馬上毋庸置疑地說(shuō)：“周醫(yī)生，你洗手，上臺(tái)吧？”

    本來(lái)想說(shuō)句麻煩或者辛苦的，但又沒(méi)開(kāi)出這個(gè)口，不是說(shuō)不會(huì)說(shuō)，而是說(shuō)他陳庭業(yè)這么說(shuō)不合適。

    周成看了一眼曾異和王永勁，兩人都是點(diǎn)頭之后。

    這才道：“陳教授，我可能還要去洗手間搓把臉，稍微冷靜一下。您稍等我一會(huì)兒啊?！?/br>
    周成此刻其實(shí)稍微有點(diǎn)疲憊，而且還沒(méi)有休息，所以需要用溫度來(lái)刺激讓自己醒過(guò)來(lái)一些，用最大的心力去對(duì)付手術(shù)。

    畢竟，他今天可是做了保肢術(shù)＋兩臺(tái)斷掌兩根斷指再植的男人！

    在外人看來(lái)，周成這可能是醒瞌睡，也就沒(méi)多說(shuō)啥。

    待到周成上臺(tái)，稍微觀摩了一下術(shù)野之后，就道：“洗手老師，動(dòng)脈取栓的導(dǎo)管！”

    洗手護(hù)士莫名其妙，周成看了她一眼，才知道這搞錯(cuò)了，之前那臺(tái)手術(shù)，是在沙縣第一人民醫(yī)院做的，這是八醫(yī)院。

    于是就只能稍稍感慨一下，問(wèn)來(lái)了一把尖刀！

    清創(chuàng)，陳庭業(yè)已經(jīng)做得七七八八了，只是還殘留著毀損傷的痕跡。

    能夠把毀損傷清創(chuàng)到有斷肢再植潛力和活力的，這基本功，足以讓周成覺(jué)得非常不錯(cuò)。

    之所以只是非常不錯(cuò)，那是他也可以，也不好在心里亂說(shuō)話，用仰望兩個(gè)詞。

    而除了清創(chuàng)之外，陳庭業(yè)還做了血管的吻合，也只先做血管的吻合。

    是這樣的，斷指再植術(shù)，手術(shù)順序會(huì)根據(jù)患者受傷的時(shí)間不同，而有所區(qū)別。

    之前的覃元武因?yàn)槭钱?dāng)場(chǎng)受傷，馬上被推進(jìn)了手術(shù)室。

    而這個(gè)患者，陳庭業(yè)趕過(guò)來(lái)的時(shí)候，就差不多已經(jīng)兩個(gè)多小時(shí)了，清創(chuàng)要時(shí)間，如果再不把血管吻合通暢的話，其他手術(shù)就沒(méi)意義了。

    也正是吻合之后，仍然沒(méi)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端血運(yùn)，至少是不滿意的，這才讓周成來(lái)取下血栓的。

    打了‘血管外科’黃石南的電話，這兄弟都怕了，來(lái)手術(shù)室看了一眼就溜溜球了。然后才把楊弋風(fēng)叫來(lái)，楊弋風(fēng)就把周成給喊來(lái)了手術(shù)室。

    不過(guò)，周成并沒(méi)有讓陳庭業(yè)等人等多久，他的手，沿著血管的走形觸摸一陣后，便在患者遠(yuǎn)端皮膚上開(kāi)了一個(gè)口子。

    血運(yùn)不暢通，因此都沒(méi)血液流出。

    但這似乎根本不影響周成的cao作，很快就把小血管給掏了出來(lái)，當(dāng)場(chǎng)就給切了。血栓往回一剝開(kāi)，立刻就有鮮血汩汩而出，早有準(zhǔn)備的陳庭業(yè)！

    是個(gè)男人，也是個(gè)外科醫(yī)生，見(jiàn)到了血就很興奮。

    “出血了，出血了！”

    現(xiàn)在是深夜，好在是在手術(shù)室里面，不然恐怕會(huì)引起什么誤會(huì)……

    第一百五十六章 不會(huì)說(shuō)話能不能不說(shuō)話？！

    血運(yùn)通暢，是斷指再植術(shù)能成功的保障！

    血液是生命之源。

    不過(guò)雖然陳庭業(yè)看到了血液之后極為興奮，但周成也沒(méi)讓血液流逝太久，只是在看到血跡之后，就立刻把近心端的動(dòng)脈用動(dòng)脈夾給夾閉了。

    殘留的血液仍流淌了一會(huì)兒，形成的微小血泊被周成用吸引器一一吸盡。

    轉(zhuǎn)頭看了一眼患者的血壓，還算平穩(wěn)，這才緩緩出了一口氣。

    陳庭業(yè)及曾異幾個(gè)人這才意識(shí)到自己的失態(tài)。

    這是在做斷肢再植術(shù)，雖然作為手外科醫(yī)生，看到血液后的本能是該興奮的，但是也不該看這么久。放任血流卻不予理會(huì)。

    “血管縫線。”周成直接問(wèn)洗手護(hù)士要開(kāi)了已經(jīng)備好的縫線。

    其實(shí)取血栓最好的還是有血管外科的專業(yè)取栓工具，再不濟(jì)也好歹來(lái)個(gè)導(dǎo)管，會(huì)更加節(jié)約時(shí)間。

    切開(kāi)取栓術(shù)，雖然便宜，不用導(dǎo)管的錢(qián)！

    但實(shí)則浪費(fèi)的時(shí)間以及麻醉的費(fèi)用，都不比導(dǎo)管的錢(qián)少了。

    但是，八醫(yī)院的黃石南沒(méi)把這個(gè)導(dǎo)管給搞進(jìn)手術(shù)室，這也是沒(méi)辦法的事情，也不是一時(shí)半會(huì)兒能夠處理的。

    采購(gòu)新的器械，哪怕是注射器，也要走醫(yī)院的正規(guī)報(bào)批流程，由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)！程序瑣碎，雖然也是為了保證質(zhì)量和其他一些腐敗，但也會(huì)存在一定程度的限制。

    臨時(shí)采購(gòu)則是需要分管血管外科的黃石南簽字，可能曾異作為骨科的大主任出面，可以讓黃石南簽字，但周成是肯定做不到如此的。

    看著周成切開(kāi)取出血栓之后，仍要縫合血管才能繼續(xù)取遠(yuǎn)端的血栓，楊弋風(fēng)的眉頭就稍稍一皺。

    微微搖了搖頭。

    如今本就爭(zhēng)分奪秒，卻因?yàn)槠餍档脑颍坏貌患娱L(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。

    不過(guò)好在是，楊弋風(fēng)看到周成吻合血管的速度極快，沒(méi)一會(huì)兒工夫，剛剛切開(kāi)的動(dòng)脈就被他縫合完畢了。

    因?yàn)椴皇侨袛?，因此只要縫合好部分管狀血管壁即可。

    打完結(jié)，周成把血管往肌rou組織里一塞，竟就不去理會(huì)，緊接著再次打開(kāi)了近端的動(dòng)脈夾——

    手指沿著動(dòng)脈的走形部位，繼續(xù)往下用示指（示指即食指，示指是官方用語(yǔ)，因?yàn)槭持付嘤糜谥肝铮┑闹父归_(kāi)始觸摸動(dòng)脈的搏動(dòng)。

    rou眼不是ct也不是x線，沒(méi)有穿透能力。

    因此看不到血栓的具體位置。

    其實(shí)啊，說(shuō)起來(lái)，動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)，之所以被分類到ii級(jí)手術(shù)的原因，并不是血栓切開(kāi)取栓術(shù)多么難，反而他很簡(jiǎn)單，只要是有cta顯示了血管內(nèi)血栓的位置。

    對(duì)手術(shù)解剖學(xué)十分熟悉的資深住院醫(yī)師就能完成。

    但之所以保肢術(shù)頗為艱難的原因，就是在沒(méi)有cta的情況下，該怎么讓血管再通，這是血管外科目前都亟待解決的事情。

    創(chuàng)傷后的動(dòng)脈多發(fā)栓塞，血栓的位置并不固定，如果穿透動(dòng)脈走形全程去找血栓的話，基本不現(xiàn)實(shí)。

    目前盲取血栓也就局限于一到兩個(gè)部位，用導(dǎo)管朝遠(yuǎn)處取栓，能取出來(lái)是命，取不出來(lái)就只能截肢。

    能有多少工夫，全得看主刀的水平和患者自己的運(yùn)氣！

    也就是說(shuō)，定位困難。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，一直最難的并不是cao作，而是診斷，診斷就包括了定位和定性。

    有時(shí)候是定位難，有時(shí)候則是定性困難。

    因此，陳庭業(yè)在看到周成如同是抓泥鰍一樣地，再次把橈動(dòng)脈給掏出來(lái)時(shí)，他和楊弋風(fēng)終于是看出來(lái)了周成的不對(duì)勁之處。

    陳庭業(yè)自己就是手外科的巨擘，與血管外科的交集頗深，因此可以知曉一丁半點(diǎn)。而楊弋風(fēng)在血管外科的天賦極佳，曾經(jīng)不止一次地讓湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的血管外科教授扼腕嘆息。

    楊弋風(fēng)入錯(cuò)了行。

    看到周成的手法，楊弋風(fēng)心思攢動(dòng)。

    周成的這動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)，貌似已經(jīng)不單單是技能了，而可以稱為技藝了。

    技能，技是技巧，能是能，會(huì)這個(gè)技巧。

    技藝則是藝術(shù)。

    能夠用指腹就能感受出來(lái)血栓的位置和動(dòng)脈的搏動(dòng)，這里面的難度，有多大，他是最為清楚不過(guò)的。

    楊弋風(fēng)如今之所以不敢再上手術(shù)臺(tái)，一是因?yàn)樾睦锞o張，二則是因?yàn)樾睦锞o張引發(fā)的雙手顫動(dòng)。

    好的外科醫(yī)生，手是極為關(guān)鍵的！

    在一定程度上，認(rèn)知，決定了手術(shù)的上限，手術(shù)量，或者說(shuō)是錘煉出的手術(shù)技巧，則是手術(shù)質(zhì)量的另外一種保證。

    若是自己能有周成這一雙手，那自己的父母是不是可能不會(huì)死了？

    ……

    又是一條血栓被周成給掏了出來(lái)，暗紅色的長(zhǎng)條狀血凝塊，被拉出血管的時(shí)候，有一種凝滯感，看起來(lái)就相當(dāng)解壓，一整長(zhǎng)條，不斷不碎，賞心悅目。

    非常適合放松心情。

    或許是李長(zhǎng)宏見(jiàn)識(shí)過(guò)周成取血栓，因此見(jiàn)怪不怪，可曾異幾個(gè)人的臉色卻相當(dāng)古怪。

    這幾乎是極端地顯示出了周成的功夫出來(lái)。

    雖然未曾接觸過(guò)太多血管外科的取栓，但他們都吃過(guò)火鍋，火鍋里面的鴨血，是常點(diǎn)的。

    干鴨血很硬，夾起來(lái)都有可能爛掉，更何況是放置凝固的濕鴨血？

    ps：（如果很難理解的話，下火鍋的時(shí)候用筷子夾一下鴨血或者豬血吧?。?/br>
    周成忙而不亂，全神貫注。并沒(méi)有注意其他人的眼神和表情。

    動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)，雖然只是簡(jiǎn)單的ii級(jí)技能，但是他為了把這個(gè)技能練好，在模擬的副本里浸yin了一輩子，才達(dá)到了完美級(jí)，自然是有原因和門(mén)道的。

    況且也不是教學(xué)的時(shí)候。

    再次縫合完畢后。

    周成就又把一支交通動(dòng)脈內(nèi)的血栓也給取了出來(lái)！

    放開(kāi)近端的動(dòng)脈夾后，見(jiàn)了血。

    縫合之后，繼續(xù)試探肢體遠(yuǎn)端的血運(yùn)。

    簡(jiǎn)單。

    然后叫上來(lái)了一根注射器，以針頭戳了五根手指的指腹。

    并不是在用刑，而且患者已然麻醉，等到他恢復(fù)感覺(jué)的時(shí)候，戳破的針孔早已經(jīng)痊愈。

    只見(jiàn)，拇指、中指、無(wú)名指和小指的血脈盡皆通暢，緩緩滲冒出了點(diǎn)點(diǎn)血跡出來(lái)。只是食指的指腹處，仍一片安寧，不見(jiàn)有血出。

    至此，周成馬上道：“陳教授，示指的固有動(dòng)脈估計(jì)是栓了，先不管了吧，你先處理這只手，我再去對(duì)側(cè)取血栓！”

    “這個(gè)病人的血凝狀態(tài)估計(jì)不蠻好，我切開(kāi)取栓的這些口子暫時(shí)先不閉合，留著吧？”這是建議。

    陳庭業(yè)立刻點(diǎn)頭，這才來(lái)得及感慨一聲，說(shuō)：“好的，辛苦周醫(yī)生你了。”

    “我馬上開(kāi)始縫合部分血管床。這個(gè)病人的固定的話，到時(shí)候采用外固定吧?！标愅I(yè)頗為有點(diǎn)興奮地道。

    長(zhǎng)時(shí)間缺血的斷肢，后縫合血管床，血管床則是肌rou的另外一種稱呼，其實(shí)也可以叫神經(jīng)床，都可。

    陳庭業(yè)作為手外科的醫(yī)生，在保肢手術(shù)的時(shí)候，遇到的很大難題就是沒(méi)有一個(gè)頂尖的血管外科的醫(yī)生來(lái)配合。

    其實(shí)說(shuō)起來(lái)，雖然目前附一的手外科比附二的手外科名氣要稍大一些，但發(fā)展稍顯慢了點(diǎn)，就是沒(méi)有個(gè)好的搭檔。

    如果附二的血管外科舒教授在附一的話，陳庭業(yè)覺(jué)得，就鄧亮根這個(gè)后學(xué)而進(jìn)者，怎么可能追的上來(lái)？