醫(yī)學(xué)模擬器 第250節(jié)
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然后看了看對(duì)門已經(jīng)被砍掉的腿。 心思復(fù)雜—— 這就是活生生的例子,也是不得不承認(rèn)的差距。 楊敏此刻的老臉通紅,看了看臉色鄭重的蔡?hào)|凡,立刻收起了輕視之心,再也不想是給蔡?hào)|凡面子之類的話了。 不過(guò),楊敏和卜浩等血管外科的人心思各異時(shí)。 周成端詳了一下取出了第一塊血栓之后,眉頭稍稍一皺! 便問(wèn):“楊主任,這看起來(lái)像不像是股深動(dòng)脈的新栓子?” 如果還有新栓子不停地產(chǎn)生的話,那么之前做的cta就白費(fèi)了,保腿的說(shuō)法就不用再提了。 周成這么問(wèn)的時(shí)候,卜浩的思路稍微有點(diǎn)歪了,想的是,不就是小了點(diǎn)么。 又不是你的小。 這是定勢(shì)手術(shù)室的葷段子思維,平日里他肯定就講出來(lái)了,但今天不敢。 看著看著也覺(jué)得直徑又有點(diǎn)不對(duì),股深動(dòng)脈的栓子不至于只有這么小??? “顏色看起來(lái)也不太像,像是旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈里的栓子吧,股深動(dòng)脈沒(méi)這么小?!敝艹啥嗽斄艘魂?,自言自語(yǔ)道。 楊敏:“……” 旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈是股深動(dòng)脈的分支,血管管腔還要細(xì)一些,周成說(shuō)得如此自然,你不覺(jué)得你的態(tài)度和語(yǔ)氣稍微有點(diǎn)問(wèn)題么? 但也不敢開(kāi)口罵,只是精神一振說(shuō):“周醫(yī)生能取出來(lái)股深動(dòng)脈分支里的栓子,實(shí)在是有點(diǎn)匪夷所思啊?!?/br> “以前周醫(yī)生做過(guò)不少的血栓取栓術(shù)吧?”旁敲側(cè)擊,心里攢動(dòng)看以后能不能以后讓周成多來(lái)縣一醫(yī)院多走動(dòng)。 “第一次用導(dǎo)管,以前都是用尖刀。尖刀切開(kāi)取栓到不了這個(gè)位置,所以不太熟。”周成很自然地回復(fù)著,然后很快又把旋股外側(cè)動(dòng)脈里的血栓給‘摳’了出來(lái)。 真·摳出血。 嘿。 楊敏立刻翻了翻白眼,周成的話差點(diǎn)沒(méi)把他當(dāng)場(chǎng)送走。 合著哥們兒你還打算用尖刀切開(kāi)取旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈的血栓啊? 那您怎么不去做毛細(xì)血管動(dòng)脈網(wǎng)的尖刀切開(kāi)取栓術(shù)唄? 切開(kāi)取栓術(shù),一般僅限于大動(dòng)脈。 而旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈是股深動(dòng)脈的分支,股深動(dòng)脈起自股動(dòng)脈,股動(dòng)脈起自髂外動(dòng)脈,髂外動(dòng)脈起自髂總動(dòng)脈,髂總動(dòng)脈之上,才是腹主動(dòng)脈! 主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈、股動(dòng)脈、股深動(dòng)脈、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈。 這都是第六級(jí)的分支動(dòng)脈了啊…… 楊敏想打人,而且還想這樣喜歡裝逼的年輕人,但他又不敢打,只認(rèn)真看。 周成再一次地取出來(lái)了血栓,不過(guò)周成根據(jù)這栓子的外觀來(lái)看,他取出來(lái)的時(shí)候應(yīng)該是剛好從中間把栓子夾閉了的,并不是完整的栓子。 所以可能還得重來(lái)一次。 “媽的,竟然斷截了?!彼灾艹傻谋砬樯晕⒂悬c(diǎn)不太滿意。 楊敏和卜浩這邊聽(tīng)著周成這好像還有點(diǎn)不太滿意的語(yǔ)氣,當(dāng)時(shí)就低下了頭去。 這人話? 你他媽的要不要不這么有挫敗感啊? 你現(xiàn)在取的是旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的栓子,它有多么偏你知道么? 別人能不能把導(dǎo)管塞進(jìn)去都不知道,你把它都快打通了。 你這么說(shuō)話? “辛苦了,小周。”蔡?hào)|凡配合周成的語(yǔ)氣,稍稍踮起了腳尖。 畢竟人說(shuō)話了,是需要回應(yīng)的。 而周成此刻肯定想必也是餓極了,還來(lái)這里,主要是給他蔡?hào)|凡的情面,挨餓多了一臺(tái)手術(shù),不知道什么時(shí)候能下臺(tái)。 但周成能做得下去,應(yīng)了覃元武的事情還是要繼續(xù)做完的。 蔡?hào)|凡的平靜語(yǔ)氣和不緊不慢的動(dòng)作。 刺激到了對(duì)面的卜浩他眼珠子滴溜溜地轉(zhuǎn)了五大圈,然后才停下。 我凎了,你們沙市八醫(yī)院平時(shí)都講話這么隨意的么? 這種動(dòng)脈的栓子,能夠取出來(lái),你就一句辛苦? 從微細(xì)動(dòng)脈找血栓,和從動(dòng)脈的主干找血栓,完全就是兩個(gè)概念的事情。 卜浩便插嘴問(wèn)道:“蔡主任,這位小周醫(yī)生,他真的是骨科醫(yī)生?而不是我們血管外科的醫(yī)生么?” 卜浩這么問(wèn),主要是想搞清楚這到底是不是一個(gè)事實(shí),周成擁有這么堪稱一絕的血管取栓術(shù),結(jié)果卻是個(gè)骨科醫(yī)生,何必??? 他不應(yīng)該是血管外科的一顆新星么? 周成這邊還在全神貫注地往旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈二進(jìn)宮找血栓栓子,并沒(méi)有回話。 蔡?hào)|凡則點(diǎn)了點(diǎn)頭,說(shuō):“小周是還不錯(cuò),而且動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù),也在我們骨科的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)。不只單純局限在血管外科?!?/br> 周成這會(huì)兒正好把旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的剩余栓子給揪了出來(lái),就說(shuō):“是啊,動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù),就只是我們骨科的ii級(jí)手術(shù)?!?/br> “誰(shuí)說(shuō)的?” “蔡主任,小周醫(yī)生現(xiàn)在做的手術(shù),可不是一般的手術(shù)。這太漂亮了?!睏蠲袅⒖谈甙毫艘宦?。 他覺(jué)得,如果自己還不開(kāi)口說(shuō)話的話,這天就沒(méi)法聊了。 這蔡?hào)|凡和周成如果一直都這么聊天的話,他覺(jué)得他又要想一下靜靜這位美女了。 不然的話,怕犯法! 所以,他必須要趕緊給周成點(diǎn)贊,怕卜浩等人被蔡?hào)|凡這個(gè)凡學(xué)大師給氣死。 “華國(guó)衛(wèi)生健康委員會(huì)手術(shù)分級(jí)建議表里面公開(kāi)的ii級(jí)手術(shù),讓楊主任你們見(jiàn)笑了?!敝艹蛇€真回了。 很官方。 很正式。 理由很充分。 在華國(guó)你就不能反駁的理由。 “呃!~”楊敏卜浩兩個(gè)人語(yǔ)氣一滯。 楊敏伸了伸脖子,吞咽著心里的一口氣,卜浩則是在手術(shù)臺(tái)上瞥了幾眼,眼角盯住了骨科兄弟們手邊彎盤里的大刀和尖刀、還有電刀。 心思攢動(dòng)。 只是,就在卜浩愣神之際。 周成那邊又是長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣:“取出來(lái)了,陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈內(nèi)的栓子,應(yīng)該不差?!?/br> 周成之前就聽(tīng)楊敏講過(guò)了,陰部上動(dòng)脈的栓子取了,但內(nèi)側(cè)動(dòng)脈內(nèi)的栓子沒(méi)取。 華國(guó)有一句古話。 女人如衣服,兄弟如手足。 為了兄弟,可以不要衣服,女人得要。 手足可以不要,小兄弟必須得要,不然女人就也不是自己的了。 聽(tīng)了周成的話,楊敏直接對(duì)巡回護(hù)士喊:“巡回,看一下血運(yùn)?!?/br> 巡回立刻往包著的皺皮上扎了一針,過(guò)了一會(huì)兒,欣喜大喊:“出血了,戳出血了。現(xiàn)在有血了?!?/br> 聲音興奮,仿佛是為了報(bào)被戳出血的那個(gè)男人的仇一樣。 而且還肯定不止戳了一次。 …… 不過(guò)周成并沒(méi)有等,而是繼續(xù)沿著股動(dòng)脈,向著身體的遠(yuǎn)端,繼續(xù)取著血栓。 當(dāng)然,這一次的取栓術(shù),因?yàn)橛辛藢?dǎo)管的參與,自然就沒(méi)像上次取栓術(shù)那樣的,用手去一點(diǎn)一點(diǎn)探了,有導(dǎo)管在,導(dǎo)管就是取栓術(shù)的另外一個(gè)神器,周成的血栓切開(kāi)取栓術(shù)是完美級(jí)…… 少了這個(gè)玩意兒,可以說(shuō)最多只能到熟練或者精通。 所以,手術(shù)很快就再一次地按部就班進(jìn)行了下去。 卜浩和楊敏兩個(gè)人都看得出神了。 時(shí)間耗費(fèi)并不長(zhǎng),甚至連做截肢的另外一邊的沙縣第一醫(yī)院的骨科醫(yī)生,都還沒(méi)完全下臺(tái),在那里放置著皮下引流條。 截肢術(shù)后,殘端肯定會(huì)有出血,放置引流條就是怕皮下血腫太大,引起術(shù)后劇烈疼痛的。 只是,他們的截肢術(shù)搞完的時(shí)候,就看到了周成這邊—— 保肢術(shù)完成了。 那叫一個(gè)頭大,而且一個(gè)個(gè)的表情十分精彩! 眼神里的復(fù)雜,好像可以寫出來(lái)一本書。 可不是。 我們做了截肢的收尾工夫,我對(duì)門那位,保肢完成了。 您說(shuō)巧合不? 這就是實(shí)力,這就是能力,這就是活生生的對(duì)比,而且還是同體同時(shí)異肢的對(duì)比。 一個(gè)能保,一個(gè)能截。 一個(gè)敢保,一個(gè)敢截。 匆匆忙忙地包了一下患肢的殘端后,灰溜溜地下了臺(tái),到了手術(shù)間的門口,仍覺(jué)得格外蛋疼…… “邢主任,這位大哥什么來(lái)歷啊,年紀(jì)不大,但做事卻?” “我們這邊截肢著,他那邊把腿保住了,這不是專門來(lái)打臉的嗎?”一個(gè)醫(yī)生嘀咕,心里不是滋味兒,感覺(jué)剛剛在手術(shù)室度過(guò)了一個(gè)世紀(jì)。 臉臊紅一片。