董河在這里，放了一張照片出來，上面記錄的是大量滲液圖片，里面的紗布和棉墊都被染成了暗黃色。

    “我們考慮，患者的bmi=27.5，屬于微胖體質(zhì)，考慮有可能是脂肪液化?！?/br>
    “在術(shù)后第六天，滲液仍未能止住，所以進(jìn)行了第一次的清創(chuàng)縫合。”

    董河教授在此，就又放出來了一張照片，并配上了講解：

    “通過圖片我們可以看到，前手術(shù)術(shù)野內(nèi)有大量清亮、不渾濁、無色液體?！?/br>
    “術(shù)中，我們?nèi)×岁P(guān)節(jié)液送細(xì)菌、真菌及特殊菌培養(yǎng)。結(jié)果均為陰性！清創(chuàng)術(shù)后，我們就進(jìn)行了持續(xù)引流處理?！?/br>
    “這一次清創(chuàng)縫合術(shù)后，患者的滲液消失，清創(chuàng)術(shù)后第15天，拆線出院?！?/br>
    “但是，在術(shù)后的第3個月，患者的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹，并有皮溫升高，浮髕試驗陽性。抽取關(guān)節(jié)液送細(xì)菌培養(yǎng)，顯示是金黃色葡萄球菌感染?！?/br>
    “我們立刻進(jìn)行了關(guān)節(jié)腔清理術(shù)并膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的墊片更換術(shù)，術(shù)后置管，并加用慶大霉素液沖洗引流，引流至細(xì)菌培養(yǎng)陰性。”

    “患者再次好轉(zhuǎn)出院。”

    董河教授說到這，又無奈地翻開了下一張圖片：“第一次術(shù)后第六個月，就又是三個月后，患者再次以同樣的腫脹和皮溫升高的癥狀入了院?！?/br>
    “但是這一次啊，我們再抽取關(guān)節(jié)液送培養(yǎng)的過程中，示結(jié)核桿菌感染?！?/br>
    “我們來回顧前面幾次的術(shù)前檢查及培養(yǎng)結(jié)果，均未見結(jié)核桿菌的生長，實驗室檢查及結(jié)核全套等檢查，均為陰性。”

    “這時為了保險起見，我們征得了患者本人的同意，進(jìn)行了關(guān)節(jié)融合。”

    說到這里，董河直接走離了講臺，道：“但就在上周，患者又說她的患肢關(guān)節(jié)處，有了皮溫升高。”

    “可能有再次感染的嫌疑?！?/br>
    “所以借著今天這個機會，我請問一下莊周教授，我們在這個病例的處理過程中，是否出現(xiàn)了有不當(dāng)之處？還望莊教授能不吝賜教?！?/br>
    董河都把話說到了這種地步，莊周教授雖然早在董河說到結(jié)核桿菌的時候，就收攏了身子，極其不愿意蹚這趟很難纏的渾水，但董河都指名道姓了。

    他也只得站起來道：

    “通過病人已有的病例資料顯示，他第一次手術(shù)時，有滲液，但無細(xì)菌生長，第二次，有金葡菌生長，第三次，就直接培養(yǎng)出了結(jié)核桿菌?！?/br>
    “這是臨床上，相當(dāng)不常見的，我自己也未曾遇到過?！?/br>
    “不過有一點，普通的感染，基本不會向特殊菌感染轉(zhuǎn)變的。特殊菌的感染，一般都是持續(xù)存在的?！?/br>
    “但這個病人前兩次的術(shù)前檢查中，結(jié)核桿菌的培養(yǎng)，都是陰性，這就有些不太好解釋了?，F(xiàn)在病人已經(jīng)做了關(guān)節(jié)融合，我想我這邊，也沒有太多比較好的建議了！”

    “關(guān)節(jié)融合的病人，我如今都很少遇到了?！?/br>
    莊周教授雖然是搞關(guān)節(jié)感染的，但是那也只是單純的關(guān)節(jié)感染，哪里遇到過這種，一會兒金黃色葡萄球菌，一會兒結(jié)核桿菌的？

    你這個感染，能不能專業(yè)一點？能不能專情一點，不要變來變?nèi)サ模?/br>
    關(guān)節(jié)融合，其實是早年間關(guān)節(jié)感染病人的歸宿，如今這些年來，早就棄用了?？啥佑龅降倪@個病例，好像不融合，也不知道該怎么去弄。

    你再做翻修吧，細(xì)菌又啃了，對病人來講傷財。你融合了吧，病人的關(guān)節(jié)活動度消失了，生活質(zhì)量大幅度地降低了。

    莊周就不好多說什么了，他又不是神仙。

    沒有得到什么有用的答復(fù)，但董河還是感謝地點了點頭：“謝謝莊教授的解惑，或許，這個病人，一開始就存在隱匿性的結(jié)核桿菌的感染，只是讓我理解不了的事情就是?！?/br>
    “為什么就這種結(jié)核桿菌培養(yǎng)不出來的問題?！?/br>
    董河說完，就準(zhǔn)備回到講臺中間。

    因為之前他在回復(fù)莊周教授的話的時候，為了表示尊敬，是走出了講臺的桌子的。

    不過這時，湘南大學(xué)附屬二醫(yī)院的祝教授忽然自己舉起了手來！

    他自己就是裁判，所以舉手之后，就直接問道：

    “董教授，我有兩個問題，能不能方便咨詢一下？”

    祝教授還算比較客氣。

    董河神色不變，伸出手：“董教授您說?！?/br>
    “第一個，你們在第一次發(fā)現(xiàn)了金黃色葡萄球菌后，為什么不選擇關(guān)節(jié)翻修？”

    “第二個問題，在培養(yǎng)出了結(jié)核桿菌后，你們?yōu)槭裁匆苯幼鲫P(guān)節(jié)融合，而不是選擇去做一期關(guān)節(jié)清理和二期的置換？”

    “關(guān)節(jié)融合，就相當(dāng)于是讓患者失去了全部的活動度來控制感染，對患者的生活質(zhì)量影響之大和這種手術(shù)處理的問題比起來，似乎有些不太對等啊?！?/br>
    嗯。

    關(guān)節(jié)融合的目的是為了控制感染，代價卻是失去所有的活動度，得不償失！

    周成頓時神色一沉，這祝教授問的問題，著實有點敏感了啊。

    而且，周成就發(fā)現(xiàn)，這兩個問題問出來，現(xiàn)場的眾人立刻都直接眼睛一亮起來。包括羅云也是看戲看到了高潮一般地，搓起手來，對周成說：

    “開始了！”

    這問題，可是比之前問莊周、陳學(xué)良等人的問題，來得更加兇狠和直接了，簡直就是相當(dāng)于單刀直入了。差點對董河臉上去開噴你是為什么要這么做了。

    不過想想，其中的道理也比較明顯啦。

    湘省，醫(yī)療資源和地位這一塊，被湘南大學(xué)霸占得死死的，其他醫(yī)院都出不了頭，那肯定會聯(lián)合起來去竄啊，希望能夠打破‘壟斷地位’。

    湘省人民醫(yī)院，是作為湘南大學(xué)附屬醫(yī)院之外的大哥。他不作帶頭大哥打架，其他人怎么打？

    不止一次地在各個場合，開始對噴。

    雖然沒噴過，但是卻把自己噴到了老四和老三位置之間！

    湘南大學(xué)，附屬三個醫(yī)院，合理來講應(yīng)該是在湘省排名一二三，但是私底下有人傳言，湘省人民醫(yī)院，比三醫(yī)院要好了。就是靠打架來打的！

    你要打我，我能不還手么？

    湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的教授和二醫(yī)院的教授這時候就先不互掐，一致對外的，解決了外部問題后，再去爭一下誰是大哥的問題。

    如此來，現(xiàn)在的祝教授有這么一問，也就想得通了。

    ……

    下面的討論聲，開始沸騰了起來——

    董河帶來的這個病例，確實是疑點重重。

    討論的內(nèi)容也正如祝教授所說的那樣。

    你該要做關(guān)節(jié)翻修的時候不做！

    不該做關(guān)節(jié)融合的時候，卻做了。

    還帶到了這樣的場合來，這不是自找苦吃么？

    眾人的目光，都聚集在了董河身上。

    董河卻并沒有太多的不自在，臉色只是稍微尷尬了一會兒，整理了一下衣領(lǐng)后。

    緩緩說道：“謝謝祝教授的提問啊?！?/br>
    “關(guān)于這兩個問題，我都先不進(jìn)行解釋。”

    “還請祝教授繼續(xù)聽下去?！?/br>
    “我還沒講完?！?/br>
    董河這話一出，臺下幾乎是所有人都能夠看得出來董河隱藏起來的尷尬，有些不太明白？不是，你倒是回答啊，你繼續(xù)講是什么意思？

    你把這些尷尬，藏起來有什么用？

    藏得住嗎？

    你要回?fù)舭?，你繼續(xù)講課是什么道理？

    還有，你這臭簍子到底多長啊，還沒講完？

    只見董河只是慢條斯理地緩緩打開了后續(xù)：

    “在第二次培養(yǎng)出金葡菌后，我們就把這份病例，送往了魔都?！?/br>
    “并且請了曾院士，進(jìn)行了會診。”

    “當(dāng)時，曾院士給出的建議是，直接更換墊片。不用進(jìn)行關(guān)節(jié)翻修。”

    “而且，病人第三次入院，檢測出結(jié)核桿菌后，曾院士考慮，病人可能存在多發(fā)感染，進(jìn)行關(guān)節(jié)融合，比進(jìn)行關(guān)節(jié)翻修更加安全，從經(jīng)濟效益上來講，對病人是更加有益的?！?/br>
    “我們與病人溝通了許久，最終病人決定留在我們醫(yī)院做了關(guān)節(jié)融合?！?/br>
    這話一出，所有人的嘴巴都微張開。

    然后直接把本來聚焦在董河身上的目光，都轉(zhuǎn)移在了祝教授祝錦山的身上。

    這下，可他么有點尷尬了?。?/br>
    祝錦山適時問出來的兩個尖銳問題，直接一桿子刺到了曾院士的身上去了，而且還正中靶心的那種……

    這個董河，哦不，湘省人民醫(yī)院的人！

    簡直就是狼滅啊，之前那么久不講明這些情況，甚至還中轉(zhuǎn)去問莊周教授這處理得有沒有毛病，這不就是故意把祝錦山給引出來。

    然后？

    這哪里是求教??？這就是專門擺了一個大火坑，專門等著人來跳！

    或許，他們本來的目的，就是在這里等著湘南大學(xué)附屬的人。

    湘省人民醫(yī)院，不是湘大的附屬醫(yī)院，不在一個系統(tǒng)，是在湘省僅次于湘大系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)。

    兩家互相有摩擦，再正常不過。

    即便是湘大一醫(yī)院和湘大二醫(yī)院，都很少看到他們兩家的人，同時坐在一個會場，對同一個問題進(jìn)行友善的討論，更別提系統(tǒng)之外的。

    當(dāng)然，這是對內(nèi)，如果是對外的話。

    你說湘大二，別提到湘大，一旦提到了，湘大附一也肯定會幫腔。

    同樣的，外面的人，別把湘省的哪一家醫(yī)院，直接提升到省級的層次。

    在內(nèi)是爭，不爭不進(jìn)。

    在外是斗，那就是進(jìn)步慢了，那就是退步。

    如果沒有競爭，那么就不可能在外斗得過其他人。

    雖然知道這一點，但是在這種時候，給湘大二醫(yī)院挖坑，也是相當(dāng)不厚道的，而且，這個坑還涉及到一位院士。