眼珠子有點(diǎn)外凸而出，莫名其妙地吸了吸鼻子，然后馬上回過神，緊了緊雙手，仔細(xì)看向手術(shù)的術(shù)野，生怕自己剛剛的多余活動，造成了難以回轉(zhuǎn)的損傷。

    李玄德好在是久經(jīng)沙場的人，也是見過很多世面，于是轉(zhuǎn)頭看向了總住院，問：“小付，這個有談過嗎？”

    總住院名叫付強(qiáng)學(xué)，他的喉結(jié)隨著吞咽的動作上下滾動了兩圈：“沒針對性地談，但是，我和家屬說過，不排除會在健側(cè)開口取骨做植骨術(shù)以及取肌腱做肌腱的移植術(shù)?！?/br>
    “如果需要的話，我可以再出去談?！?/br>
    這是付強(qiáng)學(xué)根本不敢想象的手術(shù)方式，他能如此料事如神？

    周成現(xiàn)在提出來的cao作，是理論之內(nèi)，cao作之外，不可能完成的手術(shù)術(shù)式，他是神仙么？能預(yù)料到。

    “那你等會兒先出去說一聲！”

    “小周，我們先來做一條肌rou的，試驗(yàn)一下可能性和可cao作性。這一條，先從哪里取比較合適呢？”李玄德馬上又做了決定。

    他是教授級別的醫(yī)生，這個病人送來的時候沒有直系親屬做家屬，病情緊急，因此是總值班下達(dá)了馬上手術(shù)的命令。在遇到了難以處理的cao作時，他是有一定程度的先斬后奏權(quán)的。

    不然的話，萬一這個病人的家屬沒到，該怎么辦？自然，這時候不出去談，還是不愿意給病人家屬太多的期望，免得到時候失望更大。情緒波動劇烈。

    周成懂了李玄德教授的意思，這種事情，能做就做，不能做拉倒。

    既然你有這樣的想法，那我們就先試試，如果能夠成立的話，那么就去和家屬談，不能做到的話，直接從大腿這里截肢，砍了保命！

    周成也沒猶豫地就說：“李教授，要不這樣吧，這個病人的沖撞力量應(yīng)該是前方，因此后方的股二頭肌內(nèi)的滋養(yǎng)血管，可能還是比較完整的。”

    “我們先取里面的一條，作重建試探一下?！?/br>
    先取患側(cè)的試驗(yàn)cao作的可行性，取的是截肢范圍以下的，并不會對患者造成多余的傷口。周成自然也不會為難李玄德。

    “這樣最好了?！崩钚律钗豢跉狻?/br>
    如果腿沒保住，然后健側(cè)還被切了一刀，是不太那么好對病人的家屬解釋，雖然也可以解釋，是為了保肢努力，但能夠避免，盡量避免。

    患者的損傷是毀損性的，股四頭肌幾乎稀爛，這是被休整后的，因此股骨后方的股二頭肌，已經(jīng)自然而然地暴露了出來。

    被股骨的骨折碎片有所切割，暫時還沒有縫合。因?yàn)樯隙蔚难鼙粖A閉，所以滲血不多，但也有少量的側(cè)支循環(huán)滲血而出。

    周成找到了股二頭肌的其中一支后，并未著急于取血管，而是先仔細(xì)地整理和回憶了一遍解剖后，特別是那種開創(chuàng)性的解剖理論后，才深吸了一口氣。

    說：“辛苦把尖刀給我?！?/br>
    周成進(jìn)入到了狀態(tài)，全神貫注，并未再特意去注意稱呼這些，他必須要把所有的精力都放在手上與手術(shù)的安排上。

    沒人在意周成吩咐中沒有冠稱呼，李玄德教授親自把尖刀的刀柄遞給了周成手上，周成一握，然后從斷端的位置，小心地調(diào)動了一下，刀尖相向上。

    他要先找到完成的滋養(yǎng)動脈，而且滋養(yǎng)動脈很細(xì)，刀尖向下容易傷及，這個時候，控制好每一種變量因素，都會增加成功率，雖然一個cao作不多。

    不過若是累積下來，得到的提升就非?？捎^了。

    周成沒花費(fèi)太長時間，大概一分鐘，就找到了滋養(yǎng)層的動脈，李玄德教授知道有這么一條滋養(yǎng)動脈存在，但是，他平日里找，都是根據(jù)動脈的走形，從大動脈到小動脈這么找的。

    像周成這般，直接挑開肌rou找的方式，從來沒有挑戰(zhàn)過。

    因此也覺得頗為震撼，覺得，手術(shù)若是達(dá)到了精細(xì)級別，原來還能夠到如此讓人驚喜且頭皮發(fā)麻的形式。

    肯定不能一刀切開，周成小心地把比毛線直徑還要稍微小一些的滋養(yǎng)血管小心暴露后，并未敢用血管鉗直接夾住，而是剪了一只無菌手套，用以套起來，然后交給了總住院手里。

    付強(qiáng)學(xué)小心翼翼地捏住了橡皮帶的兩端，絲毫不敢用力，這脆弱的血管，他生怕自己一個不小心，連它mama都被撤翻……

    血管其實(shí)是很脆的。

    周成然后用尖刀小心翼翼地根據(jù)血管的走線，繼續(xù)往里面走。這都不叫走向了，而是走線。

    滋養(yǎng)血管，不如大血管那么解剖層次清楚，小型的枝丫狀，幾乎rou眼難見的血管更是爬滿在了血管腔狀周圍，很容易就會被拉斷。

    但是，周成的刀，總是會小心翼翼地避開他們。

    眾人都不敢說話，就連李玄德教授此刻的眼神也是極為專注，暗暗屏住呼吸，一為周成擔(dān)心，二是內(nèi)心暗自琢磨周成這么做的原理在哪里？

    再繼續(xù)探，大概是探到了一定的長度后，周成破開的口子長度大概有六個厘米左右。

    這回，周成選擇夾閉了近端血管，然后，周成還沒有用尖刀將其剪斷，而是選擇繼續(xù)慢慢地剝離滋養(yǎng)血管層的的枝丫處。

    周成的這個cao作一動的時候，即便是剛剛看了周成找滋養(yǎng)動脈cao作的李玄德的那個人，仍然是頭皮陣陣發(fā)麻起來。

    如果說在尖刀上跳舞是一種藝術(shù)的話，那么現(xiàn)在周成用尖刀找這種滋養(yǎng)動脈的分支的過程，也就是一種藝術(shù)。

    看起來都有點(diǎn)提心吊膽，不可思議，為周成的cao作擔(dān)心。

    可周成的手，卻如同一塊被定住在空中的石頭，穩(wěn)得很，沒有上下側(cè)方的抖動，只是非常細(xì)致地順著枝丫的走形在走。

    大概進(jìn)了兩厘米，周成才把枝丫給用尖刀剔斷。

    嗯，這么小的血管，直接剔斷，絲毫不影響，隨便剔都可以，止血的cao作都不用。

    一支，兩支，大家都逐漸習(xí)慣了……

    腦子里會了，但蠢蠢欲動的手卻在問你到底在想什么。

    足足十幾分鐘過去，周成才小心翼翼地挑開了這么一條滋養(yǎng)動脈出來，枝丫都在，走形相對頗為完整。

    而后，周成就把這“不知道從哪里找到的血管”搬運(yùn)到了之前的肌rou床上，正當(dāng)李玄德教授要問，周成接下來要怎么做時。

    赫然看到，周成不知道甚么用尖端極為細(xì)小的鑷子把一根絲線送了過來，送過來后，周成才用細(xì)小的針將血管給縫了一針，只穿過，沒打結(jié)。

    剛剛是怎么發(fā)生的？

    大家都沒看清楚。

    然后，再看到，周成雙手捏住了線的兩端，不讓線打結(jié)，也不讓纏繞地，其中一只手輕輕用力一拉。

    瞬間，這帶著枝丫的滋養(yǎng)血管，竟然就鉆進(jìn)了洞里面，而且，周成的選擇恰到好處的就是，他拉線的那一端，是管腔比較大的，屬于順毛捋一般的，把滋養(yǎng)血管都塞進(jìn)了原來周成取的那條滋養(yǎng)動脈的腔隙里面去。

    這般后，周成又是把剛?cè)〉淖甜B(yǎng)動脈的另外一端用一條線，小心翼翼地扎了起來，把線留在了外面，方便等會兒的拉動。

    “呼！～”全神貫注做完這些事后，周成才舒了一口氣。

    說：“李教授，我接下來把這段滋養(yǎng)動脈縫合到血管上，如果是通暢了的話，那么，這條肌rou的血管重建，算是基本做好了?！?/br>
    李玄德愣了愣，周成看似說得隨意，但是實(shí)際上，幾乎是不可能重復(fù)的，他的功力，暫時都還沒到這樣的程度?。骸胺种Р贿M(jìn)行縫合嗎？”

    周成搖了搖頭：“并不用，滋養(yǎng)動脈的動脈血流，管腔極小，血容量其實(shí)相當(dāng)有限，而且，就算是從分支滲出來的血液，也大多分布在了肌rou層里面去了?！?/br>
    “血液里的豐富組織會促進(jìn)血管重建，一定程度的血液到了肌rou組織里后，會一定程度地形成血凝塊，血凝塊組建血栓物質(zhì)，會堵住血管的分支。”

    “并且，血栓的直徑相當(dāng)小，就算是返流進(jìn)了血液循環(huán)，造成的反應(yīng)也是相當(dāng)有限，我們術(shù)后會常規(guī)半量抗凝，完全不擔(dān)心?！?/br>
    “并且，血液流動之后，組織有一定的供血，供血后，便會形成新的側(cè)支循環(huán)或者毛細(xì)血管網(wǎng)。肌rou組織自行建立的這種毛細(xì)血管網(wǎng)，會更加適合它自己?！?/br>
    “并且，因?yàn)槌跏嫉难\(yùn)與肌rou間的交流并不大，這樣相當(dāng)于是一定程度地延遲了再灌溉損傷的時長，我們都知道，再灌溉損傷，其實(shí)就是壞死的肌rou組織內(nèi)的分解物，超出了代謝的限制?！?/br>
    “我們……”

    臥槽！

    周成是真的絕了，他的cao作，并不是臨時起意的，而且，他所說的這些理論，其實(shí)都是內(nèi)外科的常見理論，只是把這些拆解得很細(xì)致了，理論基本上能考慮的，都考慮完全了。

    解釋完，周成就開始縫合近端了，近端的縫合，就相對可以比較隨意了，所以周成就選了一條肌rou還算比較好的滋養(yǎng)動脈，切斷之后，把血運(yùn)嫁接了過來。

    這么縫合完后，這一條肌rou床，仍然沒有完全保證好，而是還要看到底通不通。

    通不通得放開大血管。

    不過，在放開的時候，還得把這根滋養(yǎng)動脈發(fā)出的小動脈的更遠(yuǎn)端給夾閉，以免出血嚴(yán)重。

    就在一切準(zhǔn)備都做好之后，李玄德教授等人基本都無視了周成快速縫合血管的事情，只是覺得這樣的cao作，對周成來講，是毛毛雨的事情。

    即便它看起來就很難。

    但人的見識增長后，便會見怪不怪，說：“我放開近端的血管鉗了啊?！?/br>
    “嗯！辛苦?！敝艹陕c(diǎn)了點(diǎn)頭，稍微收了心神，開始慢慢休息。

    趁著一切的機(jī)會養(yǎng)神，是手術(shù)醫(yī)生必須要做的事情，不然的話，真的會猝死和累死。

    李玄德慢慢放開了血管鉗，血管立刻充盈起來。

    只是，因?yàn)槭亲甜B(yǎng)動脈，足足過了十幾秒，才有血運(yùn)緩緩地從滋養(yǎng)動脈的另外一面斷端滲出。

    量很少，血很紅。

    外科醫(yī)生見了血，是非常歡喜的事情。

    “這樣就算成了？”李玄德面色一喜。問。

    周成點(diǎn)了點(diǎn)頭：“我們雖然沒有封閉滋養(yǎng)血管層的分支斷端，但是，滋養(yǎng)動脈斷端滲出來的血運(yùn)卻會自然而然地通過內(nèi)部的通道分布至打磨過后的肌rou床?！?/br>
    “因此會在一定程度上的保證一部分的肌rou細(xì)胞不會發(fā)生壞死，部分壞死的肌rou組織，被血液內(nèi)到達(dá)的吞噬細(xì)胞分解后，反而會成為有活性細(xì)胞的營養(yǎng)?！?/br>
    聽到這話，總住院付強(qiáng)學(xué)就忍不住開口插斷了：“腫瘤的加強(qiáng)活性理論體系？成纖維細(xì)胞的生理特性？”

    付強(qiáng)學(xué)作為新星的總住院，自然看過的文獻(xiàn)很多，而作為骨科最熱門的腫瘤理論的文章，自然也是要讀不少的，這樣才能夠更容易地拿到面上課題。

    周成點(diǎn)了點(diǎn)頭：“付老師說得對，不過我覺得不僅僅只局限于腫瘤與成纖維細(xì)胞，肌rou細(xì)胞，也是能夠有這樣的驅(qū)向的?！?/br>
    這是屬于病理生理的內(nèi)容，周成一下子又把理論跨越到了這一步，是真的讓人震驚。

    知識面廣且透，cao作十分精細(xì)到駭人聽聞，這還有什么可說的？證明周成的知識儲備和知識池，真的已經(jīng)到了一定層次。

    要說服懂行的人，外行的理論和單純的民科理論，是不夠的。

    李玄德深吸一口氣，而后說：“小付，你去外面，給病人的家屬談一下?！?/br>
    “小周，我們繼續(xù)還是你稍微休息一下？”

    別看剛剛周成的cao作，不算大刀闊斧，但是實(shí)則慢cao作，驚喜cao作，是很費(fèi)力氣的，也耗費(fèi)心力。

    但是李玄德不知道的是，周成其實(shí)已經(jīng)非常成熟了，因此習(xí)慣性如此，就還好，他已經(jīng)有很久都沒這么動刀過了。

    在做骨折手術(shù)和關(guān)節(jié)手術(shù)的時候，壓根就不需要注意這么多的細(xì)節(jié)。

    手術(shù)于是很快就繼續(xù)了下去……

    有了之前的試驗(yàn)，而且還是成功的試驗(yàn)，因此，在手術(shù)中途，大家又把健側(cè)消毒后重新鋪單。

    然后，李玄德就發(fā)現(xiàn)，周成在取腱側(cè)滋養(yǎng)血管的時候，比患側(cè)取滋養(yǎng)動脈血管的cao作，更加絲滑一些，因?yàn)楸砻嫔系臅r間，就至少節(jié)省了足足三分之一。

    興許是看到了李玄德和他身邊的副教授的愕然目光，周成就解釋：“股四頭肌是我接觸得比較多的肌rou，而且屬于表層，又是健側(cè)，所以取的時候沒有很多負(fù)擔(dān)?！?/br>
    肯定是的啊，健側(cè)的肌rou都是好的，取點(diǎn)滋養(yǎng)動脈算什么，把肌rou全切了也沒關(guān)系，自然沒心理負(fù)擔(dān)。

    李玄德就默不作聲了。

    他身邊的那位副教授就稍微笑笑說：“小周老師，難怪劉志斌教授和李主任非要把你請來?！?/br>
    “真是讓我們大開了眼界啊，如果每一個毀損傷的患者，都能夠遇到小周你這樣的醫(yī)生的話？”