醫(yī)學(xué)模擬器 第361節(jié)
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因?yàn)樵S教授的問題里面,丟下了很多坑,他也不知道劉奕平注意到?jīng)]有。 羅云略為擔(dān)心地看向了劉奕平的動作,似乎是擔(dān)心劉奕平馬上就舉手,這個(gè)問題啊,其實(shí)是要稍微仔細(xì)思考一下的。 看到羅云這糾結(jié)的表情,周成就在羅云的耳旁,低語了一陣。 羅云聽完,立刻錯(cuò)愕地看向了周成:“這么說合適嗎?” 周成便說:“羅老師,這要是再不平息的話,真打起來了也沒好處。這里面其實(shí)就是一個(gè)誤會而已,只能先把事情安撫下來,后面再慢慢聊啊?!?/br> 羅云聞言就直接站了起來,然后對拿著話筒的工作人員招手。 可那工作人員,都是研究生,走向了羅云,卻不敢把話筒遞給羅云,只是在羅云的旁邊,看向了祝錦山,等待著他的吩咐和命令! 祝錦山此刻頭都大了,先一個(gè)劉奕平,讓這董河招惹的話題達(dá)到了爆炸點(diǎn),現(xiàn)在又來了個(gè)羅云。 而且這兩個(gè)還正好就是曾地緯的學(xué)生,你不叫他都不行,簡直腦殼大。 誰知道現(xiàn)在羅云又要說些什么? 但是,最終,祝錦山還是耐不住所有人的目光逼視,只能暫時(shí)停下來之前所說的下一個(gè)講者上臺授課的想法,然后說:“有請八醫(yī)院的羅醫(yī)生?!?/br> 祝錦山說著,就看到劉奕平教授在聽到了他說讓羅云說話后,準(zhǔn)備站起的動作就頓了下來,然后反折身子往后看來。 只見,羅云在拿過了話筒之后,就不急不緩地道:“祝教授,董教授,其實(shí)啊,剛剛劉教授和許老前輩爭論的問題,我個(gè)人覺得都稍有片面了些?!?/br> “首先,我們的所有指南也好,原則也好,都是為了保護(hù)患者的生命健康權(quán)的同時(shí),保證我們醫(yī)生自身在特殊時(shí)候的權(quán)益的!” “就這個(gè)特殊病例的話,我覺得關(guān)節(jié)融合術(shù)作為膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎清創(chuàng)術(shù)和膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)之間的一個(gè)過渡性手術(shù),是蠻不錯(cuò)的選擇?!?/br> “想必各位教授都知道,關(guān)節(jié)融合術(shù)對關(guān)節(jié)感染的治療療效,是非常顯而易見的,這是經(jīng)典的關(guān)節(jié)感染治療術(shù)式?!?/br> “只近些年來,因?yàn)樗鼘?dǎo)致的患者的生活質(zhì)量大幅度下降這種惡劣的后果,我們才逐漸拋棄了它!” “可不可否認(rèn)的事情是,我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的其他方面,發(fā)展迅速,就好比,我們的關(guān)節(jié)置換術(shù)與關(guān)節(jié)翻修術(shù),已經(jīng)是發(fā)展到了一個(gè)嶄新的領(lǐng)域?!?/br> “在這個(gè)時(shí)候,其實(shí)老生常談,把一些我們已經(jīng)放棄的手術(shù),重新拿到手術(shù)臺上作為過渡,也是可取的嘛,畢竟它的療效實(shí)切。” “融合術(shù)與多次清創(chuàng)引流以及使用的特殊抗生素所產(chǎn)生的高額費(fèi)用比起來,它的確有經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠的價(jià)值!這是不可否認(rèn)的?!?/br> “然而,短期內(nèi)的功能喪失,可以讓一個(gè)病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少到他們可承受的范圍,這其實(shí)就是我們醫(yī)生的意義所在啊,客觀條件受限的情況下,我們就可以獨(dú)辟蹊徑進(jìn)行處理?!?/br> “關(guān)節(jié)融合術(shù)后再斷關(guān)節(jié)置換術(shù),是復(fù)雜了些,但也是一種不錯(cuò)的選擇,在無菌的條件下,再行關(guān)節(jié)置換,重塑關(guān)節(jié)功能,也不是什么難事?!?/br> “許教授所說的規(guī)矩,當(dāng)然我們要尊重?!?/br> “劉教授所說的個(gè)體化治療方案,我們也要采納!” “許教授,劉教授,您二位覺得呢?”羅云笑呵呵地看向了兩位。 成年人的思維,解決事情,遠(yuǎn)比把事情鬧大,比為自己爭名奪利,更加重要,這并非是單純地和稀泥! 而是折中,誰都沒錯(cuò),誰都對。 順便還裝了一個(gè)逼,這就是三全其美的事情了。 許教授聽了羅云的話,很有一種要打他的想法,什么叫關(guān)節(jié)融合術(shù)后關(guān)節(jié)再斷關(guān)節(jié)置換術(shù),重塑關(guān)節(jié)功能,也不是什么難事? 你誰??? 當(dāng)然,心里是這么想,既然這個(gè)年輕的醫(yī)生給兩個(gè)人都留了退路,找到了這么一條折中的路子,他也不會見好不收,非要說個(gè)對錯(cuò)出來。 之所以要論對錯(cuò),就是因?yàn)樽e\山的口嗨,他作為湘南大學(xué)的老前輩,當(dāng)然要護(hù)一下,不然的話,今天的事情,被傳了出去,在外面還怎么混? 甚至祝錦山在省內(nèi)的圈子里都不好混。 劉奕平也很滿意這個(gè)結(jié)果,最終是羅云出面解決了許教授的問題,他也不想再多生是非,他這次來湘省,不是來吵架的,如果不是因?yàn)樯婕暗搅俗约旱睦蠋?,自己必須出面,他不會來打這個(gè)先鋒。 關(guān)節(jié)融合再過度到關(guān)節(jié)置換,這種奇葩的思路,一般人還真想不到,羅云這腦回路也有點(diǎn)問題啊。 因?yàn)殛P(guān)節(jié)融合術(shù)后,再做關(guān)節(jié)置換的,不多。 病人不知道去做,敢做的人很少,不過羅云能不能做,劉奕平還真不曉得,因?yàn)樗悬c(diǎn)探不清楚自己這個(gè)師弟的底細(xì),以前在曾地緯那里的時(shí)候,羅云拿到手術(shù)就做。 也沒出過岔子,就感覺深不見底…… 祝錦山聽到羅云的話,嘴角抽抽一陣,嘴里趕緊說:“謝謝羅醫(yī)生的回答,也謝謝劉教授和許老師的精彩提問,讓我們重溫了一次經(jīng)典術(shù)式和新術(shù)式之間的轉(zhuǎn)圜?!?/br> “今天這次的學(xué)術(shù)盛宴,絕對是饕餮盛宴,但更美味的還在后面……” 說這話時(shí),目光掃了掃羅云,心里暗罵:媽的,口嗨的壞名自己扛了,逼被別人裝了。 簡直艸蛋…… 人群中開始sao動,開始討論起,八醫(yī)院是什么地方啊? 關(guān)節(jié)融合術(shù)后,還能往那里送病人嗎? 這羅醫(yī)生…… 羅云就坐了下來,旁邊,周成繼續(xù)正襟危坐,把筆記本打開了新的一頁,認(rèn)真地照貓畫虎地寫下了講者的題目,這場面,就讓羅云有一種想把周成給捏死的沖動…… 你這能力,還記這些筆記呢? 怎么想的? 恐怕在場的所有人都不知道,許老教授和自己師兄之間的這場架,是周成來圓的! 一個(gè)被放棄掉的術(shù)式,成為了中轉(zhuǎn)站…… 周成卻沒注意到羅云的眼神,認(rèn)真地搓了搓有點(diǎn)疲憊的手,然后趕緊豎起耳朵,認(rèn)真聽。 第一百九十章 我不和你廢話! 接下來的講課,就變得順?biāo)炝嗽S多。 也因?yàn)橹霸S教授和劉奕平懟起來的事件,差點(diǎn)就如同野馬掙脫了韁繩,其他人也怕再鬧出是非,所以,也不敢再搞什么事情了。 …… 在董河走下來換下一個(gè)講者的間隙,羅云才終于抽得了空隙,問周成:“你剛剛為什么不自己講?而要讓我講?” 羅云心里其實(shí)已經(jīng)有答案,只是他想聽聽,周成到底是作什么想法。 周成笑了笑,回說:“羅老師,您說肯定比我說合適些。也有份量些,我即便是舉了手,想要說話,祝教授也未必會點(diǎn)名叫我?!?/br> “但您不一樣,您是劉教授的師弟,也是曾院士的學(xué)生,祝教授不會不點(diǎn)你的名?!?/br> “而且由您出面來當(dāng)這個(gè)和事佬,劉教授的心里也能理解一些,不然的話,其他人再出口相勸,可能在劉教授心里是有偏幫?!?/br> “之所以會出現(xiàn)這一場誤會,我覺得和董河教授故意隱瞞與羅老師您之前告訴給我的客觀事實(shí)有關(guān)系!” 周成并沒有進(jìn)行深入地分析。 但羅云已經(jīng)是聽懂了周成的心思了,周成說得沒錯(cuò),羅云他站出來說剛剛這番話,是最合適的人選。 周成能夠想到這一點(diǎn),就證明他在思考,他已經(jīng)在慢慢成長。 江湖不是打打殺殺,是人情世故! 董河的本來目的就是為了把曾老拉下水,以惡心祝錦山! 牽涉到了曾老,作為學(xué)生的劉奕平教授和羅云不可能不出面! 羅云接著又問:“那你是如何想出來膝關(guān)節(jié)融合術(shù)作為膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)過度手術(shù)這一點(diǎn)的?” 膝關(guān)節(jié)融合術(shù),以前是作為抗感染治療的終末期手術(shù),什么叫終末手術(shù)? 就好比,截肢于創(chuàng)傷而言,就是終末性質(zhì)的手術(shù),是無法逆轉(zhuǎn)的手術(shù)! 膝關(guān)節(jié)融合術(shù),就是以失去膝關(guān)節(jié)的所有活動度為代價(jià)—— 而周成提出來的治療方案,其實(shí)是劍走偏鋒了! 膝關(guān)節(jié)融合術(shù)后再斷——膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),從本質(zhì)上來說,是一種創(chuàng)傷性質(zhì)的手術(shù)。 這在衛(wèi)生法規(guī)上有明文規(guī)定,不得以非治療的目的,進(jìn)行骨延長、骨折等手術(shù)。 通俗來講,做增高術(shù),是違法的。 畢竟增長身高,是非治療目的的,這樣的手術(shù)如果普及開展,會增加不必要的死亡率和花費(fèi),完全沒必要,所以全面禁止了。 但是呢,在這個(gè)手術(shù)中,周成提出來的斷骨膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),就完全是另外一種性質(zhì)了。 骨延長術(shù),因以前打掉了不下二十個(gè)教授級別的人物,發(fā)現(xiàn)一起,嚴(yán)肅處理一起,當(dāng)前,仍然有很多教授將其視為禁忌物,不去提,不去想,也不愿意去碰。 但實(shí)際上,這也是一種一刀切的做法。 就如佛家中一句話,如果強(qiáng)行切斷執(zhí)念,只為成佛,也是一種執(zhí)念。 手術(shù)存在的本身并無對錯(cuò),只是看如何去用! 在周成提出這樣的手術(shù)方式之前,基本上不會有人去想起來關(guān)節(jié)融合術(shù)后,還要再斷行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)來恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度功能的事情。 因?yàn)椋リP(guān)節(jié)融合導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬,其實(shí)與一般意義上的膝關(guān)節(jié)僵硬,是不一樣的! 沒人想,自然沒人做。 沒人做,當(dāng)然就難了啦。 膝關(guān)節(jié)融合術(shù)后,除了有骨性僵硬,還有軟組織的僵硬,這該如何解決,可是一大難題! 羅云說起來說得是簡單,但那句話完全就是為了吹逼,吹逼的目的是為了把之前的話題給斷掉,僅此而已。 周成就說:“羅老師。我就突然想到了這一點(diǎn)?!?/br> 周成自然不好說,他在之前模擬的過程中,就遇到了類似的經(jīng)歷。 他在進(jìn)行ii級手術(shù)模擬的過程中,是軟組織副本,其中涉及到的關(guān)節(jié)僵硬病人,自然不少。關(guān)節(jié)僵硬可分為骨性僵硬和軟組織僵硬,軟組織僵硬,周成是想方設(shè)法地處理過了。 只是骨性僵硬,他對其頗為無奈,還在模擬的過程中,出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛,在總結(jié)模擬思路的時(shí)候,周成才想出來了這么一個(gè)解決辦法。 只是沒有來得及去把技能模擬到完美,倒是先把思路拋出來解決問題了。 羅云見周成不愿意說,也就不過多問了。 …… 不過,說者無心,聽者可有意! 就在又有幾個(gè)講者,分享了他們的手術(shù)病例后,本來坐在前排的劉奕平,就起身走了出來,然后徑直往羅云這邊走來。 這一幕雖然祝錦山也看到了,不過因?yàn)榇丝讨暗恼`會都解開了,所以他也沒那么緊張,只是忍不住多往劉奕平教授那里多看了幾眼而已。