“但再怎么說，也落到了徹底清創(chuàng)這一塊。也說不好，清創(chuàng)的手術(shù)做得好，可以減少手術(shù)的次數(shù)?！?/br>
    “用的抗生素劑量和品種選擇的好，就可以減少抗感染治療的療程。但是這些都是教授們?cè)摽紤]的問題，我們下級(jí)醫(yī)生，只能慢慢靠經(jīng)驗(yàn)去琢磨吧。”

    這樣的定論，之前周成也有聽到羅云說過。

    “那平日里，這樣病人的治療預(yù)后，大抵是怎么樣？”周成繼續(xù)問。

    “不一定。有百分之九十的病人，還是可以獲得比較良好的預(yù)后的。”

    “當(dāng)然，也還是有百分之十左右的復(fù)雜感染病人，因?yàn)楦鞣N各樣的原因，預(yù)后不是蠻好?！泵贶幰膊]有隱瞞和吹噓自己的科室牛逼，大大方方地承認(rèn)了也有一小撮病人的預(yù)后不好。

    但是實(shí)際上，這就是毛雨軒的底氣。

    我能夠把這么多其他省份都處理不了的病人，處理到治愈率達(dá)到百分之九十，這就是我牛逼的地方。

    至于為何不是百分百，因素眾多。

    有可能是病人的家庭出不起錢了，有可能是病人自己不愿意治療了，也或許是有一小部分病人的感染，壓根兒就怪異得很，最終進(jìn)展成了全身多發(fā)感染，最后失去生命的，都有可能遇到。

    除了華國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論，能夠覆蓋百分百疾病，擁有超高的‘治愈率’，現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)，是一直都在承認(rèn)自己的短板的。

    只是有一些人，以為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之所以不存在一勞永逸的治療方式，是因?yàn)橘Y本的cao作和運(yùn)作而已。

    周成知道，像毛雨軒這樣的人，是可以大大方方地承認(rèn)魔都九院有治療不好的病的，但是在一些外人眼里，反而魔都九院就該是神仙地，來了病人就得走著出去。

    哪里有那么神奇的地方?。?/br>
    ……

    跟著毛雨軒一路進(jìn)到了手術(shù)室，周成也輕車熟路，畢竟過年之前就來過嘛。

    “小周你到我們醫(yī)院，有一段時(shí)間了吧？”毛雨軒看著周成的動(dòng)作熟稔，笑了笑，問。

    “怎么就沒想過要提前來我們創(chuàng)傷外科呢？”

    “之前在跟著做實(shí)驗(yàn)，然后一邊混一下運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)。而且軒哥你也曉得，我是湘省的，林子源教授的丁點(diǎn)師姐，也是我們湘省人。”

    “差不多是因?yàn)檫@層關(guān)系，所以我沒直接來我們創(chuàng)傷外科?！?/br>
    要說服毛雨軒，自然最好要真實(shí)。當(dāng)然，也不要太過真實(shí)了，不然的話，曾老的面子不好擱。

    毛雨軒也就不多說什么了，涉及到了其他科室，其他教授，其他主任。他一個(gè)總住院，也插不進(jìn)話，甚至連評(píng)論的資格都沒有。

    進(jìn)去快速地?fù)Q好了衣服之后，麻醉醫(yī)生還在給病人打著麻醉，還要等一會(huì)兒才能夠正式開始手術(shù)。

    古忠良副教授和薛修德教授兩個(gè)人都不在手術(shù)室里，申德和一個(gè)跟班總住院，也就是一個(gè)博士在手術(shù)室里看著。

    周成和毛雨軒到了之后，就很自覺地幫忙開始消毒鋪巾。

    管床醫(yī)生還在樓上處理醫(yī)囑，周成、毛雨軒和跟班總住院三大‘住院總’就是最下級(jí)醫(yī)生，特別是周成和跟班住院總，博士三年級(jí)的林優(yōu)盛。兩個(gè)人的資歷相對(duì)最低。

    雖然周成現(xiàn)在是暫代了毛雨軒的位置，但是還是給了毛雨軒一定的面子的。主動(dòng)地開始消毒鋪巾。

    都弄好之后，才讓毛雨軒把薛修德教授等人喊上來。

    上來后，毛雨軒就主動(dòng)地對(duì)薛修德說：“薛教授，小周說他以前很少見識(shí)過這樣的感染病例，我尋思今天就讓他上臺(tái)吧，我偷個(gè)懶？”

    這叫投桃報(bào)李，周成都有心教他那種神乎其技的骨折手法復(fù)位術(shù)，他讓周成參與一下他都快參加吐了的重癥感染的手術(shù)，是很合乎情理的。

    薛修德若有所思地看了毛雨軒一眼，外凸的顴骨稍微鼓動(dòng)了一下，帶動(dòng)了口罩旋動(dòng)，但是沒有聲音發(fā)出。

    薛教授都沒說什么，古忠良和申德兩個(gè)人就更加不好多說什么了。

    說句不太好聽的，像古忠良和申德兩個(gè)，老師不是薛修德，自己不是教授，跟著的上級(jí)醫(yī)師就是教授職稱的，就是在借宿。

    該管的事情，就是自己的本分內(nèi)的事情。其他的，還是少摻合為妙。

    5床病人竇道切除術(shù)后的病人，上次手術(shù)回病房后，每天傷口都有很多滲液……

    薛修德幾個(gè)人洗好手，換了無菌手術(shù)衣，各自戴了兩副手套，這才開始正式的手術(shù)。

    薛修德站在了主刀位，古忠良一助，申德二助，留給周成的就只有三助了，然后跟班總住院，林優(yōu)盛剩下的就是四助。

    手術(shù)臺(tái)上的人數(shù)夠了，所以毛雨軒就沒位置上了。不過不上臺(tái)有不上臺(tái)的好處，而是到了床頭麻醉醫(yī)生所在的最佳觀看手術(shù)位，開始打量看了起來。

    手術(shù)臺(tái)上的人，其他人毛雨軒都是很熟悉的，但是，周成卻是他第一次見，也沒見過周成做手術(shù)。

    消毒之前，病人傷口處的紗布等都被清理開了，病人的傷口是一條不過3－4cm的手術(shù)創(chuàng)口，手術(shù)創(chuàng)口的下方還有一個(gè)引流管的創(chuàng)口，只是現(xiàn)在不管是手術(shù)切口還是引流管口，都有少量的淡粉色渾濁液體在往外滲出。

    一看就是里面已經(jīng)充滿了膿液。

    除了難看了點(diǎn)，還有的就是奇怪味道，惡臭味……

    患者是以前在其他地方做了手術(shù)，術(shù)后大概半年起了竇道之后，來魔都九院就診的。

    薛修德說：“這個(gè)病人啊，之前的竇道連通至右髖關(guān)節(jié)，最開始的手術(shù)做的是股骨倒打髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后感染，上一次手術(shù)的時(shí)候，竇道雖然連通了右髖關(guān)節(jié)，但是髖關(guān)節(jié)內(nèi)部沒有膿液積存，我就沒清理關(guān)節(jié)和假體?！?/br>
    “但我估計(jì)這一次，可能還是要把假體一并取了，連帶著關(guān)節(jié)腔一起清創(chuàng)才行。只是這樣的話，就得按照全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的口子來清理關(guān)節(jié)了，當(dāng)然，這個(gè)入路的口子可以稍微小點(diǎn)。”

    病人竇道產(chǎn)生的位置是在大腿的內(nèi)側(cè)，全髖關(guān)節(jié)置換一般走的是后外側(cè)入路，是兩個(gè)不同的方向！

    來院后，清理和切除竇道，自然走的是竇道口，因?yàn)橹昂舜棚@示的結(jié)果是竇道屬于半盲端竇道。

    髓內(nèi)釘假體，是惰性金屬，是可以做磁共振的材質(zhì)。

    現(xiàn)在的很多假體，都是可以做磁共振的材料了，不像很多年之前的那種內(nèi)植物。

    薛修德在術(shù)前就和古忠良等人討論過要不要打開原來關(guān)節(jié)置換的原口子，畢竟竇道口與原手術(shù)切口的位置隔得太遠(yuǎn)。

    大家商議出來的結(jié)果就是，打開吧，徹底地看一下關(guān)節(jié)腔內(nèi)的情況。

    當(dāng)然，這臺(tái)手術(shù)的術(shù)前討論是昨天的大白天，那時(shí)候的周成，還沒確定要來科室，因此周成是沒有參與術(shù)前的討論的。

    不過，現(xiàn)在薛修德這么一說后。

    古忠良就建議道：“薛老師，要不我們先把內(nèi)側(cè)給稍微清理一下吧。不然的話，等下關(guān)節(jié)腔與內(nèi)側(cè)的傷口貫通，再處理這邊傷口的時(shí)候，得積液不少。”

    雖然薛修德是教授，但是古忠良仍然習(xí)慣叫薛修德老師。

    “好！也行。”薛修德想了想，覺得先處理內(nèi)側(cè)也是可取的。

    雖然最后一步還是要到內(nèi)側(cè)來，但是有時(shí)候多余的步驟也是必須品。不然的話，最后才處理內(nèi)側(cè)，可能導(dǎo)致外側(cè)處理過的口子內(nèi)再次倒灌到膿液，那就麻煩了。

    現(xiàn)在的外側(cè)還是盲端，可以通過原來的竇道口，形成一定程度的引流。

    薛修德接著看了看周成，又看了看古忠良，便問道：“小周，你能處理內(nèi)側(cè)的竇道嗎？如果你可以處理的話，我就直接從這邊處理關(guān)節(jié)腔了?！?/br>
    “古教授？你協(xié)助一下小周？”

    古忠良聞言，馬上就知道了薛修德的用意。

    事出反常必有妖，毛雨軒突然對(duì)周成轉(zhuǎn)了性，這很難用常理解釋通，所以薛修德想看看周成到底有什么古怪之處。

    “好的，薛老師。”這一臺(tái)手術(shù)的部分切開清創(chuàng)，對(duì)他古忠良而言，已經(jīng)沒有任何提升和促進(jìn)了，少做就是休息，就是賺到。

    把位置讓了開。

    “好的，謝謝薛老師?！?/br>
    “那我試試。”周成聞言，稍微愣了愣，退了才小半步，聽到薛修德這么一說，便也不客氣地點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    其實(shí)他也是很好奇啊，這樣比較復(fù)雜的病情，到底有什么難以處理之處。

    這是周成第一次遇到的，這么難纏而且還是單純骨折術(shù)后導(dǎo)致的感染。

    他看了看自己的相對(duì)應(yīng)技能：【清創(chuàng)縫合術(shù)（完美——世界定義級(jí)）】

    什么叫完美——世界定義？

    那就是全世界都是絕對(duì)的一流水準(zhǔn)，不說第一，也絕對(duì)是最佳的那一批。

    這樣的清創(chuàng)縫合術(shù)，只是單純地用來做簡單創(chuàng)傷的清創(chuàng)縫合術(shù)，其實(shí)是真的有點(diǎn)大技小用。

    但是大技小用，就可以一擼到底。

    爽是真的爽啊……

    周成答應(yīng)了？

    林優(yōu)盛和毛雨軒都稍稍有點(diǎn)點(diǎn)愣住，因?yàn)槠鋵?shí)明眼人都看得出來和應(yīng)該能聽出來，剛剛薛修德教授和古忠良副教授之間的對(duì)話，是暗藏了深意的，是直奔打量周成的深淺而去的。

    周成最正常的反應(yīng)應(yīng)該是謙虛一下，然后再去慢慢謀劃主刀的事情。

    上來就答應(yīng)，是不是有點(diǎn)冒失了呢？

    如果是自己的話？

    林優(yōu)盛覺得，自己肯定是不敢答應(yīng)這臺(tái)手術(shù)的主刀的，因?yàn)樗呀?jīng)超出了自己的能力范圍，自己去給病人主刀，無疑是自找沒趣。

    自己給自己增加難度。

    毛雨軒內(nèi)心則是稍微緊張了一會(huì)兒后，更加充滿的是好奇之色。

    周成敢答應(yīng)，可能是冒失，但是，也可能不是。畢竟，周成這個(gè)人，不能以常理來推斷和評(píng)測。自己最開始遇到他的時(shí)候，周成也是非常云淡風(fēng)輕，非常有底氣。

    以周成在骨折手法復(fù)位上的造詣來推算他做清創(chuàng)縫合，應(yīng)該不會(huì)特別差，至少不會(huì)把事情弄得更加糟糕。

    所以，毛雨軒也就沒有開口和自己的老師解釋什么。

    一旁的申德雖然看起來面無表情，但是看到周成竟然在面對(duì)這樣復(fù)雜的病人都絲毫不怯場的時(shí)候，心里還是再一次地有點(diǎn)翻滾的。

    這病人的復(fù)雜程度，可不是急診科遇到的那些簡單骨折病人能比的啊。

    到底是無知者無畏，還是，真的有底氣呢？

    ……

    很快，周成就接過了器械護(hù)士遞過來的手術(shù)尖刀。

    然后反挑開了最外層的縫線，同時(shí)用鹽水墊貼在了傷口的下緣，傷口的縫線才挑開，再用尖刀把里面的縫線也剪開后，就發(fā)現(xiàn)，脂肪層下方，有大量的液體汩汩而出，十分濃稠。

    顏色是難看的濃黃色，極具黏性，暫時(shí)雖隔著口罩沒聞到難聞的味道，但看到這種黏糊糊的東西從體內(nèi)滲出，有點(diǎn)催吐隔夜房。

    申德站在了周成的對(duì)面，作為的是周成的助手，十分眼疾手快地把負(fù)壓吸引器伸了進(jìn)去，然后：

    “呲呲呲！”

    “bububu！”

    發(fā)出一陣陣空氣被不完全堵塞而產(chǎn)生湍流的異響。

    可以見得，這里面的液體，的確是稠得過分了些。

    周成看著申德一點(diǎn)點(diǎn)地把粘稠膿液都吸走之后，再次穩(wěn)步地把皮膚下的縫線，包括肌rou層的縫線，也一一挑了開。

    然后就發(fā)現(xiàn)，傷口的更內(nèi)層，仍然有不少的濃稠液體，甚至量比之前脂肪層下的還要多一些。只是這時(shí)候的顏色已經(jīng)不是深黃色了，而是變成了淺綠色的。