醫(yī)學(xué)模擬器 第638節(jié)
她的名字很奇怪,姓紫,名衣。 當(dāng)然啦,她也不是穿的紫衣,還是白大褂,護(hù)士帽,長相頗為可愛靈動! 看到周成后,想必是早就認(rèn)識了周成的,連忙把周成引入到了早就打開了電腦的診室里,然后說:“周醫(yī)生,我是您的醫(yī)助。幫忙來給你寫病歷這些的?!?/br> 聲音不似之前遇到的蘿莉師姐丁點(diǎn)那么軟糯,而是比較細(xì)膩,甜甜的。 周成目光一閃,說:“謝謝你,不過病歷還是我自己來寫吧,骨科的一些??茩z查,你可能寫不太好?!?/br> 周成直接拒絕,看門診必然要做體查,對方肯定不會。 那姑娘看到周成直接拒絕,愣了愣,然后也是點(diǎn)了點(diǎn)頭,說:“好的,那周醫(yī)生,我?guī)湍憔S持秩序吧。” 周成這倒是沒有拒絕,然后八點(diǎn)整,紫衣也很準(zhǔn)時地把第一個人放了進(jìn)來,而且還在門口守著,說:“就一個病人和一個家屬進(jìn)來啊,人不要太多了?!?/br> 病人一進(jìn)來,她就把門給關(guān)了,然后站在了門口,眼睛朝著周成這邊看著,看起來頗為有那么點(diǎn)可憐的樣子,而且,她的眼神真切,好像是真有求知欲一樣。 周成想了一下,就對她招手,說:“你過來幫忙問病史吧?!?/br> 這種眼神,絕對是求知的眼神,他從方云的眼神里面,看到過,很類似,很純粹! “好的,周醫(yī)生?!弊弦旅ψ^來,然后開始了問診。 “嗲嗲,你哪里不舒服啊……”紫衣的基本功還是有的,聲音也很甜。 因此,很快病人就講述了起來。 “我這里,痛得很,痛了好久了,看過了好多醫(yī)院,都說不好治,上周啊,我也來了一次,不過童主任講,這個星期,會來一個專家,所以讓我來看看?!崩先舜蟾盼辶畾q的年紀(jì),自己在說話,然后指了指自己的髖部。 旁邊站著的是他的兒子,他耐心地等著自己的父親講完,才補(bǔ)充。 “周醫(yī)生啊,我父親之前在湘南大學(xué)附屬醫(yī)院看過,說是什么股骨頭壞死,要做手術(shù),換掉關(guān)節(jié)。” “我就來看看,你是什么意見。”他站著,提著一大袋檢查資料,里面有x線,有ct,有核磁。 紫衣伸脖子好奇地瞅了瞅,周成就說:“你繼續(xù)問,問既往史、過敏史以及詳細(xì)的診療流程這些?!?/br> 然后,把目光聚焦到了老爺子的平片以及各項檢查后,眉頭狠狠一皺。 這么塌陷的股骨頭,這老爺子,還能步行到門診來? 第三百零六章 眾生形態(tài)! 輔助檢查,是評判病情嚴(yán)重的一項重要工具,從工具中,大概可以推測出來,病人的嚴(yán)重程度。 周成轉(zhuǎn)身,平視著紫衣的問詢,將回答一一收入耳中,同時通過老者和中年人的穿著打扮,評估他們的大概身份。 中年男子穿著襯衣,正裝褲,戴著的手表也應(yīng)是價值不菲,他說話時,頗為客氣,修養(yǎng)也不差,而且,話里話外的意思是,他其實(shí)很想自己的父親通過手術(shù)或者其他的方式,來解決當(dāng)前的痛苦。 但是,老爺子在聽到紫衣建議說:“既然湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的教授,建議您做手術(shù),您為什么不想選擇做手術(shù)呢?” 老人年紀(jì)大概在六十多歲,聽到這話,往后猛退了一截,頭擺得如同撥浪鼓:“我不做手術(shù),不做手術(shù)。做手術(shù)把骨頭都要換掉,我不做?!?/br> 搖完頭,他的眼神中,似是有些失望地看向了周成,說:“周醫(yī)生啊,其實(shí)你也不用為難,我自己的病,我自己清楚得很,你只要給我開點(diǎn)止痛藥就好了,手術(shù)我是不做的?!?/br> 周成就連忙接話,伸手安撫說:“嗲嗲,你先別激動,我們慢慢說。” “你這個病情,現(xiàn)在很嚴(yán)重,你走路每走一步,都是煎熬啊。但是你這樣的情況,也不復(fù)雜,手術(shù)之后,你就可以大抵恢復(fù)正常,你心里是怎么想的呢?” “你這個年紀(jì),應(yīng)該是可以多帶帶孩子的時候,享天倫之樂時候啊?!?/br> 周成不解,按照道理講,老人的家境不算差,認(rèn)知也不算淺薄。而且,現(xiàn)在的關(guān)節(jié)置換術(shù),很成熟,療效很好,因此,周成希望能夠通過話術(shù),找到老人內(nèi)心的眷戀。 以前,羅云在門診事,就曾通過不同的話術(shù)和溝通方式,與病人溝通,讓他們各自做出了最適合自己的選擇。 當(dāng)時的周成,只是陪襯,沒辦法到坐診的位置上,如今全部都要自己獨(dú)當(dāng)一面,就得慢慢推敲自己與病人相處的模式。 老人聞言,明顯是有些意動,但還是堅決地?fù)u了搖頭。 “我不想做手術(shù)?!?/br> 中年男子這才微微嘆了一口氣,低聲解釋說:“周醫(yī)生,其實(shí)是這樣的,主要也怪我。” “我母親就是因?yàn)樽隽耸中g(shù),意外去世的。以前年輕不懂事,我們年輕人對老爺子有一些微詞,爸,你就還是走不出那個心結(jié)嗎?母親的去世,和您沒關(guān)系的?!?/br> 周成內(nèi)心一動,并未插嘴。 但老頭卻更是固執(zhí),站起來就要走:“我不做手術(shù),不想做手術(shù)。” 有些著急地就蹣跚著往外走去,中年男子見狀,忙過去攙扶,也是一臉的無奈。紫衣則不知道該如何應(yīng)對,所以偏頭,看向了周成,大概意思是,要不要攔一下。 周成則說:“把病人的檢查資料,全都整理好,還給他們吧?!?/br> 門診一面,才多少時間,周成無法明白,老人和自己兒子的過往,也并不知道,中年男子對自己父親的微詞,到了什么程度?;蛟S,年少不懂事的他,曾經(jīng)不止一次埋怨過是他父親害死了自己的母親。 也或許是,老人自己忌憚老伴的離開,所以不敢冒風(fēng)險,對手術(shù)有一種,來自內(nèi)心的忌憚。 紫衣收拾好后,準(zhǔn)備出門,不過周成卻是奪過了他手中的平片,說:“我去送吧,你把下一個病人,引到診室里來?!?/br> 紫衣點(diǎn)頭說好。 周成就推門追了出去,并且把掛的號也拿在了手里。 追上老人和中年男子后,周成笑了笑:“你們的片子,拉門診室了。另外,這個掛的號,你們也可以退了,很遺憾沒有幫到你們的忙?!?/br> 中年男子接過了周成的平片袋,說了句謝謝,解釋說:“周醫(yī)生,掛的號,哪還能退呢,不好意思啊,給你帶來麻煩了?!?/br> “爸,我們回家吧,不做手術(shù)了。全都聽您的,我不逼你,對不起!~但是我真的知道錯了。”中年男子,眼睛紅著對自己的父親道歉。 在他少年時,缺少了母愛,所以便在叛逆期,傷害自己僅有的父愛,當(dāng)年的那時,他還未成年,哪里知道父親的選擇對錯? 如今已經(jīng)有所功成名就,想要好好孝順時,卻已然晚了! 老小孩,老小孩,老人如同小孩,和自己的孩子相處時,小心翼翼,可能就還害怕自己,當(dāng)年對他造成的傷害,并無法逆轉(zhuǎn)…… 周成看到了老人的雙腿還是有些微顫,肯定是因?yàn)樘弁磳?dǎo)致的。 股骨頭壞死塌陷到了那種程度,哪里還是和走路啊,站立都不得。 周成也沒繼續(xù)這個話題,他不是老人的兒子,也不是老人自己,不好都寬慰,不經(jīng)他人苦,莫勸他人善。 周成只是說:“嗲嗲,如果你實(shí)在受不了的時候,你還可以來找一下我,我今天就不勸你什么了,但是你這樣的情況,如果以后缺少運(yùn)動,就會出現(xiàn)萎縮,然后越發(fā)不能動,久而久之就癱瘓了,到時候就算再做手術(shù),也就晚了?!?/br> “我也不勸你做手術(shù),但總歸是有辦法緩解癥狀的。可以通過住院治療緩解一下癥狀,讓你的生活質(zhì)量更好點(diǎn)?!?/br> 當(dāng)病人就診時,錢不是問題的時候,那么問題就更難解決。 老人若有所思地看了看周成,還是堅決地朝著電梯方向走去,顯然是不想回頭。 周成就也只能轉(zhuǎn)身回到了診室。 醫(yī)不叩門,病人人有自己的執(zhí)著和選擇時,千萬不要把自己當(dāng)作救世主。 簡單略過這個病人后,周成就又回到了診室里。 第二個病人,年紀(jì)較小,大概六七歲的樣子,是個小男孩,頗為懵懂無知,看到穿白大褂的周成和紫衣,都很是害怕,躲在了自己的父親身后,有些怯生生。 帶他來的人,是一位中年漢子,很是憨厚老實(shí),穿著樸素,把孩子捉了出來,就主動抿了抿嘴說:“醫(yī)生啊,這是我兒子?!?/br> “我也帶他去過很多醫(yī)院,都一無所獲,都說治不了。聽說常市這里來了個大專家,我就想著帶他來看看?!?/br> 一邊說著,一邊把穿了長袖長褲的小孩的手腕和腳都露了出來! 然后果然是看到,小孩的右手前臂以及左下肢大腿中部,格外纖細(xì),而且存在著彎曲的畸形。 周成見狀,心里稍有明了,戴上了手套,仔細(xì)地拿著右手前臂,在眼前仔細(xì)端詳:“有發(fā)生過骨折嗎?” 中年漢子點(diǎn)了點(diǎn)頭:“就是容易骨折,碰都碰不得,稍微一點(diǎn)力,就會發(fā)生骨折,之前骨折過好幾次了。” 成骨不全(骨脆?。?! 又可以叫做瓷娃娃病,多發(fā)生于兒童,骨質(zhì)很脆弱,稍微外力,就可以產(chǎn)生骨折,目前無特殊的治療方式…… 紫衣略有些愕然,也好奇地瞅了瞅。 周成心里略有些無奈,就說:“我先看看平片吧?!?/br> 然后在紫衣的幫忙下,把平片鋪開,可以看到,患兒的患肢,骨質(zhì)如同張弓狀,很是纖細(xì),骨質(zhì)相當(dāng)?shù)南∷?,而且骨髓腔極小。 看完后,周成就問:“這是從幾歲開始的啊?以前去了哪些醫(yī)院看過?” “4歲吧,大概,好幾年了。發(fā)生過好幾次骨折,每次骨折后,倒是打了石膏就好了,都說是什么枝丫骨折,沒移位。去過湘南大學(xué)附屬醫(yī)院,還去過粵省的醫(yī)院,都說治不好啊,只能多注意?!敝心隄h子回說。 同時,看向周成的目光中,充斥著期待,似乎是很希望,周成能夠給出特異性地治療方法。 枝丫骨折?哦,是青枝骨折。 這樣的疾病,容易發(fā)生骨折,甚至是自發(fā)性骨折,什么都不做,就骨折了。 骨折大多為青枝型,移位少,疼痛輕,愈合快,依靠骨膜下成骨完成,畸形愈合多見,肢體常彎曲或成角,一般過了青春期,骨折次數(shù)逐漸減少…… 對于這種罕見病啊,周成之前也只是聽說,并未在臨床中見到,估計都是他之前都是在病房里,所以都被門診坐診的老師給剃掉了。 周成點(diǎn)頭,說:“這樣的骨質(zhì),的確是沒有比較好的治療方式,沒有骨折的情況下,大多是注意看護(hù),然后讓孩子成長到青春期,迎來第二次生長期,重塑骨質(zhì)后,就會好一些?!?/br> “不過骨頭很脆,可能上學(xué)背的書包重了,都會導(dǎo)致骨折吧,你們看護(hù)起來,也是頗為麻煩的,但是家長還是要上心的?!?/br> 中年男子點(diǎn)頭:“對啊,就是這樣,我才把他一直帶在身邊,也不敢出去,之前有一次,上學(xué)路上,他爺爺帶他走著走著,就骨折了,現(xiàn)在都是我背著書包把他送到教室?!?/br> “然后老師把他的書包,專門設(shè)了一個柜子存放,作業(yè)都不敢往家里帶,也不敢讓他去和其他小朋友玩,所以很孤僻?!?/br> 其實(shí)也不是孤僻,主要是他也交待,孩子不要和其他人玩,其他的家長,也交待自己的孩子,遠(yuǎn)離這個瓷娃娃。 小孩子沒說話,只是看著周成略有些害怕,不過,他的眼神,其實(shí)也有一種無知的好奇,還有一種渴望,這種渴望的眼神,讓周成的內(nèi)心一動。 周成就說:“其實(shí)呢,這種病,要治,很難,不過可以有一些比較特殊的輔助工具,你想不想試試?就是給孩子定制一套支具,可以輔助和保護(hù)他的活動,這樣你也稍微能夠放心些。” “就是有一個問題,這個支具,可能要每年一換,因?yàn)楹⒆釉诔砷L嘛,而且費(fèi)用也不低,如果你們家里可以承受的話,我倒是可以給你一個建議。如果你們家里本來就比較困難的話,就得自己多費(fèi)心了?!?/br> 周成之前,在魔都的時候,就針對過那位老者,也不僅僅只是針對那位老者,設(shè)計了一種類似于輪椅的輔助器械,還有輔助行走的支具。 但實(shí)用性并不強(qiáng),不過的確可以讓骨折的患者,早期下床活動。造價很貴,而且要專人專設(shè)。 如今這個小男孩啊,雖然沒有骨折,但其實(shí),他的情況,比實(shí)際骨折的病人,還要更加脆弱。 如果這不是個孩子的話,周成就不建議了。 中年男子聞言,一喜:“周醫(yī)生,你所說的這個支具,具體有什么用?。恳嗌馘X?” “支具的作用就是保護(hù)、提供一定的支撐作用,讓他的骨質(zhì)避免過多的受力,同時還能夠提供一定的應(yīng)力,幫忙塑形?!?/br> “然后費(fèi)用的話,可能有點(diǎn)貴,一套就得一萬多點(diǎn)。因?yàn)檫@個器械,針對的,只有極少數(shù)人群,所以無法走量?!敝艹梢簿腿鐚?shí)交待。