周成仍不急著縫合血管。而是先縫合肌腱，先縫合肌腱的好處就是能夠給縫合血管提供軟組織床，便于縫合。

    這個(gè)順序，與長(zhǎng)時(shí)間的斷指再植，是相反的。

    但手術(shù)方式，絕對(duì)不會(huì)是一成不變，周成擁有完美級(jí)的斷指再植，這雖然是第一次用，但這里面的規(guī)則和變化，早就爛熟于心。

    而且，為了練習(xí)這個(gè)技能，周成費(fèi)的工夫可不小，把所有的下有技能，都訓(xùn)練到了滿級(jí)！

    縫合肌腱，周成采取的是臨床中最常用的改良kessler縫合法。

    手指處的肌腱分為背側(cè)的伸指肌腱以及手掌側(cè)的屈指肌腱群。

    屈指肌腱群又可以分為屈指淺肌腱和屈指深肌腱，手部的伸指肌腱可以分為中央腱以及側(cè)健束。

    所以需要縫合的肌腱數(shù)，并不少。

    不過數(shù)量多，并不是難點(diǎn)，而是要把肌腱縫合好，縫合得恰到好處。

    周成的肌腱縫合術(shù)，仍然是完美。

    常人難以理解，他曾花費(fèi)一生去追尋。

    縫合這種肌腱，簡(jiǎn)直就是小case。

    蔡?hào)|凡和陳柯龍重新走進(jìn)，仍未打擾到周成，反而是在看到了周成的縫合后，頭皮又是陣陣麻了起來，端詳著周成已經(jīng)縫合好的中指指伸肌腱的縫合處，差點(diǎn)沒找到斷端在那里。

    包繞得太好了，肌rou斷點(diǎn)之間，差點(diǎn)像是被高科技的ps工具處理過。

    不過，這一回，他們兩個(gè)人心里稍微有了準(zhǔn)備，所以沒被嚇得太過嚴(yán)重。老老實(shí)實(shí)地坐了下來，然后開始給周成幫忙，穩(wěn)定手指遠(yuǎn)端和近端。

    “縫線！”

    “縫線！”

    “縫線！”

    每縫合完一根肌腱，周成都沒有先把結(jié)給打了，然后再剪斷去完成下一針的縫合。

    而是每一個(gè)肌腱，每一根縫線，雖然這樣會(huì)更加浪費(fèi)，但是，卻可以更加節(jié)省時(shí)間。而且多根肌腱同時(shí)打結(jié)，可以更好地控制打結(jié)的松緊度，不至于讓縫合的斷端長(zhǎng)度和縫合松緊度不一致。

    因?yàn)殚L(zhǎng)度和松緊度有差異后，受力程度就不一樣，受力程度不一樣，就會(huì)有凹凸。

    凹凸處，越容易產(chǎn)生疤痕！

    雖然產(chǎn)生疤痕肯定無法避免，但是能少一點(diǎn)十一點(diǎn)。

    這些，對(duì)周成而言，都不是問題。

    因此，周成一連完了足足十幾根小肌腱的縫合后，才開始打結(jié)！

    “咔嚓！”

    “咔嚓！”

    清脆的剪線聲又再次響了起來。

    正這時(shí)，米桓匆匆地從門口跑了進(jìn)來，剛進(jìn)門口就問：“陳柯龍，覃元武的情況怎么樣？”

    接著米桓就看到了陳柯龍和蔡?hào)|凡似乎有些傻眼地看著他們的對(duì)面，有一個(gè)背著自己的人，在那里左左右右地扭動(dòng)著屁股，綠色的手術(shù)服的尾部在不停地?cái)[動(dòng)著。

    這個(gè)人也沒回他米桓的話。

    米桓眉頭一皺，暗道你們兩個(gè)蛇皮，是不是我快退休了，你們就開始不鳥我呢？

    我這還沒退呢？就開始茶涼了？

    他可是聽到了科室里的電話后，特意趕下來的。

    看別人的手術(shù)有什么好看的？

    只是，米桓移動(dòng)位置看到周成正在cao作的內(nèi)容后，當(dāng)場(chǎng)雙腳僵硬了，可向前走的姿勢(shì)卻沒來得及穩(wěn)住，當(dāng)場(chǎng)就是一個(gè)趔趄，明顯嚇了一跳！

    隔著眼睛的雙眼瞪大了好幾圈，仔細(xì)地看向著周成的雙手，腦子里在快速地回憶著斷指再植的原則！

    1進(jìn)行斷指連接部及斷指清創(chuàng)。2用克氏針進(jìn)行指骨固定。3采用棉綸線或尼龍線縫合肌腱。4依次吻合指動(dòng)脈、指靜脈、指神經(jīng)。5z形縫合皮膚，最后包扎及固定！

    如果沒猜錯(cuò)的話，這位現(xiàn)在已經(jīng)完成的cao作是縫合肌腱。

    可縫合肌腱，不應(yīng)該是稍微凹凸不平的么？

    這縫合的水平？米桓都看得一臉茫然和懵逼。

    這逼？

    怎么這么平？

    米桓今年五十八歲，吃過見過多少，就從來沒看到過，有人能夠把肌腱縫合得這么平整的。

    第一百五十一章 周留一手！

    這個(gè)逼怎么做到縫合得這么平整的？正常的逼不應(yīng)該是凹凸不平么……

    米桓的內(nèi)心攢動(dòng)，然后一邊看著周成繼續(xù)cao作，一邊問陳柯龍：“柯龍，這位老師是？”

    看周成的側(cè)面，大半被口罩遮擋住，只是沒看到周成的魚尾紋，讓米桓確定了周成的年紀(jì)應(yīng)該不大。

    他以為周成是陳柯龍請(qǐng)來的什么教授。

    陳柯龍此刻把一只手伸了起來，雙目死死地盯著周成縫合肌腱的cao作。

    意思好像是，你別打擾我。

    但他也就閉上了嘴，朝著陳柯龍的目光方向看去。

    只見周成此刻打結(jié)的絲滑程度就好比系褲腰帶一樣，不松不緊。

    竟然能夠恰到好處地把握好那個(gè)度，不讓肌腱有任何的回縮，但是又有一定的張力，還能夠緊緊地使得肌腱得斷端吻合在一起。

    如果把外科的cao作比作武俠里得功夫，這至少也到了爐火純青境界了！

    所有的線一一縫合完，陳柯龍這個(gè)‘得力助手’才拿起線剪一一剪掉線頭。

    然后，與之前縫合的肌腱一樣的平整肌腱，出現(xiàn)在了眾人的面前。

    米桓這一次終于得以所見，親自看到了斷裂的肌腱，活生生的在眼前表演了一幕復(fù)原的場(chǎng)面，好像是兩口子吵了架，然后再一番和好后，竟看不出絲毫的縫隙，徹底地再破鏡重圓！

    斷，容易，小孩子拿刀都能斷，可要完全復(fù)原，那只能出現(xiàn)在理論之中。

    周成看了一眼剪線人，說：“線結(jié)剪得稍微長(zhǎng)了點(diǎn)！這樣不利于術(shù)后的康復(fù)，下一次剪得更短一些。這是手指肌腱得線結(jié)，不要這么長(zhǎng)。”

    陳柯龍嘴角微顫，很有一種想把周成當(dāng)場(chǎng)揍死的沖動(dòng)。

    這小伙子好像有億點(diǎn)侮辱人啊。

    媽的，老子剪線都還剪出毛病來了。

    而這話則是聽得蔡?hào)|凡和米桓頗為覺得有些好笑。

    蔡?hào)|凡忙打了周成的手一下，說：“少說話，多做事?！?/br>
    而這時(shí)，陳柯龍才回米桓的話：“米主任，這位是八醫(yī)院的蔡?hào)|凡，蔡主任?！?/br>
    然后把手伸向蔡?hào)|凡，可米桓連想都沒想地卻對(duì)著周成的方向點(diǎn)頭了：“哦，我說是誰，原來是蔡。”

    接著才看到，陳柯龍的手是指向的與他并排坐的‘菜雞’，而自己打招呼的對(duì)象，并不是陳柯龍所說的蔡?hào)|凡。

    當(dāng)時(shí)場(chǎng)面一時(shí)有點(diǎn)尷尬。

    “這是周成，是蔡主任的學(xué)生?！标惪慢埫兔谆妇徑鈱擂?。

    米桓本打算喊一聲周教授的，但只出了一個(gè)字，愣是喊不出口了。

    “周?！?/br>
    橫了陳柯龍一眼，眼神如鋼刀一樣的在陳柯龍身上刮著，好似想把米桓給弄死似的。

    “周醫(yī)生?！泵谆缸聊チ艘恍?huì)兒，如此對(duì)周成說。

    “這是我們骨科的主任，米桓米主任。”陳柯龍給周成介紹米桓的身份。

    周成的動(dòng)作稍頓：“米老師好。”

    說著就要把位置讓開，但這卻讓米桓連說：“周醫(yī)生，您繼續(xù)，您繼續(xù)?！?/br>
    好像生怕周成說，米老師你來。

    外科醫(yī)生的功夫如何，全都在手上了，明眼人一眼就能看得出來！

    并不需要多么玄乎，就能夠把普通的cao作做得十分順暢。

    斷指再植屬于手外科的專業(yè)，沙縣第一醫(yī)院沒分家前，他也接觸過，甚至也請(qǐng)教過一些手外科的專家，但米桓可以確定，以他吃過的米比吃過的鹽還要多的閱歷確定。

    周成今天的肌腱縫合，絕對(duì)不比會(huì)自己看到過的任何一個(gè)教授做的肌腱縫合差。

    甚至還有一種荒誕的錯(cuò)覺，那就是周成縫合得更好。

    這么好的肌腱縫合，不僅好看，更像是藝術(shù)品，不容玷污，若是由自己去完成剩下的血管和神經(jīng)縫合的話，簡(jiǎn)直就太配不上現(xiàn)在周成縫合出來的血管床了。

    肌腱，只是血管床。

    斷指再植的重中之重。

    斷骨的恢復(fù)和肌腱的縫合，一般的骨科醫(yī)生都能做得上去，好不好另說，但是能不能存活，還是要看術(shù)后的血運(yùn)怎么樣，而術(shù)后的血運(yùn)狀態(tài)，最主要的一點(diǎn)就是血管縫合得如何。

    手指存活下來，是運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，如果活不下來，就先別談運(yùn)動(dòng)如何了。

    而即便是血運(yùn)縫好了，還要看神經(jīng)縫合得如何，否則的話，失去了神經(jīng)支配的手指，仍然只是擺設(shè)品！

    周成把肌腱縫合得再好，斷骨恢復(fù)得再快，如果把神經(jīng)和血管縫合沒有做到位，那么就是井中月水里花，好看而不中用。

    米桓可不想周成因?yàn)樗矸莸膯栴}說出來后面的話，“陳柯龍，你好好跟著蔡主任和周醫(yī)生學(xué)。我先去洗手了。”

    陳柯龍點(diǎn)頭，看向周成，神色鄭重，周成的手上功夫，絕對(duì)當(dāng)?shù)闷鹚耙宦暲蠋?，只是年紀(jì)和身份稍微有點(diǎn)不契合而已。

    蔡?hào)|凡此刻心情極好，看了看周成說：“小周，累不累，要不要稍微緩一緩？”

    是外科醫(yī)生都知道，外科并不是重體力活，但是，外科手術(shù)過程中的累，比重體力活累。

    因?yàn)樾枰?xì)，高度集中，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。

    就好比，你要用剪刀把米剪成對(duì)半，比你挑大幾十斤米累多了。

    周成深吸了一口氣，后說：“蔡老師，陳主任，我們繼續(xù)吧?！?/br>