查房的過程，就是診斷的過程。

    今天的手術(shù)，全都是髖關(guān)節(jié)置換，都是iv級手術(shù)，所以，每臺手術(shù)，手術(shù)前都會進(jìn)行極為標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)前討論，由每個病人的主刀，對每個病人的手術(shù)，在術(shù)前討論的過程中，就要設(shè)計好所有的手術(shù)流程，并且說明原因。

    只是，因為手術(shù)多，時間有限，這個過程會被相對省略。而且因為不是運(yùn)動醫(yī)學(xué)這樣，可以先鏡檢，再決定手術(shù)具體方式的手術(shù)。

    所以，在確定了診斷之后，大家都各自確定了自己的手術(shù)方式。

    彭鵬仍然作為帶教甄行和周牧云的主刀，開口道：“我這臺病人的診斷是骨性關(guān)節(jié)炎；髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良并半脫位。所以擬行全髖關(guān)節(jié)置換加鈦網(wǎng)造蓋術(shù)?！?/br>
    這是非常標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式，也是難度相對中等的一個，所以，彭鵬在說完之后，問道：“陸老師以為如何？”

    彭鵬的年紀(jì)比陸乾州小很多，所以喊他一句陸老師，是出自論資排輩，也是對陸乾州實力的誠服。

    “可以?！?/br>
    “我這個麻煩了點(diǎn)，你們看，這內(nèi)壁和內(nèi)柱已經(jīng)塌陷了，而且股骨頭已經(jīng)幾乎融合了。”

    陸乾州說完，就看向了周成，說：“你那臺手術(shù)，是最簡單的骨性關(guān)節(jié)炎，你能夠拿下吧？”

    是的，周成的病人，診斷是骨性關(guān)節(jié)炎iv期，是最簡單的一臺手術(shù)，只需要簡單的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，就可以做完。

    這樣安排，自然是合情合理的啦，周成的年資最輕！

    他做最簡單的手術(shù)，理所應(yīng)當(dāng)。

    周成眨了眨眼，很快就明白了陸乾州內(nèi)心的真實想法！

    陸乾州今天的病人安排，看來是大有深意啊。

    要知道啊，病人的病情越是復(fù)雜，cao作就越是復(fù)雜，然后能夠秀出來的實力，就越是困難！

    周成拿一個最簡單的病人，去和陸乾州和彭鵬打，不就是為了成為襯托的么？

    這與實力沒關(guān)系。

    就好比啊，都做題，你做小學(xué)題，人家做本科生的題目，你是滿分，對方九十，你就是敗得一塌糊涂。

    雖然你的上限是一百你能拿到一百，仍然比不過人家的含金量。

    因為你們做手術(shù)的對象就不是一個層級的。

    當(dāng)然，彭鵬的相對也比較簡單，其實周成也能夠做得下來，畢竟只是發(fā)育不良嘛，那比起陸乾州的那臺內(nèi)壁和內(nèi)柱都沒了的，要做骨盆重建術(shù)比起來，也算簡單的了。

    “好！”陸乾州的安排，周成不可能搶，也不可能拒絕掉。

    畢竟周成的能力和身份就在這里，他雖然是被安排了一個最不利于他發(fā)揮的病人，但是其實，周成在發(fā)現(xiàn)了這個安排之后，就瞬間明白了，為何模擬世界里面，他完敗了陸乾州了。

    周成看到病人的第一時間，心里就有了底。

    可彭鵬和陸乾州二人，卻是暗自較勁了起來。

    昨天，彭鵬主動出擊，趁其不備，做自己最擅長的一臺手術(shù)，結(jié)果竟然是沒有把陸乾州給打敗，甚至還被周成給吊打了不說。

    就連陸乾州，最后也是更勝一籌，而且還是在自己的水準(zhǔn)之上。

    這讓彭鵬非常受到打擊，要知道啊，這個小切口骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，是他開始研究的啊。

    周成用的不是以其人之道還治其人之身的復(fù)刻能力作弊，是靠的硬實力，但是，陸乾州是復(fù)刻了周成的手術(shù)方式與思路，勝了他彭鵬，不敗于周成。

    因此，今天，彭鵬要在關(guān)節(jié)外科這個領(lǐng)域，立于不敗之地。

    關(guān)節(jié)外科，如今已經(jīng)非常成熟，他這臺手術(shù)，雖然不是最經(jīng)典的，類似于周成那樣診斷的關(guān)節(jié)置換，但是，也能夠完美發(fā)揮，讓任何人找不到可以參評的點(diǎn)。

    至少，從目前的認(rèn)知學(xué)角度而言，你不可能比我做得更好！

    一臺簡單的iv級手術(shù)，在彭鵬不必藏拙的時候，是能夠很快且非常完美地施展開的！

    從切開皮膚，到暴露股骨頭，再到擺鋸擺下股骨頭、髖臼成形造蓋、股骨髓腔的處理，彭鵬所做的每一步，都非常干脆利落。

    十分完美。

    大概五十分鐘之后，一臺非常標(biāo)準(zhǔn)，卻是世界最頂級的一臺教學(xué)手術(shù)錄像，就此誕生了。

    在彭鵬手術(shù)的過程中，即便是陸乾州非常認(rèn)真地觀摩了全程，除了覺得彭鵬在單純cao作上，和昨天自己看到過的周成那種絕對巔峰cao作比，差了點(diǎn)火候外。

    其他，就真的不能再好了。

    到目前為止，最好的角度安排，最大的活動度區(qū)域，最佳的固定位置，最為完美的縫合風(fēng)格和方案。

    壓力，頓時就給到了他這里。

    他不能失誤，如果出現(xiàn)了失誤，那么，肯定就會被看出來，然后，桂老他們肯定會用自己之前所說過的那些話，來堵住自己的嘴，把自己強(qiáng)行留在國內(nèi)。

    自己之所以還能夠回家祭祖，還得靠桂老等人的扶持。

    在自己還沒有做好自己要做的事情的準(zhǔn)備之前，自己千萬不能做錯，也不能失誤，不可以有失誤。

    不過，陸乾州，對自己也是很有信心的。

    他的手術(shù)cao作，相當(dāng)于是兩臺超iv級手術(shù)的結(jié)合體，所以，難度非常大。

    但即便如此，陸乾州，仍然是非常完美地同時cao刀了兩臺手術(shù)。

    全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)＋髖臼成形術(shù)＋骨盆重建術(shù)＋自體骨取骨植骨＋異體骨植骨術(shù)＋鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)＋關(guān)節(jié)清理術(shù)＋皮膚及皮下組織縫合術(shù)。

    一臺沒有了髖臼單邊的髖關(guān)節(jié)置換的難度，是沒人能夠忽視掉的。

    在陸乾州完成手術(shù)的那一刻，不管是手術(shù)室也好，還是在直播的某無人演講的會場也好，瞬間都響起了雷鳴般的掌聲。

    包括彭鵬和桂老等人，即便他們覺得陸乾州有那么點(diǎn)討厭，但不得不承認(rèn)，陸乾州的實力，非同尋常，也非同一般，比彭鵬表現(xiàn)得更好，因為他的難度和積累更高。

    而且，彭鵬如今主刀的經(jīng)驗可能不足，不會在這么復(fù)雜的手術(shù)上，還毫無失誤。

    而培訓(xùn)班第三日的第一小講，進(jìn)行到了這里的時候，大家都認(rèn)為，已經(jīng)結(jié)束了。畢竟啊，后面周成的那臺手術(shù)，就只是小輩的小打小鬧。

    即便是他周成的天賦不錯，能夠與彭鵬和陸乾州比肩。

    可手術(shù)的基礎(chǔ)難度和體量就在那里，周成注定就是個打醬油的，只是上去，以學(xué)員的身份，參與到培訓(xùn)班的主刀、助手角色中，為了完成這臺手術(shù)而做的手術(shù)。

    不管周成做得再漂亮，都不可能有特別多的變故，就像是，彭鵬的手術(shù)難度，就是比陸乾州的手術(shù)難度簡單一樣。

    但，就在所有人都這么認(rèn)為的時候，意外發(fā)生了。

    “陸老師，這個病人，我不打算做關(guān)節(jié)置換了，我要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)?！敝艹蓭е约旱膬蓚€小伙伴，走到了手術(shù)臺上后，兩個人都已經(jīng)準(zhǔn)備去做術(shù)前準(zhǔn)備了。

    周成主動對陸乾州說。

    陸乾州愣了愣！

    彭鵬也愣了愣。

    幾乎所有人都愣了愣。

    周成這是在干嘛？骨關(guān)節(jié)炎，你來做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？

    “我覺得這個病人目前的情況，符合保髖手術(shù)的指征?！敝艹山又?，再次一語定江山！

    是的，所有的外科手術(shù)的前提，都是不得不手術(shù)。

    所有醫(yī)學(xué)的目的，都是為了減少創(chuàng)傷。

    如果說外科最終的發(fā)展方向和目標(biāo)在哪里呢？那有點(diǎn)見識的人可能會回答是完美手術(shù)，但是更有見識的人會說是，不需要手術(shù)，把外科直接干掉！

    不需要外科的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，越來越簡化的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，才是醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)。

    只是在達(dá)成這個目標(biāo)之前，外科是一定要存在的。

    而周成，要做的就是這樣的事情，這不是手術(shù)做得好不好的問題，這就是顛覆！

    第二百三十一章 ??？你說讓我看什么來著！

    周成的話，雖然讓大家都非常意外，但并未引起sao亂和格外的震驚。

    周成的實力，這幾日以來，上到桂老身為院士，下到研究生甚至實習(xí)生，都是有目共睹的。他的臨床實力，毋庸置疑，可以說是在場所有的年輕人里面，最厲害的，甚至他還能夠打破年齡的限制，比彭鵬還厲害。

    彭鵬作為‘有特權(quán)’單獨(dú)開展開創(chuàng)性質(zhì)手術(shù)的引進(jìn)人才，可以在培訓(xùn)課中，開展以前都沒出現(xiàn)過的小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

    周成的實力不弱于彭鵬，大家都見識過了，自然也沒有任何人覺得周成此刻提出來，這個病人適合保髖，有何不對，或者有什么不應(yīng)該提這種提法的地方。

    但是，單純地提出這種概念，肯定是不行的，大家都不是外行人，你可以說，但是你要說服，說出自己的理由才行，而不是那種我說可以就可以，或者說，以前的人說可以就可以。

    要講出來可以理解的道理，或者至少有邏輯！

    雖然沒有sao動，但是互相的討論，還是不可避免的，很多人都開始打開了手機(jī)，或者是開始查詢起文獻(xiàn)來了。

    因為周成剛剛說出來的話，雖然只是簡單的幾個字，但內(nèi)容頗多，想要完全記得清楚，是很困難的。

    或許他們是不是覺得，自己是不是有什么遺漏的地方。

    然后，作為被周成主問的對象，陸乾州則是在深吸了一口氣后，看了幾眼周成后，道：“你可以選擇進(jìn)行髖關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)方式。”

    “桂老，我覺得小周他既然想到了要用關(guān)節(jié)鏡來進(jìn)行保髖治療，那么我們就該給他這么一個機(jī)會，畢竟這次的培訓(xùn)班，就是開放性質(zhì)的?！?/br>
    “小周是有能力，且有實力發(fā)表自己的看法和意見，做出獨(dú)屬于自己創(chuàng)新，乃至開創(chuàng)一個流派的人?！?/br>
    “你的意見呢？”

    陸乾州雖然對周成的話感覺到了意外，但完全沒有因為周成的意外就打壓他，而且，作為陸乾州這個級別。

    自然知道，所有的手術(shù)之所以存在，是因為非手術(shù)的干預(yù)，無法處理好，才有了手術(shù)。

    之所以有iv級手術(shù)的存在，是因為所有的iv級手術(shù)之下的手術(shù)都無法滿足了手術(shù)的要求。

    所有手術(shù)的根本目的不是在于它多好看，它施展起來有多秀。而是在于治療。

    但是，周成到底有沒有資格開始手術(shù)，還是要聽主辦方的意見。

    其實內(nèi)心深處，陸乾州是不太希望，周成能夠用髖關(guān)節(jié)鏡，來把保髖手術(shù)做了的。

    畢竟，雖然周成現(xiàn)在拿到的手術(shù)難度是最低的，但是如果他可以通過降低手術(shù)的等級，來達(dá)到治療效果的話，那么，相應(yīng)的難度，就完全不一樣了。

    只是，雖然當(dāng)前有保髖的概念。其實是針對于股骨頭壞死而言的。

    股骨頭壞死（osteonecrosis of the femoral head，onfh）又稱缺血性壞死或無菌性壞死，是造成青壯年髖關(guān)節(jié)殘疾的最常見原因之一。

    股骨頭壞死有三種分期，分別有1.ficat分期：又稱為ficat－arlet分期，可分成i－iv期。

    2.steinberg分期i－vi期。

    3.arco分期i－iv期。

    這三種分期，各有其相對應(yīng)的保髖術(shù)適用范圍。