“你可想過(guò)，蔡主任若是提前到了，那么現(xiàn)在躺在手術(shù)臺(tái)上的，就是他！”

    “你這時(shí)還一而再再而三叫他去，不是強(qiáng)人所難么？”

    “你非得把這最后一點(diǎn)人情，都浪費(fèi)在這里了嗎？”

    覃元武沉吟了片刻，后嘆了一口氣：“米主任，這件事不管論誰(shuí)對(duì)錯(cuò)，現(xiàn)在已經(jīng)是這樣的結(jié)果，我也無(wú)法再回臨床，以后最多進(jìn)到輔助科室里去?！?/br>
    “離了科室，都不在一個(gè)圈子里混了，哪里還有什么人情交情？”

    “我不看我兄弟的面，我也要看我還在人世的母親面上，我也不能放任我侄子有保肢的機(jī)會(huì)不管的。哪怕只是一絲希望?！?/br>
    說(shuō)到這，覃元武的聲色俱疲：“交情本來(lái)就有用盡的時(shí)候。不用也會(huì)慢慢淡掉?！?/br>
    “蔡主任這一去，雖然從此之后可能再無(wú)瓜葛，但如此一來(lái)，我也問(wèn)心無(wú)愧了。”

    “我已然盡力，從此之后，再將如何相處，就再也不用背負(fù)什么了。”

    “當(dāng)年我成績(jī)好，家里很窮。我哥輟學(xué)，讓我去讀書(shū)。這份債，背著背著挺累的……”覃元武語(yǔ)氣平靜，有一種恍然。

    米桓聽(tīng)到覃元武這么說(shuō)，就不多說(shuō)話(huà)了。

    不經(jīng)他人苦，莫?jiǎng)袼松?，未?jīng)別家事，莫說(shuō)人荒唐。

    覃元武并不是個(gè)傻子。

    陳柯龍則拍了拍覃元武的肩膀，道：“好好休養(yǎng)，不要想太多，你今日的手術(shù)，做得極好?！?/br>
    “未必沒(méi)有回歸臨床的時(shí)候。不要說(shuō)喪氣話(huà)，科室里的兄弟都會(huì)等著你的?！?/br>
    “科室里還有你的位置。”

    覃元武跟著陳柯龍一路十幾年，兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，不說(shuō)手術(shù)的技術(shù)多么精湛，但是做事可靠。

    釜底抽薪的事情，陳柯龍做不出來(lái)，他愿意給覃元武留一個(gè)位置在科室里，坐門(mén)診也好。

    “謝謝陳主任?！?/br>
    覃元武的道謝，陳柯龍并未往心里去，而是跟著米桓一起到了蔡?hào)|凡所去的手術(shù)間。

    蔡?hào)|凡和周成，到了手術(shù)間的時(shí)候，就看到了，骨二科的人，已經(jīng)是在截肢了，并且把右下肢的骨段都給截取了下來(lái)，如今正在做肌rou的收納工作。

    另一邊，則是一個(gè)普外科的醫(yī)生在費(fèi)力地做著血管切開(kāi)取栓術(shù)，但很明顯，他滿(mǎn)臉大汗。

    周成此刻其實(shí)覺(jué)得肚子略有些空空，但看到此景，還是壓住了餓意，問(wèn)蔡?hào)|凡：“蔡老師，這邊大抵是個(gè)什么情況？”

    蔡?hào)|凡說(shuō)：“術(shù)前檢查有房顫，多發(fā)動(dòng)脈栓塞，我回來(lái)的時(shí)候，最嚴(yán)重的就是左腎動(dòng)脈的血栓?！?/br>
    “萬(wàn)幸是沒(méi)有冠狀動(dòng)脈及肺部的血栓，也沒(méi)有進(jìn)腦血管，不然的話(huà)，人也沒(méi)辦法救過(guò)來(lái)。”

    “楊主任，左腎動(dòng)脈的血栓，已經(jīng)取出來(lái)了嗎？”蔡?hào)|凡對(duì)周成解釋完，就問(wèn)普外科的主任，楊敏。

    沙縣一醫(yī)院的血管外科，歸于普外科。

    而楊敏雖然只是普外科的主任，但是其實(shí)不論是胃腸、肝膽還是血管外科，都要搞，業(yè)務(wù)量看起來(lái)廣，就是都不是特別精通而已。

    楊敏此刻滿(mǎn)頭都是汗，轉(zhuǎn)過(guò)頭去對(duì)身邊的人說(shuō)，“給我來(lái)擦一下汗。”

    助手連忙偏身用肩膀斜對(duì)著楊敏。

    楊敏用額頭在助手的后背左右蹭了蹭之后，才來(lái)得及回頭對(duì)蔡?hào)|凡說(shuō)：“蔡主任，左腎動(dòng)脈的血栓取了，右邊的股動(dòng)脈處的栓子也取了，但是下游的血管仍不暢通。只能截肢?！?/br>
    “現(xiàn)在這左下肢到底保不保得住，還說(shuō)不準(zhǔn)，我們?cè)诒M力地保?！?/br>
    楊敏說(shuō)著，稍微退了退凳子，然后扭了扭脖子，長(zhǎng)長(zhǎng)地嘆了一口氣。

    今天的手術(shù)，耗費(fèi)了他大量的體力和精力，此刻仍只是看在了覃元武這個(gè)同事的面子，在強(qiáng)行支撐。

    這種房顫導(dǎo)致的血栓，產(chǎn)生的栓子頗多，術(shù)前行了cta。

    周成走向閱片器旁看到。

    果然左腎動(dòng)脈和雙股動(dòng)脈以及股動(dòng)脈的分支陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、以及髂內(nèi)動(dòng)脈的分支陰部上動(dòng)脈處，都有血栓。

    股動(dòng)脈的遠(yuǎn)方已然是無(wú)法顯影。

    這臺(tái)手術(shù)，也是不簡(jiǎn)單吶。

    楊敏已經(jīng)取出來(lái)了左腎動(dòng)脈和陰部上動(dòng)脈的血栓。但陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈的血栓暫時(shí)還沒(méi)取盡。

    陰部上動(dòng)脈和內(nèi)動(dòng)脈，血流供給的是小兄弟，如果這玩意兒沒(méi)疏通的話(huà)，那后果也不會(huì)太好，但為了保命，也只能暫時(shí)先委屈一下小兄弟了。

    蔡?hào)|凡點(diǎn)頭，退了幾步，到周成身邊，問(wèn)周成：“現(xiàn)在這個(gè)情況，你覺(jué)得可以保肢嗎？”

    周成問(wèn)：“現(xiàn)在距離受傷幾個(gè)小時(shí)了？”

    如果雙下肢的栓塞時(shí)間超過(guò)了六個(gè)小時(shí)，那么該截肢還是截肢吧，別再掙扎了，否則的話(huà)，軟組織一旦壞死，裂解物和代謝物一旦隨著靜脈回歸到血液循環(huán)，人就麻了。

    這是再灌注損傷。

    “四個(gè)小時(shí)多一點(diǎn)?！睂?duì)面做完了清創(chuàng)，正在做截肢的骨科的幾位大哥對(duì)時(shí)間把控比較精準(zhǔn)。

    “那還可以嘗試一下，如果速度快，還是有可能的。就是血管再通的那一瞬間，可能要辛苦麻醉老師了?！敝艹煽陀^地說(shuō)著。

    再灌注損傷，可不是開(kāi)玩笑的，那是要死人的。

    但這一關(guān)能不能闖過(guò)去，得全靠麻醉醫(yī)生給力與否。

    這會(huì)兒，那個(gè)負(fù)責(zé)麻醉的醫(yī)生眉頭狠狠一皺，說(shuō)：“栓塞了五個(gè)小時(shí)后的再灌注，你是在給我出難題啊?！?/br>
    “不過(guò)在疏通血管前，先給我說(shuō)一聲，也可以冒險(xiǎn)試一下?！甭樽磲t(yī)生笑了笑，頂著壓力說(shuō)。

    “洗手，上臺(tái)吧?！辈?hào)|凡對(duì)周成說(shuō)了一句后，再在楊敏的耳旁低語(yǔ)了一陣。

    楊敏聞言，轉(zhuǎn)過(guò)頭，問(wèn)：“蔡主任，你說(shuō)小周之前在你們醫(yī)院有搶救過(guò)這種病人的先例嗎？”

    “是的！反正最壞的結(jié)果，也就是截肢了?！辈?hào)|凡解釋著。

    “楊主任要不休息一下，在一旁掠陣，就當(dāng)是給小周看護(hù)了。也好行個(gè)周轉(zhuǎn)?！?/br>
    周成這年輕的小伙子，高強(qiáng)度做三個(gè)小時(shí)手術(shù)，都累得不輕，楊敏這般年紀(jì)，比周成持續(xù)手術(shù)的時(shí)間都要長(zhǎng)，肯定也是累得夠嗆了。

    楊敏也就點(diǎn)了點(diǎn)頭，這個(gè)時(shí)候有人能夠接替他，那是再好不過(guò)的事情了。

    只是自己科室里的這些小年輕，都太不給力，不讓他放心。

    這個(gè)周成？

    不過(guò)也只能死馬當(dāng)活馬醫(yī)了，他現(xiàn)在取不出來(lái)左下肢栓子。

    ……

    這孩子是因?yàn)榇蚣苁艿膫?，清?chuàng)已經(jīng)做了，就是不知道為什么會(huì)有房顫，導(dǎo)致了多發(fā)栓塞。

    而且本來(lái)創(chuàng)傷后，就會(huì)應(yīng)激性的使血液產(chǎn)生高凝狀態(tài)。

    周成很快洗手上臺(tái)，楊敏下了臺(tái)，但是他組上的卜浩卻還留在了手術(shù)臺(tái)上幫周成的忙。

    楊敏下臺(tái)之后，找了個(gè)就近的凳子坐下，并未離開(kāi)臺(tái)面很遠(yuǎn)。

    后背完全被汗水浸透，濕了一大片。

    中央空調(diào)的風(fēng)正吹而下，稍有點(diǎn)冷，卻也讓他稍微清醒了一些。

    周成一穿好衣服，戴上手套，就立刻到了楊敏的位置，看了看手術(shù)的進(jìn)度。

    股動(dòng)脈的走形已經(jīng)是暴露了開(kāi)，而且股動(dòng)脈的栓子已經(jīng)是取了下來(lái)，現(xiàn)在正在做的是股深動(dòng)脈的栓子。不過(guò)楊敏此刻暴露股深動(dòng)脈的方向稍微有點(diǎn)問(wèn)題。

    周成接過(guò)幾個(gè)助手手里的拉鉤，一一作了更改之后。

    用s拉鉤更改了幾個(gè)方向，立刻，似乎手術(shù)的術(shù)野一下子更加擴(kuò)開(kāi)了些。

    見(jiàn)此，楊敏的眼神立刻一亮，在一旁感慨：“原來(lái)股深動(dòng)脈暴露的時(shí)候，在這幾個(gè)位置更好點(diǎn)?！?/br>
    “蔡主任，你剛剛給我說(shuō)這個(gè)小周能夠做取栓術(shù)，我還有點(diǎn)懷疑，但現(xiàn)在，我是信了。”

    能夠如此清晰地知道該怎么暴露股深動(dòng)脈，就證明他是真的理解了股深動(dòng)脈的解剖，而且知道暴露它的解剖入路，不是在開(kāi)玩笑。

    蔡?hào)|凡只是陪笑，并沒(méi)回話(huà)。

    他也只聽(tīng)說(shuō)周成做過(guò)了保肢術(shù)，并沒(méi)有親眼見(jiàn)證，所以心里還是有點(diǎn)忐忑的。

    不過(guò)，周成把術(shù)野的掌控是真的很到位，同樣的切口，但是周成做到了不同的暴露。

    外科就是暴露得越寬廣，術(shù)野越大，手術(shù)就越容易進(jìn)行。

    然后周成的雙手拿著兩把血管鉗，不知道怎么搞的，就鈍性破開(kāi)了肌rou間組織，然后周成很快把股動(dòng)脈的分支給掏了出來(lái)，因?yàn)橐呀?jīng)扎掉了股動(dòng)脈的近端。

    因此，周成不擔(dān)心大出血。

    而且股深動(dòng)脈是被掏出來(lái)的，像掏鳥(niǎo)那么瀟灑的動(dòng)作。

    楊敏等人還未來(lái)得及反應(yīng)。

    周成直接拿尖刀就破開(kāi)了股深動(dòng)脈。

    這速度看得周成正對(duì)面的卜浩心里一凜！

    如果是他的話(huà)，絕對(duì)是不敢這么快地把動(dòng)脈暴露扯出來(lái)的，股深動(dòng)脈附近還有股靜脈和股神經(jīng)。難道是因?yàn)橹艹墒枪强频模瑢?duì)這里的解剖極為熟悉，才敢這么大膽的么？

    若非是看到了周成首先擴(kuò)開(kāi)了股深動(dòng)脈暴露的視野，然后親手看它把股深動(dòng)脈給掏出來(lái)，估計(jì)他都要罵人的。

    但？

    現(xiàn)在的卜浩知道，自己在周成面前就是個(gè)弟弟，而且還和覃云的弟弟一樣——估計(jì)勃不起來(lái)。

    覃云就是患者的名字，也是覃元文的兒子。

    周成用血管夾把血管的近心端夾住之后，周成并沒(méi)有直接把股深動(dòng)脈給剪斷，而且切了一半口子，然后把導(dǎo)管給伸了進(jìn)去——

    看到這導(dǎo)管的時(shí)候，周成覺(jué)得十分意外。

    這沙縣第一醫(yī)院很有意思啊，或者說(shuō)是這個(gè)楊敏啊，很有意思，竟然在手術(shù)室配套有有八醫(yī)院都沒(méi)有的動(dòng)脈取栓導(dǎo)管！

    這玩意兒雖然不是什么高科技，但就比他用常規(guī)的器械取栓，那就要不知道要便捷多少倍了。

    導(dǎo)管取栓術(shù)，是切開(kāi)取栓術(shù)的一種工具性補(bǔ)充，是讓手術(shù)變得更加簡(jiǎn)單了。

    導(dǎo)管的尖端才入不過(guò)十秒鐘，便稍微一旋轉(zhuǎn)，周成就用球囊導(dǎo)管充了氣，然后便回拉取出了第一塊血栓條！

    血栓條此刻已經(jīng)稍微硬化，如同體積較小的黃鱔……

    這掏黃鱔的速度，簡(jiǎn)直有點(diǎn)可怕。

    周成對(duì)門(mén)的卜浩雙手僵硬，緊緊捏住了s拉鉤，手心里滿(mǎn)是汗。

    心里有一種假設(shè)，如果有這速度和精準(zhǔn)度的從一開(kāi)始就進(jìn)行取栓術(shù)的話(huà)，恐怕這小子的兩條腿可能都保住了。