脈的一截。拇指和食指緊緊捏住。

    然后換成本來在按壓著腹股溝位置的左手的拇指與食指緊緊捏！

    稍稍往外一提，接著立刻把提前準(zhǔn)備好的兩根絲線快速地就繞著血管走了一圈，套住緊緊結(jié)扎成半死活結(jié)后（參考系鞋帶，比鞋帶緊）。

    這才把股動(dòng)脈放下！稍微彈了彈血管殘端，沒看到出血，便長舒了一口氣。

    對許巖林說：“你先松開下力，我看看還有沒有其他地方的出血。”

    嚴(yán)駭涵的眉頭頓時(shí)一挑，發(fā)現(xiàn)周成竟然做手術(shù)做到他前面之后，手里的動(dòng)作不禁微微加快了幾分。

    可就這么毛躁的幾分，卻讓嚴(yán)駭涵沒來得及捉住動(dòng)脈殘端！

    頓時(shí)，動(dòng)脈便開始呲出血來！

    崩得老高！

    然后噴灑而下，其中一部分更是直接射到了嚴(yán)駭涵的眼睛鏡片上。

    周成那邊還在找其他血管口子，見到此幕，馬上伸手越過手術(shù)臺，直接用拇指、食指和中指三指并用力地，抓住了對側(cè)的股動(dòng)脈殘端。

    可謂是，穩(wěn)、準(zhǔn)、狠！

    飆血立刻止住。

    可噴出去的血花，此刻卻不斷揚(yáng)下，落在了手術(shù)室地面及眾人頭上及肩膀上。

    但即便如此，所有人都只是看了嚴(yán)駭涵一眼，看到那里沒再出血之后。

    并未走開，而是對此一幕視若不見地繼續(xù)開始手術(shù)了。

    術(shù)中被噴點(diǎn)血，怕什么？只要不是手術(shù)刀被架在了脖子上，患者沒有什么傳染病，該手術(shù)的還得手術(shù)。

    這是外科醫(yī)生常規(guī)該有的定力。

    嚴(yán)駭涵自然不能這么云淡風(fēng)輕了，馬上退了幾步，然后道：“巡回，過來幫我摘下眼鏡！”

    鏡片已經(jīng)模糊，而且到了空中的血液立刻氧化變黑，黑乎乎的一片，擋住了嚴(yán)駭涵的視線。

    嚴(yán)駭涵的眼鏡被摘下之后，他才重新走近，也不覺得尷尬，只是耳根和臉頰有些臊紅地接過了周成右手捏住的動(dòng)脈近端，然后開始套扎！

    心里暗罵，今天簡直就是倒了大霉。

    其他人雖然沒動(dòng)，可骨一科的李長華和王耀翔二人卻是對視了一眼，從對面的眼神里看出來了嘲笑！

    嚴(yán)駭涵竟然會犯這樣的錯(cuò)誤，也不知道是怎么想的！

    但并未真往心里去。

    下肢股動(dòng)脈不比上肢的肱動(dòng)脈，動(dòng)脈小，一人直接捏住腋窩即可找對地方。

    嚴(yán)駭涵呀嚴(yán)格套扎完兩根絲線后，不由自主地看向幫了自己的周成。

    發(fā)現(xiàn)，只是一會兒工夫不見，就看到此刻周成把傷口打開后，暴露清楚股動(dòng)脈的傷處后還在‘把玩’著旁邊的股神經(jīng)和伴行的股靜脈……

    實(shí)則是在檢查這兩個(gè)玩意兒有沒有受傷。

    只是這嫻熟的手法，讓嚴(yán)駭涵成了丈二和尚。

    mlgb的，現(xiàn)在正在做手術(shù)呢，你這翻來翻去的。

    只這時(shí)，嚴(yán)駭涵又看到，周成手里的血管鉗像是成精一樣的，不知道從哪里一撬，似乎又從傷口里掏出了內(nèi)側(cè)的大隱靜脈，在解除了傷口的壓迫后，有血液汩汩冒出。

    周成就說：“血管外科的縫線有嗎？開幾根?！?/br>