然后周成就接過了陳庭業(yè)手里的縫線，緩緩地舒了一口氣后，再次化作了機(jī)器一般的靈巧，開始動作起來。

    剛剛拉鉤的這段時間，他只需要做助手，緩了一會兒，所以此刻體力又稍微恢復(fù)了一些。

    呲。針尖沒入肌rou表層。

    噗。針尖穿出肌rou表層。

    如此往復(fù)不絕，很快就完成了好幾針的針腳。

    王耀翔面無表情，心里都還在想為什么陳庭業(yè)沒選他來縫合，可陳庭業(yè)的神色就漸漸凝重起來。

    內(nèi)行看門道，一看就知道。

    ‘元兇’找到了，就是周成這個小家伙，他扮豬吃虎，在一旁看了自己老半天，也不知道是不是想背刺自己一下。

    因?yàn)閺闹艹上箩樀慕嵌扰c出針的角度，陳庭業(yè)都感覺到了一股極為專業(yè)的風(fēng)格。

    而且動作快速，絲毫不停頓，手法老辣！

    什么叫老，什么叫辣，其實(shí)就是干脆，果決。

    不一會兒，一根長軸不過兩厘米的肌rou就被周成縫合得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，并且，周成還試探了一下縫線的張力，剛剛好，甚至于比陳庭業(yè)縫合地都稍微好了那么一小丟丟。

    這個張力不對的話，容易切割。

    很好想象，縫線縫豆腐，為什么會破，其實(shí)就是切割，但是可以通過手法和技藝，把豆腐縫起來，這是功夫。（做個比喻，就不深入探討和科普了。如果有興趣的話，大家可以去某音搜索一下刀工，更加不可思議。）

    周成便放下了縫線和持針器。

    而后看向陳庭業(yè)說：“陳教授，我們是繼續(xù)縫合神經(jīng)和做肌rou的止點(diǎn)重建？還是先去縫合對側(cè)？”

    手術(shù)到了一定的步驟之后，把困難點(diǎn)都突破之后，其實(shí)可以在一定程度上進(jìn)行隨意發(fā)揮！

    都可以很酸爽。

    困難地是打開初次打破狹窄禁地！

    血管是生命之源，肌rou是運(yùn)動的本源，也是血管床。容納和保護(hù)血管！

    陳庭業(yè)眉頭稍稍一挑，周成這話的答案很直觀，說：“先把神經(jīng)縫合起來吧?！?/br>
    對側(cè)肌rou和肌腱都是你們主任在縫，我現(xiàn)在過去把他們趕下來還是你和王耀翔去??？我去不合適，你們兩個去是找死。

    “神經(jīng)你會縫合么？”陳庭業(yè)又問。

    想探周成的底。

    不過陳庭業(yè)搞錯了一件事情就是，男人不比女人，沒有探底的道路——

    “稍微會一點(diǎn)點(diǎn)?！敝艹梢膊煌茀s。

    因?yàn)樯窠?jīng)吻合術(shù)就是二級手術(shù)，他有二級手術(shù)權(quán)限。

    再不濟(jì)，陳庭業(yè)授權(quán)了，主刀寫陳庭業(yè)，他cao刀iv級手術(shù)，也不怕沒人背鍋。

    “那就一起縫合，節(jié)約時間?！标愅I(yè)一邊說。

    “那兩根神經(jīng)縫線。微喬6－0！”然后對器械護(hù)士吩咐。

    “好的，馬上開，抗菌微喬6－0！”巡回護(hù)士回答，然后趕緊去找縫線。

    陳庭業(yè)也沒想到周成是真的敢回答，不過這樣正好。

    神經(jīng)縫合雖然與肌腱縫合同為ii級手術(shù)，但是其實(shí)差別還是不小的，也沒有肌rou和肌腱縫合那么簡單。

    稍微看了看周成，眼睛瞇了起來，嘴巴的笑容被遮擋住了。

    這個周成，看起來的年紀(jì)并不大，不過似乎基本功很扎實(shí)哦，能來八醫(yī)院，至少證明不是博士，看能不能搶回去。

    而且能夠得到楊弋風(fēng)的重視與推薦的話？

    咦？這逼會不會被老丁給盯上了？

    等會兒問問。

    只是，等拿到了神經(jīng)縫合線和帶的顯微外科持針器后，周成都沒讓巡回護(hù)士要眼鏡器械，就直接開始上手了。

    嗯，顯微外科的器械，就一套，兩個眼鏡，一個在陳庭業(yè)那里，一個現(xiàn)在在陳庭業(yè)的頭上。

    之前周成縫合肌rou，那還蠻大，所以不需要，但現(xiàn)在？

    周成也不好去問這兩位要啊，而且，他縫合的這神經(jīng)支又不小，所以很快周成就便對神經(jīng)下了手，針尖起落挑。

    很快就完成了神經(jīng)外膜的縫合。

    當(dāng)然，周成并沒有吻合全部，因?yàn)樯窠?jīng)的縫合，與肌rou不同，不能一下子縫合全程。

    神經(jīng)的解剖可以分成神經(jīng)外膜與神經(jīng)束。

    正統(tǒng)的神經(jīng)吻合術(shù)，其實(shí)可以分成束間吻合術(shù)和神經(jīng)外膜吻合術(shù)！

    神經(jīng)外膜的縫合是將神經(jīng)外膜對稱點(diǎn)用5－0絲線牽引后，輕輕向兩側(cè)呈袖套樣翻轉(zhuǎn)，顯露兩端神經(jīng)束，正確辨認(rèn)并對好兩端神經(jīng)束后，用9～11－0的細(xì)絲線或尼龍線行2～3針束膜縫合。

    束與束間的吻合，最好不在同一平面上以防相鄰神經(jīng)束間互相粘連。

    最后用5－0絲線，將對整齊軸線后，行6～8針神經(jīng)外膜的間斷縫合，即束膜與外膜同時縫合?？p合完畢后，用滌綸或幾丁質(zhì)膜包裹，置于正常肌間隙或筋膜內(nèi)。

    陳庭業(yè)選擇了用6－0的縫合線，其實(shí)就已經(jīng)是加大了正統(tǒng)神經(jīng)外膜的難度，不過這并不能難倒周成。

    周成在神經(jīng)縫合上，并沒有太多花里胡哨的技巧，不過就是熟悉，把目前的縫合方法做到了極致而已。

    先陳庭業(yè)定好了神經(jīng)外膜之后，周成又對巡回護(hù)士喊道：“巡回老師，拿一根10－0的縫線，也是微喬?！?/br>
    先縫合神經(jīng)膜，再縫合神經(jīng)束，最后打包！

    快了陳庭業(yè)一步，陳庭業(yè)掃了周成縫合的定位一眼。

    嗯，沒發(fā)生問題。

    小伙子單身么，手速很穩(wěn)很快啊。

    眾所周知，快是為了爽，穩(wěn)則是為了力道合適——

    周成拿到了微喬縫線之后，很快就翻找出來了神經(jīng)束膜。

    神經(jīng)外膜倒是不難找，但是神經(jīng)術(shù)膜，是真的難以想象。薄如蟬翼也不過分。

    王耀翔都還沒看明白，周成就已經(jīng)是下了針腳！

    動作比之前稍微慢了一丟丟，但是，周成的縫合過程，卻看得楊弋風(fēng)都是眉頭緊皺啊，這他么也行么？

    不帶顯微外科眼鏡，去找神經(jīng)外膜，其實(shí)與閉著眼睛的差距不蠻大。

    前臂處，重要的神經(jīng)只有三條。

    尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)。

    周成縫合的位置，是尺神經(jīng)，而陳庭業(yè)縫合的位置，則是橈神經(jīng)。

    尺神經(jīng)，斷裂的部位是在肘與前臂移行的位置。

    這個位置的縫合，說難，不是最難的，但也肯定不是最簡單的。

    我們通俗的神經(jīng)，由神經(jīng)外膜和神經(jīng)束組成的。

    尺神經(jīng)發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束，此處尺神經(jīng)內(nèi)部神經(jīng)束數(shù)量為11個，主要為混合神經(jīng)束。

    上臂處尺神經(jīng)內(nèi)部神經(jīng)束數(shù)量增至16個！其中以運(yùn)動神經(jīng)纖維為主的混合神經(jīng)束13個，以感覺神經(jīng)纖維為主的混合神經(jīng)束3個。

    在肘部！尺神經(jīng)再下行至肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹嘴之間的尺神經(jīng)溝內(nèi)，此處尺神經(jīng)內(nèi)部神經(jīng)束數(shù)量為12個，其中以運(yùn)動神經(jīng)纖維為主的混合神經(jīng)束4個，以感覺神經(jīng)纖維為主的混合神經(jīng)束2個，混合神經(jīng)束6個。

    前臂部，尺神經(jīng)主干內(nèi)神經(jīng)束數(shù)量為18個，其中以運(yùn)動神經(jīng)纖維為主的混合神經(jīng)束3個，以感覺神經(jīng)纖維為主的混合神經(jīng)束5個，混合神經(jīng)束10個！

    而尺神經(jīng)的直徑，就那么點(diǎn)！幾個毫米！

    除以十八，是神經(jīng)束的直徑。

    而神經(jīng)外膜則是其中的一小小部分……

    這周成是不是對找膜有什么別樣的執(zhí)著和技巧??？

    然后趕緊甩頭，仔細(xì)斟酌周成的工夫水平與自己之間的差距，同時還在不斷掃視周成與陳庭業(yè)的神經(jīng)縫合之間的差距。

    神經(jīng)可以分成神經(jīng)外膜，神經(jīng)束。

    神經(jīng)束有神經(jīng)束膜包裹，所以，其實(shí)神經(jīng)的縫合，并非是神經(jīng)縫合，而是神經(jīng)外膜和神經(jīng)束膜的縫合，神經(jīng)本身，是不能落針的。

    落了針，人就要麻了。

    而且線結(jié)也要特殊處理才行——

    因?yàn)橹挥刑厥獾奶幚碇?，才能夠讓神?jīng)得到更好的保護(hù)，線結(jié)，有可能會對神經(jīng)導(dǎo)致卡壓癥狀的，而卡壓了不同的神經(jīng)束，是會造成不同的結(jié)果的。

    尺神經(jīng)在前臂，雖然有十八條神經(jīng)束，但其功能各有不同——

    2個運(yùn)動神經(jīng)束組成肌支。

    尺神經(jīng)繼續(xù)于尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌之間、尺動脈的內(nèi)側(cè)下降，在橈腕關(guān)節(jié)上方發(fā)出手背支。

    此處尺神經(jīng)主干由5個混合神經(jīng)束和1個以運(yùn)動神經(jīng)纖維為主的混合神經(jīng)束組成。

    手背支神經(jīng)為4個以感覺神經(jīng)纖維為主的混合神經(jīng)束，分布于手背尺側(cè)半和小指、環(huán)指及中指尺側(cè)半背面的皮膚。其本干沿豌豆骨橈側(cè)下行。

    然后，楊弋風(fēng)似乎注意到了，周成的線結(jié)，似乎都在朝著某幾條神經(jīng)束的方向。

    一個頗為荒誕的想法，在他的心里展開了。

    這個周成，莫不是把哪條神經(jīng)束是單純運(yùn)動支，哪條神經(jīng)束是單純感覺支，哪些是混合神經(jīng)束，都知曉了吧？

    楊弋風(fēng)評價得很專業(yè)，因?yàn)樗旧砭蛯I(yè)。

    或許王耀翔都看不懂，搞不明白。

    那是他沒把書給看透，也沒看細(xì)，沒往更加細(xì)節(jié)里面去研究。

    臨床醫(yī)學(xué)并不是傳統(tǒng)的西方醫(yī)學(xué)，他就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，可以把道理講透，講明白。

    楊弋風(fēng)知道，有一些頂級保肢大師，可以舍棄掉一部分的感覺神經(jīng)束，然后給運(yùn)動支讓出位置！這一招叫丟車保帥，在醫(yī)學(xué)中，仍然能夠用。

    貌似，周成現(xiàn)在把線結(jié)方向往朝向那里，也是這個意思。而且，周成這個朝向，還與那種切斷不一樣的就是。

    微喬神經(jīng)縫線是可吸收的，等到幾個月之后，神經(jīng)束長起來后，縫線就自然脫落了，線結(jié)也消失，到時候外膜一旦愈合了，就自然而然地會解除卡壓。

    但是，一個非常專業(yè)的問題，冒出來了，進(jìn)了楊弋風(fēng)腦海里。

    “周成哥，你這么單獨(dú)把所有神經(jīng)束膜都縫合起來的話，如何去避免神經(jīng)瘤和神經(jīng)外膜粘連的發(fā)生呢？”楊弋風(fēng)問出來了最關(guān)鍵的問題。