周成實誠地解釋說：“羅老師，主要是我沒找到可以確診的病史啊，橈骨小頭半脫位的確診，要依據(jù)明確的病史才行?！?/br>
    “沒有這樣的病史，我才不敢下這樣的診斷?！?/br>
    “我其實第一反應(yīng)也覺得是她老師撒謊，為了規(guī)避她的麻煩?！?/br>
    “所以讓孩子的母親打過電話去確定一遍了?！?/br>
    “只是當(dāng)時小朋友的老師說我們醫(yī)院不靠譜，我們這里的醫(yī)生不行，我又不是羅老師您，這么鎮(zhèn)得住，所以她mama也不讓我給孩子看了?！?/br>
    “這才沒給我犯錯誤的機(jī)會！”周成說完這些話！

    接著回以憨笑。

    張正權(quán)眼圈微微一縮，略有驚訝，原來周成舔人能舔的這么舒服啊？

    羅云則翻了翻白眼——

    你那不叫沒犯錯的機(jī)會，你那叫太慫！

    次奧。

    第一百四十章 蚌埠住了！

    周成的話說得很漂亮，可羅云并未全當(dāng)真！

    病人的家屬因為周成的年紀(jì)和職稱選擇不信任他，是他能夠規(guī)避誤診的原因之一。

    但是，周成能夠跳出定勢思維，這可不是普通人能做得到的事情。

    特別是醫(yī)學(xué)行業(yè)，一些從業(yè)者，甚至很多時候包括羅云自己，都頗為喜歡賣弄自己的學(xué)識淵博，根據(jù)患者提供的只言片語，這些片段性的信息，然后去揣摩病人自己可能都忽略掉的病史或者癥狀。

    就好比就在今天，周成根據(jù)患者的平片，推斷出來了連那個老娭毑媳婦兒，甚至她自己都遺忘了的骨折的事情。

    這便是在龐大的知識底蘊(yùn)和根據(jù)精準(zhǔn)的規(guī)則意識行走，會有的推導(dǎo)能力，它代表著你對一種疾病的理解和掌控力！

    而有時候，又正是因為這些掌控力，你會不自覺地會把患者的一些癥狀進(jìn)行公式化的套用！

    這是為什么？

    因為考試的時候，題目就是這么出的。

    “骨折三聯(lián)征=骨折！”

    “進(jìn)行性吞咽障礙=食管炎癥或癌癥?！?/br>
    “心電圖st段弓背性抬高=心?！?/br>
    這種例子實在是太多了。

    而在橈骨小頭半脫位的診斷上，這個診斷需要依靠的就是病史，而且還有這種疾病的最常見人群。

    小孩＋家長帶來＋外傷史＋肘關(guān)節(jié)疼痛！

    就幾乎可以確診為橈骨小頭半脫位了。

    這是在學(xué)習(xí)這個疾病的時候，就是這么入門的，什么叫入門。

    就是老師或者教科書，把你領(lǐng)到了這個行業(yè)里，常規(guī)的情況下，你就不會懷疑老師領(lǐng)你進(jìn)門的路是錯的！

    所以周成和羅云一直都在追問，確定性的病史。

    ……

    當(dāng)然，這種追問，也很有可能半途而止，因為有很多情況下，原因，并不是重要的，重要的是解決事情。

    那在這樣的心理支配下，周成假如去對孩子做了橈骨小頭半脫位。

    然后一檢查脫位復(fù)位的情況——

    活動度恢復(fù)，便可直接把病人打發(fā)走了。

    就在羅云掃視周成的過程中。

    周成內(nèi)心也是在暗自慶幸。

    自己一直都是在規(guī)則內(nèi)行走的，并沒有主動去給病人根據(jù)自己的理解和經(jīng)驗添加定義！

    也沒賣弄自己的知識面廣，更沒有去和病人家屬爭執(zhí)自己雖然只是住院醫(yī)師，但是我很厲害這一點。不然的話，周成覺得自己也可能踩中了這個病人的雷。

    ……

    事情到了這一步。

    琪琪mama也只能眼角噙著淚地去帶著孩子做檢查了。

    她本以為，今天來醫(yī)院，只是單純給孩子看一個受傷之后的什么癥狀的，馬上就能見好。

    可？

    雖然現(xiàn)在這情況，可能自己的婆婆和自己的老公都不會責(zé)怪自己去送孩子出問題的事情了，畢竟不小心，可不能招惹到癌癥這個東西。

    但，琪琪mama此刻好希望就是因為自己去送琪琪，導(dǎo)致了她不小心才受到了外傷，而不是那個東西……

    她腳步輕快，然后還頗為有點無助地給自己正在值班的老公打電話……

    這般后。

    周成三人才按部就班地開始了看診！

    因為羅云給琪琪開的是急診核磁平掃單，因此很快就做到了檢查。

    小半個小時后，琪琪的母親就抱著她又上來了。

    只是，暫時還沒有其他的家屬陪同著。

    周成和羅云一直都心心念念著這個小女孩，因此第一時間就在小女孩回到了診室后。

    仔細(xì)地審閱了核磁！

    只是，在看完之后，羅云和周成二人的神色都是愕然一陣后。

    緩緩地吐出了一口氣。

    然后看向了琪琪和琪琪mama。

    琪琪母親見狀，頓時更加緊張了，趕緊問：“醫(yī)生，我家琪琪，這里到底是怎么回事??？是有問題嗎？”

    羅云就轉(zhuǎn)頭說：“問題是有問題的。不過這應(yīng)該不是骨腫瘤，沒有骨腫瘤相關(guān)征象。看起來更像是骨纖維結(jié)構(gòu)不良！”

    張正權(quán)聽到這個病的時候，又懵逼了，甚至有點懷疑自己到底是不是骨科的住培了，怎么羅云說啥都不知道。

    今天這飯蹭得，好難啊！

    他無辜地看了看周成，周成也看出了他目光中的意思，只是偏頭看向羅云，意思就是，等羅云說完之后，咱們再來解釋這種病。

    看病和教學(xué)可以交織，但不能同時進(jìn)行。

    羅云則繼續(xù)說：

    “琪琪mama。”

    “其實啊，這種骨纖維結(jié)構(gòu)不良，一般常規(guī)發(fā)生的部位，是在脛骨這里，但她這里是肱骨，這是極為極為罕見的?！?/br>
    “千分之一的概率都不到?！绷_云不是骨病?？频尼t(yī)生，因此說得保守了很多。

    琪琪mama趕緊問：“那這個什么骨纖維不良，后遺癥大嗎？要緊嗎？要怎么處理呢？”

    這才是她關(guān)注點，什么罕見也好，不罕見也好。

    “骨纖維結(jié)構(gòu)不良，就是結(jié)構(gòu)性的問題?！?/br>
    “你可以這么認(rèn)為，就是我們修路的地方，該用水泥的地方，用了泥巴，所以很松軟，骨質(zhì)很脆！”

    “這不是腫瘤。而因為這部分骨質(zhì)比較松脆的原因，因此才會有癥狀，而且只要很小的應(yīng)力，就可以產(chǎn)生疼痛?！?/br>
    “只是啊，現(xiàn)在雖然有一定的癥狀，但并不需要手術(shù)處理。你就放心吧?！?/br>
    琪琪mama聽到羅云這話，哪里真能放心下來，把琪琪往腿邊收了收，搓了搓鼻子，聲音破開：“醫(yī)生，我這怎么放心得了??？我們現(xiàn)在到底該怎么辦？”

    這自己的心要有多大，才會不在意自己孩子身上的疾病啊？

    雖然不是癌癥，但她希望這東西轉(zhuǎn)到自己身上來都好，別禍害自己女兒。

    羅云就繼續(xù)說：“不用怎么辦，現(xiàn)在也不用特殊處理。”

    “這個屬于臨床常見的骨發(fā)育異常，也只是在小孩子中比較常見。”

    “而正因為她是小孩子，因此可以期待一下她的骨質(zhì)自動塑形?？梢云诖幌伦孕谢謴?fù)的，而且惡變的幾率很低！”

    “當(dāng)然，如果你們實在不放心，也要等她稍微大了一些了，再來復(fù)查，發(fā)現(xiàn)還有這樣的結(jié)構(gòu)槽的話，到時候再做刮骨術(shù)，把它處理掉?！?/br>
    “現(xiàn)在她還太小了，骨骺沒長全，現(xiàn)在貿(mào)然處理，可能影響她的正常生長。到時候萬一雙上肢不等長，那可就麻煩了?！绷_云耐心解釋著現(xiàn)在不進(jìn)行處理的原因。

    琪琪mama聞言馬上神色一動，果斷說：“琪琪是一個小姑娘，兩只手不一樣長那可不行?！?/br>
    要真長這樣，不說以后謀生了，想找對象都難！

    羅云點頭：“是啊，就是要等她長大一些，骨骺等都長滿之后，再看情況進(jìn)行刮除術(shù)吧?！?/br>
    “現(xiàn)在年紀(jì)還太小了，怕?lián)p傷到骨骺，影響這一只手的生長。”

    “然后，現(xiàn)在最為關(guān)鍵的，就是要保護(hù)好她的這只手，你要交待琪琪她自己，這只手不要太過用力，不能夠太調(diào)皮了，也不能與其他孩子打鬧，摔跤之類的，就更加不行了。”

    “因為她的骨質(zhì)很松，就這一塊，很脆，可能比鍋巴還要脆一些?！?/br>
    “只有等她長成正常結(jié)構(gòu)之后，也就能夠恢復(fù)成正常的活動了?！?/br>
    琪琪mama瞬間長舒了一口氣，問：“那就是現(xiàn)在什么都不做，就只等咯？”

    與此同時，心里的石頭，也才落了地。

    羅云正要回話時，女人的電話就響了起來。

    一看，赫然是她老公打來的，接通后，她老公在電話里就罵罵咧咧說：“老婆，琪琪現(xiàn)在情況怎么樣？”

    “咯戳巴子（這些個騙子）?！?/br>
    “玩燈下黑??！”

    “那個武老師，她今天早上看到我們琪琪和別的小朋友發(fā)生了爭執(zhí)，就狠狠地拉了琪琪一下，抓的就是她手肘的位置。她以為瞞著就沒事，但是我問了她的幾個同事和幾個小朋友?！?/br>
    “媽的！”