而自己的老師鄧亮根讀書的時(shí)候，骨科還沒(méi)劃分這么細(xì)致。

    附二的手外科比附一稍弱，是差在了底蘊(yùn)，雖然鄧亮根奮戰(zhàn)了一輩子，追趕了起來(lái)，但還有那么一小丟丟的差距。

    給面子的兩個(gè)人，一個(gè)就是魏宏自己的師兄，他不敢也不會(huì)去貿(mào)然動(dòng)刀。

    另一個(gè)人就是他的岳老子，是地級(jí)市的主任，現(xiàn)在也在搞手外科。

    除了這五個(gè)人，魏宏覺得，其他人的手術(shù)，再怎么，自己也可以再造一下。

    鄧亮根深吸了一口氣，然后又問(wèn)：“你之前電話里說(shuō)，這臺(tái)手術(shù)，是八醫(yī)院的蔡?hào)|凡，蔡主任主刀的吧？”

    鄧亮根這是在給魏宏找臺(tái)階下。

    魏宏立刻不斷點(diǎn)頭，聲音變得苦澀：“是啊，八醫(yī)院——”

    聲音頗為糾結(jié)：“師父，蔡?hào)|凡主任到底是誰(shuí)啊？”

    魏宏心里對(duì)這三個(gè)字已經(jīng)有點(diǎn)發(fā)憷了，以前開會(huì)的時(shí)候，沒(méi)聽說(shuō)八醫(yī)院有了不得的人物啊，八醫(yī)院的骨科主任，不管是在手外科邊緣徘徊的曾毅也好，還是王永勁老主任也好。

    曾毅都認(rèn)識(shí)。

    應(yīng)該說(shuō)，認(rèn)識(shí)曾毅，還都是因?yàn)橥跤绖诺年P(guān)系。

    王永勁是湘南大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，與現(xiàn)在的湘南大學(xué)附屬二醫(yī)院與附屬醫(yī)院的骨科大主任是師兄弟關(guān)系，王永勁還是師兄。

    即便是兩個(gè)主任見了王永勁，也會(huì)頗為規(guī)矩和客氣地喊一聲王老哥。

    但這蔡?hào)|凡，魏宏還真壓根兒就沒(méi)聽過(guò)他的名字。

    不過(guò)鄧亮根曉得，所以他便看向鄧亮根，希望能夠被鄧亮根科普一下。

    鄧亮根的頭發(fā)為了遮住前額的禿頂，刻意留了一截，之前在藍(lán)色的無(wú)菌手術(shù)帽的壓迫下，略有變形。不過(guò)，現(xiàn)在鄧亮根又主動(dòng)地把頭發(fā)搓了一把。

    說(shuō)：“蔡?hào)|凡和我也只有過(guò)幾面之緣，喝過(guò)酒?！?/br>
    “人品還可以，有酒必喝，就是酒量不行，而且酒品也一般般，容易喝多，喝多之后還出洋相。但為人爽利，至于他這專業(yè)？”

    “我也搞不清?！?/br>
    “我還以為是他搞斷指再植出了什么事，然后需要后續(xù)處理，想著能幫襯地就幫襯一下的。這才來(lái)看看?！?/br>
    說(shuō)完，鄧亮根又瞅了瞅手術(shù)術(shù)野里的視野，淡淡地皺起了眉：“你先放著吧，我上臺(tái)來(lái)仔細(xì)看看。”

    也沒(méi)看明白，但是并不妨礙，鄧亮根覺得自己要親自上臺(tái)來(lái)為魏宏擦屁股。

    其實(shí)啊，一般來(lái)說(shuō)，外院處理過(guò)的手術(shù)，很少有人接手。

    但覃元武來(lái)，是有人打了招呼的，還不好推脫的那種。

    二則蔡?hào)|凡也是熟人，有這么一層關(guān)系，收拾下爛攤子倒也沒(méi)關(guān)系。

    只是，現(xiàn)在似乎變成了，爛攤子并不是蔡?hào)|凡擺下來(lái)的，而是魏宏把別人的攤子給弄砸了。

    魏宏趕緊點(diǎn)頭，第一時(shí)間把主刀位讓了開，其他人趕緊挪位置，而知道自己是幫兇的段奕，則是趕緊溜到了第n助手的位置上去，低著頭，不敢和自己的老師魏宏對(duì)視。

    今天這個(gè)坑，很有可能有點(diǎn)大啊。

    鄧亮根很快地就洗手穿衣上了臺(tái)。

    來(lái)到了主刀位后，他并沒(méi)著急去修補(bǔ)已經(jīng)拆掉的兩根肌腱，而是重新細(xì)細(xì)地前后左右地翻看了一下其余肌腱的縫合。

    眉頭緊皺，問(wèn)魏宏：“之前這指伸肌腱和指淺屈肌肌腱，也是這樣的縫合么？”

    魏宏點(diǎn)頭，說(shuō)道：“是的，師父！”

    可乖了！

    仿佛他已經(jīng)不再是可以獨(dú)擋一方副教授，而成了跟鄧亮根求學(xué)之時(shí)。

    接著解釋：“師父，你看這肌腱縫合方式，明明是改良kessler肌腱縫合法。卻？”

    肌腱縫合法中，簡(jiǎn)單且臨床常用的縫合法是kessler縫合法和改良kessler肌腱縫合法。

    kessler縫合是用兩個(gè)針頭將兩端肌腱固定。

    在離斷端8～10mm處用3－0不可吸收聚酯材質(zhì)多股編織縫線(雙針線)首先橫穿肌腱的一端，在肌腱出針處2～3mm將雙直針稍斜穿入肌腱，與肌腱平行后由肌腱斷端穿出。

    它的優(yōu)點(diǎn)就是cao作較簡(jiǎn)便，損傷較?。?/br>
    而且對(duì)肌腱內(nèi)的血供影響較小。有利于肢體的早期功能鍛煉，減少術(shù)后肌腱斷裂和粘連。

    可用于各種肌腱的修復(fù)。

    但單純kessler縫合易撕裂，但環(huán)繞斷端吻合處作連續(xù)周邊縫合后，可提高抗張強(qiáng)度。

    而改良kessler肌腱縫合法，則對(duì)其進(jìn)行了改善。

    進(jìn)行肌腱的核心縫合后，環(huán)繞斷端吻合處用5－0號(hào)或6－0號(hào)單線作連續(xù)周邊縫合，使肌腱修復(fù)的斷端平整、光滑。

    可今天魏宏看到的這個(gè)改良kessler肌腱縫合法，卻沒(méi)有環(huán)繞斷端吻合的這一步，直接就是用了多股kessler改良肌腱縫合法，環(huán)繞核心進(jìn)行縫合。

    接著魏宏還說(shuō)：“師父，覃元武，也就是這個(gè)病人，本身也是骨科的從業(yè)者，所以他對(duì)醫(yī)療過(guò)程頗為清楚，他說(shuō)這個(gè)蔡?hào)|凡，術(shù)中還用了玻璃酸鈉?！?/br>
    “目前，國(guó)際上雖然有一些課題組說(shuō)明了，縫合肌腱后，少量地應(yīng)用玻璃酸鈉，可以提升肌腱的潤(rùn)滑度，但是也有文章說(shuō)明，玻璃酸鈉的療效并不確切?！?/br>
    “我就以為蔡主任是一個(gè)文獻(xiàn)選手了……”

    魏宏聲音越說(shuō)越小，他以為是他以為，而且魏宏的道理是講得通的。

    鄧亮根聞言，嘆了一口氣，說(shuō)：“目前肌腱縫合的方法多達(dá)十余種，公說(shuō)公有理，婆說(shuō)婆有理，方法多，就代表了每一種方法，都沒(méi)辦法盡善盡美?！?/br>
    “這縫合方式初看似與改良kessler縫合法類似，但細(xì)看，卻好像又沒(méi)有得到其精髓。但是根據(jù)它的縫合效果來(lái)看，抗張力以及肌腱本身的張力，都是足夠的?！?/br>
    “而且線結(jié)，也進(jìn)行了很好的收納，你在取出縫線的時(shí)候，都會(huì)對(duì)肌腱造成一定程度的損傷，我估計(jì)，這個(gè)縫合法，應(yīng)該還另有蹊蹺才是?！?/br>
    這也是鄧亮根搞不明白的地方。

    這種縫合法，鄧亮根自己都未曾見識(shí)過(guò)，自然也就不知道它到底是好還是不好了。

    歸根結(jié)底，還是蔡?hào)|凡這個(gè)名字，不夠份量，壓不住。

    不然的話，哪里會(huì)有魏宏這檔子事？

    鄧亮根覺得，若是自己第一次接觸這樣的縫合，也會(huì)有點(diǎn)不信邪的拆開那么一兩根縫線來(lái)看看具體縫得怎么樣。

    但肯定比魏宏拆得少。

    “不過(guò)根據(jù)我們的探查，我們還是不要再繼續(xù)動(dòng)了為好。就把剛剛拆掉的這兩根肌腱，縫合起來(lái)吧。”

    “患者的遠(yuǎn)端血運(yùn)檢查了嗎？血管是通的吧？”鄧亮根問(wèn)。

    斷指再植術(shù)，最重要和基礎(chǔ)的東西就是血運(yùn)是否再通，血運(yùn)不通，其他的一切都是花里胡哨。

    “血運(yùn)是通的?！蔽汉赀B忙說(shuō)。然后趕緊將指間固有動(dòng)脈給暴露了出來(lái)。

    “師父您看，這血管的縫合，也是恰到好處，這么小直徑的血管，沒(méi)滲血出來(lái)。也真是奇了怪?！蔽汉晔植唤猓X得今天是見了鬼。

    如果魏宏不覺得見了鬼，那才叫見了鬼。

    周成在模擬的副本中，血管和肌腱的縫合，加起來(lái)總共搞了兩輩子，而且就只搞血管和肌腱縫合。

    自然是不一般的。

    周成沒(méi)想過(guò)其他人會(huì)看懂，要看懂。

    只是他壓根就沒(méi)想到過(guò)覃元武會(huì)轉(zhuǎn)去其他醫(yī)院……

    “沒(méi)滲血出來(lái)，是好事啊?！编嚵粮烈髁艘魂?，然后又開始脫起手套來(lái)。

    說(shuō)：“我去給蔡?hào)|凡主任打個(gè)電話吧，看他愿不愿意再過(guò)來(lái)一趟收一下尾。我剛剛看了他們的神經(jīng)和血管縫合，我覺得，我們還是不要貿(mào)然加戲?！?/br>
    魏宏有點(diǎn)愕然：“師父，這時(shí)候打電話過(guò)去，稍微有點(diǎn)不太好吧？”

    魏宏的本意是覺得稍微有點(diǎn)丟臉，鄧教授可是湘南大學(xué)附屬二醫(yī)院的教授，結(jié)果打電話去讓八醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)收尾，這面子不太好看啊。

    不過(guò)魏宏沒(méi)明說(shuō)，只是說(shuō)時(shí)間不合適。

    鄧亮根道：“不太合適也總比成了自身對(duì)照地好?！?/br>
    “到時(shí)候，示指活動(dòng)得好好的，結(jié)果中指這里出了麻煩，那才叫不合適。以后，遇到了斷指再植的病人，還是不要貿(mào)然再行翻修縫合術(shù)為好?！?/br>
    鄧亮根自己沒(méi)看太明白，所以也不敢貿(mào)然地成為自身對(duì)照的對(duì)照組或者實(shí)驗(yàn)組。

    魏宏就不多說(shuō)什么了，只是覺得內(nèi)心愧疚。

    現(xiàn)在鄧亮根的低頭，全是自己的大意惹出來(lái)的，怎么就會(huì)覺得蔡?hào)|凡這三個(gè)字不認(rèn)識(shí)，就覺得可以膽大包天地翻修呢？

    鄧亮根很快地，從通訊錄中，找到了蔡?hào)|凡的電話。

    以前喝過(guò)酒，好像是蔡?hào)|凡主動(dòng)要過(guò)了他的電話，然后還回?fù)苓^(guò)來(lái)。都是業(yè)內(nèi)的人，也是一個(gè)醫(yī)院的主任，說(shuō)不得有幫忙的地方，所以鄧亮根也主動(dòng)存了下來(lái)。

    電話倒是很快接通了，不過(guò)當(dāng)鄧亮根說(shuō)明了意思之后。

    正開車，頗為有些煩躁的蔡?hào)|凡，卻十分冷靜地說(shuō)：“鄧教授，讓您見笑了。我自己惹出來(lái)的麻煩，沒(méi)想到鬧到了鄧教授您那里去，可要讓您多費(fèi)心了?！?/br>
    “我這邊才剛下臺(tái)，也還沒(méi)吃飯，現(xiàn)在正好去吃飯的路上?！?/br>
    “鄧教授，您請(qǐng)放心，我們做的手術(shù)，能夠得到您的修正，那是我們的幸運(yùn)，若是術(shù)中有什么做得不周的地方，還希望鄧教授修正術(shù)后，能夠稍微指點(diǎn)一二，那才是受益無(wú)窮?！?/br>
    蔡?hào)|凡臉皮厚起來(lái)，嘴甜得可是要命的。

    鄧亮根聽到這話，眉頭稍稍一皺，連說(shuō)：“蔡主任都還沒(méi)吃飯的嗎？那倒是我貿(mào)然了，不過(guò)蔡主任你們吃過(guò)飯后，能不能再過(guò)來(lái)一趟一起研究一下呢？”

    鄧亮根知道蔡?hào)|凡的意思，也聽了魏宏說(shuō)了事情始末。

    覃元武是他的朋友，結(jié)果蔡?hào)|凡手術(shù)做完，他都已經(jīng)說(shuō)好了要去八醫(yī)院住院，轉(zhuǎn)身就去了湘南大學(xué)附屬二醫(yī)院，這會(huì)兒連肌腱縫合都被拆了。

    那他能來(lái)？

    蔡?hào)|凡拒絕，完全就是看不慣覃元武的做法。

    蔡?hào)|凡就說(shuō)：“鄧教授，而且從中午到現(xiàn)在，有點(diǎn)體力不支，去吃完飯，估計(jì)時(shí)間得過(guò)凌晨之后了。這個(gè)點(diǎn)就不好多叨擾了。后幾天，若是有機(jī)會(huì)，一定親自登門求教?！?/br>
    “鄧教授，您能打電話過(guò)來(lái)，我已然是受寵若驚了。也給足了我蔡?hào)|凡的面子?！?/br>
    “只是我實(shí)在是不敢班門弄斧，而且時(shí)間也的確不湊巧，還不如鄧教授您隨意些合適，您覺得呢？”

    這已經(jīng)算是婉拒了，蔡?hào)|凡也不可能不給鄧亮根面子，直接說(shuō)我不來(lái)。

    但蔡?hào)|凡卻有足夠的理由。

    人要吃飯沒(méi)問(wèn)題吧？

    從中午做手術(shù)做到了現(xiàn)在，再去吃飯符合常理吧？吃完飯后可能就到凌晨，不好上門來(lái)當(dāng)學(xué)生，也沒(méi)問(wèn)題吧？

    而且蔡?hào)|凡說(shuō)明了，您愛怎么改怎么改，愛怎么修正就怎么修正。