醫(yī)學(xué)模擬器 第214節(jié)
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“或者有不穩(wěn)的感覺(jué)嗎?” 輔助檢查只是輔助檢查,還是要來(lái)確定患者自己本身是否有癥狀的! “沒(méi)有。”女人幫著回答道。 然后看向自己老公:“是沒(méi)有吧?” “好像沒(méi)有。”青年回憶了一下。 然后又不確定地說(shuō):“但結(jié)婚后一直沒(méi)怎么走路,不過(guò)結(jié)婚前一天晚上,我在打球的時(shí)候,突然一下子出現(xiàn)過(guò)抽一下的感覺(jué)。” “但還沒(méi)現(xiàn)在這么痛?!蹦腥诵攀牡┑┑卣f(shuō)。 周成就道:“那你應(yīng)該在打球的時(shí)候,受過(guò)傷嗎?” 青年瞇著眼睛,說(shuō):“這打籃球的時(shí)候,磕磕碰碰很正常,沒(méi)怎么在意啊!” “而且經(jīng)常起跳接球,運(yùn)球,碰撞,這也有關(guān)系嗎?我都打了十幾年球了,一直都蠻好啊。”青年眉頭一皺。 他喜歡打球,沒(méi)有理由,就是喜歡。 如果周成要?jiǎng)儕Z他現(xiàn)在這個(gè)愛(ài)好,那可如何是好? 周成舔了舔嘴唇,后說(shuō):“是的,你經(jīng)常打球,這是沒(méi)錯(cuò)的?!?/br> “但是你核磁上顯示了有半月板的破裂,而且還是在體部的破裂,并不是前腳位置?!?/br> “與此同時(shí),你還有前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶的斷裂?!?/br> “這兩個(gè)不是相同的受傷機(jī)制?!?/br> “所以,我猜測(cè)有可能是這樣的,單獨(dú)的打球受傷,沒(méi)有把你的韌帶搞斷,但是把你的半月板給打破了?!?/br> “半月板就好比我們的鞋墊,而它很脆,你用力過(guò)度,就可能讓它破開(kāi)。但是呢,當(dāng)時(shí)可能沒(méi)把你的韌帶完全搞斷,然后你被門(mén)夾住的那一下?!?/br> “把本來(lái)還好好的韌帶,也給夾斷了?!敝艹山忉尩馈?/br> 年輕小兩口聽(tīng)到了這話,頓時(shí)錯(cuò)愕起來(lái)。 “是這樣嗎?醫(yī)生?”青年摸頭,臉色一陣陰晴不定。 女人也是看著自己的老公,面露狐疑之色。 “你之前沒(méi)說(shuō)你打球也受過(guò)傷?。俊?/br> 似乎他們兩個(gè)有點(diǎn)較勁兒,可能是青年覺(jué)得是因?yàn)樽约旱睦掀抛屪约菏芰藗?,但女人則是此刻正好證實(shí)了自己的部分清白似的。 羅云聽(tīng)到周成這話,眉頭也是緊緊一皺! 因?yàn)檫@一點(diǎn),是羅云之前沒(méi)去考慮的。 怎么受的傷,對(duì)這個(gè)病人的病情理解,是沒(méi)有任何幫助的啊,不管怎么受傷的,韌帶斷了的還是斷了啊,該做手術(shù)還是要做手術(shù)?。?/br> 只是,雖然對(duì)病人的治療不影響,可周成這個(gè)理論啊,貌似好像才能夠真正解釋得通發(fā)生現(xiàn)在這癥狀的根本原因! 欸? 好家伙啊,我都沒(méi)想到這一茬! 這個(gè)周成? 他到底是怎么想到的??? 雖然說(shuō),病情的溯源,對(duì)病人本身的治療,并不重要。但是,對(duì)醫(yī)生對(duì)疾病種類(lèi)的精準(zhǔn)解讀,更加深入地去理解這個(gè)疾病本身,那是相當(dāng)重要的! 怎么受的傷,受傷機(jī)制,可以指導(dǎo)后續(xù)的功能鍛煉以及遇到其他疾病種類(lèi)的時(shí)候,需要考慮的連帶癥狀和損傷! 這周成? 他怎么會(huì)往這個(gè)方向去想的呢? 羅云自己,在看到了病人的核磁結(jié)果之后,心里一直都在盤(pán)算到底該怎么做手術(shù)去了。 遇到了問(wèn)題,就先解決問(wèn)題,這是很自然的邏輯! 但,這樣對(duì)病人是好事,好好琢磨怎么治療,有利于病人的恢復(fù),但卻并不利于自己對(duì)疾病的理解和提升診斷實(shí)力。 也不利于剖析病例。 羅云的眼神不停旋轉(zhuǎn),這一下子,羅云考慮到了太多太多的東西。 貌似? 又被周成裝到了! 周成也看出來(lái)了兩個(gè)人的神色變化。也就沒(méi)來(lái)得及去看羅云的神色改變了。 就趕緊道:“其實(shí)啊,現(xiàn)在具體原因是怎么樣的,并不太重要。重要的是有現(xiàn)在這個(gè)情況,必須要手術(shù)進(jìn)行處理,否則的話,對(duì)你關(guān)節(jié)的損傷,是很大的?!?/br> “很有可能會(huì)影響到你后面的正常走路。” 周成可不敢再糾結(jié)原因了,別把這剛結(jié)婚的小兩口給鬧離婚了,那可就得不償失了。 膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,半月板還破了,這要是不手術(shù)處理啊,那等著三十幾歲換關(guān)節(jié)吧。 只是,周成這番話,讓年輕的小兩口稍微有點(diǎn)戒備起來(lái),問(wèn)說(shuō):“醫(yī)生,我這個(gè)就要做手術(shù)啊?那你們醫(yī)院能做嗎?” 他們有點(diǎn)懷疑,是不是周成為了誆騙他們做手術(shù),才說(shuō)了這么一大套可能性! 周成就看向羅云。 這個(gè)能不能做,得羅云來(lái)說(shuō),他現(xiàn)在還不會(huì),所以就不好回了。 羅云就趕緊說(shuō):“你們這個(gè)情況,可能還是要去附一或者附二,我們醫(yī)院沒(méi)這樣的設(shè)備,開(kāi)放做的話我們能做,但是切口太大了,而且也不能節(jié)省費(fèi)用?!?/br> “沒(méi)必要?!?/br> 巧婦難為無(wú)米之炊。 關(guān)節(jié)置換,不需要特殊器械,但是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué),至少要有關(guān)節(jié)鏡,八醫(yī)院還沒(méi)有這個(gè)東西,購(gòu)置一套得數(shù)十萬(wàn)上百萬(wàn),科室里不出面,醫(yī)院不買(mǎi),羅云肯定是不可能去做這樣的手術(shù)的。 聽(tīng)到羅云這么實(shí)誠(chéng)的話,青年倒是有點(diǎn)真的相信周成等人了。 說(shuō):“那謝謝醫(yī)生啊,我們本以為沒(méi)多大事,那我們還是去附一或者附二再看看吧?!?/br> 說(shuō)完,小兩口就才走了出去,腳步匆匆。 在走的過(guò)程中,兩人似乎還在爭(zhēng)執(zhí),到底是怎么受傷的…… 兩人走后,周成站起來(lái),看向羅云,問(wèn):“羅老師,我剛剛,應(yīng)該沒(méi)說(shuō)錯(cuò)什么吧?” 周成怕羅云是在病人和家屬當(dāng)面的情況下,不好多說(shuō)什么指出自己的錯(cuò)誤。 而周成也完全不介意羅云能夠指出他的錯(cuò)誤,若是能夠指出來(lái),那才最好。 只是,說(shuō)者無(wú)心,聽(tīng)者有意。 張正權(quán)也看向羅云,滿眼崇拜。 周成哥就已經(jīng)蠻厲害了,羅云老師還要更厲害,我tm太‘幸?!?。兩位大哥,我只想問(wèn)什么時(shí)候吃飯,你們要不吃飯的時(shí)候再叫我來(lái)唄? 我不想被你們兩位踩在地面上摩擦了。 我錯(cuò)了! 我真滴錯(cuò)了。 張正權(quán)后悔了起來(lái)。 飯難蹭啊。 羅云則是仔細(xì)地看周成是不是在故意戲耍他,不過(guò)當(dāng)看到周成的目光真摯后,稍稍點(diǎn)頭,說(shuō):“還好!該說(shuō)的都說(shuō)到了,沒(méi)事,你繼續(xù)看!” “你繼續(xù)看。” 羅云此刻有點(diǎn)慶幸,自己太tm機(jī)智了,及時(shí)地由明轉(zhuǎn)暗。 不然的話,估計(jì)周成在暗里的話,還會(huì)笑話他或者私下里把他剛剛這些話,自己沒(méi)有想到的點(diǎn),補(bǔ)充出來(lái)吧? 周成真的好危險(xiǎn)??! 我太南了! 蚌埠住了! …… 在張正權(quán)的視角里,羅云接下來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間,就是上下點(diǎn)頭。 口說(shuō)‘還好’! 這我也會(huì)啊。張正權(quán)想著…… 第一百四十一章 影響干飯?! 其實(shí)在周成單獨(dú)看了十幾個(gè)門(mén)診病人,羅云沒(méi)找出什么毛病后,羅云也就放棄了再去找周成茬的想法。 羅云甚至好笑自己,到底是去和周成糾結(jié)什么的。 周成的性子,難道自己還沒(méi)琢磨明白么? 這個(gè)逼,穩(wěn)得很,可以說(shuō)猥瑣到了極致,才肯出面。 對(duì)自己的保護(hù),也到了一個(gè)極致。 明明可以確定的病人,病人和家屬說(shuō)不信,那就不信,我們?nèi)フ抑魅伟伞?/br> 病人和家屬不信,要轉(zhuǎn)院,那你轉(zhuǎn)院吧…… 若有上級(jí)說(shuō)你不行,那我就不行,你們自己來(lái)處理吧。 甚至,在病人躺在手術(shù)臺(tái)上的時(shí)候,就好比是杜嚴(yán)軍和張正權(quán)主刀的時(shí)候,周成也是只做好自己助手的職責(zé),壓根不會(huì)多出手去糾正他們的錯(cuò)誤。 仿佛好像只要不是他自己犯錯(cuò)誤,那么說(shuō)不做就不做似的。 這已經(jīng)形成了一個(gè)很臭很硬的閉環(huán)圈,絕對(duì)不可能一時(shí)半會(huì)兒地去更改。 再說(shuō)上次的保肢術(shù)。 周成從沒(méi)說(shuō)他自己會(huì)保肢術(shù),只是說(shuō)盡量地想多留點(diǎn)截肢部位,但最后的結(jié)果就是,明明要截肢的病人,被他給搞回來(lái)了! 因此,根據(jù)這以上的一切都可以推斷,若是周成覺(jué)得他看不了關(guān)節(jié)外科的門(mén)診,這個(gè)逼,估計(jì)連門(mén)診室這里都不會(huì)出現(xiàn),也不會(huì)去單獨(dú)看病人。