醫(yī)學(xué)模擬器 第629節(jié)
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“不痛了。”病人抬頭,好奇地看了看周成,然后說:“手開始有點(diǎn)發(fā)熱了,好像還有點(diǎn)麻木,好像又沒有知覺了?!?/br> 周成知道,這是局部麻醉藥物開始起效果了,他沒有選擇神經(jīng)支的阻滯,而是選擇了全阻滯。 然后看到盧彬等人臉皮跳動(dòng),就說:“其實(shí)不打麻醉也可以,也不會(huì)很痛,或者,在麻醉醫(yī)生的幫忙下,可以選擇臂叢神經(jīng)阻滯,這樣還可以減少?gòu)?fù)位后病人的疼痛,愿意配合進(jìn)行功能鍛煉。” 把注射器推出來后,周成也沒有去用棉簽止血,而是直接對(duì)比著閱片器里面的平片,就開始了復(fù)位。 沒了感覺的手,失去了肌rou的張力,因此毫無感覺和反抗,被周成捏在了手里,左右一陣搖晃,上下翻動(dòng)著,給盧彬等人表演著骨折的經(jīng)典表現(xiàn)。 病人不疼痛,只是好奇道:“周醫(yī)生還是厲害啊,我現(xiàn)在一點(diǎn)都不痛了?!?/br> 雖然不知道周成什么來歷,但是對(duì)著盧彬等主任一頓教學(xué),而且就戳兩下,就讓自己避免了之前本來存在的骨折疼痛,他心里是真的服氣。 手里的工夫,自己的直觀體現(xiàn),是最好的方式,這是一個(gè)好醫(yī)生,自己絕對(duì)是遇到了高人??! 只見,周成又搗鼓了一陣后。 “這時(shí)候,我們可以多透視幾次,觀察骨折線的復(fù)位情況?!敝艹扇绱苏f,就要去推c臂機(jī)。 不過童海默眼疾手快,馬上開始承擔(dān)起了推c臂的苦力活。 麻醉醫(yī)生還沒回來,巡回護(hù)士與周成等人一起進(jìn)到了隔離室。 看過了骨折線后,盧彬等人都習(xí)慣了震驚,所以,對(duì)目前骨折的復(fù)位情況,沒有太多的感覺。 周成看了看,就才說:“嗯,這就對(duì)了,這樣的情況,再進(jìn)行石膏外固定術(shù),再結(jié)合這個(gè)小伙子的年輕力壯,恢復(fù)速度快,估計(jì)很快就能夠愈合起來?!?/br> “這時(shí)候,再打個(gè)石膏,這臺(tái)手術(shù)的治療,就算是完成了。” “閉合復(fù)位,也是手術(shù)的一種,雖然以前沒有被重視,但如今已經(jīng)是被納入到了手術(shù)cao作中,可以正規(guī)收費(fèi)的?!?/br> “這個(gè)時(shí)候,再打石膏的時(shí)候,需要注意一些要點(diǎn)……”周成事無巨細(xì),然后又是給盧彬等人說了石膏外外固定術(shù)的cao作技巧后。 就才道:“巡回老師,麻煩把這個(gè)病人送回病房吧?!?/br> “兄弟,你的骨折,我們已經(jīng)復(fù)位了,沒切開,只是打了個(gè)石膏復(fù)位,你再住院觀察兩天,就可以回去了?!?/br> “另外,你回去之后,大概三四個(gè)小時(shí)后,疼痛會(huì)再次出現(xiàn),不要著急,只要你不亂動(dòng),疼痛就不會(huì)很激烈,我們會(huì)給你配合靜脈的止痛藥物,讓你好好休息。也就不會(huì)那么痛苦了?!?/br> “多吃點(diǎn)好的補(bǔ)補(bǔ),一段時(shí)間后,就自行愈合了?!敝艹蓪?duì)病人交待。 “謝謝,謝謝周醫(yī)生。不手術(shù)最好了啊,周醫(yī)生,你可真是神醫(yī)啊,謝謝啊,周醫(yī)生,有空請(qǐng)你去做大保健!”病人在被推出手術(shù)室的時(shí)候,一語(yǔ)驚人。顯示著他在常市現(xiàn)實(shí)中的江湖地位。 巡回護(hù)士聽到這話,也是被逗笑了,回頭看了周成一眼,眼中的驚駭莫名。 雖然不知道,這個(gè)病人這么快進(jìn)出,能不能達(dá)到治療效果,但就目前來看,這個(gè)周成的實(shí)力,恐怕是到了很高很高的層次了。 …… 麻醉醫(yī)生和管床醫(yī)生,把病人從病房送回,聽說一臺(tái)手術(shù)又結(jié)束了,后續(xù)的手術(shù)量,降低至了五臺(tái),全都愕然地看著周成。 不過周成現(xiàn)在已經(jīng)是開始休息了,之前講了那么久,也有些口干舌燥,出去稍微休息了一會(huì)兒,喝了一杯水。 然后這邊的術(shù)前準(zhǔn)備都做完之后,周成就再次上臺(tái)。 這一次,周成的速度更快,對(duì)盧彬等人說:“盧主任,這臺(tái)手術(shù),我就只是讓你們看,這種微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)流程,到底能夠有多流暢,后續(xù),再給你們講細(xì)節(jié)性的問題哈?!?/br> 周成說著,開始了手法復(fù)位。 “c臂,透視!器械老師,準(zhǔn)備好尖刀、內(nèi)置鏡!”時(shí)間才到十幾秒,周成如此吩咐。 然后看到了骨折線的情況后,周成并未讓人把c臂撤出,而是把c臂平推到了患者的胸部位置,然后快速地切開了皮膚,然后開孔,放入內(nèi)固定器械。 在連接好后,再次c臂透視。 這次的手術(shù)時(shí)間,才進(jìn)行到了四分鐘二十七秒! 巡回和洗手護(hù)士?jī)蓚€(gè)人有點(diǎn)跟不上周成的節(jié)奏,巡回不斷地在開著各種器械,洗手護(hù)士則是整個(gè)人都有些手忙腳亂。 透視到了骨折內(nèi)固定器械連接后,周成讓眾人都不要出來,他自行去打開了傘蕈固定部位后,再次走入隔離室。 結(jié)果已然出來。 固定物抓的位置比較分散,骨折線若隱若現(xiàn)—— 這一一都是在向眾人描述著,這臺(tái)手術(shù),已然是結(jié)束。 周成然后才說:“盧主任,接下來,你可以先嘗試一下把鏡子,從骨窗里取出來,然后縫合起來,這臺(tái)手術(shù),就可以告一段落了。” “這個(gè)cao作,并不復(fù)雜,更不費(fèi)力,只要位置好,不必考慮血管損傷和神經(jīng)損傷的問題,屬于是非常簡(jiǎn)化的cao作了?!?/br> 盧彬等人就點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后童海默和全卓林兩個(gè)人,都上了臺(tái),去玩如何拆卸鏡子了。 周成就對(duì)巡回護(hù)士說:“巡回老師,麻煩給科室打個(gè)電話,把第六臺(tái)的病人,接來手術(shù)室吧,我們?cè)僮鲆粋€(gè)手法復(fù)位。” 周成坐在手術(shù)室計(jì)時(shí)面板下,計(jì)較著到底該如何去教學(xué)盧彬等人,需要系統(tǒng)化地一點(diǎn)點(diǎn),用病例來堆積他們的知識(shí)儲(chǔ)備。 因?yàn)樗麄儧]有景觀星教授和薛修德教授等人那么深厚的知識(shí)儲(chǔ)備,就得慢慢從頭開始,讓他們看,然后參與,最后單獨(dú)實(shí)施,不斷地體會(huì)到小技巧。 爭(zhēng)取在半個(gè)月內(nèi),至少讓一個(gè)主任,能夠單獨(dú)主刀! 然后逐漸地減少骨折疾病量,去把目的和對(duì)象,放在其他病種上! 手術(shù)臺(tái)上,童海默嘖嘖稱奇:“如果之前,有誰(shuí)給我說,骨折手術(shù),能夠在十分鐘以內(nèi)做完,就算是教授,我也會(huì)莽著去罵吹牛了,但今天,我是真漲了見識(shí)了。” 盧彬看了童海默一眼,道:“就你那眼界,開了眼所見,也十分有限?!?/br> “周醫(yī)生之所以能夠做這么流暢,是他手法復(fù)位,做得極好,我們來完成,閉合復(fù)位這一塊,至少都要一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間?!?/br> 病人傻了。 問:“盧主任,你們剛剛說啥?我的手術(shù)結(jié)束了?你們可莫騙我哦?” “我拉泡屎,時(shí)間也要比這個(gè)久好多???我這個(gè)是不是太復(fù)雜,你們不愿意仔細(xì)搞哦?可別出問題呢?” 十分鐘不到,手術(shù)結(jié)束,病人嚇不嚇到咯。 手術(shù),在常人看來,那就是鬼門前的一道生死關(guān),可大意不得。 “你就放心吧,給你做手術(shù)的是周醫(yī)生,你自己百度也看了,逗音也看了,手術(shù)的質(zhì)量,你自己回去后感受吧?!?/br> “給你換藥,你不痛的時(shí)候,你就知道,手術(shù)質(zhì)量好不好了?!?/br> “如果不是現(xiàn)在情況特殊,普通人哪里能請(qǐng)得到周醫(yī)生來做手術(shù),你們這一批病人啊,算是遇著了?!北R彬趕緊寬慰。 這質(zhì)量還不好,那我們之前做的手術(shù),那是啥? 過家家嗎? “老天爺啊,我這回是真的見到了神人了哦,做手術(shù),比拉屎的時(shí)間還短?!?/br> “盧主任你們也真是的,手術(shù)前,一頓談話,嚇得我差點(diǎn)尿褲子。” “各種風(fēng)險(xiǎn)的,我昨天晚上都沒睡好,早知道這么簡(jiǎn)單,我就好好睡覺了?!辈∪碎L(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣。 手術(shù)室里的氛圍,瞬間變好了,就是麻醉醫(yī)生略有些不悅。 才做完的麻醉,又要拔掉。不過,這樣的手術(shù),賞心悅目,這個(gè)外科醫(yī)生,的確不一般,要是在魔都,能夠欣賞他手術(shù)的麻醉醫(yī)生,至少也是副教授級(jí)別。 能和他配臺(tái),簡(jiǎn)直就是自己的幸運(yùn)了吧? 然后就繼續(xù)按部就班地開始忙活,工作了好幾年,這樣的麻醉,早就熟稔無比,也不念叨辛苦。 …… 中午,準(zhǔn)確的時(shí)間來講,是十二點(diǎn)十五分三十七秒。 骨科的所有手術(shù),全部結(jié)束,這還是手術(shù)周轉(zhuǎn)消耗了大部分的時(shí)間。 然后盧彬等人就忙辛苦地招呼周成說:“周醫(yī)生,今天實(shí)在辛苦你了,我們幾個(gè)也沒能幫上忙,等我們把手術(shù)計(jì)費(fèi)搞完后,一起去吃飯,周醫(yī)生,你先去下面的休息室里,休息一陣吧。” 周成也沒客氣,七臺(tái)手術(shù),七臺(tái)復(fù)位,稍微也是有點(diǎn)疲乏的,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是復(fù)位的都是手和腿啊,真不累么? 很累,但也有限! 難者不會(huì),會(huì)者不難。 然后,盧彬、童海默及全卓林幾個(gè)人,就去到了手術(shù)室的辦公室,開始了收費(fèi)等cao作,其實(shí)巡回護(hù)士也能做,但是今天,周成把巡回護(hù)士給折騰慘了,根本沒來得及收費(fèi)這些cao作,只能是補(bǔ)收。 麻醉、手術(shù)室里面的耗材,都不必理會(huì)。 然后開始收費(fèi),手術(shù)cao作。 最基礎(chǔ)的,骨折手法復(fù)位術(shù)x7,石膏外固定術(shù)x7。 骨折撬撥復(fù)位內(nèi)固定術(shù)x4。 骨折小切口切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)x4! 總體計(jì)算下來,總共的cao作費(fèi)用,根本就不算什么耗材等費(fèi)用,三萬(wàn)+! 這是純粹的收入。 還不算后續(xù)的住院費(fèi)用等! 看完,盧彬幾人,都沉默了下來。 “這就是純技術(shù)路線的頂級(jí)教授的收入么?”童海默砸吧砸吧嘴。 盧彬吸了一口氣:“有一些飛刀手術(shù),出場(chǎng)費(fèi)就是三萬(wàn)起,只需要半天的時(shí)間,你就知道,頂級(jí)的教授,真正的收入有多少了?!?/br> “但是,這個(gè)錢,你得有機(jī)會(huì)拿,也要有實(shí)力拿才行!” 好吧,這樣的等級(jí),的確是超出了他們的想象。 不過,盧彬還沒有說的一句話就是,在國(guó)外,那里的頂級(jí)外科大牛,收入那才是真正的可觀,一臺(tái)關(guān)節(jié)置換術(shù),就是七八萬(wàn)美刀。 這什么概念? 接近五十萬(wàn),在國(guó)內(nèi),一臺(tái)關(guān)節(jié)置換,以前也就是五六萬(wàn)七八萬(wàn)的樣子,真要是按照國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)標(biāo)國(guó)內(nèi),那才叫真正的治療不起! 全報(bào)銷,那也是你有醫(yī)保,沒有醫(yī)保的人,也是全靠著自己硬扛的。 但是不管怎么樣,今天,周成的到來,的確是給他們上了生動(dòng)的一課,純粹的技術(shù)路線,是真的能夠很掙錢的,而且還要比之前掙得多。 因?yàn)?,其他的四臺(tái)骨折病人的費(fèi)用,是單病種付費(fèi)的,也就是包干。 根據(jù)周成現(xiàn)在所進(jìn)行的這種治療方式,若是能夠重復(fù)的話? 用一句不太好的詞就是說,成本非??煽?,利潤(rùn)非??捎^,而且病人負(fù)擔(dān)并不多,醫(yī)保、第三方直接兜底! 大家都愿意,這是三方共贏啊。 科室里,單純的手術(shù)cao作費(fèi)用,一個(gè)月就能夠有幾十萬(wàn),那么,年流水,可能會(huì)真高達(dá)四五千萬(wàn)…… 術(shù)畢,周成被非常熱情地招待了。