他到了主席臺后，就馬上開始了開場白。

    “秋高氣爽，但沙市的天氣，也不涼快，有點像小姑娘的臉，說變就變，冷熱不定?！?/br>
    “在如此艱苦的環(huán)境下，各位同道能夠如期蒞臨。我代表湘南醫(yī)學(xué)會骨科分會，對所有參會的教授、專家和各位骨科的同道，表示誠摯的感謝，感謝諸位能夠在百忙之中趕來參會?！?/br>
    “在此，我還要特別地感謝，特別是我們的前輩孔教授、許教授和宋教授。”

    “許教授和宋教授，兩位老教授雖然已經(jīng)退休多年，但如今仍然奮戰(zhàn)在門診的一線，并且，每一次的學(xué)術(shù)會議，二老都有參加。為我們湘省的所有骨科同道，都作了一個榜樣?！?/br>
    “孔教授更是在腿腳稍微便利之后，但有學(xué)術(shù)交流，但有邀請，無一場缺席。”

    “這種活到老，學(xué)到老，教到老的精神，我大以為敬。”莊務(wù)春，在主席臺上，說完后，恭恭敬敬地退了兩步，朝著三位教授，深深鞠了一躬。

    與此同時。

    “嘩啦啦啦……”

    下面，雷鳴般掌聲響了起來，包括一些受邀的嘉賓教授，都不例外——

    所有人的目光，都又再次地移動向了三人。

    華國的醫(yī)學(xué)界，曾經(jīng)有這么一個叫法。

    北協(xié)和，南湘大，西華西，東齊魯。

    即便如今的湘大，已經(jīng)被協(xié)和和華西甩了一截，但是宋教授和許教授這一輩人帶領(lǐng)湘大所到的巔峰，是所有人都不敢忽視的。

    宋教授，前骨科主任。

    早在現(xiàn)在所坐的各種講授和專家還在學(xué)生時代時，就在全國各地以專家和講者的方式，參與過多種學(xué)術(shù)會議，幾乎沒人不認(rèn)識。

    在他的帶領(lǐng)下，湘大二醫(yī)院骨科的綜合實力排名，在全國穩(wěn)居前十。

    至于許教授，雖然不是科室的大主任，但是在學(xué)術(shù)界，確唯獨他才是真正的聲名赫赫。

    從事骨腫瘤、骨關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤髖、腫瘤膝方面的研究和治療，真正地以一手之力，開創(chuàng)出了現(xiàn)在湘湘省骨腫瘤這一領(lǐng)域的家底，也同樣是關(guān)節(jié)外科的領(lǐng)路人。

    他曾經(jīng)發(fā)表的文章這些先不提，就他當(dāng)年所著的書籍和修訂的指南！

    即便如今，也只是在原來的基礎(chǔ)上進行微調(diào)，沒有較大的改動，都算得上是國內(nèi)骨腫瘤領(lǐng)域的奠基人之一，他提出來的新輔助化療方案，即便是到現(xiàn)在，仍不過時，仍有沿用。

    掌聲響了足足二十秒，方才落下，宋教授和許教授二老站了起來，與眾人打招呼，相當(dāng)儒雅。

    即便發(fā)須盡皆斑白，但精氣神，卻仍然硬朗。

    但是，二老旁邊的孔教授，卻因為雙腳不便，強撐了兩下沒站得起后，只能坐著對左右擺手打招呼，眼神略有些失落和渾濁。

    接著，莊教授才介紹道。

    “在此，我們還要特地歡迎真正遠(yuǎn)道而來的，疆省醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的骨科主任，也是我的本家，莊周，莊教授?！?/br>
    “莊教授是這次我們湘省骨科年會受邀的專家中，距離我們沙市最遠(yuǎn)的教授了，遠(yuǎn)道而來，舟車勞頓，是真的辛苦了?！?/br>
    莊教授，全名莊周，與古代的莊周同名，是疆省醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的骨科大主任！

    同時，也是關(guān)節(jié)感染外科的頂尖大牛，今天也是這次關(guān)節(jié)外科會場開幕式后的第一講，就是他來起頭！

    足以見得他的重要性。

    他甚至是國際上，第一批能夠主張關(guān)節(jié)感染，一期同時做清理和關(guān)節(jié)置換的人之一。

    “接下來，我們歡迎華西醫(yī)院的陳吉武，陳教授?！?/br>
    “我們歡迎……”

    莊教授快速地前后一共羅列出了與他級別相同的八位講者，全都是教學(xué)醫(yī)院骨科的大主任級別。

    也是只有莊教授，才能夠請得到的人物。

    這些人，早就成了一方巨擘，如今能夠被請來，也足以見得湘大二醫(yī)院的底蘊頗為深厚。

    畢竟，若是一般的教學(xué)醫(yī)院，這些人可不愿意來。

    “我再次代表我們湘省醫(yī)學(xué)會骨科分會的所有同道，歡迎并感謝所有專家能夠到來，一同來賜予并享受今天的這場學(xué)術(shù)盛宴！”

    “接下來，我們熱烈歡迎莊周教授，帶分享他的課題，他要分享的題目是，髖關(guān)節(jié)感染或髖關(guān)節(jié)術(shù)后感染一期手術(shù)的圍手術(shù)期評估及處理?！?/br>
    題目很長，但是卻極為嚴(yán)謹(jǐn)。

    周成在莊教授介紹眾人的時候，心里也是一一將今天的講者都給羅列了出來……

    省內(nèi)的專家，都沒特意點出來，今天的外請教授。

    疆省醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的莊周。

    川省大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科教授，陳吉武教授。

    陳學(xué)良，湖省漢城大學(xué)附屬醫(yī)院骨科教授，擅長截骨矯形，是真正的高難度手術(shù)，這種術(shù)式，目前在湘大二醫(yī)院，都未曾開展！

    康偉華，東南大學(xué)附屬醫(yī)院骨科教授，擅長關(guān)節(jié)結(jié)核的診治，在關(guān)節(jié)結(jié)核領(lǐng)域，是一塊標(biāo)桿。

    魔都交通大學(xué)附屬第九醫(yī)院，劉奕平教授……

    就在周成在胡思亂想的時候，會議的主席，雷仲教授，就開始在莊周從臺下走向講者主席臺的過程中，讀了他的履歷。

    “莊教授，博士，博士生導(dǎo)師，教授、國家自然科學(xué)基金……”

    ……

    一連串的后綴，讓周成長長地吞了一口唾沫。

    這無疑就是一個省份里的頂尖教授了。

    這種學(xué)術(shù)會議會分享出來的私貨，肯定不會是平常的課堂上能夠聽得到的吧？

    周成就有些迫不及待。

    正想著的時候。

    莊周教授已經(jīng)開講了，周成立刻收拾好精神。

    莊周教授的ppt題目扉頁翻過之后，就來了一個問題。

    “關(guān)節(jié)感染，是不是只有一期清創(chuàng)，二期置換，才是金標(biāo)準(zhǔn)？”

    “或許以前是，現(xiàn)在也是，但是，再過一些年，可能這個標(biāo)準(zhǔn)，會進行更改?！?/br>
    “應(yīng)該改成，極為特殊的關(guān)節(jié)感染，二期手術(shù)才是金標(biāo)準(zhǔn)。”

    “自從19世紀(jì)90年代……”

    隨著莊周教授的開講，周成還注意到了就連羅云都頗為鄭重，眉宇稍稍一皺，似乎聽得很認(rèn)真的樣子。

    ……

    第一百八十五章 爽到爆！

    關(guān)節(jié)感染，是關(guān)節(jié)外科的一個永恒話題。

    這種情況就像是外科手術(shù)后感染一樣，只要手術(shù)存在，那么術(shù)后感染的話題，就永遠(yuǎn)不會過時，因為現(xiàn)實中，細(xì)菌等微粒體無處不在，貫穿治療的過程中，任何一個步驟，都可能導(dǎo)致感染的發(fā)生。

    這是所有手術(shù)都存在的既定并發(fā)癥。

    于一個外科醫(yī)生而言，他的所有手術(shù)病人會發(fā)生感染，是必然的，沒遇到過是因為病人量還不夠。

    而當(dāng)前，關(guān)節(jié)外科對關(guān)節(jié)感染的治療金標(biāo)準(zhǔn)的定義就是，一期清創(chuàng)，二期手術(shù)。

    如果是自然性質(zhì)的關(guān)節(jié)感染，就是一期清創(chuàng)，二期看情況行關(guān)節(jié)置換行關(guān)節(jié)置換或者關(guān)節(jié)融合術(shù)或其他手術(shù)。

    而如果是手術(shù)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的話，那么也是術(shù)后一期清創(chuàng)，術(shù)中同時行骨水泥抗生素的曠置，二期再行關(guān)節(jié)翻修術(shù)。

    這是比較保險的措施。

    但是莊周教授所講，則是不論是自然情況下發(fā)生的關(guān)節(jié)感染也好，還是術(shù)后感染導(dǎo)致的關(guān)節(jié)感染，都可以一期進行徹底清創(chuàng)，然后再一期手術(shù)中，就進行了關(guān)節(jié)置換或者翻修等治療性的處理。

    這相當(dāng)于是把二期手術(shù)融合到了一期，這在以往的視野中，這種手術(shù)方式，屬于絕對的禁忌術(shù)式！～

    一個把常規(guī)理解的禁忌術(shù)式當(dāng)作常規(guī)手術(shù)來做，甚至敢拿出來講。

    首先只能說膽子很大——

    因為在目前的指南上，所有的感染處理金標(biāo)準(zhǔn)，都是二期手術(shù)處理。

    違規(guī)指南做手術(shù)和治療，是只有正高級才有的權(quán)利，而且一旦出了紕漏，那么帶組或者實施手術(shù)的人，就得擔(dān)責(zé)任！

    一期手術(shù)好不好？

    當(dāng)然好，不僅節(jié)約了手術(shù)的時間，也會讓患者盡早的痊愈，更會減少他們的住院費用和醫(yī)療時間。

    但是風(fēng)險在傳統(tǒng)的視野里，是極高的。

    而寫進指南里的標(biāo)準(zhǔn)處理方式就是耗費時間和耗費金錢的做兩次手術(shù)，一期手術(shù)處理，一旦出了任何事情，那就是要醫(yī)生來擔(dān)責(zé)任。

    在這樣的情況下，敢去冒這種風(fēng)險，逆指南進行手術(shù)的教授，能力也自然不用多提。

    這屬于比較新的理解和領(lǐng)域，也可以說是新的視野和理念，只是還沒成為共識……

    要形成共識，還有很長的一段路要走。

    但是，周成聽著莊周教授的總結(jié)——

    莊周教授是采用了非常正式的總結(jié)語——

    take home messege(要點和總結(jié))：

    這一般是出現(xiàn)在比較正式的文獻投稿中，但是，莊周教授將其寫在了ppt里，證明了他在做這個ppt時，就已經(jīng)是花費了很多心思的。

    “關(guān)節(jié)感染，完全可以一期來做，但是有這么幾個關(guān)鍵要點一定要注意好。”

    “第一，在手術(shù)開始之前，一定要找準(zhǔn)感染細(xì)菌，最好做藥敏試驗，有條件的單位，可以和檢驗科形成聯(lián)合協(xié)作組！”

    “第二，在手術(shù)開始之前，一定要有足夠時間長度的敏感抗生素使用時限?！?/br>
    “根據(jù)我們的經(jīng)驗推薦，敏感抗生素的術(shù)前用藥，一般是24h，條件受限者，大于12h即可。”

    “如果術(shù)前未使用敏感抗生素，術(shù)后抗生素使用時長，可適當(dāng)增加3－5天，也可達到降低術(shù)后再發(fā)感染的幾率?！?/br>
    “第三，術(shù)中，徹底清創(chuàng)，清除所有感染組織，清洗感染的隱藏間隙，包括肌rou間隙，關(guān)節(jié)內(nèi)盲腔腔隙，在此過程中，切忌打開新的腔隙！”

    “第四，術(shù)中可適當(dāng)利用抗生素載體?！?/br>
    “第五，術(shù)后持續(xù)引流，有條件及驚艷者，可進行持續(xù)沖洗引流?！?/br>