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筆趣閣 - 都市小說 - 醫(yī)學(xué)模擬器在線閱讀 - 醫(yī)學(xué)模擬器 第294節(jié)

醫(yī)學(xué)模擬器 第294節(jié)

    “切開至少要五分鐘的時(shí)間!”羅云反問周成。

    周成的眼神和表情以及神色都是快速地變換不定起來!

    剛剛羅云講的話,果真到來了。

    放開,覃元文不一定會(huì)死!但很有可能就這么沒了!

    不放,那么就是抗令不遵?

    這tm到底是什么事兒?

    周成只是猶豫五秒鐘沒回話。

    羅云就繼續(xù)追問:“你去還是我去。你不說話的話,我就走了!”

    “好!”周成神念一動(dòng),做了最后的決定!

    “羅老師你去吧?!敝艹傻恼Z氣十分糾結(jié)。

    但正好這個(gè)時(shí)候,那巡回護(hù)士對(duì)謝崔正說:“你們科的毛醫(yī)生說你們主任讓你馬上去急診科。那邊來了個(gè)消防員,執(zhí)行任務(wù)之后,現(xiàn)在生命垂危,馬上就有生命危險(xiǎn)?!?/br>
    “毛醫(yī)生馬上趕回來接手你現(xiàn)在的手術(shù)!”

    “他來就快來?。∥疫@里怎么可能松手!”謝崔正可不是周成,客客氣氣地,直接道:“別說話!我馬上就要切開腦膜了,準(zhǔn)備好吸引器!”

    謝崔正那邊已經(jīng)快速地切開了顱骨,似乎是連降溫的動(dòng)作都沒來得及做得仔細(xì)。

    焦糊味陣陣!

    羅云則是繼續(xù)看了周成一眼,周成仍沒有縮回手的意思!

    便直接往手術(shù)室外走了去。

    與此同時(shí),杜嚴(yán)軍和張正權(quán)兩個(gè)人正好趕來了手術(shù)室!

    羅云猶豫了一下,把正要進(jìn)門的張正權(quán)給掏走了:“你跟我去急診科,那邊肯定還缺人手!”

    “???”張正權(quán)滿臉懵逼。

    不過他已經(jīng)被羅云的手掌推開走了一段路。

    杜嚴(yán)軍則有點(diǎn)不知所措地在手術(shù)室門口:“羅老師,那我呢?”

    羅云沒回話。

    周成看到了杜嚴(yán)軍來后,立刻大喜過望:“嚴(yán)軍,你來得正好,趕緊洗手穿衣服,來做股動(dòng)脈的解剖暴露!”

    杜嚴(yán)軍人當(dāng)場(chǎng)傻了:“???”

    股動(dòng)脈的探查術(shù),也不是i級(jí)手術(shù)啊,他是越級(jí)手術(shù)啊。

    羅云沒走遠(yuǎn),想起了什么,趕緊說:“杜嚴(yán)軍,你趕緊進(jìn)去,做股動(dòng)脈切開探查,不要啰嗦!”

    手術(shù)授權(quán)。

    在緊急情況下,主治可越級(jí)授予。

    杜嚴(yán)軍馬上嚇得一個(gè)激靈,趕緊跑去洗手,然后穿衣服。

    周成的右手空了下來,說:“巡回老師,給我倒一盤絡(luò)合碘,里面多放點(diǎn)無菌紗布,再給我開一副無菌手套!”

    現(xiàn)在手術(shù)室里只有他和杜嚴(yán)軍。

    杜嚴(yán)軍先去洗手,他就只能單手戴手套、單手消毒!

    人手有限,喊人也來不及了。

    巡回護(hù)士看了看周成,有些猶豫,麻醉醫(yī)生卻說:“你倒是快點(diǎn)啊,這個(gè)醫(yī)生好不容易才把血止住,血壓回升了一點(diǎn)!”

    “他這股動(dòng)脈要是一松開,我們的手術(shù)都可以馬上叫?;厝バ菹⒘耍 ?/br>
    他估計(jì)也看出來了巡回的心思,周成年輕,是個(gè)小醫(yī)生,不知道該不該聽他的。

    周成頗有些困難地完成了不太標(biāo)準(zhǔn)地戴手套動(dòng)作,然后立刻拿起紗布對(duì)大腿進(jìn)行消毒!其實(shí)差不多就是撮血泥。

    周成的動(dòng)作不快,因?yàn)樽笫直还潭ㄔ诹似婀治恢玫淖藙?shì),也不敢亂動(dòng)。

    等到杜嚴(yán)軍靠前,他差不多才消毒好一小圈。

    杜嚴(yán)軍才問:“周成哥,要鋪單嗎?”

    “鋪小單和中單,大單不鋪了,趕緊的。”周成一邊說著,一邊扭著屁股對(duì)著的方向,躬著身子左右轉(zhuǎn)開著讓鋪單的位置。

    準(zhǔn)備好后。

    周成就說:“嚴(yán)軍,從這里切開,暴露股動(dòng)脈。”

    周成指了指腹股溝處股動(dòng)脈鞘下方大概五厘米的位置,對(duì)杜嚴(yán)軍說。

    杜嚴(yán)軍此刻很糾結(jié),周成的手還在這里,而且這個(gè)姿勢(shì)也能看到,周成的手恐怕也還在里面,萬一把周成給切到了怎么辦?

    “周成哥,你這手?”杜嚴(yán)軍拿著圓刀,不敢下手。

    “切開,切慢一點(diǎn),注意不要傷到我就可以了。”

    “巡回老師,給我一把鑷子?!敝艹烧f完,要了一把鑷子,給杜嚴(yán)軍把切開皮膚的線給用力地劃了出來!標(biāo)示切開范圍。

    杜嚴(yán)軍這才戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,十分緊張地下了刀,因?yàn)榫o張,害怕傷害到周成,下刀的姿勢(shì)都不標(biāo)準(zhǔn)。

    但好在他是用右手拿刀,周成用鑷子把自己的手隔了一點(diǎn)點(diǎn),讓杜嚴(yán)軍知道大概切到了什么位置。

    “先用電刀止血?!敝艹蓪?duì)杜嚴(yán)軍吩咐,讓他慢一點(diǎn)。

    若是羅云來主刀,肯定就不止血了,但是杜嚴(yán)軍肯定對(duì)這些解剖不太熟悉,不把術(shù)野清理干凈,怕他暴露的時(shí)候把動(dòng)脈給挑了!

    “拉鉤!”周成又對(duì)巡回說。

    周成要手把手地來教杜嚴(yán)軍做股動(dòng)脈的暴露了,而且是在這種特殊情況下的股動(dòng)脈暴露。

    “止血點(diǎn)一下,不用那么徹底,不影響最下方的術(shù)野即可?!敝艹梢贿吚^,一邊說。

    杜嚴(yán)軍慌慌張張地點(diǎn)頭。

    這一幕,在其他人看來,就頗為詭異,明明兩個(gè)同齡人,但一個(gè)人卻仿若是上級(jí)醫(yī)師一樣地在帶教另外一個(gè)人。

    不過,這一切好像又理所應(yīng)當(dāng)。

    從一開始,患者本來有四肢的大出血,血壓下降得厲害。

    周成來了之后,很快就把血給止住了,現(xiàn)在雖然還可能有出血,但是通過輸血啊,補(bǔ)液,藥物,竟然已經(jīng)是把血壓穩(wěn)定住了!

    入大于出,那就是好事了!

    神外的謝崔正和普外的人看了周成他們的教學(xué)一眼,就馬上各自完成自己的手術(shù)。

    骨科把出血都穩(wěn)定住了,再出事,那和骨科的關(guān)系就不大了,他們必須要好好完成自己科室的問題啊。

    “哧哧哧!”

    神經(jīng)外科的謝崔正切開了腦膜后,終于是把硬膜內(nèi)的血腫給找到,在吸引器中,發(fā)出一陣奇怪的聲音。

    與此同時(shí),暗紅色的血水從顱腔內(nèi)不斷地汩汩而出!

    硬膜內(nèi)血腫的顱內(nèi)高壓,暫時(shí)解除,因顱內(nèi)高壓導(dǎo)致的生命危險(xiǎn),也減少一分,但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)還沒結(jié)束。

    病人情況危重,根本來不及做cta和mra,所以還要好好地找一下顱內(nèi)有沒有其他出血灶。

    這是非常耗費(fèi)時(shí)間的事情……

    普外科已經(jīng)開始了開腹前的準(zhǔn)備,腹部ct示,腸管有破裂,是絕對(duì)地開腹指征,之所以不第一時(shí)間暴力開腹,是因?yàn)楦骨粌?nèi)的疾病致死性沒有顱內(nèi)血腫和開放性出血這么強(qiáng)……

    大概五六分鐘后,神經(jīng)外科的毛人杰與謝崔正完成了主刀的交接!

    而這個(gè)時(shí)候,杜嚴(yán)軍才暴露到了股前的肌rou中層:“這能切嗎?”

    杜嚴(yán)軍還有些害怕地問周成。

    他對(duì)這里真的不熟!

    骨科的外科練習(xí),一般從簡(jiǎn)單的脛骨中段骨折開始然后是腓骨、股骨中下段!

    股骨頸和股鞘位置,是他的陌生領(lǐng)域,蔡?hào)|凡膽子再大,也不敢讓他貿(mào)然嘗試。

    但周成不一樣,保腿的事情周成都做了,蔡?hào)|凡早就曉得了周成的解剖學(xué)知識(shí)扎實(shí),目前骨科方面的盲區(qū)極少!

    “切!用力稍微小點(diǎn)?!敝艹蛇€是有點(diǎn)害怕不熟練的杜嚴(yán)軍切到他手的。

    終于,又是五分鐘過去,跌跌撞撞,畏畏縮縮的,終于杜嚴(yán)軍暴露開了股動(dòng)脈,杜嚴(yán)軍立刻不再動(dòng)作。忙問周成:“周成哥,沒切到你的手吧?”

    他是真不知道周成的手在哪里,不敢妄動(dòng)!

    “沒有,很好,你現(xiàn)在用血管鉗,把股動(dòng)脈給夾出來,我放手,然后用絲線扎掉。接著做清創(chuàng),會(huì)嗎?”

    把這里的股動(dòng)脈扎掉之后,這個(gè)覃元文因?yàn)閯?dòng)脈性出血而導(dǎo)致的生命危險(xiǎn),就算是暫時(shí)解除了。接下來慢慢清創(chuàng)和血管縫合,則不用那么急。

    清創(chuàng)的cao作頗為簡(jiǎn)單,杜嚴(yán)軍一個(gè)人都可以慢慢做得下來。

    杜嚴(yán)軍先慢慢地用血管鉗把股動(dòng)脈的近端給夾了出來,然后抬頭問周成:“周成哥,你要走?。课乙粋€(gè)人?”

    有點(diǎn)虛。

    雖然他平時(shí)喜歡搞清創(chuàng)爭(zhēng)取機(jī)會(huì),但真的把這么大一臺(tái)清創(chuàng)都交給他,他心里還是慌得一批的好吧。

    “慢慢做吧,記得肱動(dòng)脈和股動(dòng)脈都扎住了,你如果掌控不好壞死的肌rou層面的話,那就等蔡主任或者羅老師回來再清創(chuàng)。”周成松開了手,對(duì)杜嚴(yán)軍交待。

    大動(dòng)脈扎住后,壞死的肌rou層不可以用滲血來判斷,的確有點(diǎn)難度。

    “那好!”杜嚴(yán)軍緩了一口氣,有人再過來,那他就放心了。

    周成然后再走到了對(duì)側(cè),把止血帶給打上了!

    吩咐好巡回護(hù)士注意止血帶的持續(xù)時(shí)間和間歇時(shí)間后,這才脫掉了手套,往手術(shù)室外走。

    只是,在他準(zhǔn)備下樓去的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)手術(shù)室的門口,一大堆的人沖了進(jìn)來!

    羅云和蔡?hào)|凡赫然就在其列,而且羅云還跪在了推車上,進(jìn)行著心肺復(fù)蘇!

    患者全身黢黑,頭發(fā)似乎有點(diǎn)燒焦,滿臉看不清具體的面容。

    氣管已經(jīng)被切開,三叉直接通入氣管!

    周成馬上神色一動(dòng),然后扒開步子往回走,開始跟著飛速推床移動(dòng)的綠衣服大部隊(duì)跑步前行……

    來到了手術(shù)室,一邊按壓,一邊第一時(shí)間接上了心電監(jiān)測(cè)。

    只是,心電監(jiān)測(cè)雖然不是直線,有電波動(dòng),但那是按壓人的干擾波動(dòng),根本就不是竇性波形。